周焱峰；高广忠；蒋霖
目的 探讨PDCA循环管理法用于降低全自动配药分包机拆零药品损耗率的效果,提升拆零药品规范化管理水平.方法 通过收集药品损耗数据资料,分析造成全自动配药分包机拆零药品损耗的原因,综合运用PDCA循环管理技术和方法制订并实施拆零药品管理流程.将实施前、中、后的拆零药品损耗率情况进行比较分析.结果 实施前、中、后拆零药品损耗率分别为0.143%、0.054%、0.029%,达到目标值1‰以下.结论 有效的PDCA循环管理法实施能明显地降低全自动配药分包机拆零药品损耗率,使拆零药品管理规范化,并提升药学服务品质.
作者：卢贞；丛中笑；黄旭慧 刊期： 2017年第28期
目的 观察凝聚胺技术在输血检验中的应用效果.方法 征集2015年7月-2016年7月在医院进行体检的120名健康体检者,每人采取2份血样,分别进行凝聚胺技术配血试验和盐水法配血试验,对比2组凝聚细胞数量、抗体检验情况及红细胞凝聚消失情况.结果 凝聚胺技术组红细胞凝聚数量显著多于盐水法组,差异有统计学意义(P<0.05);凝聚胺技术组抗体阳性检出率显著高于盐水法组,差异有统计学意义(P<0.05).盐水法组3 min内出现特异性凝聚消失现象63例占52.50%,凝聚胺技术组3 min内未出现特异性凝聚消失的现象,2组比较差异有统计学意义(χ2=84.424,P=0.000).结论 凝聚胺技术在输血检验中具有较高灵敏度,其红细胞凝聚数量、特异性凝聚消失情况以及抗体检出情况均显著优于盐水法,值得临床广泛应用.
作者：陈淑芬 刊期： 2017年第28期
目的 观察温阳活血药物三伏贴敷佐治心肾阳虚型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将心肾阳虚型冠心病稳定型心绞痛患者60例随机分为3组,每组20例.第1组给予西药常规治疗,第2组给予西药常规治疗加三伏天无药物的淀粉贴敷治疗,第3组给予西药常规治疗加三伏天温阳活血药物贴敷治疗.观察1个月后2组患者的冠心病症状评分、心电图改善、硝酸甘油停减情况.结果 第3组症状评分总有效率为95.0%高于第1组的85.0%和第2组的85.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);第1组和第2组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组心电图改善情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).第3组硝酸甘油停减总有效率为90.0%高于第1组的80.0%和第2组的80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);第1组和第2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温阳活血药物三伏贴敷佐治心肾阳虚型冠心病稳定型心绞痛有一定的临床疗效.
作者：封亚丽；张倩倩；苗华为；何红涛；董燕平 刊期： 2017年第28期
目的 比较二维超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法 选取医院2013年3月-2015年3月收治的甲状腺癌患者40例,回顾性分析患者的临床资料及诊断结果 ,其中采用彩色多普勒超声检查的患者20例为研究组,采用二维超声检查的患者20例为对照组,比较2组诊断结果与术后病理检查结果.结果研究组通过彩色多普勒超声诊断确诊18例,漏诊2例;对照组通过二维超声检查确诊12例,误诊4例,漏诊4例.研究组的诊断符合率为90.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的血流丰富程度显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组动脉收缩期峰值速度、阻力指数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组周边无声晕、微钙化灶、低回声以及颈部淋巴结检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声、彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断均有较好的临床诊断准确率,为提高临床诊断符合率,可将二维超声、彩色多普勒超声联合应用,对甲状腺癌的诊断效果显著.
作者：林太鸿；李春娘；范莉萍 刊期： 2017年第28期
目的 分析自发性脑干出血的救治及预后影响因素.方法 对医院2013年1月-2016年12月收治的96例自发性脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用保守治疗76例,采用手术治疗20例,根据3个月内死亡与否分为存活组和死亡组,采用单因素和多因素Logistic回归分析对预后相关影响因素进行分析.结果 死亡组41例,生存组55例;单因素分析结果显示2组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量、合并脑积水、瞳孔改变、收缩压、血糖比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,影响自发性脑干出血预后的危险因素为出血量、GCS评分和收缩压.结论 保守疗法及手术治疗方案均是治疗自发性脑干出血的重要方法,控制出血量、GCS评分、收缩压等危险因素可有效提高自发性脑干出血的预后效果.
作者：陈银娟；黄春梅 刊期： 2017年第28期
目的 观察替格瑞洛对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后凝血功能的影响,为冠心病临床治疗提供参考.方法 选取2013年1月-2015年1月成功完成PCI手术的冠心病患者150例,随机分为2组,每组75例,观察组采用替格瑞洛治疗,对照组采用氯吡格雷治疗,比较2组患者凝血功能、血小板凝聚率及不良反应.结果 治疗前2组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组凝血功能均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者血小板凝聚率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者血小板凝聚率均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为10.7%略高于对照组的8.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 替格瑞洛对冠心病PCI术后患者具有较强效的抑制血小板聚集作用,减少血液凝聚,避免血栓的形成,增加患者安全性,值得临床推广应用.
作者：王志刚；龚华珠 刊期： 2017年第28期
目的 观察哌罗匹隆联合碳酸锂治疗急性躁狂症患者的疗效.方法 将医院2015年7月-2016年7月收治的急性躁狂症患者90例作为研究对象,随机均分为2组,每组45例.A组采用哌罗匹隆联合碳酸锂进行治疗,B组仅使用碳酸锂进行治疗.治疗前后采用躁狂评定量表(BRMS)对2组患者的病情改善情况进行了解;同时使用执行功能评定量表成人版(BRIEF-A)对2组患者的执行功能进行评价.结果 2组患者治疗前BRMS评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,2组患者的BRMS评分均低于治疗前,且A组患者的BRMS评分明显要低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).与B组患者的执行功能相比,A组患者的执行功能各项评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性躁狂症患者采用哌罗匹隆联合碳酸锂进行治疗,能更有效地稳定患者的躁狂情况,并且帮助患者恢复执行功能,改善患者的身体状况,值得临床推广使用.
作者：周小平 刊期： 2017年第28期
目的 探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年1月在我科进行治疗的腹股沟疝患者80例,按照患者入院顺序的奇偶性将其分成观察组和对照组,每组40例.对照组患者采取疝环充填式无张力疝修补术进行治疗,观察组患者采取平片无张力疝修补术进行治疗.观察2组患者的手术时间、手术切口长度、住院时间及治疗费用,比较2组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、手术切口长度及住院时间均明显短于对照组,治疗费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为87.5%明显高于对照组患者的57.5%,差异有统计学意义(χ2=10.564,P<0.05).观察组患者的异物感、疼痛、阴囊水肿等并发症发生率为7.5%明显低于对照组患者的17.5%,差异有统计学意义(χ2=6.783,P<0.05).结论 平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短、创伤小、术后恢复快,复发率低,并发症少等临床优势,且操作简便,治疗费用经济,适宜在临床上进行广泛推广应用.
作者：阮观忠 刊期： 2017年第28期
目的 对比MINE方案(异环磷酰胺、美司钠、米托蒽醌及足叶乙甙)与GDP方案(吉西他滨、地塞米松、顺铂)治疗老年复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效和不良反应,以期找到更好、更安全治疗老年复发、难治性DLBCL方案.方法 选择老年复发、难治性DLBCL患者35例,既往均接受过2~6个期的CHOP或CHOP样方案化疗复发或进展.随后分别给予MINE或GDP方案化疗,其中GDP方案21例(GDP组),MINE方案14例(MINE组),其中GDP方案2个疗程未达部分缓解(PR)再行MINE方案化疗4例,中位疗程数3个周期(2~6个周期).比较2组疗效和不良反应.结果 2组完全缓解(CR)、PR及总有效率(OS)比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组粒细胞、血小板减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MINE方案治疗老年复发、难治性DLBCL安全有效,可作为二线方案选择.
作者：董志高；陈旭艳；肖萍萍；李华 刊期： 2017年第28期
目的 分析基层医院普外科术后切口感染的预防措施.方法 选择普外科术后切口感染预防措施实施前(2015年1月-2015年12月)接收的患者137例和实施后(2016年3月-2017年2月)接收的患者129例,观察实施前后术后切口感染发生情况,调查患者对术后切口感染管理工作的满意度.结果 实施后术后切口感染发生率低于实施前,实施后患者对术后切口感染管理工作满意度高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院普外科实施术后切口感染预防措施可有效降低术后切口感染发生率,促进患者尽早痊愈出院.
作者：朱传波；张丽英 刊期： 2017年第28期
目的 观察过敏性紫癜(HSP)患儿外周血调节性和辅助性T细胞的表达水平.方法 选择2016年1月-2016年12月在沈阳市儿童医院门诊就诊或住院治疗的HSP患儿34例(HSP组),另选择同期体检的健康儿童31例(对照组),比较2组外周血调节性T细胞(CD4+CD2+5 Treg和CD4+CD2+5 Foxp3+Treg)和辅助性T细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测结果 .结果HSP组外周血调节性T细胞CD4+CD2+5 Treg、FoxP3+Treg及辅助性T细胞CD3+、CD4+表达水平、CD4+/CD8+比值均明显低于对照组,CD8+表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 HSP患儿存在明确的外周血调节性和辅助性T细胞表达异常.
作者：王艳玲 刊期： 2017年第28期
目的 分析高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎性反应和营养状态的影响.方法 选择医院2015年5月-2017年1月收治的行维持性血液透析患者80例为研究对象.采用随机数字表法分为2组,每组40例,研究组给予高通量血液透析,常规组给予低通量血液透析,比较2组患者炎性因子水平和营养指标变化情况.结果 治疗前2组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前均明显降低(P<0.01),且研究组均明显低于常规组(P<0.01).治疗前2组体质指数(BMI)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组BMI、ALB、TP指标水平较治疗前均明显增加(P<0.01),且研究组均明显高于常规组(P<0.01).结论 高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎性反应和营养状态改善效果良好,值得临床应用与推广.
作者：刘钰 刊期： 2017年第28期
急性心肌梗死是一种心肌持续性缺血坏死,临床症状主要为胸骨后疼痛,并发症也较多,如心律失常、心力衰竭等[1-3].在西医中诊断主要采用心电图检测,治疗措施主要采用镇痛止痛药物如哌替啶,或采用调整血容量药物予以治疗.
作者：徐槛毅 刊期： 2017年第28期
目的 分析消化性溃疡患者电子纤维胃十二指肠镜的镜下特征,分析其应用价值.方法 选取医院收治的消化性溃疡患者100例作为研究对象,所有患者均接受电子纤维胃十二指肠镜检查,回顾性分析其检查结果 ,并对其镜下特征进行分析,统计溃疡的类别、溃疡的好发位置、胃癌检出率.结果100例患者中胃溃疡、十二指肠溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡的检出率分别为33.0%(33/100)、39.0%(39/100)、13.0%(13/100)、15.0%(15/100),以十二指肠溃疡检出率高.胃溃疡的好发位置以胃窦、胃角为主,十二指肠溃疡以球前壁为主.检出胃癌患者3例,检出率为3.0%.结论 针对消化性溃疡患者的电子纤维胃十二指肠镜镜下特征给予针对性分析处理对于缓解病情、改善预后十分重要.
作者：何俊锋 刊期： 2017年第28期
目的 观察温经汤治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效.方法 将EMs患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予温经汤治疗,对照组给予孕三烯酮治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为98.33%高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(χ2=13.302,P<0.05).结论 温经汤治疗EMs疗效显著,可有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：林娜 刊期： 2017年第28期
目的 观察蔗糖铁联合左卡尼汀及促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血(RA)的临床疗效.方法 将78例行血液透析治疗的伴肾性贫血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各39例.观察组给予蔗糖铁注射液、左卡尼汀及EPO治疗,对照组给予左卡尼汀联合EPO,2组疗程均为1个月,观察2组患者血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血液红细胞(RBC)水平及贫血症状的变化情况,并比较2组患者临床疗效.结果 2组患者治疗前血清Hb、Hct及RBC水平无明显差异(P>0.05);2组患者治疗后Hb、Hct、RBC水平均高于治疗前,且观察组治疗后Hb、Hct、RBC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后,观察组总有效率为96.88%高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蔗糖铁联合左卡尼汀及EPO治疗肾性贫血疗效显著,值得临床推广.
作者：黄美英；王洁 刊期： 2017年第28期
根据中国药典( 2015年版)的相关要求,本试验以处方中君药决明子所含橙黄决明素、大黄酚作为测定指标,建立包括性状、鉴别(薄层色谱法)、pH值、稳定性检查、含量测定(高效液相色谱法)等项目的 复方双子明目即型凝胶质量控制标准.
作者：刘奇虓；汪永忠；陈敏 刊期： 2017年第28期
目的 观察硫酸镁联合利托君治疗早产胎膜早破(PROM)的临床疗效.方法 选择医院产科2016年1-12月收治的早产PROM孕妇80例,采用双盲法随机分为2组,每组40例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上给予利托君治疗,比较2组临床效果.结果 观察组孕期延长时间、抑制宫缩起效时间、新生儿Apgar评分、新生儿体质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为2.5%低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ2=9.263,P<0.05).结论 硫酸镁联合利托君治疗早产PROM临床效果较好,有临床推广价值.
作者：张鲜茜 刊期： 2017年第28期
患者,男,72岁. 因胸闷、气紧、咳嗽1个月于2015年9月28日入我院心血管内科进行治疗. 患者于1 个月前出现胸闷、气紧,快步行走、爬楼梯时明显,休息后稍缓解,阵发性连声咳嗽,痰白黏,偶有黄痰,夜间需高枕卧位,时有夜间呼吸困难发作,无胸痛发热咯黄脓痰,自行予以螺内酯、氯吡格雷、氢氯噻嗪、麝香保心丸口服后症状无明显好转,渐出现下肢水肿,遂至我院就诊.
作者：刘清来 刊期： 2017年第28期
目的 分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压脑卒中的预防作用.方法 选取医院2013年8月-2016年8月收治的H型高血压患者600例,随机分为观察组和对照组各300例.对照组口服马来酸依那普利片,观察组口服马来酸依那普利叶酸片.随访3年,比较2组患者治疗前与治疗后1年、2年、3年血压、血清同型半胱氨酸(Hcy)及脑卒中发生率.结果 2组血压治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后2组血压均有所减低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组血压比较无显著差异(P>0.05).2组Hcy水平治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后2组Hcy水平均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善情况优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组脑卒中发生率为2.33%低于对照组的9.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片可更有效地减少H型高血压脑卒中的发生,值得临床推广使用.
作者：周仕涛 刊期： 2017年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
