余美霞；周咏明
目的：观察布地奈德混悬液联合孟鲁司特预防呼吸道合孢病毒感染引起的毛细支气管炎后婴幼儿反复喘息的临床效果。方法将110例呼吸道合孢病毒感染后毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组予布地奈德混悬液雾化吸入加孟鲁司特口服治疗，对照组不采用任何干预。对比2组喘息性疾病的发病率。结果治疗组喘息性支气管炎、毛细支气管炎和哮喘等喘息性疾病发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论吸入布地奈德混悬液加口服孟鲁司特预防呼吸道合孢病毒感染引起的毛细支气管炎后婴幼儿喘息疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：陈菊霞 刊期： 2016年第07期
目的：观察养正祛瘀方联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将69例子宫肌瘤患者随机分为研究组34例和对照组35例。研究组采用养正祛瘀方联合非司酮治疗，对照组仅服用米非司酮治疗。月经期停服，连服3个月后对比观察2组子宫、子宫肌瘤体积大小、孕酮水平的改变。结果研究组总有效率为94．12％高于对照组的74．29％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组子宫体积、子宫肌瘤体积和孕酮水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后，2组患者子宫体积和子宫肌瘤体积均减小，孕酮水平均降低，且研究组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论养正祛瘀方联合西药米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效显著，可有效降低血清中孕酮含量，缩小子宫和子宫肌瘤的体积，对临床治疗子宫肌瘤具有重要意义。
作者：王新斌；赵粉琴；马睿玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨舒适护理联合预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术后患者生活质量、并发症及不良反应的影响。方法将200例结直肠癌手术后患者随机分为试验组和对照组各100例。2组患者均给予腹腔镜下结直肠癌手术治疗，试验组治疗期间给予舒适护理联合预见性护理，对照组仅给予常规护理。对比观察2组患者治疗后生活质量评分和并发症及不良反应发生率。结果试验组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能等生活质量各项评分及总评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者治疗后并发症发生率和不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理联合预见性护理可显著降低腹腔镜下结直肠癌手术后并发症和不良反应发生率，改善患者的生活质量。
作者：许秀芳；黄玲；张静；张会勇 刊期： 2016年第07期
目的：分析他汀类药物对血脂及颈动脉斑块的影响。方法回顾性分析2007年1月1日－2014年3月30日我院收治的血脂异常、有颈动脉粥样硬化斑块患者384例。其中采用瑞舒伐他汀治疗45例，采用阿托伐他汀治疗32例，采用普伐他汀治疗63例，采用辛伐他汀治疗9例。未采用他汀药治疗235例。对比5组患者治疗前后三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇C（ HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇C（ LDL-C）水平，治疗前后颈动脉内中膜厚度（ IMT）和劲动脉斑块大面积。结果5组治疗前后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差异无统计学意义（P＞0．05）。4组他汀类用药患者用药后IMT较治疗前均有增厚趋势，但差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组治疗前后IMT差异无统计学意义（P＞0．05）。4组他汀类用药患者治疗前后斑块面积差异无统计学意义（P＞0．05）。对照组治疗后斑块面积较治疗前增大（ P＜0．05）。结论小剂量他汀药物可能对斑块逆转无作用，但可能有延缓斑块面积增长作用。
作者：孙艳转；许宜冠；刘奇良 刊期： 2016年第07期
目的：探讨舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种护理中对小儿依从性及不良反应率的影响。方法将200例行卡介苗接种的小儿随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予舒适护理联合针对性疼痛护理，对照组仅给予常规护理，对比观察2组小儿依从性和不良反应发生率。结果试验组治疗后依从性优良率为89．00％高于对照组的72．00％（P＜0．05）。试验组治疗后不良反应发生率为9．00％低于对照组的23．00％（P＜0．05）。结论舒适护理联合疼痛护理用于小儿卡介苗接种护理中可有效提高小儿依从性，降低不良反应发生率。
作者：吕学英；王玉玲；郭入军；张俊光 刊期： 2016年第07期
低钾血症是一个容易被忽略但有很大潜在风险的疾病，初起时患者无症状，严重时则发病较快较重，另外，低钾血症通常会与一些原发病的疾病相互混杂，从而影响到患者的治疗，甚至于威胁到患者的生命［1］。若能早期发现，治疗较为容易及预后效果也较好。随着现代生活节奏加快和所谓的现代病（如高血压、糖尿病等）的患病率逐年上升，低钾血症也呈增加趋势，所以及早发现和确诊低钾血症显得十分必要。
作者：施健学 刊期： 2016年第07期
目的：探讨麻醉下手法松解中西医综合方法治疗重症冻结期肩周炎对患者血清血清一氧化氮（ NO）、一氧化氮合酶（ NOS）和中性粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ GM-CSF）水平的影响。方法将95例重症冻结期肩周炎患者随机分为试验组48例和对照组47例。试验组采用麻醉下手法松解中西医综合方法。对照组采用麻醉下手法松解治疗。对比观察2组患者治疗前后血清NO、NOS和GM-CSF水平变化。结果治疗前2组患者血清NO、NOS和GM-CSF水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后7d、15d和30d，2组患者上述血清水平均持续降低，且试验组降低幅度明显大于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论麻醉下手法松解中西医综合方法治疗重症冻结期肩周炎可显著降低患者血清NO、NOS和GM-CSF水平。
作者：任红艳；刘建利；高长敏；王营；曹玉红 刊期： 2016年第07期
目的：观察甲磺酸罗哌卡因局部浸润阻滞在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法将96例择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术患者随机分为研究组和对照组各48例。研究组手术结束时在各腹壁切口处注入甲磺酸罗哌卡因；对照组未采取任何处理。记录并比较2组患者手术后2、4、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS评分）和术后额外镇痛药物使用情况，比较2组患者术后不良反应发生及在院时间。结果研究组术后2、4、8、12、24h的VAS评分及额外镇痛药物使用次数均低于对照组（P＜0．05）。但2组患者术后不良反应发生率及在院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因局部浸润阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果明显，方法简便易行，值得临床推广应用。
作者：王岚；苗苗；刘俊；王东 刊期： 2016年第07期
目的：观察不同浓度臭氧联合玻璃酸钠与曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎对患者血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP ）、白细胞介素1β（ IL-1β）、白细胞介素-6（ IL-6）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平的影响。方法将294例膝骨性关节炎患者随机分为A组、B组和C组，每组98例，在联合玻璃酸钠与曲安奈德的同时，A组患者给予20μg／ml浓度臭氧、B组患者给予40μg／ml浓度臭氧、C组患者给予60μg／ml浓度臭氧均膝关节腔内注射。对比3组治疗前后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平变化。结果治疗后，3组患者血清hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显下降（P＜0．05），B组患者下降更为明显，B组与A、C两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。 A、C组治疗后上述指标水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论40μg／ml浓度臭氧联合玻璃酸钠与曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎，能够有效降低血清中hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平，且效果优于20μg／ml和60μg／ml浓度臭氧，值得在临床上推广。
作者：刘利；王爱巧；颜继英；崔树北；贾晓川 刊期： 2016年第07期
目的：探讨老年高血压患者血压变异性（BPV）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）及抑郁症的关系。方法选取2014年4－10月于我院老年病科住院的原发性高血压患者128例，行颈动脉超声、24h动态血压监测及焦虑抑郁量表（HAMD）评分。根据颈动脉内膜是否增厚分为IMT正常组（57例）和增厚组（71例），根据是否有抑郁分为抑郁组（59例）和非抑郁组（69例），分别对其动态血压监测结果进行比较。结果 IMT增厚组、IMT正常组昼夜平均收缩压水平及血压形态差异无统计学意义（ P＞0．05）。抑郁组和非抑郁组昼夜平均收缩压和血压形态差异无统计学意义（P＞0．05）。 IMT增厚组BPV和抑郁发生率均高于IMT正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）。抑郁组BPV和IMT增厚率高于非抑郁组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年高血压患者BPV与颈动脉IMT及抑郁症发生显著相关。降低老年高血压患者BPV对防止颈动脉粥样硬化及抑郁症的发生具有重要的临床意义。
作者：李丹露；李军；郭立稳；王娜；王义围 刊期： 2016年第07期
目的：观察品管圈活动在呼吸机相关肺炎中的应用效果。方法将200例重症监护病房（ ICU）实施机械通气患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组实施品管圈活动，对照组未实施品管圈活动。对比观察2组患者呼吸机相关性肺炎的发生率，患者及家属满意度。结果试验组患者和家属满意度高于对照组（P＜0．05），呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论品管圈的运用能有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率，提高患者及家属的满意度，值得推广运用。
作者：高兰芳；邸清洁；赵可新 刊期： 2016年第07期
目的：探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法回顾性分析我院2010年1月－2013年12月116例剖宫产术中子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，与同期无子宫肌瘤仅行剖宫产术的116例患者进行对比，比较2组在手术时间、术中出血量、产后出血率、住院时间、术后感染率。结果观察组手术时间长于对照组（P＜0．05）。观察组术中出血量多于对照组，产后出血率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．5）。2组住院时间、术后感染率差异无统计学意义（P＞0．5）。观察组肌瘤剔除术过程中出血＞500ml 3例，其中2例为宫角部子宫肌瘤，肌瘤直径分别为4cm和6cm。1例为黏膜下子宫肌瘤，肌瘤直径7cm。观察组切下组织术后病理均证实为：子宫平滑肌瘤。所有患者无1例行子宫全切术或次子宫全切术，均治愈出院。产后42d行子宫、双附件彩超检查，均未见明显异常。结论选择性在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的，可避免二次手术给患者带来的痛苦，同时亦减轻了患者的家庭经济负担。
作者：齐文霞；薛孟贵 刊期： 2016年第07期
目的：观察中药、干扰素联合化疗药治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）的临床效果。方法将200例晚期NSCLC患者随机分为研究组和对照组各100例。对照组采用干扰素联合化疗治疗，研究组在对照组的基础上加用中药治疗。对比2组临床疗效、中医症候改善情况及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为80．0％高于对照组的59．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组中医症候改善的总有效率为82．0％明显高于对照组的70．0％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组消化道反应、骨髓抑制及神经毒性发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药结合干扰素联合化疗对NSCLC进行治疗，疗效较好，不良反应较少、安全性较高，具有较高临床价值。
作者：吕翠红；胡利宏；程瑞波；董丽娟；郑志峰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨胎儿颈项透明层（ NT）检测联合鼻骨（ NB）测量在染色体异常诊断中的应用效果。方法于2011年9月－2014年9月期间，选取该院行检查的高危妊娠孕妇56例，筛查结果为阳性32例（观察组），体检正常24例（对照组）。比较2组患儿的NT厚度和NB长度。结果孕11～13＋6周，观察组NT厚度均厚于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组NB长度比较差异无统计学意义（P＞0．05）。32例阳性患者中，畸形胎儿18例（11～13＋6周内11例，11～13＋6周外7例），且染色体异常25例，经染色体筛查结果发现：胎死宫内（孕24周内）7例，并采用人工流产终止妊娠。在孕11～13＋6周超声诊断为畸形胎儿例数占整个畸形胎儿例数的61．11％（11／18）。结论在染色体诊断中，采用超声进行NT、NB测量，能显著提高胎儿染色体异常的诊断率，具有较高的临床应用价值。
作者：刘桃；李金英；杨承平；栗泽平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨静脉输液类药物不合理医嘱专项点评情况，减少不合理用药，促进临床静脉输液类药物的合理应用。方法根据我院静脉药物配置中心2014年1－12月不合理用药的记录，挑选具有代表性的不合理医嘱共计58份，进行静脉输液类药物不合理医嘱专项点评。结果我院2014年度静脉输液类药物不合理医嘱主要存在的问题为注射剂溶媒不适宜、用法用量不适宜、液体或电解质输入量不适宜、给药途径不适宜、联合用药不适宜、配伍禁忌或不良相互作用，溶媒包装材料错误等，其中注射剂溶媒不适宜、用法用量不适宜占较大比例。结论开展静脉输液类药物不合理医嘱专项点评工作，并及时将点评情况反馈给临床医师，可减少不合理用药。
作者：武星；汪滢；薛函 刊期： 2016年第07期
目的：分析该院Ⅱ类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况，评价其合理性，为医院制定抗菌药物相关管理措施提供参考。方法随机抽取该院2014年Ⅱ类切口手术病历600份，对其抗菌药物的应用进行统计分析。结果在600份病例中，有效病历数554份，抗菌药物预防使用率100％，平均预防用药时间7．11d，联合用药率5．05％（28／554）。抗菌药物使用不合理主要表现为药物品种选用不当和术后预防用药疗程长。结论我院Ⅱ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用问题较多，医院应该制定相应措施进行规范。
作者：胡克章；王新明；杨俐 刊期： 2016年第07期
热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子等组成的现代中药制剂，是国家二类新药，具有清热、解毒、疏风功效。临床主要用于治疗外感风热所致上呼吸道感染、急性支气管炎。然而，其临床用途远不止于此，笔者现在对热毒宁注射液的临床应用情况综述如下。
作者：胡玥 刊期： 2016年第07期
目的：探讨影响2型糖尿病患者血糖控制的相关因素。方法随机抽取辖区社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者376例，对一般资料进行调查，同时进行体格检查及空腹血糖检查，分析结果。结果376例患者，控制达标患者54例，322例未达标，达标率为14．36％；单因素分析性别、文化程度、婚姻状况、血糖监测次数等因素血糖达标与未达标组比较差异无统计学意义（P＞0．05），饮食控制、规律运动、超重、年龄、体重指数（BMI）、空腹血糖、腰臀比（WHR）等因素方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析无饮食控制、无规律运动、WHR高是与患者血糖控制有关的独立因素（ P＜0．05）。结论2型糖尿病患者血糖控制达标率较低，影响血糖控制的因素较多，社区管理重点督促患者饮食控制、规律运动以控制血糖水平达标。
作者：张蕴芳；赵群英；韦莹 刊期： 2016年第07期
目的：观察干扰素雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎的临床效果。方法将84例病毒性肺炎患儿随机分为试验组与对照组各42例。试验组采用α1b干扰素治疗，对照组采用利巴韦林治疗，2组均采用雾化吸入方式，对比2组临床疗效和退热时间及啰音消失时间。结果试验组总有效率为90．48％高于对照组的64．29％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。试验组患儿退热时间、啰音消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论病毒性肺炎患儿采用干扰素治疗的效果显著，安全可靠，值得推广。
作者：孙培卓 刊期： 2016年第07期
目的：观察开塞露在小儿内科急性腹痛中的应用效果。方法选取该院2013年5月－2015年10月收治的168例内科急性腹痛患儿，均采用开塞露进行治疗，医护人员密切关注所有患儿治疗过程中症状缓解状况。结果168例患儿经开塞露治疗后，163例患儿明显缓解，治疗有效率达到97．0％（163／168）。患者均开始排气、排便，腹痛得到缓解，患儿逐渐安静。观察0．5h，均未再发腹痛。5例患者未排气、排便，则需进行腹部X线片的进一步检查，同时注入阿托品进行解痉治疗。结论治疗小儿内科急性腹痛可将开塞露作为首选治疗方案，此治疗方式可很好的改善患儿各临床症状，治疗有效率较高，具有较大临床应用价值，可大力推广。
作者：龙利 刊期： 2016年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
