杨玉芳
目的 探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年2月于漳州市第三医院呼吸内科收治的患者80例,根据入院顺序分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合小剂量肾上腺皮质激素治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1周C反应蛋白(CRP)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)及急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,观察患者并发症及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CRP、D-二聚体、FIB、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率及不良反应发生率与对照组相近(P>0.05).结论 肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中应用可增进疗效,有助于控制炎症、抑制血栓形成,但并不能降低严重并发症发生,因此临床在应用时需严格掌控适应证.
作者：吴柱强 刊期： 2017年第36期
目的 探讨老年急性胰腺炎的临床特点及其治疗.方法 回顾性分析赣州市人民医院2015年8月—2017年8月收治的老年急性胰腺炎患者84例,探讨分析其临床特点和治疗效果.结果 血脂异常、饮食因素、胆源性疾病、酒精性等是老年急性胰腺炎的常见病因;患者主要临床表现为恶心呕吐、腹痛腹胀、腹腔积液、黄疸等;主要并发症为多器官功能障碍综合征(MODS)、胰腺脑病、上消化道出血、休克、胰腺假性囊肿形成、胰腺脓肿、低氧血症、感染等.保守治疗组患者病死率、住院时间与手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年急性胰腺炎发病原因复杂,无典型症状,并发症发生率高,应根据患者实际病情合理选择治疗方式,有利于提高临床疗效,改善患者预后.
作者：谢俊锋 刊期： 2017年第36期
目的 探讨血浆高敏C反应蛋白与B型脑钠肽在老年慢性心力衰竭患者院内恶性室性心律失常中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月—2017年1月于邵阳市宝庆精神病医院收治的老年慢性心力衰竭患者114例,根据是否出现院内恶性室性心律失常将所有分为研究组(n=44)与对照组(n=70).检测比较两组患者血浆高敏C反应蛋白、B型脑钠肽水平及其阳性率.结果 研究组患者血浆高敏C反应蛋白、B型脑钠肽水平高于对照组(P<0.05).研究组患者血浆高敏C反应蛋白阳性率、B型脑钠肽阳性率均高于对照组(P<0.05).结论 老年慢性心力衰竭院内恶性室性心律失常患者多存在明显的血浆高敏C反应蛋白与B型脑钠肽水平异常.
作者：王琴 刊期： 2017年第36期
目的 探讨优质护理在供应室护理中的应用效果.方法 选取湖北省十堰市郧阳区人民医院太和郧阳分院2015年10月—2016年10月收治的手术患者60例,随机将患者分为对照组与观察组,各30例.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以优质护理,比较两组患者护理满意度、院内感染情况、器械使用清洗合格率及相关指标改善情况(服务态度好、供给物品及时、包装正确、消毒效果好).结果 观察组患者护理总满意度为93.33％,高于对照组的66.67％(P<0.05).观察组患者手术时使用剪刀、持针器、止血钳清洗合格率高于对照组(P<0.05).观察组患者院内感染率低于对照组(P<0.05).观察组患者服务态度好、供给物品及时、包装正确、消毒效果好占比高于对照组(P<0.05).结论 供应室开展优质护理干预可提高患者满意度,降低院内感染率,提高器械使用清洗合格率.
作者：张万珠 刊期： 2017年第36期
目的 探讨奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 选取南平市建阳第一医院2015年3月—2017年3月收治的肝硬化合并上消化道出血患者80例,采取随机数字表法将患者分成参照组和观察组,每组40例.参照组予以奥曲肽治疗,观察组在参照组基础上联合凝血酶治疗,比较两组患者临床症状消除时间、临床疗效、输血量、消化道止血时间.结果 观察组总有效率高于参照组,临床症状消除时间、消化道止血时间、住院时间短于参照组,输血量少于参照组(P<0.05).结论 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效显著,其具有迅速止血、促进患者快速康复的功效.
作者：曾茜 刊期： 2017年第36期
目的 探讨黄连温胆汤加减应用在眩晕症治疗中的临床疗效及安全性.方法 选取通城县中医医院2016年2月—2017年2月收治的眩晕症患者114例,按照随机数字抽取表法分为对照组与观察组,各57例.对照组予以地西泮、盐酸氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀片等药物治疗,观察组在此基础上加用黄连温胆汤加减治疗,两组患者均连续治疗2周.比较两组患者临床疗效、眩晕障碍量表(DHI)评分,观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为98.25％,高于对照组的87.72％(P<0.05).治疗前两组患者DHI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者DHI评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为10.53％,低于对照组的29.82％(P<0.05).结论 黄连温胆汤加减治疗眩晕症的临床疗效较满意,可有效消除和减轻眩晕症状,减少不良反应的发生.
作者：胡嫦娥 刊期： 2017年第36期
目的 探讨头孢类抗生素在剖宫产产妇预防感染中的应用效果.方法 选取重庆市武隆区妇幼保健院2014年11月—2017年2月收治的剖宫产产妇120例,按照信封法分为甲组、乙组和丙组,各40例.甲组给予第一代头孢(头孢唑林钠)、乙组给予第二代头孢(头孢呋辛钠)、丙组给予第三代头孢(头孢哌酮钠)治疗.比较3组患者术后体温情况,治疗后3、5 d白细胞计数(WBC)及血红蛋白(Hb)水平,切口感染情况及不良反应发生情况.结果 治疗前3组产妇均无发热;治疗后3组产妇发热情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3、5 d,3组患者WBC、Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲、乙两组均尚未出现切口感染情况,属于甲级愈合;丙组出现2例切口渗液、1例皮肤红肿,经检测存在葡萄球菌感染.3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢类抗生素在剖宫产产妇预防感染中的应用效果确切,且三代头孢类抗生素的作用效果无明显差异,在临床选择中,应遵循安全、有效及经济实用的原则,合理选择抗生素.
作者：冉琴 刊期： 2017年第36期
目的 探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果.方法 选取泰兴妇幼保健院2016年5月—2017年5月收治的84例计划生育手术并发症患者,按照不同诊治方法将其分成B超组与宫腔镜组,各42例.两组患者分别运用B超与宫腔镜进行并发症诊断与治疗效果评价,对其比效果.结果 B超组的残留组织诊断符合率为83.3％,宫腔镜组为97.6％,宫腔镜组明显高于B超组(P<0.05);B超组的治疗有效率为73.8％,宫腔镜组为95.2％,宫腔镜组明显高于B超组(P<0.05);宫腔镜组的手术时间、出血量、住院时间均明显少于B超组(P<0.05).结论 宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果确切,可明显提升残留组织的检出率,具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优势.
作者：杨玉芳 刊期： 2017年第36期
目的 建立同时测定己新替芬特罗糖浆中盐酸溴己新、富马酸酮替芬与盐酸克仑特罗含量的方法 .方法采用高效液相色谱法测定己新替芬特罗糖浆中盐酸溴己新、富马酸酮替芬与盐酸克仑特罗的含量.色谱柱为Waters Symmetry(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为244 nm,柱温为30℃.结果 盐酸溴己新、富马酸酮替芬与盐酸克仑特罗的检测进样量线性范围分别为16.85～84.24μg/ml(r=0.9999)、4.100～24.60μg/ml(r=0.9999)、0.108～4.320μg/ml(r=0.9999);定量限分别为29.5 ng、20.5 ng、10.8 ng,检出限分别为8.4 ng、10.2 ng、2.6 ng;精密度、稳定性、重复性试验的RSD<2％;加样回收率分别为98.26％ ～99.24％(RSD=0.4％,n=6)、97.77％ ～99.76％(RSD=0.8％,n=6)、102.04％ ～103.98％(RSD=0.7％,n=6).结论 高效液相色谱法可用于同时测定己新替芬特罗糖浆中盐酸溴己新、富马酸酮替芬和盐酸克仑特罗的含量,其结果准确、精密度高.
作者：刘旻虹；钱红荟；栗金权 刊期： 2017年第36期
目的 探讨二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效及其对患者血糖、血脂及炎性因子的影响.方法 选取北京市昌平区中西医结合医院2016年1月—2017年1月收治的2型糖尿病患者180例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各90例.对照组患者给予二甲双胍片治疗,观察组患者在对照组基础上给予参芪降糖胶囊治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者治疗前后血糖〔空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及炎性因子〔高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕.结果 治疗前,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP、TNF-α水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05).结论 二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效明显,可明显降低患者血糖、血脂及炎性因子水平.
作者：高蕾；陈媛媛；霍贵申；万迎新 刊期： 2017年第36期
目的 探讨鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗治疗变应性真菌性鼻窦炎(AFS)的临床疗效.方法 选取2014年4月—2016年10月于会理县人民医院收治的80例AFS患者,根据治疗方法分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患者仅采用鼻内镜手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗.比较两组患者治疗前后鼻内镜状况评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗前,两组患者鼻内状况评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者鼻内镜状况评分、VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗AFS的疗效确切,能够有效改善患者临床症状,减少疼痛.
作者：周洁 刊期： 2017年第36期
目的 探讨四联法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2015年2月—2017年2月于武汉市黄陂区中医医院收治的70例急性腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组患者采用单纯腰椎牵引治疗,观察组患者在对照组基础上采用四联疗法治疗,两组患者均连续治疗1周.比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度高切变率、全血黏度低切变率),并观察患者并发症发生情况.结果 观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血黏度高切变率黏度、全血黏度低切变率黏度均较对照组低(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用四联疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效确切,可明显改善患者腰腿部疼痛症状,促进血液循环,且安全性与可行性较高.
作者：刘铀宁 刊期： 2017年第36期
目的 分析无保护会阴接生在产妇中的临床应用效果.方法 选取2016年2月—2017年3月于江西省宁都县人民医院收治的分娩产妇86例,按照随机数字表法分为常规组(n=43)与试验组(n=43).常规组采取传统接生方式,试验组采取无保护会阴接生方式.记录比较两组产妇分娩结局、会阴状况及分娩过程中的疼痛程度.结果 试验组产妇第一产程、第二产程短于常规组(P<0.05),但两组产妇第三产程相近,差异无统计学意义(P>0.05).试验组产妇会阴完整性优于常规组(P<0.05).试验组产妇疼痛程度轻于常规组(P<0.05).结论 无保护会阴接生在临床中的应用效果显著,可大限度缩短产程,优化分娩结局.
作者：吴凯艳；李秀良 刊期： 2017年第36期
目的 探讨经尿道电切术后加药灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年1月于邢台市人民医院收治的浅表性膀胱肿瘤患者122例,根据随机数字表法分为常规组(n=61)与试验组(n=61).常规组患者单纯采用经尿道电切术治疗,试验组患者在经尿道电切术后即刻采用加药灌注治疗.比较两组患者的临床疗效及术后1年内复发率.结果 试验组患者治疗总有效率与常规组相当(P>0.05).试验组患者复发率低于常规组(P<0.05).结论 经尿道电切术后加药灌注治疗浅表性膀胱肿瘤效果明显,可更好地降低术后复发率.
作者：张俭 刊期： 2017年第36期
目的 比较切开复位钢板内固定术与微创经皮锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果.方法 选取彭泽县人民医院2015年1月—2017年1月收治的胫腓骨骨折患者84例,依据患者入院时间将其分为观察组与对照组,各42例.对照组患者接受切开复位钢板内固定术,观察组患者接受微创经皮锁定钢板内固定术治疗,两组患者均随访6个月.比较两组患者手术指标(手术时间、手术切口长度、骨折愈合时间、住院时间、并发症)、踝关节功能、膝关节功能恢复情况.结果 观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,手术切口长度短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者踝关节功能优良率为80.9％,高于对照组的61.9％(P<0.05).观察组患者膝关节功能评分为(84.8±7.5)分,高于对照组的(72.6±7.7)分(P<0.05).结论 与切开复位钢板内固定术相比,微创经皮锁定钢板内固定手术治疗胫腓骨骨折的临床效果更好,其踝关节及膝关节功能康复效果显著,手术指标更加优化.
作者：胡江 刊期： 2017年第36期
目的 探讨水囊联合缩宫素在足月妊娠引产中的应用效果.方法 选取湖南旺旺医院2014年7月—2016年12月收治的80例足月妊娠初产妇,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组产妇采用水囊联合缩宫素引产,对照组产妇单纯给予缩宫素引产.比较两组产妇宫缩时间、疼痛评分、宫颈Bishop评分、阴道分娩成功率及引产至临产时间、第一产程、总产程、产后出血量.结果 观察组产妇宫缩时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,宫颈Bishop评分、阴道分娩成功率高于对照组(P<0.05).观察组产妇引产至临产时间、第一产程、总产程短于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05).结论 水囊联合缩宫素在引产中的临床效果明显,可提高产妇阴道分娩率,促进宫颈成熟,缩短产程,缓解患者疼痛,进一步提高引产效果.
作者：陈慧姬 刊期： 2017年第36期
目的 探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者内分泌激素的影响.方法 选取黄石市爱康医院2015年3月—2017年1月收治的子宫肌瘤患者78例,随机将患者分为对照组与观察组,各39例.对照组患者予以腹腔镜下子宫血管阻断术治疗,观察组在对照组基础上行子宫肌瘤剜除术治疗,比较两组患者术前、治疗后3个月、治疗后6个月黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)与雌二醇(E2)水平及术中出血量、手术时间、住院时间和术后排气时间.结果 术前、术后6个月,两组患者E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组患者E2低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后3个月、术后6个月两组患者LH、P水平比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月E2低于术前,FSH水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剜除术对子宫肌瘤患者的治疗效果确切,对患者内分泌激素的影响也是暂时性的,可经一段时间后改善.
作者：熊伟；肖新益 刊期： 2017年第36期
目的 分析本院全身作用糖皮质激素使用情况,为临床合理使用提供参考支持.方法 随机抽样法抽取福建医科大学附属泉州第一医院2017年1—6月全身作用糖皮质激素处方1800张,每月300张,涉及门诊所有临床科室.对全身作用糖皮质激素处方的药品品种、诊断、科室、用法用量、给药途径等进行统计,分析其合理性.结果 1800张糖皮质激素处方中不合理处方有228张,不合理率为12.66％.糖皮质激素使用比例较高的科室是儿科(42.67％)、风湿科(15.72％)、急诊科(12.50％),不合理用药比例高的是儿科(14.84％);使用频率较高的药物有地塞米松磷酸钠注射液(47.61％)、泼尼松片(21.74％)、甲泼尼龙片(20.38％);不合理应用类型中比例高的是适应证不适宜(41.23％).结论 本院在全身作用糖皮质激素的使用中仍存在不合理用药的现象,各部门应充分发挥药师作用,促进安全、有效合理使用.
作者：洪磊；林志强 刊期： 2017年第36期
目的 探讨盐酸氢吗啡酮在妊娠期高血压患者分娩镇痛中的应用效果.方法 选取福建医科大学附属泉州第一医院妇产科2015年1月—2016年8月收治的妊娠期高血压患者70例.采取电脑随机编码法将患者分为对照组35例与观察组35例.对照组患者分娩过程中予以导乐陪产技术进行干预,观察组患者分娩过程中予以盐酸氢吗啡酮进行分娩镇痛.比较两组患者干预前后疼痛评分、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D值)、血压水平(舒张压与收缩压).结果 干预前两组患者疼痛评分、S/D值、舒张压与收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者疼痛评分、S/D值、舒张压与收缩压低于对照组(P<0.05).结论 酸氢吗啡酮在妊娠期高血压患者分娩镇痛中的镇痛效果可靠,且可降低患者血压水平,改善胎儿呼吸症状.
作者：郭益群 刊期： 2017年第36期
目的 分析经腹联合经会阴超声检查对前置胎盘的诊断价值.方法 回顾性分析江西省上高县人民医院2015年6月—2016年10月收治的前置胎盘患者80例,均进行经腹超声检查和经会阴超声检查,比较经腹超声检查与经腹联合经会阴检查疾病诊断符合率,统计两种检查方法诊断各类型前置胎盘检出率.结果 经腹联合经会阴超声检查诊断符合率高于经腹超声检查(P<0.05).经腹超声检查误诊4例,漏诊7例(8.75％).两种检查方法完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘及低置性前置胎盘检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经腹联合经会阴超声检查诊断可提高前置胎盘诊断率,但仍存在漏诊现象.
作者：洪振华；巢永群 刊期： 2017年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
