黄振河
目的 探讨分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)在结肠癌中的表达及其临床意义.方法 选取沧州市中心医院2014年2月—2017年6月收治的结肠癌患者50例,通过免疫组织化学法检测患者SLPI表达水平,并分析SLPI表达水平与结肠癌患者临床病理特征的关系.结果 高分化组患者SLPI表达水平高于低分化组,Ⅰ~Ⅱ期患者SLPI表达水平高于Ⅲ~Ⅳ期,现淋巴结转移患者SLPI表达水平高于未现淋巴结转移,现远端转移患者SLPI表达水平高于未现远端转移(P<0.05);不同年龄、性别患者SLPI表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠癌患者的SLPI表达水平与结肠癌淋巴结转移、远处转移、肿瘤分化、TNM分期相关,可将其作为判定临床结肠癌预后的重要指标和结肠癌靶向药物治疗的新靶点.
作者：魏志江；刘桂英；贾汝福 刊期： 2017年第33期
目的 比较不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折(OVCF)的临床效果.方法 选取湘潭市第一人民医院2015年1月—2016年10月收治的单节段OVCF患者38例,随机分成A组(n=18)和B组(n=20).A组患者采取传统开放手术治疗,B组患者采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间,观察患者并发症发生情况.结果 B组患者手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05).B组患者并发症发生率明显低于A组(P<0.05).结论 对于单节段OVCF患者而言,采用PVP治疗方案具有创伤小、恢复快及切口感染、气胸、血肿等并发症少的优势,更有利于改善患者预后,促进关节功能恢复.
作者：王斌；吴楚君；梁培雄；杨明兴 刊期： 2017年第33期
目的 观察妥布霉素地塞米松滴眼液预防白内障超声乳化晶体摘除术+人工晶体植入术切口感染的临床疗效.方法 选取永州职业技术学院附属医院眼科2012年7—12月行白内障超声乳化晶体摘除术+人工晶体植入术患者157例(眼),按入院日期单双日将患者分为试验组76例与对照组81例.试验组术前及术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴术眼,对照组术前及术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴术眼,并于术前0.5 h静脉滴注头孢唑林.观察两组患者术后感染情况.结果 两组患者术后均未出现疼痛、眼压升高、视力急降、光感消失、脓性分泌物等不良症状.结论 妥布霉素地塞米松滴眼液预防白内障摘除术和人工晶体植入术切口感染的临床疗效确切,无需预防性静脉滴注头孢唑林.
作者：盘胜枝；赵永旺 刊期： 2017年第33期
目的 分析人工流产与药物流产对初次妊娠妇女再次妊娠分娩的影响.方法 选取上高县人民医院2014年10月—2015年10月收治的初次妊娠并流产的孕妇94例,根据终止妊娠的意愿分成了人工流产组与药物流产组,各47例.人工流产组孕妇以人工流产方式终止妊娠,药物流产组孕妇以药物流产方式终止妊娠,比较两组孕妇再次妊娠的病理情况(先兆流产、妊娠高血压综合征、胎盘早剥和胎膜早破)、再次分娩的并发症(胎盘粘连,产后出血,胎盘残留和胎儿窘迫)及妊娠结局.结果 人工流产组先兆流产发生率高于药物流产组(P<0.05).两组孕妇妊娠高血压综合征、胎盘早剥和胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组孕妇再次分娩时,人工流产组胎盘粘连、产后出血、胎盘残留和胎儿窘迫发生率高于药物流产组(P<0.05).两组孕妇早产、剖宫产、死胎和低体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工流产和药物流产均可作为终止妊娠的方法,但药物流产可降低初次妊娠孕妇再次妊娠和分娩并发症发生率,因此在终止妊娠时可优先选择药物流产.
作者：章兰英；巢永群 刊期： 2017年第33期
目的 探讨雾化吸入治疗联合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果.方法选取2016年徐州市贾汪区人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例,随机将患者分为对照组与观察组,每组54例.对照组患者采取常规治疗和护理,观察组患者在对照组基础上联合护理干预和雾化吸入治疗.比较两组患者临床疗效及干预前后血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值〕.结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).干预前两组患者PaO2、PaCO2及pH值比较,差异无统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2、pH值低于对照组(P<0.05).结论雾化吸入治疗联合护理干预有利于提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果,并可改善其临床症状.
作者：张云云 刊期： 2017年第33期
目的 探讨替吉奥化疗联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取2011年1月—2014年1月于福建医科大学附属泉州第一医院收治的中晚期食管癌患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采取三维适形放疗方案进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合替吉奥化疗.比较两组患者的近期疗效、毒副作用(恶心呕吐、腹泻、口腔炎、脱发).随访3年,统计比较两组患者1年生存率、2年生存率、3年生存率及生存质量评分.结果 观察组患者客观缓解率高于对照组(P<0.05).观察组患者恶心呕吐、腹泻、口腔炎、脱发发生率均低于对照组(P<0.05).两组患者2年生存率、3年生存率相近,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年生存率高于对照组(P<0.05).观察组患者躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分高于对照组(P<0.05).结论 采用替吉奥化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效明显,可有效延缓患者肿瘤进展,减少毒副作用,有利于改善患者的生存质量.
作者：黄振河 刊期： 2017年第33期
目的 探讨美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效及药理作用.方法 选取崇左市人民医院2014年2月—2016年2月收治的扩张型心肌病患者87例,按照随机数字表法将患者分为对照组44例和观察组43例.对照组患者予以常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用美托洛尔,比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔24 h心率、24 h室性期前收缩次数、QT间期离散度(QTd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)〕及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组总有效率为97.7%,高于对照组的72.7%(P<0.05).治疗前两组患者心率、24 h室性期前收缩次数、QTd、LVESd、LVEDd、LVEF、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心率、24 h室性期前收缩次数、QTd、LVESd、LVEDd、hs-CRP低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).结论 采用美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低心肌损伤.
作者：黎清 刊期： 2017年第33期
目的 比较不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年2月于南京市鼓楼区模范西路社区卫生服务中心收治的支气管哮喘患者86例,随机分为低剂量组与高剂量组,各43例.患者入院后均给予基础治疗,低剂量组患者给予吸入型50/250μg沙美特罗替卡松,高剂量组患者给予吸入型50/500μg沙美特罗替卡松,两组患者均持续治疗5周.比较两组患者治疗1、3、5周肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)与呼气峰流速(PEFR)〕、哮喘症状评分(日间评分、夜间评分).结果 治疗1周,高剂量组患者FVC、FEV1和PEFR高于低剂量组,日间评分和夜间评分低于低剂量组(P<0.05),治疗3、5周,两组患者FVC、FEV1、PEFR及日间评分、夜间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于支气管哮喘急性发作期患者,应首选高剂量沙美特罗替卡松;对于稳定期患者,应首选低剂量沙美特罗替卡松.
作者：杨东松 刊期： 2017年第33期
目的 探讨溃洁灌肠液治疗Ⅱ度放射性直肠炎的临床疗效.方法 选取南京中医药大学第三附属医院肛肠科及肿瘤科2011年1月—2017年3月收治的Ⅱ度放射性直肠炎患者195例,随机分为A组、B组和C组,每组65例.A组患者给予单纯西药治疗,B组患者给予康复新+地塞米松灌肠治疗,C组患者给予溃洁灌肠液保留灌肠.比较3组患者的临床疗效,治疗前后症状(腹泻、腹痛、血便)积分及血液流变学指标〔中性粒细胞计数(NE)、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)〕,并观察患者不良反应发生情况.结果 C组患者治疗总有效率高于A组和B组,B组患者治疗总有效率高于A组(P<0.05).治疗前,3组患者腹泻、腹痛、血便积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组和C组患者腹泻、腹痛、血便积分低于A组,C组患者腹泻、腹痛、血便积分低于B组(P<0.05).治疗前,3组患者NE、红细胞沉降率、CRP、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组和C组患者NE、红细胞沉降率、CRP低于A组(P<0.05);C组患者NE、红细胞沉降率、CRP低于B组(P<0.05),3组患者ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者均未出现严重不良反应.结论 采用溃洁灌肠液治疗Ⅱ度放射性直肠炎的临床疗效确切,其可更有效改善患者的临床症状,安全有效.
作者：何玮玮；方明治；章蓓 刊期： 2017年第33期
目的 探讨左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的有效性.方法 选取湖北医药学院附属人民医院2013年9月—2015年9月收治的亚临床甲状腺功能减退症患者80例,随机将所有患者分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采取常规药物治疗,观察组患者采取左旋甲状腺素钠治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)〕、临床疗效,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FT3、TSH、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者多汗、腹痛腹泻、恶心、心悸发生率均低于对照组(P<0.05).结论 采用左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果确切,可有效提升FT4、FT3激素水平,且安全性较高.
作者：汪茜 刊期： 2017年第33期
目的 探讨戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床疗效.方法 选取酉阳县妇幼保健计划生育服务中心2015—2016年收治的稽留流产患者180例,根据不同的用药方式分为对照组(n=90)和联合组(n=90).对照组患者采取清宫术联合常规抗早孕药物治疗,联合组患者采用戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗.比较两组患者流产效果、阴道出血时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、月经复潮时间、妊娠物排出时间,观察患者并发症发生情况.结果 联合组患者流产效果与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05).联合组患者阴道出血时间、HCG恢复正常时间、月经复潮时间长于对照组,妊娠物排出时间短于对照组(P<0.05).联合组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床疗效显著,可有效改善患者药物流产及清宫术治疗效果,减少机体损伤,安全性较高.
作者：杨倩 刊期： 2017年第33期
目的 探讨脑血管疾病致脑微出血(CMBs)的影响因素分析及其治疗.方法 选取赣州市南康区中医院神经内科2015年4月—2017年4月收治的脑血管疾病患者100例,根据有无并发CMBs分为CMBs(+)组58例,CMBs(-)组42例.搜集患者的一般资料、血液检查指标等,采用多因素非条件logistic回归分析脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素,根据患者血浆TC水平分为降脂组(n=30)和非降脂组(n=28),降脂组患者给予阿托伐他汀20 mg/d;非降脂组患者未给予阿托伐他汀治疗.3个月后复查SWI,并复查比较血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 两组患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史者所占比例、合并急性脑梗死、短暂性脑缺血发作、高血压、冠心病、糖尿病、腔隙性脑梗死、高低密度脂蛋白、高同型半胱氨酸血症者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);CMBs(+)组患者合并脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症者所占比例高于CMBs(-)组(P<0.05).CMBs(+)组患者病发区域以皮质-皮质下及基底节-丘脑为常见,患者病情多为轻度,但亦可发展至重度.经多因素logistic回归分析结果显示,脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症是脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素(P<0.05).治疗前,两组患者TC、LDL-C、出血灶数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,降脂组患者TC、LDL-C低于非降脂组,出血灶数目少于非降脂组(P<0.05),且降脂组患者各指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),但非降脂组患者治疗前后各指标间无差异(P>0.05).结论 脑出血、高总胆固醇血症、高尿酸血症是脑血管疾病患者并发CMBs的危险因素,且采用阿托伐他汀钙治疗可有效降低患者TC及LDL-C水平,对CMBs患者具有良好的治疗效果.
作者：杨义芳；谌建；刘洪艳 刊期： 2017年第33期
目的 探讨腹腔镜技术在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值.方法 选取盐城市大丰人民医院2010年6月—2016年6月收治的腹部闭合性损伤患者98例,均行腹腔镜探查并采用相应的治疗方式,比较腹腔镜组及中转开腹组患者手术时间、术中出血量、住院费用及住院时间,观察患者术后并发症发生情况.结果 经探查96例明确诊断,2例探查阴性.腹腔镜组患者手术时间、住院时间短于中转开腹组,术中出血量少于中转开腹组,住院费用低于中转开腹组(P<0.05).腹腔镜组患者术后并发症发生率低于中转开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜技术在诊治腹部闭合损伤中具有确诊率高、创伤小、并发症少等特点.
作者：夏存林；丁勇；吴海涛；王加亮；杨晓磊；陈龙 刊期： 2017年第33期
目的 探讨探钩辅助小切口跟腱修复术治疗跟腱断裂的疗效.方法 选取福建省立医院2014年5月—2016年11月收治的跟腱断裂患者13例,均接受小切口跟腱吻合术治疗.术后对患者出现的并发症及AOFAS后足和踝功能评分、视觉横拟评分法(VAS)评分进行随访记录.结果 术后平均随访14.2个月,所有患者均恢复正常生活,未出现感染或跟腱再断裂等严重并发症,获统计的10例患者AOFAS平均积分为93.6分,随访取得11例患者的VAS评分均值为1.7分.结论 在缺乏专用器械的情况下,借助探钩同样可完成小切口跟腱修复术,并取得良好的疗效.
作者：杨新；高翔；张旭鸣 刊期： 2017年第33期
目的 比较奥氮平与利培酮治疗首发女性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 选取抚州市第三医院2016年3月—2017年3月收治的首发女性精神分裂症患者84例,按照随机数字表法分为利培酮组和奥氮平组,各42例.利培酮组患者采用利培酮治疗,奥氮平组患者采用奥氮平治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后2、4、8周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,观察患者不良反应发生情况,并记录比较两组患者药物起效时间.结果 利培酮组患者治疗总有效率与奥氮平组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者PAN-SS评分相近(P>0.05);治疗后2、4周,奥氮平组患者PANSS评分高于利培酮组(P<0.05);治疗后8周,两组患者PANSS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组患者体质量增加发生率高于利培酮组,锥体外系反应发生率低于利培酮组(P<0.05).奥氮平组患者治疗起效时间短于利培酮组(P<0.05).结论 奥氮平与利培酮治疗首发女性精神分裂症患者的临床疗效确切,均可有效改善患者的临床症状,但奥氮平起效更快,且均存在一定的不良反应.
作者：黄幼昌 刊期： 2017年第33期
目的 探讨凝血指标及D-二聚体对妊娠高血压的诊断价值.方法 选取南昌市第三医院妇产科2016年收治的妊娠高血压患者100例为妊娠高血压组,另选取同期产前检查的健康孕妇100例为对照组.按照第七版《妇产科学》中妊娠高血压诊断与分类标准[4]将不同严重程度的妊娠高血压组患者分为普通妊娠高血压组(A组)27例、轻度子痫前期组(B组)35例及重度子痫前期组(C组)38例.比较两组受检者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平,并分析妊娠高血压不同亚组患者PT、TT、APTT、FIB及D-D水平.结果 妊娠高血压组PT、TT、APTT短于对照组,FIB、D-D水平高于对照组(P<0.05).3组患者PT、TT、APTT、FIB、D-D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组PT、TT、APTT短于B组、A组,FIB、D-D水平高于B组、A组(P<0.05);B组PT、TT、APTT短于A组,FIB、D-D高于A组(P<0.05).结论 妊娠高血压患者血液呈高凝状态,通过对其凝血四项指标、D-D的检测可预测疾病的发生、发展,有利于指导妊娠高血压的预防和治疗.
作者：白羽 刊期： 2017年第33期
目的 探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染致慢性胃炎的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年1月于武平县医院收治的Hp感染致慢性胃炎患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用西医三联疗法,观察组患者在对照组基础上加以半夏泻心汤治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效、Hp根除时间与胃镜检查结果恢复正常时间,并比较两组患者Hp根除率.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者Hp根除时间、胃镜检查结果恢复正常时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者Hp根除率高于对照组(P<0.05).结论 采用中西医治疗Hp感染致慢性胃炎的临床效果显著,有利于患者疾病的恢复,且治疗时间短.
作者：肖伟英；魏珍 刊期： 2017年第33期
目的 了解和分析门诊患者硫辛酸胶囊超说明书使用情况,促进临床合理用药.方法 利用厦门大学附属第一医院审方决策系统筛选出门诊2017年5—7月使用硫辛酸胶囊的医嘱处方691份,根据硫辛酸胶囊的药品说明书,从适应证、用法用量、用药人群等方面对每个医嘱逐项判断其是否与药品说明书相符,若有不相符则判断其存在超说明书用药,分析超说明书用药类型及发生率、适应证用药及构成比.结果 从本院审方决策系统534077份处方中筛选出使用硫辛酸胶囊的处方691份,占0.13%,其中超硫辛酸胶囊说明书用药处方612份,发生率为88.57%.硫辛酸胶囊超说明书用药主要表现为超适应证605例,发生率为87.55%(605/691),其中涉及7个科室,以耳鼻喉头颈部外科门诊发生率高,发生率为82.81%.超适应证处方的临床诊断主要以耳鸣、头晕目眩、耳聋为主.结论 硫辛酸胶囊超说明书用药发生率较高,应通过管控措施规范超说明书用药行为,促进临床合理用药.
作者：李灵琦 刊期： 2017年第33期
作者： 刊期： 2017年第33期
目的 探讨普米克令舒和万托林及甲强龙联合治疗毛细支气管的临床疗效.方法 选取梧州市中医医院2014年10月—2016年10月收治的毛细支气管炎患儿74例,按照随机数学表法分为对照组和治疗组,每组37例.对照组患儿采用常规对症治疗,治疗组患儿在对照组基础上给予甲强龙、普米克令舒联合万托林治疗,两组患者均持续治疗1周.比较两组患儿症状消失时间、呼吸功能复常时间、药物治疗总时间、临床疗效及治疗前后炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)〕及肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)〕,观察患儿不良反应发生情况.结果 治疗组患儿症状消失时间、呼吸功能复常时间及药物治疗总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6、IL-10及FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿TNF-α、IL-6、IL-10低于对照组,FEV1、FVC高于对照组(P<0.05).治疗组患儿药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用普米克令舒和万托林及甲强龙联合治疗毛细支气管的临床疗效确切,可有效降低炎性反应,提高肺功能,药物起效快,且安全性好.
作者：赵辉；李研 刊期： 2017年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
