郭宁茹
目的观察西格列汀联用胰岛素对老年2型糖尿病患者的治疗效果，旨在为糖尿病患者的临床治疗提供有效依据。方法选取2013年2月－2015年6月接诊的经胰岛素治疗无效的老年2型糖尿病患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例。对照组在适量胰岛素治疗的基础上加用吡格列酮进行治疗，治疗组在适量胰岛素治疗的基础上加用西格列汀进行治疗。比较2组患者治疗前与治疗后的BMI、FBG、2hPG、HbAlc、低血糖发生率及胰岛素用量情况，并进行分析。结果2组治疗后的FBG、2hPG、HbAlc均明显低于对治疗前（P＜0．05）；对照组且治疗组治疗后的2hPG、HbAlc、胰岛素用量均明显低于对照组治疗后（ P＜0．05）。2组患者治疗过程中均未出现严重的低血糖反应，其中治疗组中有4例患者出现轻度低血糖，对照组中有5例患者出现轻度低血糖，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对老年2型糖尿病患者采用西格列汀联合胰岛素联合治疗疗效显著，可有效降低患者的胰岛素抵抗，减少胰岛素的用药剂量，且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：刘静 刊期： 2016年第08期
目的观察宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取2014年5月－2015年12月医院妇科行宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的患者351例，随机分为试验组176例与对照组175例。试验组采用宫腔镜手术；对照组采用传统手术。比较2组的临床总有效率及术后并发症。结果试验组总有效率98．29％显著高于对照组的76．57％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组术后并发症发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉具有治愈率高、创伤小、术后并发症少的优点，是目前临床上治疗子宫内膜息肉的佳选择。
作者：郑晓霞 刊期： 2016年第08期
上颌后牙缺失会严重影响咀嚼功能，不利于患者正常的饮食，还会影响美观。当前，修复缺失牙的有效途径是人工种植牙。然而上颌后牙缺失后，会因上颌窦气化、后牙牙槽嵴萎缩、骨质疏松等因素影响，使得垂直骨量不够，进行牙齿种植时，人工种植牙难以常规植入固定［1］。上颌窦提升术是一种改善上颌窦底垂直骨量的方法，能有效解决人工种植体难植入的问题，临床潜在价值巨大。现就上颌窦提升术在口腔种植修复中的临床应用效果进行观察，现报道如下。
作者：黄孝武 刊期： 2016年第08期
目的观察奥美拉唑治疗消化道溃疡病变合并上消化道出血疾病的临床效果。方法选取2012年5月－2015年5月医院所接受的消化道溃疡病变合并上消化道出血患者90例，按就诊单双数顺序法分成研究组和对照组各45例，对照组采取雷尼替丁药物治疗，研究组采取奥美拉唑药物治疗；比较2组患者的临床治疗效果。结果研究组出血停止时间、大便隐血转阴时间、住院时间均比对照组患者短，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组治疗后的总有效率为91．1％高于对照组的71．1％，且其再出血率为6．7％低于对照组的20．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对消化道溃疡病变合并上消化道出血患者采取奥美拉唑进行治疗，效果明显，再出血率低，住院时间短，值得在临床上大力推行与运用。
作者：房永胜；陈萍 刊期： 2016年第08期
急性酒精中毒指一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态［1］。脑卒中是由于脑部血液循环障碍，出现的以局灶性神经功能缺失为特征的一组疾病，常由脑血管破裂或阻塞引起［2］。急性酒精中毒、急性脑卒中为急诊门诊的常见疾病，但急性酒精中毒后并发脑梗死、脑出血等脑卒中疾病却少有报道。我院急诊科自2010年1月－2014年12月接诊急性酒精中毒后并发脑卒中患者共21例，现将其急救及护理体会现报道如下。
作者：侯晶；姜玲；高振平 刊期： 2016年第08期
目的探究对不稳定型心绞（ UAP）痛患者应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的效果。方法选取2014年1月－2015年1月收治的UAP患者78例，随机分为常规组与联合组各39例。对常规组患者单纯应用阿司匹林治疗，对联合组患者应用阿司匹林及氯吡格雷治疗。比较2组治疗总有效率及心绞痛发作状况。结果联合组总有效率为92．31％明显优于常规组的74．36％，差异有统计学意义（P＜0．05），2组患者治疗前的心绞痛发作频率及发作持续时间相比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后联合组心绞痛发作频率及发作持续时间均少于常规组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗UAP效果良好，可有效控制、降低心绞痛发病率，改善预后。值得临床推广应用。
作者：邓轩宇 刊期： 2016年第08期
目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损时，皮瓣远端局部应用低分子肝素预防静脉危象的发生，提高皮瓣成活质量的临床方法。方法32例腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损，16例皮瓣术后给予常规显微外科护理作为对照组，16例皮瓣在显微外科护理基础上，皮瓣远端小隐静脉断端处留置一枚静脉留置针（Vasofix－R）20－24G，通过该留置针每4小时给予0．1ml，500AXaIU 低分子肝素钙，连续5d，作为试验组。比较2组皮瓣静脉危象发生及皮瓣肿胀情况。术后第6天复查血常规、凝出血常规评定低分子肝素对全身的影响。结果对照组皮瓣有不同程度的肿胀，皮瓣远端出现静脉危象5例（31．25％），其中4例皮瓣远端出现深层坏死。试验组出现静脉危象仅1例（6．25％），经抢救处理，皮瓣均成活，无明显肿胀，且所有患者凝出血检查未见异常改变。结论局部应用低分子肝素可预防腓肠神经营养血管皮瓣静脉危象的发生，提高皮瓣的成活质量，对全身影响较小。
作者：王晶；曲家富 刊期： 2016年第08期
目的观察维格列汀联合美托洛尔对2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素（ APN）、班同型半胱氨酸（ Hcy）及颈动脉内膜中层厚度（ IMT）水平的影响。方法选取2013年10月－2015年7月医院收治的糖尿病合并冠心病患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例，2组患者均予以常规治疗，包含有合理饮食、规律运动、控制血糖以及使用抗血小板药物、调脂药物等，治疗组加用维格列汀和美托洛尔治疗，比较分析2组患者治疗后学情APN、Hcy以及IMT水平。结果经治疗，治疗组患者APN明显高于对照组，Hcy和IMT明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论联合应用维格列汀和美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病患者，可有效改善患者IMT、Hcy以及APN，促进其康复。
作者：甄莉景；刘士霞；陈宝虎 刊期： 2016年第08期
目的了解2012－2014年医院抗菌药物应用情况，为抗菌药物合理应用提供依据。方法收集2012－2014年医院使用抗菌药物品种、使用量、销售金额、用药频度（ DDDs）、限定日费用（ DDC）等情况进行分析。结果综合3年来的销售收入排名，头孢他啶、头孢唑肟、哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星、克林霉素、依替米星6种药物均排名前10位，这些药物抗菌谱广，涵盖了常见致病菌引起的感染，在临床使用广泛，销量保持稳定且临床使用基本规范。结论医院抗菌药物使用总体情况较好，仍存在一定问题，需要进一步加强抗菌药物临床应用的管理。
作者：王颖 刊期： 2016年第08期
常见的2型糖尿病心血管并发症有冠状动脉疾病（冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄）、心肌病变、心力衰竭、高血压、卒中等，与其相应的危险因素包括胰岛素抵抗、高血糖、严重血脂紊乱、肥胖、炎症、血管内皮功能紊乱、氧化应激等。本文旨在针对2型糖尿病心血管系统并发症的药物治疗进行综述。
作者：苏志国；刘新东；刘国强；高胜男；刘思思 刊期： 2016年第08期
目的观察通心络结合中药足浴治疗糖尿病足的疗效和安全性。方法选取2010年2月－2014年3月医院糖尿病科收治的Wagner分级1～3级的糖尿病足溃疡患者106例，随机分为A组和B组各53例，2组均予常规治疗，A组在此基础上给予中药足浴，比较2组临床效果。结果 A组溃疡愈合率为71．7％（38／53）明显高于B组的56．7％（30／53），差异有统计学意义（P＜0．05）， A组的总有效率为84．9％要明显高于对照组的67．9％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论通心络结合中药足浴疗效显著，可明显改善肢端血液循环，控制感染，促进溃疡的愈合，提高治愈的效果。值得临床推广使用。
作者：曹文艳；孔青；张建波；王林娟；贺会仙；张硕雷；陈娜娜 刊期： 2016年第08期
目的观察熊果酸对2型糖尿病大鼠肝损伤的影响。方法以高脂饮食和尾静脉注射STZ（30mg／kg）制造大鼠糖尿病模型，以熊果酸低剂量（25mg／kg）、中剂量（50mg／kg）和高剂量（100mg／kg）为干预因素，以二甲双胍组（100mg／kg）为阳性对照，同时设正常对照组和糖尿病模型组。各组每天灌胃给药一次，持续6周，测定给药前后随机血糖，实验结束时取血测定血清转氨酶（ALT、AST）活性及总胆红素（TBIL）含量。活性。结果与模型组相比，熊果酸可改善糖尿病大鼠一般状态，显著降低糖尿病大鼠随机血糖（ P＜0．01或P＜0．05），有剂量依赖性；与正常组比较，模型组大鼠血清ALT、AST活性显著升高（P＜0．01），熊果酸可显著降低血清ALT、AST，高剂量作用更明显（P＞0．05），与二甲双胍抑制；熊果酸对TBIL无影响（P＞0．05）。结论熊果酸对2型糖尿病大鼠肝损伤具有一定改善作用。
作者：马连会；韩淑英 刊期： 2016年第08期
目的观察西帕依固龈液对牙龈炎所致口臭的临床疗效。方法选取医院2014年l～12月口腔门诊因牙龈炎致口臭患者50例，随机分为试验组和对照组各25例，对照组采用龈上洁治术治疗；试验组在对照组牙周基础治疗的同时，配合西帕依固龈液治疗。分别在0周以及4周末进行口臭值测定。结果试验组口气中硫化物含量在4周时较0周时明显降低，且较对照组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论西帕依固龈液对牙龈炎所致口臭具有良好的治疗效果。现报道如下。
作者：韦红霞 刊期： 2016年第08期
新生儿窒息主要指围生期新生儿有心跳无呼吸或者存在呼吸循环障碍的一种症状，呼吸障碍会引起低氧血症或者混合性酸中毒，其预后较差，常见的临床结局为脑瘫、智力障碍甚至死亡。相关报道显示，国外新生儿窒息率为5％～6％，国内新生儿窒息率则在4．7％～8．9％之间，国内发生率相对略高于国外［1］。引起新生儿窒息的原因较多，预防是关键。为了有针对性地进行预防，减少发生率，本文回顾性分析新生儿窒息128例的临床资料，总结引起新生儿窒息的高危因素。现报道如下。
作者：张华 刊期： 2016年第08期
精索静脉曲张（ VC）是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、延长和迂曲，是青春期男性和成年男性的常见病。本研究重点在介绍精索静脉曲张发病情况及其与男性不育症的关系，及迈之灵片治疗精索静脉曲张及伴发男性不育症的临床研究，供临床医务人员参考。
作者：胡玉维；钟华琴；陆卫萍；龙凯欣；刘婕；刘小清；雷招宝 刊期： 2016年第08期
目的探讨奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2012年1月－2015年8月医院收治的反流性食管炎患者59例。随机分为研究组30例与对照组29例。对照组单用奥美拉唑治疗，研究组采取奥美拉唑与法莫替丁联合治疗，对比2组临床效果。结果研究组总有效率为96．67％明显优于对照组的79．31％，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组不良反应发生率低于对照组，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎效果良好，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：温都苏；唐艳艳 刊期： 2016年第08期
目的了解常熟地区甲真菌病流行病学情况，为常熟地区甲真菌防治提供参考。方法选取2011年1～12月医院皮肤科疑似甲真菌病患者1228例，进行真菌确诊，并对所感染的真菌种类进行分析。结果1228例中确认为甲真菌症患者800例，患者中≤15岁的39例，16～25岁77例，26～35岁95例，36～45岁126例，46～55岁158例，56～65岁146例，＞65岁159例。皮肤癣菌664例（83．00％），其中断发毛癣菌54例（6．75％），石膏样毛癣菌70例（8．75％），红色毛癣菌540例（67．50％）；酵母菌94例（11．75％）；霉菌42例（5．25％）。结论常熟地区甲真菌感染以皮肤癣菌为主，其次为酵母样菌，再次为霉菌。
作者：王雪松；贾淑琳；仲亚平；李静；张红明；孙嘉俊 刊期： 2016年第08期
目的总结血清CA－153与组织多态特异性抗原（ TPS）在乳腺癌诊断中联合应用的意义。方法选取医院2012年3月－2014年6月住院的乳腺癌患者60例，乳腺良性肿瘤患者40例，另选体检正常女性的静脉血标本30例作为健康对照组，采用酶联免疫吸附试验法（ ELISA）检测血清TPS含量，放射免疫法检测 CA－153含量。结果乳腺癌组血清CA15－3、TPS水平均高于正常对照组、乳腺良性肿瘤组（ P＜0．01）。乳腺癌组CA－153、TSGF阳性率（单项检测或者联合检测）均高于正常对照组、乳腺良性肿瘤组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论 CA－153和TPS在乳腺癌中检出率明显升高，联合检测CA－153和TSGF在提高乳腺癌患者诊断的准确性及敏感性中意义较大。
作者：赵军山；高翠娟；权永志；张新彦 刊期： 2016年第08期
目的观察比索洛尔治疗糖尿病并发缺血性心肌病的短期和长期的临床效果。方法选取2013年6月－2015年3月医院收治的2型糖尿病并发缺血性心肌病患者160例，随机分为观察组和对照组各80例。对照组患者给予常规基础治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）、利尿剂、地高辛的治疗；观察组患者在对照组基础上加用比索洛尔治疗，治疗后比较2组患者短期及长期的临床效果。结果随访2周后，观察组患者射血分数为（45．3±6．7），对照组射血分数为（39．1±6．9），观察组高于对照组，随访一年半后，观察组患者EDD、ESD、EDV、ESV明显低于对照组，射血分数明显高于对照组，随访2周，18个月后，2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂均无明显变化。结论比索洛尔在治疗糖尿病并发缺血性心肌病中有效且持久的改善了患者的心脏功能和左心室功能，对血糖和脂质代谢无影响，效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王宪娟 刊期： 2016年第08期
目的了解医院门诊成人处方中抗菌药物的使用情况，促进抗菌药物的合理使用。方法从2013年1月－2014年6月的门诊成人处方中，分别随机抽取每季度某一天处方中的100张处方，对抽取的100张处方进行相关项记录，根据记录统计分析讨论抗菌药物的使用状况。结果门诊处方共6332张，抽取处方600张，其中抗菌药物处方175张，占抽取处方总数比例29．17％，使用不合理抗菌药物处方78张，占抗菌药物处方总数的44．57％、占抽取处方量的13％。每张抗菌药物处方的平均金额为99．25元。结论抗菌药物还存在不合理的使用，有待进一步改善。
作者：祁从伟；徐宏 刊期： 2016年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
