姚勇志
骨肿瘤的发生是细胞遗传物质及其表达产物发生异常的结果。近年来，骨肿瘤病理是迅速发展的基础学科，也是病理学的一个重要分支。骨肿瘤的发展是由细致的形态学观察所得到的理论上的进展，由于先进的实验方法和高度精密的仪器相互渗透取得的发展。通过研究骨肿瘤的分子病理学，能使人们了解骨肿瘤的组织形态特征、分子生物学、分子遗传学等，为诊断及治疗骨转移提供临床依据，也为患者预后提供了理论基础，使人们进一步了解骨肿瘤的发生、发展和转移。
作者：黎骋 刊期： 2016年第06期
目的：探讨鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效。方法选择解放军第159中心医院2014年11月—2015年11月收治的62例脑出血患者，随机分为治疗组和对照组，各31例。对照组患者给予胞磷胆碱治疗，治疗组患者采用鼠神经生长因子治疗。比较两组患者的临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活自理能力评定 Barthel 指数（BI）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 NIHSS、BI 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗2周后治疗组 NIHSS 评分低于对照组，BI 评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论鼠神经生长因子治疗脑出血的临床疗效显著，可以有效修复血肿周围损伤神经，并提供一定的营养支持，促进脑出血恢复。
作者：王红润 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同速率输注瑞芬太尼对老年患者气管插管反应的影响。方法选取2011年3月—2015年1月于武汉市长江航运总医院接受气管插管的老年患者100例，随机分为研究组和对照组，各50例。对照组接受0.05μg/ kg 瑞芬太尼，研究组接受0.1μg/ kg 瑞芬太尼开始麻醉诱导。比较两组气管插管前、气管插管5min、10min 血压、心率，气管插管反应情况。结果收缩压有交互作用（P ﹤0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；舒张压无交互作用（P ﹥0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；心率无交互作用（P ﹥0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者气管插管前血压、心率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），气管插管5min、10min 血压、心率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者气管插管反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论相对于0.05μg/ kg 速率，0.1μg/ kg 瑞芬太尼速率用于老年气管插管患者时，血流动力学更平稳，安全性更好。
作者：冯希；杨军 刊期： 2016年第06期
目的：探讨叶酸片治疗高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压的临床疗效。方法选取2015年1—11月广西中医药大学附属瑞康医院心内科收治的高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压患者90例，按照病历 ID号末位数字奇偶数分为对照组与观察组，各45例。对照组患者予以马来酸依那普利片及苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，观察组患者在对照组基础上加用叶酸片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血浆同型半胱氨酸水平、内皮功能〔一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET -1）〕及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者血浆同型半胱氨酸水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后观察组患者血浆同型半胱氨酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 NO 及 ET -1水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 NO 水平高于对照组，ET -1水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论叶酸片治疗高同型半胱氨酸血症合并原发性高血压的临床疗效显著，可降低血浆同型半胱氨酸水平，改善患者内皮细胞功能，且不良反应少。
作者：高鹏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨喹硫平联合氯咪帕明治疗难治性强迫症的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年6月就诊于重庆市精神病院的难治性强迫症患者64例，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各32例。研究组给予喹硫平联合氯咪帕明治疗，对照组单用氯咪帕明治疗。应用耶鲁-布朗强迫量表（Y - BOCS）和副反应量表（TESS）分别评价其临床疗效及不良反应。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。Y - BOCS评分时间和方法无交互作用，差异无统计学意义（P ﹥0.05），时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者Y - BOCS评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗4、6、8周末研究组Y - BOCS评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。TESS 评分时间和方法无交互作用，差异无统计学意义（P ﹥0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论喹硫平联合氯咪帕明治疗难治性强迫症的临床疗效确切，安全性好。
作者：杨海燕；刘学文 刊期： 2016年第06期
目的：探讨针对性护理对更年期女性乳腺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选取2013年1月—2015年6月盐城市盐都区中西医结合医院收治的更年期女性乳腺癌患者44例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各22例。对照组患者予以临床常规护理，观察组患者予以针对性护理。观察两组患者癌因性疲乏程度及生活质量。结果观察组患者癌因性疲乏程度轻于对照组，躯体功能、心理活动、社会活动评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论针对性护理可改善更年期女性乳腺癌患者的癌因性疲乏程度，提高患者的生活质量。
作者：蒋旭芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年4月贵州省遵义县人民医院收治的 AMI 患者72例，采取随机双盲法分为研究组与对照组，各36例。对照组患者予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗，研究组患者在对照组基础上加用益气化瘀汤治疗。观察两组患者临床疗效、生活质量评分、胸痛复发、再闭塞及再发心肌梗死的情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组，胸痛复发、再闭塞及再发心肌梗死率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论益气化瘀汤联合氯吡格雷及阿司匹林治疗 AMI 的临床疗效显著，可提高患者的生活质量，降低疾病复发率。
作者：易德萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 DPP -4抑制剂治疗糖尿病的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月晋中市第一人民医院收治的84例糖尿病患者，分为对照组和观察组，每组42例。对照组患者接受双胍类（二甲双胍）药物治疗，观察组患者在对照组基础上接受 DPP -4抑制剂（西格列汀）治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c ）低于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 DPP -4抑制剂治疗糖尿病的临床疗效显著，不良反应少，安全性高。
作者：张淑萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硝酸甘油联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取河北红十字会博爱医院2014年7月—2015年11月收治的80例心力衰竭患者，分为对照组和观察组，各40例。对照组给予硝酸甘油治疗，观察组给予硝酸甘油联合参麦注射液治疗，观察两组患者临床疗效、不良反应、心功能〔左室短轴缩短分数（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）和心搏出量（CO）〕与血液流变学指标变化。结果观察组总有效率为77.50%，高于对照组的45.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 LVFS、LVEF、SV、CO比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 LVFS、LVEF、CO、SV 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原、全血黏度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原、全血黏度均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论硝酸甘油联合参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效显著，可有效改善患者心功能和血液流变学，不良反应少。
作者：魏英贤 刊期： 2016年第06期
目的：研究中西医结合治疗习惯性流产的临床疗效。方法选取遂川县妇幼保健计划生育服务中心2013年9月—2015年4月收治的62例习惯性流产患者，根据不同治疗措施分为观察组和对照组，各31例。观察组给予中西医结合治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者1周内阴道流血停止、腹部症状消失比例高于对照组，2周后 B 超检查胎芽胎心正常比例高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者总有效率为96.8%，高于对照组的74.2%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗习惯性流产的临床疗效显著，可快速改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：姚招英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月丰县人民医院收治的心律失常患者48例，随机分为对照组与观察组，各24例。对照组患者予以美托洛尔治疗，观察组患者在对照组基础上加用胺碘酮治疗。观察两组患者临床疗效、起效时间及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，起效时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效显著，可缩短起效时间，且不良反应少。
作者：孙超 刊期： 2016年第06期
目的：了解某院创建癌痛规范化示范病房前后住院癌痛患者镇痛治疗方案的规范性及治疗效果。方法对某院化疗科一区2011—2015年癌痛药物使用情况、治疗规范性、治疗效果、不良反应等方面进行评价分析。结果创建癌痛规范化示范病房后，第三阶梯癌痛药物使用比例上升，癌痛用药合理率提高，癌痛治疗后患者的疼痛缓解率提高，不良反应发生率有所下降。结论创建癌痛规范化示范病房可促使癌痛治疗更规范化，提高患者的生存质量。
作者：陈颖；蓝维维；刘德承 刊期： 2016年第06期
目的：探讨左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法选取2015年1—5月贵州医科大学第二附属医院收治的高血压患者200例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各100例。观察组患者予以左旋氨氯地平治疗，对照组患者予以尼群地平治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总体评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效显著，可提高患者的生活质量，且不良反应少。
作者：王黎 刊期： 2016年第06期
目的：探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果。方法选取2014年10月—2015年10月商丘市第四人民医院诊治的80例行手术治疗患者，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各40例。对照组采用常规方法护理，试验组实施舒适护理，比较两组护理效果。结果试验组舒适度为100.0%，高于对照组的92.5%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组下床时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论普外科腹腔镜手术治疗过程中实施舒适护理的效果理想，能够提高患者舒适度，缩短愈合时间。
作者：陈晓莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年10月攀枝花市米易县人民医院收治的小儿手足口病患儿86例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各43例。对照患儿予以利巴韦林注射液治疗，观察组患儿予以银翘散加藿朴夏苓汤治疗。观察两组患儿临床疗效、疱疹消退时间、发热时间、住院时间、中性粒细胞分数及空腹血糖水平。结果观察组患儿总有效率高于对照组，疱疹消退时间、发热时间、住院时间短于对照组，中性粒细胞分数、空腹血糖低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的临床疗效显著，可促进患儿疱疹消退，缩短患儿住院时间，改善患儿的临床症状。
作者：周兴燕 刊期： 2016年第06期
《临床合理用药杂志》是由国家新闻出版总署批准创办的综合性医药卫生类学术期刊，本刊由河北省科技协会主管，河北省科技协会、中国全科医学杂志主办。中国标准连续出版物号：ISSN 1674-3296，CN 13-1389/ R；国内邮发代号：18-115。本刊宗旨：开展临床用药学术研究，探讨临床药物合理应用，传播与交流药物合理应用学术信息，促进临床药物合理应用科研与学术工作的开展，介绍国外临床药物合理应用信息，提供专家指导临床合理用药学术平台。
作者： 刊期： 2016年第06期
目的：探讨优质护理在硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压中的应用效果。方法选取2014年10月—2015年9月遂川县人民医院收治的中重度妊娠期高血压患者152例，按随机分配原则分为观察组与对照组，各76例。两组患者均予以硫酸镁治疗，对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论优质护理在硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压中的应用效果显著，可提高患者的生活质量，且不良反应少。
作者：罗玖莲；罗建平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月余江县中医院耳鼻喉科收治的慢性鼻-鼻窦炎患者102例，按照随机数字表法将患者分成对照组和试验组，每组51例。对照组口服克拉霉素治疗，试验组在对照组的基础上给予曲安奈德喷雾剂治疗。比较两组患者治疗前和治疗后鼻窦 CT 评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及临床疗效。结果治疗前两组患者 VAS 评分、鼻窦 CT 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组 VAS 评分、鼻窦 CT 评分低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论表明克拉霉素联合曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效显著。
作者：吴军德 刊期： 2016年第06期
目的：分析阑尾周围脓肿穿刺脓液的细菌培养及药敏试验结果。方法选取2012年10月—2014年10月于山西省潞城市人民医院行 B 超引导下脓肿穿刺引流治疗的阑尾周围脓肿患者100例，将患者脓肿穿刺引流所得的脓液标本进行细菌培养及药敏试验。结果100例送检的标本中检出细菌79例（79.0%）；分离得到的细菌84株，其中革兰阴性菌69株（82.1%），革兰阳性菌15株（17.9%）；需氧菌72株（85.7%），厌氧菌12株（14.3%）。单一细菌感染患者27例，两种细菌混合感染患者44例，多种细菌混合感染患者13例。大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁、哌拉西林-他唑巴坦的敏感性较高；肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁的敏感性较高；铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素、头孢西丁、哌拉西林- U 的敏感性较高。结论阑尾周围脓肿的致病菌主要为革兰阴性菌，临床应重视细菌培养及药敏试验结果，并根据结果合理选择抗生素。
作者：李锋玉 刊期： 2016年第06期
多发性硬化症（MS）是一种中枢神经系统自身免疫性炎症脱髓鞘疾病。改善病情治疗（DMTs）是目前常用于缓解期的治疗方法，受个体化差异、疾病所处阶段、给药时机等因素影响，其治疗效果存在差异。本研究对 DMTs 的起始时机、治疗计划的改变和停药等问题进行综述，旨在为 MS 的治疗提供参考依据。
作者：杨盛贤 刊期： 2016年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
