学术投稿

聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者优化治疗分析

马晓燕

关键词:聚乙二醇干扰素-α-2a, 应答不佳, e抗原阳性, 慢性乙型肝炎
摘要:目的 观察聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者优化治疗方法.方法 选取医院收治的聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者79例为研究对象,随机分为观察组40例和对照组39例.观察组在经24周干扰素治疗效果不佳后转换为使用拉米夫定治疗,对照组在经24周干扰素治疗效果不佳后转换为使用干扰素和阿德福韦酯治疗.观察2组患者的HBeAg血清转换率、HBeAg的阴转率、ALT复常率、HBsAg血清转换率、HBsAg的阴转率等各项指标.结果 观察组患者的HBeAg血清转换率、HBeAg的阴转率、ALT复常率、HBsAg血清转换率、HBsAg的阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 转换使用拉米夫定在干扰素治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者的治疗过程中,能取得更好的治疗效果,值得临床进一步探讨研究.
临床合理用药杂志相关文献
  • 电刺激仪治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者的效果观察

    目的 观察电刺激仪治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者临床效果.方法 选取医院收治的老年痴呆伴吞咽功能障碍患者60例为研究对象,应用吞咽神经和肌肉电刺激仪(雅思牌)进行治疗和护理,根据哇田饮水试验得分和营养状态分析应用效果.结果 治疗后,患者吞咽功能较治疗前有明显改善.体质量指数(BMI)、血红蛋白2项与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清总蛋白、白蛋白与球蛋白与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 对于老年痴呆伴吞咽障碍患者进行吞咽神经和肌肉电刺激仪治疗,能够显著提高吞咽功能改善速度,加快吞咽障碍患者的康复速度,提高护理质量.

    作者:刘铷 刊期: 2017年第29期

  • 药学服务促进抗生素合理使用

    近几年,由于医疗科技的飞速发展,临床上抗生素的使用频率大大提升,而由于广泛使用广谱抗生素会造成患者产生一定的耐药性,因此其受到了医疗领域的广泛关注[1].据有关研究表明,在临床用药的过程中,采用药学服务既能发现其中存在的实际问题或者潜在的隐患,同时还能对用药过程中出现的具体问题加以解决[2-3].因此药学服务对抗生素合理使用临床意义重大,报道如下.

    作者:全颖 刊期: 2017年第29期

  • 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果

    目的 观察个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取医院收治的2型糖尿病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予个性化综合饮食护理干预.患者均于干预前、干预后3、6个月采用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评估饮食依从性,检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;于干预后6个月采用自制《2型糖尿饮食知识问卷》评估饮食知识掌握度.结果 干预6个月后,观察组饮食知识总掌握率为92.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05).干预后3、6个月,2组SDSCA得分均改善,且观察组高于对照组(P均<0.01);干预后,2组FBG、2 h PBG、HbA1c水平均改善,且观察组干预后FBG、2 h PBG、HbA1c水平低于对照组(P均<0.01).结论 个性化综合饮食护理干预可有效提高2型糖尿病患者饮食知识掌握程度和依从性,有利于改善患者的血糖控制效果.

    作者:张平 刊期: 2017年第29期

  • 人工晶体植入术联合超声乳化治疗老年性白内障患者的效果观察

    目的 观察老年性白内障患者联合实施人工晶体植入方案+超声乳化方案的临床效果.方法 选取医院眼科治疗的老年性白内障患者655例,根据治疗方法不同分为对照组(320例)实施吡诺克辛眼药水方案,观察组(335例)联合实施人工晶体植入+超声乳化方案,观察比较2组患者治疗效果、视力水平恢复情况.结果 观察组治疗总有效率为98.51%,高于对照组的92.19% (P <0.05);2组患者行2种治疗方案后,观察组视力水平恢复情况优于对照组(P<0.05).结论 对于患有老年性白内障的患者,联合实施人工晶体植入+超声乳化方案效果显著,不仅能提高其临床效果,而且还可有效提升患者视力水平,临床应用价值高值得广泛推广.

    作者:王家贵 刊期: 2017年第29期

  • 以神经症状为首发系统性红斑狼疮患者烟酸缺乏症1例

    患儿,男,9岁,主因发现骨髓细胞两系减少、乏力5个月,间断发热4d来院.患儿5个月前发现骨髓细胞两系减少,伴乏力,于外院查骨髓象:有核细胞增生活跃.粒系以中、晚期细胞为主.红系以中、晚幼细胞居多.巨核细胞64个,血小板成堆可见.骨髓病理:骨髓增生较活跃,粒红比例大致正常;粒系各阶段细胞均可见,未见幼稚细胞簇,晚期细胞比例正常,可见嗜酸性细胞;红系以中晚期细胞为主,可见大小幼红细胞;巨核细胞数量形态正常;可见淋巴细胞;未见含铁血黄素沉着,铁染色(+).血常规WBC 2.3×109/L、中性粒细胞绝对值1.2×109/L、红细胞计数3.22×1012/L、HGB 107 g/L、PLT 154×109/L,诊断为粒细胞减少症、营养性贫血.给予升高粒细胞、纠正贫血治疗,于4d前出现发热,热型为弛张热,未予特殊处理来我院.既往病史:1年前曾有双指关节对称性肿痛.家族病史:其父诊断为“狼疮性肾炎”4年.其母因“脑出血”病故.

    作者:康天;赵莉;张旭辉;史立端 刊期: 2017年第29期

  • 重组人生长激素在烧伤治疗中的应用效果观察

    目的 分析和探讨在烧伤治疗过程中采用重组人生长激素治疗的价值.方法 根据患者就诊先后顺序从医院治疗的烧伤患者中随机挑选100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.2组患者均采取补液、营养支持、抗感染、外科削痂和植皮等常规治疗措施,而观察组同时给予重组人生长激素治疗,观察比较2组患者住院时间、供皮区愈合时间、深Ⅱ度创面愈合时间以及治疗前后血浆蛋白含量和血红蛋白含量.结果 观察组住院时间、供皮区愈合时间以及深Ⅱ度创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组血浆蛋白含量以及血红蛋白含量明显增加(P<0.05).结论 烧伤患者在治疗的过程中给予重组人生长激素治疗,可明显促进创面愈合,缩短治疗时间,而且能够改善血浆蛋白值以及血红蛋白值等相关指标,疗效显著,值得借鉴推广.

    作者:张守信;牛晓玲;崔炳环 刊期: 2017年第29期

  • 达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征患者的疗效观察

    目的 观察达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征的临床效果.方法 研究对象为医院收治的多囊卵巢综合征女性患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.患者均在使用达英-35进行激素水平调节治疗后,观察组加用来曲唑进行促排卵治疗,对患者服用达英-35前后的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平进行测定;观察2组患者的妊娠、流产、卵巢过度刺激综合征和卵泡黄化素综合征的发生情况.结果 在服用达英-35进行基础治疗3个疗程后,2组患者LH、T和LH/FSH值均明显低于治疗前(P<0.01).观察组患者妊娠率为84.4%(38/45),流产率为2.2% (1/45),均未出现未破裂卵泡黄化素综合征及卵巢过度刺激综合征;对照组妊娠率为62.2%(28/45),流产率为13.3% (6/45),有4例(8.9%)出现卵巢过度刺激综合征,4例(8.9%)出现卵泡黄化素综合征,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 达英-35联合来曲唑能有效减低患者体内的黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮素水平,调节患者的性激素水平达正常标准,并且能够促进卵泡发育成熟和排卵,提高妊娠率,降低流产、卵泡黄化素综合征和卵巢过度刺激综合征的发生率,从而治疗难治性多囊卵巢综合征.

    作者:陈丽英 刊期: 2017年第29期

  • 鲍曼不动杆菌感染因素及耐药性分析

    目的 分析鲍曼不动杆菌感染因素及耐药性.方法 以医院收治的鲍曼不动杆菌阳性住院患者165例为观察组,165株非重复菌株均行细菌药敏试验,观察耐药性.另择取同期医院收治的鲍曼不动杆菌阴性住院患者165例为对照组,对照分析鲍曼不动杆菌感染的高危因素和耐药性.结果 危险因素方面,观察组感染者入住ICU>7d者35.8%,引流/植入69.1%,合并基础疾病27.3%,合并其他细菌感染30.3%,各项指标构成比均高于对照组(P<0.01),Logistic回归分析显示,入住ICU >7 d、引流/植入、合并基础疾病是鲍曼不动杆菌感染的高危因素.鲍曼不动杆菌对阿米卡星(SAM)、环丙沙星(CIP)、美洛培南(MEM)、哌拉西林(PIP)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、四环素(TCY)、替卡西林/克拉维酸(TCC)、头孢曲松(CRO)、头孢噻肟(CTX)、头孢他啶(CAZ)、亚胺培南(IPM)和左氧氟沙星(LVX)具有高耐药性,耐药率达80% ~ 100%,对多粘菌素B(POL)具有高敏感性(98.8%).结论 鲍曼不动杆菌院内感染与患者合并基础疾病、有创性诊疗及ICU入住存在密切相关性,对临床常用广谱抗菌药物耐药性较为严重,临床应加强监测,合理使用抗菌药物,以有效控制感染,避免加重抗菌药物耐药性.

    作者:周梅 刊期: 2017年第29期

  • 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

    目的 观察布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者92例为研究对象,均为疾病急性加重期,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组采用吸入特布他林雾化液+布地奈德混悬液治疗,观察组则采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗,观察2组患者临床效果、肺功能改善情况.结果 观察组总有效率为95.7%,高于对照组73.9%(P<0.05);治疗后,观察组FEV1/FVC、PaO2及PaCO2指标,优于对照组(P<0.05).结论 当慢性阻塞性肺疾病患者病情处于急性加重期时,通过联合用药布地奈德福莫特罗与噻托溴铵,可提高患者疗效,值得临床推广应用.

    作者:邹和平 刊期: 2017年第29期

  • 前置胎盘孕妇期待疗法中实施系统化护理对妊娠结局的影响分析

    目的 分析前置胎盘孕妇期待疗法中实施系统化护理对妊娠结局的影响.方法 选取医院收治的前置胎盘孕妇136例为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,每组68例.对照组采取普通产科护理方式,观察组在对照组的基础上结合系统化护理方式,观察2组患者护理后妊娠结局情况、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、新生儿Apgar评分和并发症发生率.结果 观察组阴道分娩率和新生儿活产率均高于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,而新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为4.41%,低于对照组的20.59% (P <0.01).结论 将系统化护理方式实施在前置胎盘孕妇的期待疗法中,可有效缓解其心理压力,改善妊娠结局,降低并发症发生率,同时提高新生儿Apger评分.

    作者:曾敏 刊期: 2017年第29期

  • 多层螺旋CT及其后处理技术在诊断输尿管结石中的价值

    目的 分析输尿管结石患者采用多层螺旋CT检查及其后处理技术进行诊断的临床价值.方法 回顾性分析医院收治的输尿管结石患者44例采用多层螺旋CT检查结果以及其后处理图像表现.结果 44例患者经过CT检查表明存在55粒输尿管结石,其中单侧输尿管观察到两粒结石者4例,双侧输尿管分别观察到1粒结石者5例,34例患者并发肾结石,1例患者并发多囊肝、多囊肾.CT检查可观察到结节状、条状或者长椭圆形高密度影.本次15例患者输尿管结石处于输尿管上段,共19粒;10例处于输尿管下段,共11粒;19例处于输尿管中段,共25粒.输尿管出现结石梗阻患者CT检查可观察到近端增粗、扩张.其中14例患者管壁可见均匀增厚4~5mm,增强后管壁出现轻度、中度的均匀强化,8例患者肾周脂肪以及肾窦脂肪密度增加,且肾周筋膜增厚,15例患者肾体积增大.CPR二维重组可将输尿管扩大、结石的情况非常直观、清晰的显示出来,增强后肾盂期进行CT尿路成像可将近段输尿管扩大以及输尿管结石的情况清晰的显示出来,图像较立体.结论 输尿管结石患者进行CT平扫后进行CPR二维重组,增强后实施三维重组可清晰显示输尿管扩张以及结石等情况,可作为临床诊断输尿管结石的理想方式.

    作者:王香莲 刊期: 2017年第29期

  • 妇科千金片联合微波治疗慢性宫颈炎患者的效果观察

    目的 观察采用妇科千金片联合微波治疗慢性宫颈炎患者的临床效果.方法 选取门诊收治的慢性宫颈炎患者280例,随机分为观察组和对照组,每组140例.对照组仅予微波治疗,观察组在对照组治疗基础上加用妇科千金片治疗,治疗后比较2组临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95.7%,高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科千金片联合微波治疗慢性宫颈炎的临床效果较好,在保证治疗效果的同时又能促进宫颈黏膜的恢复,值得临床推广应用.

    作者:邵岚 刊期: 2017年第29期

  • 显露喉返神经在高风险甲状腺手术中对喉返神经的保护作用

    目的 探究显露喉返神经在高风险甲状腺手术中对喉返神经的保护作用.方法 选取医院行高风险甲状腺手术患者中66例为研究对象,依照术中喉返神经是否显露分为A组34例(即显露组),B组32例(即未显露组),观察2组手术情况、术后并发症发生情况.结果 2组术中出血量.、治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05);2组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01).2组低钙血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组喉返神经损伤发生率为2.94%,明显低于对照组的28.13% (P <0.01).结论 在高风险甲状腺术过程中对喉返神经进行显露,效果显著,利于保护喉返神经,值得临床推广应用.

    作者:杨萌 刊期: 2017年第29期

  • 缬沙坦与苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者左心室肥厚的影响比较

    目的 观察比较缬沙坦与苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的影响.方法 选择医院诊治的原发性高血压患者360例,随机分为缬沙坦组和苯磺酸氨氯地平组,每组180例.缬沙坦组给予缬沙坦胶囊80 ~ 160 mg/d治疗,苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片5~10 mg/d治疗,疗程均为12个月.比较2组治疗前、治疗后6、12个月的左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVP-Wd)、二尖瓣舒张早期流速峰值(PFVE,E峰)、左房收缩期大流速(PFVA,A峰)及E/A比值等指标,并记录患者不良反应发生情况.结果 治疗24h后,苯磺酸氨氯地平组总有效率为93.9%,高于缬沙坦组的86.1% (P <0.05).2组患者治疗前与治疗6、12个月后LVEDd、IVSd、LVPWd、PFVE、PFVA、E/A值各参数均改善(P<0.01),且治疗12个月苯磺酸氨氯地平组较缬沙坦组各项指标改善更明显(P<0.05).苯磺酸氨氯地平组出现头痛、消化不良2例,未经特殊处理缓解.缬沙坦组患者治疗期间未出现明显不良反应.结论 苯磺酸氨氯地平长期治疗可逆转LVH、改善心脏功能且疗效显著,安全性高.

    作者:祝婕;林建华;王舸 刊期: 2017年第29期

  • 福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者的效果观察

    目的 观察福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者的临床效果.方法 选取医院收治的心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用福辛普利作为治疗期间服用的固定药物,观察组在对照组的服药基础上联合螺内酯及美托洛尔进行治疗.治疗1个月后观察2组患者的总有效率及生命体征指标.结果 观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05).治疗后,2组各项生命体征数值均改善,观察组心率、心搏出量、左心室射血分数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者临床效果显著,可有效提高其治疗总有效率,改善患者生命体征指标,值得在临床上推广应用.

    作者:饶作晓 刊期: 2017年第29期

  • 幼儿园传染性疾病的预防控制分析

    目的 分析幼儿园传染性疾病的预防控制.方法 选取实施健康保健的幼儿园儿童252例随机分为观察组和对照组,每组126例.对照组实施常规院内感染控制,观察组实施全面预防控制措施,观察2组幼儿传染性疾病发生情况及家长满意度.结果 观察组传染病总发生率为3.97%,低于对照组的15.08% (P<0.01);观察组幼儿家长满意度为100.00%,高于对照组的77.78% (P <0.05).结论 对幼儿园儿童实施传染性疾病全面预防控制管理,可明显控制传染性疾病发生,促进幼儿的健康发育,提高家长满意度.

    作者:何洁颖 刊期: 2017年第29期

  • 不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的效果观察

    目的 观察不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的临床效果.方法 从医院收治的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者中选取55例实施分组治疗,对照组25例采取宫颈环电切术治疗,观察组30例则采取宫颈冷刀锥切术治疗.观察2组手术持续时间、手术出血量;术后3个月内复查病灶残留情况;统计术后>3个月发现的宫颈上皮内瘤复发率及人乳头瘤病毒感染率.结果 与对照组比较,观察组手术持续时间明显延长,术中出血量显著增加(P均<0.01).观察组宫颈上皮内瘤复发率、人乳头瘤病毒感染率均低于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者实施宫颈冷刀锥切术治疗效果更为显著,但宫颈环电切术的创伤更小,安全性更高,故手术方式应依据患者的具体情况合理选择.

    作者:崔柳柳 刊期: 2017年第29期

  • 经鼻内镜治疗颅底肿瘤的围手术期护理配合效果观察

    目的 观察经鼻内镜治疗颅底肿瘤患者采用围手术期护理配合的效果.方法 选取医院收治的颅底肿瘤患者48例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组24例.对照组采取常规护理方法,观察组采取围手术期护理配合,观察比较经护理后2组患者护理满意度、住院时间以及并发症发生率.结果 经护理后,观察组满意度为100.00%,高于对照组的66.67% (P <0.01);观察组住院时间为(16.27±5.13)d,短于对照组的(24.36±3.84)d(P<0.01);观察组并发症发生率为0,低于对照组的33.33% (P <0.01).结论 经鼻内镜治疗颅底肿瘤患者的围手术期进行护理干预配合能有效提高患者满意程度,缩短住院时间以及降低并发症发生率,在临床上具有推广意义.

    作者:刘晓斌;冯宇峰;邵燕菁 刊期: 2017年第29期

  • 聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者优化治疗分析

    目的 观察聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者优化治疗方法.方法 选取医院收治的聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者79例为研究对象,随机分为观察组40例和对照组39例.观察组在经24周干扰素治疗效果不佳后转换为使用拉米夫定治疗,对照组在经24周干扰素治疗效果不佳后转换为使用干扰素和阿德福韦酯治疗.观察2组患者的HBeAg血清转换率、HBeAg的阴转率、ALT复常率、HBsAg血清转换率、HBsAg的阴转率等各项指标.结果 观察组患者的HBeAg血清转换率、HBeAg的阴转率、ALT复常率、HBsAg血清转换率、HBsAg的阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 转换使用拉米夫定在干扰素治疗24周应答不佳的e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者的治疗过程中,能取得更好的治疗效果,值得临床进一步探讨研究.

    作者:马晓燕 刊期: 2017年第29期

  • 盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果观察

    目的 观察盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产的临床效果.方法 研究对象为医院收治的先兆早产孕妇115例,随机分为观察组58例和对照组57例.对照组应用硫酸镁治疗,观察组采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗.观察比较2组患者的临床疗效,妊娠延长天数、治疗后药物起效时间以及并发症发生率.结果 观察组药物起效时间短于对照组,妊娠延长天数长于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为94.83%,高于对照组的82.46% (P<0.05);观察组并发症发生率为5.17%,低于对照组的14.04% (P <0.05).结论 盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产的临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:吕丽洁 刊期: 2017年第29期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会