袁如威；王建良
为保证药物临床试验的质量控制和质量保证系统的实施,遵循临床试验方案,采用标准操作规程,保障临床试验中受试者的权益,确保试验数据记录、数据准确、完整可信,我院药物临床试验机构办公室学习了PDCA循环理论管理体系并将体系应用到试验管理中,将PDCA循环实现质量目标的理念和方法应用于临床试验质量管理中,更好的实现药物临床试验的质量控制和保证.
作者：蔡佳莺 刊期： 2017年第32期
目的 观察护理干预对胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者生活质量的影响.方法 选取医院收治的胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者64例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,观察2组患者生活质量状况.结果 在功能量表评估中,观察组社会功能、情绪功能和躯体功能均高于对照组;在症状单项测量中,观察组经济困难纳差、便秘、腹泻得分均低于对照组;在症状量表评估中,观察组呕吐恶心和疼痛评分均低于对照组;在总体健康评估中,观察组总得分为(63.01±3.12)分,高于对照组的(47.22±3.20)分,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对胸部肿瘤同步放化疗并发放射性肺炎患者实施心理、呼吸道、氧疗、饮食等护理干预,可以有效的控制患者放射性肺炎症状恶化,这对患者后续治疗具有着重要意义,能够提高患者的生活质量,具有推广应用价值.
作者：魏春英 刊期： 2017年第32期
目的 对ICU术后机械通气患者镇静镇痛中右美托咪定的应用效果进行观察.方法 选取医院ICU术后行机械通气的患者148例为研究对象,按镇静镇痛方法分为对照组和观察组,每组74例.对照组采用咪达唑仑治疗,观察组采用右美托咪定治疗.观察2组患者镇静镇痛效果及不良反应发生情况.结果 2组患者SAS评分、机械通气时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组NRS评分低于对照组,唤醒时间短于对照组,吗啡注射次数少于对照组(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为2.70％,低于对照组的10.81％ (P ＜0.05).结论 ICU术后机械通气患者给予右美托咪定,对提高镇静镇痛效果可发挥重要作用,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：李星 刊期： 2017年第32期
人工全髋关节置换术是一项技术要求相对较高的手术,主要用于治疗股骨颈骨折、股骨头坏死型髂关节炎以及一些严重影响到机体关节功能的一些患者.有研究报道称,给予准确有效的护理措施能够显著降低髋关节置换术后脱位的发生….对髋关节置换术的患者20例给于相应的护理对策进行研究,研究发现给于护理措施后能够有效降低全髋关节置换术后脱位的发生,在研究的20例置换患者中未发生关节脱位,恢复较好,值得临床推广应用,现报道如下.
作者：胡华；王学梅；凡翠云 刊期： 2017年第32期
目的 观察分析112例慢性牙周炎患者应用中药骨碎补联合多西环素治疗的效果.方法 从医院门诊就诊的患者中选取224例慢性牙周炎患者,随机分为观察组与对照组,每组112例.观察组给予中药骨碎补联合多西环素治疗,对照组给予甲硝唑液治疗,观察比较2组治疗前后牙龈出血指数(SBI)、患牙附着丧失(AL)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)以及ALP相关酶的活性.结果 2组患者治疗后病情均有好转,观察组TM、SBI、AL及PLI数改善更大,且ALP活性比对照组低,而SOD、GPx活性显著高于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 中药骨碎补联合多西环素治疗慢性牙周炎效果更佳,值得临床推广应用.
作者：程凤峡；孙喜龙；吴永生；田华 刊期： 2017年第32期
目的 观察比较奈达铂与顺铂分别联合吉西他滨治疗晚期肺鳞癌的疗效和不良反应发生情况.方法 选取医院收治的晚期肺鳞癌患者118例,随机分为吉西他滨联合奈达铂组(59例)和吉西他滨联合顺铂组(59例),比较2组患者治疗效果(包括:CR:完全缓解;PR:部分缓解;SD:疾病稳定;PD:疾病进展;ORR:客观有效率;DCR:疾病控制率)、生存率、无进展生存期和不良反应发生情况.结果 2组患者PR、SD、PD、ORR和DCR分别进行统计学比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者无进展生存期(PFS)比较差异无统计学意义(P＞0.05).吉西他滨+顺铂组不良反应中白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、心电图异常、脱发的发生率均高于吉西他滨+奈达铂组(P＜0.01或P＜0.05);吉西他滨+奈达铂组与吉西他滨+顺铂组相比在血小板减少明显(P＜0.01).吉西他滨+奈达铂组中发生Ⅲ～Ⅳ度不良反应事件共6例(10.17％),顺铂组中共14例(23.73％),差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量方面比较,吉西他滨+奈达铂组改善率高于吉西他滨+顺铂组(P＜0.01);在稳定率方面、在下降率方面,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合奈达铂可作为晚期肺鳞癌一线治疗的优选方案之一.
作者：张容轩 刊期： 2017年第32期
目的 研究注射用三七素的遗传毒性.方法 采用遗传毒性标准试验组合进行注射用三七素的遗传毒性研究.结果 Ames试验中,在5～5 000μg/皿剂量范围内,无论加或不加S9,注射用三七素均对鼠伤寒沙门菌(TA97、TA98、TA100、TA102和TA1535)无致突变性;染色体畸变试验中,非活化条件或代谢活化条件下,药物浓度为250、500、1 000 μg/ml时,细胞的染色体畸变率均未出现剂量依赖性增加;微核试验中,在112.5、225、450 mg/kg剂量组中均未见骨髓中含微核的嗜多染红细胞数增加.结论 在本试验条件下,注射用三七素的遗传毒性试验结果为阴性.
作者：侯艳；刘晶；乔红群 刊期： 2017年第32期
目的 观察万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果.方法 选取医院就诊的小儿哮喘急性发作息儿86例,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规对症治疗,观察组采用万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗.观察比较2组患儿总有效率,喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音缓解时间以及肺功能改善状况.结果 观察组治疗总有效率为97.7％,高于对照组的83.7％(P＜0.05);观察组喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音缓解时间均短于对照组(P＜0.05);观察组PCO2、PaO2、PEF％等肺功能指标,与对照组比较改善显著(P＜0.05).结论 万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作临床效果显著,可缩短喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音等症状的缓解时间,显著改善患儿的肺功能,具有推广应用价值.
作者：吴正武 刊期： 2017年第32期
目的 观察急性期脑出血患者应用醒脑静治疗的临床效果及安全性.方法 选取医院收治的急性期脑出血患者45例,采用醒脑静治疗,观察患者治疗前后临床症状改善情况、治疗效果及并发症情况.结果 治疗后神经缺损NIHSS评分、昏迷GCS评分均显著优于治疗前(P＜0.01);45例患者脑功能恢复时间5～13(9.17±1.30)d,住院时间15 ～35(23.15±7.52)d.经21 d治疗后45例患者中显效27例,有效12例,无效6例,治疗总有效率为86.67％.并发症4例,发生率为8.89％,其中消化道反应2例,感染1例,血压反复波动1例.结论 醒脑静具有通闭开窍的功效,在急性期脑出血患者治疗中可及时清除血肿,改善脑部血液循环,促进受损脑组织和神经功能的修复,中成药制剂不良反应少,是急性期脑出血的理想治疗药物.
作者：王永华 刊期： 2017年第32期
目的 观察半夏泻心汤结合西药三联抗Hp方案治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性胃癌前病变患者的临床疗效及对胃癌患病率的影响和作用机制.方法 选取医院消化科就诊的胃癌前病变患者148例,随机分为观察组和对照组,每组74例.对照组使用三联疗法抗Hp方案治疗,观察组加以半夏泻心汤加减口服治疗.分别对2组患者治疗前后血清G-17及血清硫氧还蛋白-1(TRX-1)水平进行检测,分析2组治疗有效率,使用自主研发的胃癌前病变前瞻性自动监测随访软件对2组患者进行随访,观测其胃癌发病率并进行分析.结果 观察组治疗总有效率为89.19％,高于对照组的79.73％ (P ＜0.05);2组血清G-17、TRX-1水平较治疗前均降低,且观察组优于对照组(P＜0.05).使用胃癌癌前病变随访软件对2组进行监控,观察组的在随访期间一、二级预警人数少于对照组,而三、四级预警人数多于对照组(P＜0.05).观察组再感染Hp率为6.76％,胃癌发病率为2.70％;对照组再感染Hp率为17.57％,胃癌发病率为6.76％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 半夏泻心汤结合三联疗法治疗Hp阳性胃癌前病变患者,可有效改善患者的临床症状,降低Hp再感染率,有助于Hp的进一步根治,降低胃癌发病风险,值得推广借鉴.
作者：马善美；郑卫；张筠；蔡和利；林洁；倪德龙；欧丽敏 刊期： 2017年第32期
高磷血症是慢性肾脏病(CKD)常见的临床表现之一,其是CKD患者心血管死亡和全因死亡的高危因素,因此高磷血症的综合管理对于CKD患者至关重要,本文就近年来CKD高磷血症综合管理研究进展作一综述.
作者：陈丽平 刊期： 2017年第32期
目的 分析临床护理路径在ICU重症脑梗死中的应用效果.方法 选取医院ICU室收治的危重脑梗死患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理方法,观察组采用临床护理路径护理方法.观察2组患者护理后的各项指标进行统计分析,分析指标包括FAM积分评定(运动功能)、Barthd指数(生活能力)、护理满意度、并发症总发生率、住院时间、住院费用等.结果 观察组护理总满意度为94.00％,高于对照组的78.00％ (P ＜0.05);观察组并发症总发生率为12.00％,低于对照组的34.00％ (P ＜0.01);观察组住院时间为(12.2±1.4)d、住院费用为(63.26.2±443.2)元,均低于对照组的(14.8±2.5)d、(6 988.4±746.5)元(P＜0.01);观察组的健康知识掌握评分为(82.3±9.2)分,高于对照组的(63.5±8.7)分(P＜0.01);护理前2组患者FAM评分、Barthel评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组FAM评分、Barthel评分均优于对照组(P＜0.01).结论 对ICU重症脑梗死采用临床护理路径护理方法对脑梗死患者康复具有明显积极效果,具有临床推广意义.
作者：何淑芳 刊期： 2017年第32期
目的 观察雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血患者的临床效果.方法 选取医院进行治疗并被确诊为再生障碍性贫血患者52例,随机分为观察组和对照组,每组26例.对照组采用传统的雄激素综合治疗方法,观察组在综合治疗基础上加入环孢素A治疗,比较2种方法治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.2％,高于对照组的73.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用雄激素与环孢素A联合用药可有效改善再生障碍性贫血患者的情况,效果明显,值得临床推广应用.
作者：金玲；吴文忠 刊期： 2017年第32期
目的 观察自拟麻杏利咽汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床效果.方法 选取变异性哮喘慢性咳嗽患者350例为研究对象,均分为观察组和对照组,每组175例.对照组采用常规西医药治疗,观察组则应用自拟麻杏利咽汤治疗.观察比较2组患者的治疗效果,咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及肺通气改善情况.结果 4周治疗后,观察组治疗总有效率为93.1％,高于对照组的79.4％(P＜0.01);治疗后,2组肺通气水平各项数值较治疗前均有改善,且观察组改善情况优于对照组(P均＜0.01);观察组治疗后咳嗽缓解及咳嗽消失时间短于对照组(P＜0.01).结论 自拟麻杏利咽汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床效果显著,同时患者的肺通气水平也得到显著改善,值得临床推广应用.
作者：李松林 刊期： 2017年第32期
门诊药房是医院重要的组成部分,承担着药物分配,其服务质量直接影响着医院的利益和形象[1-2].随着医疗水平和信息技术的发展,门诊患者也随之增加,药房作为药物的存放和供应地点,工作量和负担加重,差错率也随之增加[3].如何降低门诊药房处方调剂差错,提高药房服务质量是医院关注的重点.本文对门诊药房处方调剂差错的原因进行分析,并提出相应对策,报道如下.
作者：张翠华 刊期： 2017年第32期
数字化摄影已成主流,但其图像信息标注不同医院间、不同设备间各不相同,上传PACS的虚拟胶片图像的信息标注差异较大,而且存在重要信息重复或欠缺等情况[1].2015年河北省医学会影像技术学分会组织的全省乳腺摄影照片评比,我们对收到的93张数字化乳腺摄影胶片图像信息标注进行了统计分析,图像信息标注规范化有待于进一步完善及规范[2].
作者：暴云锋；郭哲；王红光 刊期： 2017年第32期
目的 分析晚期非小细胞肺癌采用深部热疗联合化疗治疗的临床疗效.方法 选取医院收治的晚期非小细胞肺癌患者56例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组28例.对照组单独化疗,观察组在对照组治疗的基础上联合深部热疗.比较2组患者临床症状改善情况及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为82.14％,高于对照组的57.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组6个月内死亡15例,生存率为46.43％;观察组6个月内死亡7例,生存率为75.00％.2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 深部热疗联合化疗治疗能有效改善晚期非小细胞肺癌患者临床症状,抑制癌细胞发展和扩散,提高患者生存质量,延长生存时间,稳定性和安全性良好,能有效控制患者病情.
作者：张焕明；倪栋梅；蔡守兵；植同玲 刊期： 2017年第32期
目的 观察术前应用右美托咪定对经尿道前列腺电切术后老年患者早期认知功能的影响.方法 选取医院收治的老年经尿道前列腺电切术患者78例,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予常规生理盐水注射,观察组于术前15 min以静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,分别记录2组患者的(T0为气管插管前,T1为气管插管时间,T2为手术开始时间,T3为手术半小时)各项临床指标,并于术前24h和术后72 h对其进行神经心理学评估,观察比较2组术后认知功能障碍发生率及不良反应发生情况.结果 观察组在T1、T2 2个时间点平均动脉压数值高于对照组(P＜0.01);2组不同时间点心率数值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组术后72 h评分较术前24h评分均下降,但观察组术后24h评分高于对照组(P＜0.01).观察组术后认知功能障碍发生率为5.13％,低于对照组的33.33％ (P ＜0.01).观察组术后不良反应发生率为20.51％,低于对照组的53.85％ (P ＜0.01).结论 经尿道前列腺电切老年患者术前注射右美托咪定,可有效降低其早期认知功能障碍发生率,使患者血压趋于平稳,值得临床推广应用.
作者：赵秀娥 刊期： 2017年第32期
痔疮是一种常见的临床病症,是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团;多发于中青年人群,尤其是经常站立或久坐者[1].痔疮在临床上可被分为外痔、内痔及混合痔3种,其中内痔达67％左右.便血是痔疮为常见的特征,通常表现为便时滴血、便时带血、便时喷血等,严重时还可导致患者血管的破裂,由此可见,这一疾病不仅可严重影响人们的生活质量,而且还会影响人们的生命健康状态,因此,展开相关的研究、分析并行有效的治疗尤为重要.
作者：刘加乐 刊期： 2017年第32期
目的 探讨超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉和单纯颈丛阻滞麻醉在锁骨骨折患者内固定术中的.麻醉效果及安全性.方法 选取医院收治的锁骨骨折内固定术患者40例随机分为联合组(超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉,20例)和单纯组(超声引导下单纯颈丛阻滞麻醉,20例),比较2组患者麻醉效果及相关并发症发生率.结果 联合组患者麻醉总有效率为100.00％,高于单纯组的75.00％ (P ＜0.05).2组患者霍纳综合征、膈神经阻滞、喉返神经阻滞发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉应用于锁骨骨折内固定术中,相对单纯颈丛阻滞麻醉麻醉效果更好,并不增加麻醉并发症发生率.
作者：秦海霞；蔡红刚；王义琛；赵雯 刊期： 2017年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
