邓凤云;苏延春;王建芳;韦健
输血是挽救危重症患者生命的重要手段之一,尤其在严重创伤或大出血等病情复杂危重患者中,部分患者需要大量输血,此过程中存在出现不同于常规输血的特殊并发症,及时、合理的处置及预防至关重要。
作者:郝英巧 刊期: 2016年第08期
目的探讨16周内瘢痕子宫引产应用米非司酮配伍卡孕栓的治疗效果。方法从2014年1月-2015年3月医院妇产科收治的108例16周内瘢痕子宫妊娠患者中随机选取54例设为观察组,采用米非司酮联合卡孕栓治疗,将另外54例患者设为对照组,采用米司非酮联合利凡诺治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组和对照组患者均引产成功,引产成功率为100%。观察组患者引产时间、产后出血量与对照组相比明显较少,差异有统计学意义( P<0.05)。结论临床上使用米非司酮配伍卡孕栓能有效减少产妇引产时间和产后出血量,可将其作为临床16周内瘢痕子宫妊娠产妇引产的有效方法推广运用。
作者:胡世杰 刊期: 2016年第08期
目的观察卡托普利联合缬沙坦治疗充血性心力衰竭患者的临床治疗。方法选取2013年4月-2014年12月医院心内科就诊的充血性心力衰竭患者160例,将入选患者按照随机数字表法分为试验组与对照组各80例。对照组根据其血压测量值选用左西孟旦予以治疗,试验组在对照组治疗基础上给予缬沙坦治疗,2组患者的治疗周期均为6周,在治疗结束后比较对比2组患者的治疗效果。结果试验组总有效率为92.50%明显高于对照组的76.25%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论卡托普利联合缬沙坦治疗充血性心力衰竭患者,有着十分显著的临床效果,且在改善患者临床症状等方面也有着显著的优势,值得广大医护人员临床应用。
作者:代利友 刊期: 2016年第08期
目的观察米非司酮+补肾化瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取采用药物保守治疗的子宫肌瘤患者120例。随机分为试验组与对照组各60例。试验组采用米非司酮联合补肾化瘀汤治疗,对照组单用米非司酮。观察2组疗效,并比较其治疗激素水平、子宫体积、肌瘤体积。结果试验组总有效率为93.33%明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义( P<0.05)。经治疗,试验组激素水平以及子宫与肌瘤体积的改善程度,均明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论米非司酮联合补肾化瘀汤治疗子宫肌瘤,能促进肌瘤体积以及激素水平的改善,临床疗效显著。
作者:杨花亭;付淑丽;吕晓军 刊期: 2016年第08期
目的创伤性脑损伤后不同程度脑积水患者脑室腹腔分流术治疗的临床疗效。方法选取2013年1月-2015年1月苏州大学附属第一人民医院收治的创伤性脑损伤后脑积水患者60例,所有患者随机分为试验组与对照组各30例。试验组行脑室腹腔分流;对照组行腰大池腹腔分流。比较2组患者的临床疗效。将试验组患者以脑积水严重程度分为3组,组间对比临床疗效与并发症情况。结果试验组患者术后脑积水消失27例(90.0%),对照组术后脑积水消失23例(76.67%),差异对比有显著统计学意义(P<0.01);试验组并发症发生率6.67%(2/30),对照组并发症发生率13.33%(4/30),差异对比有统计学意义(P<0.05);术后回访试验组2例、对照组4例脑室未恢复正常,差异对比无统计学意义(P>0.05);试验组术后神经功能缺损评分(14.2±5.0)分,对照组术后神经功能缺损评分(21.4±6.7)分,差异对比有统计学意义(P<0.05)。轻度脑积水患者脑室腹腔分流术的临床治疗效果明显优于重度脑积水患者,差异对比有显著统计学意义( P<0.01)。结论以脑室腹腔分流术治疗创伤性脑损伤后脑积水患者,其临床疗效明显优于腰大池腹腔分流术,且患者脑积水程度越轻,治疗效果越优,故临床行脑腹腔分流术需坚持及早发现,及时治疗的原则,以促进患者康复。
作者:汤维力;孙春明 刊期: 2016年第08期
目的分析总结经阴道分娩产后出血原因及防治措施。方法回顾性分析2014年1~12月江西省妇幼保健院73例经阴道分娩严重产后出血的病例。结果严重产后出血发生率为0.86%,子宫收缩乏力45例(61.64%)、胎盘因素21例(28.77%)。主要因素为分娩人流次数、软产道损伤、多胎妊娠等。结论应做好产妇的孕期保健、产前健康教育及计划生育的宣传,加强医务人员对产后出血的识别、处理及应对能力,从而减少产后出血发生。
作者:王芸 刊期: 2016年第08期
目的建立高效液相色谱法测定胃炎灵颗粒中橙皮苷的含量。方法采用Diamonsil C18(150 mm ×4.6 mm,5μm)色谱柱分离,甲醇—醋酸—水(35∶4∶61)为流动相,流速为1ml/min,检测波长为283nm,柱温为35℃。结果橙皮苷在5.54~27.72μg /ml ( r=0.9998)范围内质量浓度与峰面积呈良好的线性关系;其平均回收率为100.8%( RSD=1.02%,n=9)。结论采用高效液相色谱法对胃炎灵颗粒中橙皮苷的含量进行测定具有较强的灵敏性,且操作简单,可重复进行,对确保胃炎灵颗粒质量有重要帮助。
作者:成西霞;李云霞 刊期: 2016年第08期
目的调查分析口腔修复治疗前患者的口腔健康状况。方法选取医院收治的行口腔修复患者150例,通过问卷调查及口腔检查的方式对其口腔健康状况进行检查,主要包括牙齿龋损、牙列缺损、牙齿缺失及修复和牙周病等健康情况。结果行口腔修复治疗的患者口腔健康问题检查主要以龋齿、牙龈出血、牙齿缺失、牙齿缺损、牙结石及牙齿松动为主,其中各项口腔问题均随年龄的增加呈递增的趋势,以55~70岁组接受调查患者的发病率高。接受口腔修复治疗的患者主要口腔健康问题为龋齿,且龋齿患病率随年龄增加呈递增趋势,龋齿数量随年龄也呈递增趋势。结论口腔修复治疗前患者存在不同严重程度的口腔健康问题,加强对人群的口腔卫生宣教,养成良好的口腔卫生习惯与刷牙方式,对于预防、减少口腔健康问题具有重要的帮助与临床意义,可以有效减少口腔问题的发病率。
作者:耿宏杰 刊期: 2016年第08期
月经过少,中医学指月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间<2d,甚至点滴即净者。古籍有称“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”等。通常认为月经量<20ml为月经过少[1]。
作者:刘政朋;周红玉;李军 刊期: 2016年第08期
患者在住院过程中,从原来社会角色转变为现在的患者角色,尤其是手术患者,多数很难适应角色的转换,因此帮助患者接受作为患者的角色是护理工作者需要解决的问题。健康宣教是护理工作中一个重要组成部分,贯穿在从患者入院到痊愈出院的整个过程,对患者的角色转变及身体康复均能起到促进作用。开展有效健康宣教的目的就是使住院患者了解和增加对疾病主要是所做手术的了解,使其行为向有利于健康的方向发展,提高患者自我保健能力,降低并发症的发生。在实际工作中,由于患者多来源于农村,文化水平偏低,健康宣教往往护士宣教了多次,护士长抽查患者时,患者仍不知道,给护理工作带来一定难度;护理人员自身的文化程度也不同,使相同疾病宣教的内容杂乱无章,患者不能全部掌握。为此我们制作了外科疾病宣教手册,内容简单易懂,图文并茂,患者入院时交予患者,再配合责任护士根据入院、术前、术后、出院前不同阶段的详细讲解,收到了良好的效果。现报道如下。
作者:刘立国;冀梅竹;潘秋景;梁艳;王海燕;齐凤晓;吕辉 刊期: 2016年第08期
目的观察宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取2014年5月-2015年12月医院妇科行宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的患者351例,随机分为试验组176例与对照组175例。试验组采用宫腔镜手术;对照组采用传统手术。比较2组的临床总有效率及术后并发症。结果试验组总有效率98.29%显著高于对照组的76.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉具有治愈率高、创伤小、术后并发症少的优点,是目前临床上治疗子宫内膜息肉的佳选择。
作者:郑晓霞 刊期: 2016年第08期
目的探讨奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2012年1月-2015年8月医院收治的反流性食管炎患者59例。随机分为研究组30例与对照组29例。对照组单用奥美拉唑治疗,研究组采取奥美拉唑与法莫替丁联合治疗,对比2组临床效果。结果研究组总有效率为96.67%明显优于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎效果良好,安全性较高,值得临床推广应用。
作者:温都苏;唐艳艳 刊期: 2016年第08期
小儿支气管肺炎支原体感染这种疾病在临床上又叫原发性非典型肺炎[1],其主要致病机理为毛细支气管炎样病变[2],通常由支原体感染的间质性肺炎所导致,小儿支气管肺炎支原体感染的主要临床特征表现为顽固性剧烈咳嗽等[3],其传播方式为呼吸道传播或血液传播[4]。肺炎支原体的抗原与人体某些组织的抗原相同,使其形成自身抗体,致使多系统免疫功能下降甚至损伤[5]。临床研究发现,幼儿与年长儿童的发病率均较高,不得不受到重视。控制疾病的前提是诊断疾病,早发现早治疗是小儿支气管肺炎支原体感染的诊治关键之处,笔者就小儿支气管肺炎支原体感染患儿的临床检验效果进行研究。现报道如下。
作者:王静 刊期: 2016年第08期
目的建立测定复方呋喃西林滴鼻液中醋酸可的松含量的反相高效液相色谱法。方法以Ultima-teTM XB-C18(4.6mm ×250mm,5μm)为固定相;乙腈—水(36∶64)为流动相;检测波长:254nm。结果醋酸可的松在0.02317~0.2317mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率101.6%, RSD为1.2%(n=9)。结论该方法测定简便、快速、灵敏、重现性好,可用于测定呋麻滴鼻液的含量。
作者:张继红 刊期: 2016年第08期
目的探讨在无创伤史的宫颈机能不全孕妇中使用抗生素的临床体会。方法选取2012年4月-2015年12月符合收纳标准的因宫颈机能不全住院治疗的孕妇100例,按照随机双盲对照的原则将分为观察组和对照组各50例。观察者入院常规检查,行抑制宫缩治疗后行环扎术治疗,术后予抗感染、抑制宫缩治疗。对照组住院后行常规检查,并常规使用抗生素5d同时使用抑制宫缩药治疗,使用抗生素5d后复查B型超声,临床治愈成功出院有8例,其余42例患者给予环扎术治疗,术后给予抗感染及抑制宫缩对症支持治疗。结果对照组环扎术后感染12例,给对症支持治疗后治愈5例,另7例并发胎膜破裂治疗失败,后期出现胎膜破裂8例,并发胎盘早剥2例,胎儿窘迫7例,剖宫产8例,存活新生儿30例,早产儿18例。观察组成功出院有8例,其余42例手术患者术后无1例感染,所有患者中后期胎膜早破有3例,并发胎盘早剥0例,胎儿窘迫2例,剖宫产3例,存活新生儿43例,早产2例。结论抗生素在非创伤性宫颈机能不全患者中使用明显提高治疗效果、降低宫颈环扎手术率、术后并发症、围产儿不良事件发生率。
作者:魏春丽;龚芙蓉;史贤敏 刊期: 2016年第08期
目的观察不同剂量的糖皮质激素治疗过敏性休克的临床效果。方法选取2013年1月-2014年12月医院收治的过敏性休克患者78例,随机分为低剂量组、中剂量组及高剂量各26例。3组均在常规治疗基础上加用氢化可的松治疗,剂量分为100mg(低)、200mg(中)、300mg(高)。观察3组患者的临床疗效、症状缓解时间、用药后的不良反应。结果高剂量组的临床有效率为96.15%明显高于中、低剂量组88.46%,差异有统计学意义( P<0.05);而中剂量组的临床有效率为92.31%显著高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组症状缓解时间显著少于中、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组症状缓解时间较低剂量组短,差异有统计学意义(P<0.05)。高、中剂量组不良反应率与低剂量组2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量氢化可的松治疗过敏性休克,可快速缓解患者临床症状、缩短患者病程、快速纠正休克且不良反应少。
作者:孙玉梅 刊期: 2016年第08期
目的分析数字X线机应用于早期浅表型胃癌的应用价值。方法抽取2013年5月-2015年10月在医院接受数字X线机检查的78例早期浅表型胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用普通X线进行检查,观察组采用数字X线进行检查,对比2组患者的诊断率。结果观察组的39例患者中有37例确诊为早期浅表型胃癌,对照组的39例患者中有31例确诊为早期浅表型胃癌,观察组患者的诊断率明显较对照组高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论数字X线机检查是诊断早期浅表型胃癌的基本手段,掌握娴熟的胃双重造影技术,并配合黏膜法、加压法和充盈法,跟踪观察钡剂流动,获得优质造影片,显示清晰的病变细微变化,可以准确了解胃部癌组织情况,有利于早期胃癌的诊断,对早期浅表型胃癌的诊断有重要意义。
作者:李庆彦 刊期: 2016年第08期
目的探讨医院门诊中成药电子处方中取消发药处方情况,为指导中药房工作和医院临床用药提供参考。方法对医院2014年8月-2015年8月取消发药的门诊中成药处方134张进行统计、分析。回顾性整理上述处方,对出现取消发药的因素进行分析和归类,分析造成取消发药的相关原因,并探讨针对各类因素采取的防范对策。结果由于计算机软件系统问题取消发药的30张(22.39%);药品因素造成取消发药的40张(29.85%);医师开药错误造成取消发药5张(3.73%);医师药品用量错误造成取消发药38张(28.36%);医师开具处方违反制剂要求造成取消发药1张(0.75%);医师用药出现配伍禁忌造成取消发药取消发药7张(5.22%);患者因为费用过高造成取消发药4张(2.99%);患者因为其他原因取消发药3张(2.24%);收费室收费员收费错误造成取消发药6张(4.48%)。结论针对上述问题从改进医院计算机软件系统,加强医院中药房管理,增加医务人员培训,加大医患沟通四个方面减少取消发药处方,保障患者用药安全,提高用药合理性。
作者:褚英 刊期: 2016年第08期
目的观察比索洛尔治疗糖尿病并发缺血性心肌病的短期和长期的临床效果。方法选取2013年6月-2015年3月医院收治的2型糖尿病并发缺血性心肌病患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组患者给予常规基础治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)、利尿剂、地高辛的治疗;观察组患者在对照组基础上加用比索洛尔治疗,治疗后比较2组患者短期及长期的临床效果。结果随访2周后,观察组患者射血分数为(45.3±6.7),对照组射血分数为(39.1±6.9),观察组高于对照组,随访一年半后,观察组患者EDD、ESD、EDV、ESV明显低于对照组,射血分数明显高于对照组,随访2周,18个月后,2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂均无明显变化。结论比索洛尔在治疗糖尿病并发缺血性心肌病中有效且持久的改善了患者的心脏功能和左心室功能,对血糖和脂质代谢无影响,效果显著,不良反应少,值得临床推广应用。
作者:王宪娟 刊期: 2016年第08期
目的探讨延续护理干预对帕金森病并抑郁患者的影响。方法将帕金森病并抑郁患者60例按住院时间分为干预组和对照组各30例,对照组给予住院患者常规护理与出院患者一般随访,干预组给予出院后延续护理干预,比较2组患者在入院时、出院1个月、出院6个月时的抑郁状况和生活质量的改善情况。结果干预组总有效率为93.3%明显高于对照组的63.3%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论延续护理干预能有效改善帕金森病合并抑郁患者的情绪状况,提高其生活质量。
作者:黄裂红;陈德芳 刊期: 2016年第08期