魏志江；刘桂英；贾汝福
目的 探讨凝血指标及D-二聚体对妊娠高血压的诊断价值.方法 选取南昌市第三医院妇产科2016年收治的妊娠高血压患者100例为妊娠高血压组,另选取同期产前检查的健康孕妇100例为对照组.按照第七版《妇产科学》中妊娠高血压诊断与分类标准[4]将不同严重程度的妊娠高血压组患者分为普通妊娠高血压组(A组)27例、轻度子痫前期组(B组)35例及重度子痫前期组(C组)38例.比较两组受检者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平,并分析妊娠高血压不同亚组患者PT、TT、APTT、FIB及D-D水平.结果 妊娠高血压组PT、TT、APTT短于对照组,FIB、D-D水平高于对照组(P<0.05).3组患者PT、TT、APTT、FIB、D-D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组PT、TT、APTT短于B组、A组,FIB、D-D水平高于B组、A组(P<0.05);B组PT、TT、APTT短于A组,FIB、D-D高于A组(P<0.05).结论 妊娠高血压患者血液呈高凝状态,通过对其凝血四项指标、D-D的检测可预测疾病的发生、发展,有利于指导妊娠高血压的预防和治疗.
作者：白羽 刊期： 2017年第33期
目的 探讨高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定人血浆中氟曲马唑的效果.方法 分析物和内标经乙醚和正己烷(1:1)提取,首次采用LC-MS/MS法测定血浆中氟曲马唑浓度.色谱条件为C18色谱柱(2.1 mm×50 mm),流动相为甲醇:1‰甲酸=80:20;多反应监测(MRM)氟曲马唑([M+H]+,m/z 279.0→183.1)和内标辛伐他汀([M+H]+,m/z 441.0→295.1).结果 在0.0996~9.96 ng/ml内,氟曲马唑与内标的峰面积比值与浓度的线性关系良好,定量限为0.0996 ng/ml,提取回收率>78.83%,日内、日间精密度良好(RSD<9.26%).结论 本次建立的LC-MS/MS法可用于测定氟曲马唑在人体血浆中的浓度.
作者：倪昌荣；冯丽雯；周竹琇 刊期： 2017年第33期
目的 探究山茱萸和熟地配伍时主要组分变化规律.方法 选取不同比例的山茱萸和熟地配伍合液,先将二者分别煎煮,再合并煎煮,采用高效液相色谱(HPLC)法,比较山茱萸与熟地比例为(0:4,4:0,4:1,4:2,4:4,4:8,4:12的质量比称取适量样品溶出率及其诺苷、马钱苷和没食子酸含量.结果 山茱萸单煎溶出率为68.99%,当合煎比例在4:8配伍时与单煎溶出率接近,比例为4:12时,其溶出率明显下降.熟地的情况同山茱萸类似,4:8配伍时和单煎溶出率相近,4:12时溶出率明显下降,山茱萸与熟地合煎比例在大于4:8时,山茱萸和熟地的溶出率均高于或近似于两者单煎的溶出率.检测结果显示,莫诺苷、马钱苷和没食子酸均来自于山茱萸,熟地中不含有以上3种成分.合煎后除没食子酸外,其他两种成分含量均低于山茱萸单煎时的含量,并成线性关系变化,其中没食子酸随着比例的增加显线性下降,但均高于单煎时的含量,而莫诺苷、马钱苷随比例增加显线性增大,但又均低于单煎时含量.结论 山茱萸和熟地配伍时,山茱萸中主要组分的变化不会受温度的影响,3种有效组分的含量均显现出线性变化规律,两者依据4:8的比例进行配伍具有协同溶出特点,能够相互促进药理功效.
作者：邹清 刊期： 2017年第33期
目的 分析苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效及安全性.方法 选取万载县中医院2016年1月—2017年1月收治的60例高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,均持续治疗4周,观察比较两组临床疗效、血压水平及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗前,两组收缩压、舒张压无差异(P>0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压均恢复正常水平,且较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平对于高血压治疗具有较好的临床疗效,能有效控制患者血压,且安全性较高.
作者：陈勐 刊期： 2017年第33期
目的 探讨雾化吸入治疗联合护理干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果.方法选取2016年徐州市贾汪区人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例,随机将患者分为对照组与观察组,每组54例.对照组患者采取常规治疗和护理,观察组患者在对照组基础上联合护理干预和雾化吸入治疗.比较两组患者临床疗效及干预前后血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值〕.结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).干预前两组患者PaO2、PaCO2及pH值比较,差异无统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2、pH值低于对照组(P<0.05).结论雾化吸入治疗联合护理干预有利于提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果,并可改善其临床症状.
作者：张云云 刊期： 2017年第33期
目的 探讨天藤降压汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取高安市中医院2015年8月—2016年11月收治的原发性高血压患者93例,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=48).对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予天藤降压汤治疗,两组患者均持续治疗28 d.比较两组患者的临床疗效、血压降低程度及头痛、头晕、心悸改善情况.结果 观察组患者的降压总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者的下降幅度大于对照组(P<0.05).观察组患者头痛、头晕、心悸改善率均高于对照组(P<0.05).结论 天藤降压汤治疗原发性高血压的临床疗效确切,可有效降低患者血压,缓解药物不良反应.
作者：徐虎军；邹苏文 刊期： 2017年第33期
目的 比较不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折(OVCF)的临床效果.方法 选取湘潭市第一人民医院2015年1月—2016年10月收治的单节段OVCF患者38例,随机分成A组(n=18)和B组(n=20).A组患者采取传统开放手术治疗,B组患者采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间,观察患者并发症发生情况.结果 B组患者手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05).B组患者并发症发生率明显低于A组(P<0.05).结论 对于单节段OVCF患者而言,采用PVP治疗方案具有创伤小、恢复快及切口感染、气胸、血肿等并发症少的优势,更有利于改善患者预后,促进关节功能恢复.
作者：王斌；吴楚君；梁培雄；杨明兴 刊期： 2017年第33期
目的 探讨大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效.方法 选取南宁市邕宁区中医医院2014年5月—2016年2月收治的消化性溃疡并上消化道出血患者50例,按照1:1比例配对法分为对照组与观察组,各25例.对照组予以小剂量奥美拉唑+奥曲肽治疗,观察组予以大剂量奥美拉唑+奥曲肽治疗,比较两组患者临床疗效、止血时间、输血量、再出血发生率及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05).观察组止血时间为(20.25±6.24)h,短于对照组的(33.42±8.42)h;输血量为(1.49±0.40)U,少于对照组的(2.30±0.55)U(P<0.05).观察组再出血发生率低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效确切,可有效改善患者出血症状,降低再出血发生率,且不会增加不良反应.
作者：黄子珪 刊期： 2017年第33期
目的 探讨康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及其对患者视力的影响.方法 选取会昌县人民医院2016年收治的糖尿病视网膜病变患者87例,随机分为对照组43例和观察组44例.对照组患者玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组患者玻璃体腔注射康柏西普治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1、3个月佳矫正视力(BCVA)评分,治疗前及治疗后1个月视网膜厚度,并观察患者术后前房炎性反应、角膜水肿、高眼压等并发症发生情况,比较两组患者生活质量(生活自理能力、健康活动能力、日常社交能力、心理能力)评分.结果 治疗前及治疗后1个月,两组患者BCVA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者BCVA评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者视网膜厚度比较无明显差异(P>0.05);治疗后1个月,观察组患者视网膜厚度小于对照组(P<0.05).观察组患者术后前房炎性反应、角膜水肿、高眼压发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者生活自理能力、健康活动能力、日常社交能力、心理能力评分高于对照组(P<0.05).结论 康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的效果佳,可有效促进患者视力恢复,提高患者的生活质量,且安全性较高.
作者：肖涌 刊期： 2017年第33期
目的 探讨玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 选择南昌市第三医院2016年2—12月收治的干眼症患者96例,随机分为单一治疗组和联合治疗组,各48例.单一治疗组患者采用单纯玻璃酸钠滴眼液治疗,联合治疗组患者在单一治疗组基础上采用贝复舒滴眼液治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者的临床疗效、症状完全消失时间、泪液分泌量恢复正常水平时间,观察比较两组患者不良反应发生情况及治疗前后干眼症症状积分、SF-36生活质量评分.结果 联合治疗组患者治疗总有效率高于单一治疗组(P<0.05).联合治疗组症状完全消失时间、泪液分泌量恢复正常水平时间较单一治疗组短(P<0.05).联合治疗组患者不良反应发生率与单一治疗组相近,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者干眼症症状积分、SF-36生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组患者干眼症症状积分低于单一治疗组,SF-36生活质量评分高于单一治疗组(P<0.05).结论 采用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效确切,其可更有效改善患者的临床症状,促使泪液分泌恢复正常,改善患者生活质量,且安全性高.
作者：江雪丰 刊期： 2017年第33期
目的 探讨不同剂量百白破接种后不良反应的流行病学特征及其预防措施.方法 选取2016年3月—2017年1月于攀枝花市仁和区疾病预防控制中心预防接种门诊接受百白破疫苗注射新生儿120例,观察不同剂次百白破疫苗接种后新生儿不良反应发生情况及不同时间间隔不良反应发生率.结果 注射第一、二、三剂后,新生儿不良反应发生率间比较,差异无统计学意义(P>0.05),第四剂不良反应发生率均高于前3剂(P<0.05).百白破疫苗注射后,接种当天不良反应发生率高于接种后1 d及接种后2 d(P<0.05).结论 在百白破疫苗接种的新生儿中,临床应在第四剂注射及注射当天加强观察与预防,以减少不良反应发生.
作者：高汝琼 刊期： 2017年第33期
目的 回顾性分析常规治疗联合中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛的临床疗效.方法 选择句容市石狮社区卫生服务中心2015年1月—2016年9月收治的160例痔疮患者,随机分为对照组和观察组,各80例.两组患者均在腰部麻醉下行外剥内扎手术治疗,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组患者采用中药熏洗法治疗,均持续治疗7 d.比较两组患者术后1、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 术后1 d,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5、7 d,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组患者均无明显不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上予以中药熏洗治疗痔疮术后肛门疼痛,可有效减轻患者的疼痛程度,安全可靠.
作者：孙世康；徐圣贵 刊期： 2017年第33期
目的 探讨胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床疗效.方法 选取泰和县澄江镇文田卫生院2014年10月—2016年10月收治的妊娠糖尿病患者138例,随机将患者分为对照组与观察组,各69例.对照组予以人型胰岛素治疗,观察组予以便携式丹纳胰岛素泵短期强化治疗,比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、胰岛素用量、血糖恢复参考值时间,观察两组患者并发症发生情况(胎儿窘迫、羊水过多、妊娠高血压、低血糖、早产、产后出血)和新生儿并发症发生情况〔胎儿生长受限(FGR)、巨大儿、畸形、窒息、低血糖、反射性交感神经营养不良综合征(RSD)〕.结果 治疗前两组患者FBG、2h PBG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FBG、2h PBG低于对照组(P<0.05).观察组患者胰岛素用量少于对照组,血糖恢复参考值时间短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组新生儿并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 胰岛素泵短期强化治疗妊娠糖尿病的临床疗效确切,可有效控制血糖水平,降低患者和新生儿并发症发生率.
作者：杨剑虹 刊期： 2017年第33期
目的 探讨分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)在结肠癌中的表达及其临床意义.方法 选取沧州市中心医院2014年2月—2017年6月收治的结肠癌患者50例,通过免疫组织化学法检测患者SLPI表达水平,并分析SLPI表达水平与结肠癌患者临床病理特征的关系.结果 高分化组患者SLPI表达水平高于低分化组,Ⅰ~Ⅱ期患者SLPI表达水平高于Ⅲ~Ⅳ期,现淋巴结转移患者SLPI表达水平高于未现淋巴结转移,现远端转移患者SLPI表达水平高于未现远端转移(P<0.05);不同年龄、性别患者SLPI表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠癌患者的SLPI表达水平与结肠癌淋巴结转移、远处转移、肿瘤分化、TNM分期相关,可将其作为判定临床结肠癌预后的重要指标和结肠癌靶向药物治疗的新靶点.
作者：魏志江；刘桂英；贾汝福 刊期： 2017年第33期
目的 探讨匹多莫德分散片治疗斑秃的临床疗效及安全性.方法 选取贵阳市妇幼保健院皮肤科2013年2月—2016年1月收治的斑秃患儿85例,均采用匹多莫德分散片治疗,持续用药60 d.比较不同分期患儿临床疗效,有效组和无效组患儿实验室检查指标,并观察患儿不良反应发生情况.结果 急性期和稳定期患儿治疗有效率均高达50%及以上,且两者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿血嗜酸球计数升高率比较,差异无统计学意义(P>0.05);有效组患儿甲状腺球蛋白抗体升高、甲状腺过氧化物酶抗体升高、血嗜酸球百分率升高、ANA水平升高及血清IgE水平升高率高于无效组(P<0.05).患儿治疗期间未出现严重不良反应.结论 采用匹多莫德分散片治疗斑秃临床疗效明显,可有效纠正患儿自身免疫功能,从而达到治疗的目的,且安全性较高.
作者：张文婷；张玲；吴波；何勤 刊期： 2017年第33期
目的 探讨左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的有效性.方法 选取湖北医药学院附属人民医院2013年9月—2015年9月收治的亚临床甲状腺功能减退症患者80例,随机将所有患者分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采取常规药物治疗,观察组患者采取左旋甲状腺素钠治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平〔游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)〕、临床疗效,观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FT3、TSH、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者多汗、腹痛腹泻、恶心、心悸发生率均低于对照组(P<0.05).结论 采用左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果确切,可有效提升FT4、FT3激素水平,且安全性较高.
作者：汪茜 刊期： 2017年第33期
目的 探讨脑苷肌肽注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗脑外伤的临床疗效及其安全性.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2016年3月—2017年1月收治的脑外伤患者119例,随机分为对照组(n=38)、观察一组(n=40)和观察二组(n=41).对照组患者采用常规药物治疗,观察一组患者在对照组基础上加用脑苷肌肽注射液,观察二组患者在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液.比较3组患者治疗前及治疗后1、3、7 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分,记录患者不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗后1 d,3组患者血清NSE水平、GCS评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后3、7 d,观察一组、观察二组患者血清NSE水平均低于对照组,GCS评分均高于对照组(P<0.05),但观察一组与观察二组患者血清NSE水平、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).患者均未出现严重药物不良反应.结论 采用脑神经保护剂治疗脑外伤的临床疗效明确,均可有效改善患者血清NSE水平及GCS评分,且安全性高.
作者：李利博；张文佳 刊期： 2017年第33期
目的 比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取灵山县中医医院2014年8月—2016年8月收治的重型颅脑损伤患者124例,按照随机排列表法将患者分为常规组与标准组,各62例.常规组患者采用常规骨瓣开颅术治疗,标准组患者采用标准大骨瓣减压术治疗,比较两组患者治疗效果、神经功能〔格拉斯哥(GCS)评分及神经功能缺损(NIHSS)评分〕、颅内压水平、血清炎性标志物〔白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕及并发症发生情况.结果 标准组治疗效果优于常规组(P<0.05).术前两组患者GCS评分、NIHSS评分及颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后标准组GCS评分高于常规组,NIHSS评分及颅内压水平低于常规组(P<0.05).术前两组患者IL-2、IL-4及TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后标准组IL-2、TNF-α水平低于常规组,IL-4高于常规组(P<0.05).标准组并发症发生率为3.23%,低于常规组的21.43%(P<0.05).结论 与常规骨瓣开颅术治疗相比,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果更佳,在改善患者术后神经功能,降低炎性反应,安全性方面更具优势.
作者：陈周昌 刊期： 2017年第33期
目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)联合胃泌素17(G-17)检测在不同胃黏膜病变诊断中的临床价值.方法 选取2016年3月—2017年3月于宝鸡市中心医院消化科门诊及住院收治的经胃镜及病理确诊未经治疗的胃病患者571例,根据胃镜及组织病理学检查结果分为非萎缩性胃炎组108例、萎缩性胃炎组368例、胃溃疡组29例、十二指肠溃疡组37例、复合溃疡组9例及胃癌组17例.通过酶联免疫吸附试验检测患者血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR).结合内镜检查及病理检查结果对比分析血清G-17、PGⅠ、PGⅡ及其比值PGR在不同胃黏膜病变中的变化情况.结果 萎缩性胃炎组G-17高于非萎缩性胃炎组,胃溃疡组PGR低于非萎缩性胃炎组,十二指肠溃疡组G-17低于非萎缩性胃炎组,复合溃疡组、胃癌组PGR低于非萎缩性胃炎组(P<0.05).十二指肠溃疡组G-17低于萎缩性胃炎组,胃癌PGR低于萎缩性胃炎组(P<0.05).结论 血清PGⅠ、PGⅡ联合G-17在检测不同胃黏膜病变的诊断中具有一定的临床应用价值.
作者：郭文涛；李继昌；刘海霞；杨凌玲；薛挺；魏晓花；吴育美 刊期： 2017年第33期
目的 探讨甲氨蝶呤和米非司酮及中药宫外孕方三步序贯疗法治疗异位妊娠的临床疗效.方法选取上栗县中医院2010年6月—2016年6月收治的异位妊娠患者130例,随机分为对照组与观察组,每组65例.对照组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组患者在对照组基础上加用中药宫外孕方三步序贯疗法治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论甲氨蝶呤和米非司酮及中药宫外孕方三步序贯疗法治疗异位妊娠的临床疗效明显,且安全性高.
作者：胡冬梅 刊期： 2017年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
