曾蓉
拉莫三嗪主要通过选择性抑制兴奋性神经递质谷氨酰胺的释放、抑制电压依赖性Ⅱa 型钠离子通道、稳定突触前膜及抑制电压依赖性钙离子通道等机制发挥作用。拉莫三嗪作为一种新型心境稳定剂，国内外主要推荐用于双相抑郁急性期、双相障碍维持期治疗。丙戊酸钠缓释片是一种不含氮的广谱抗癫痫药。本研究分析31例采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠缓释片治疗的躯体形式障碍患者出现的药疹情况，现报道如下。
作者：张国雄；骆文志；黄涛；陈卓铭 刊期： 2016年第09期
皮肌炎（DM）与多发性肌炎（PM）同属一组以特发性炎症性肌病为特征的自身免疫性结缔组织病，临床表现为四肢近端肌肉受累，可累及皮肤、肺部、消化道、心脏等。本研究探讨1例 DM 合并医院获得性肺炎患者的用药分析和药学监护。临床药师协助医师制定治疗方案，开展药学监护，参与临床诊疗，可提高合理用药水平，改善患者预后。因此临床药师要利用自身优势，参与到诊疗活动中，开展全面的药学监护，保障患者用药安全。
作者：李佳鑫；苏永立；程征；高玉环 刊期： 2016年第09期
目的：比较乳腺癌患者行保乳治疗与改良根治术的临床疗效。方法选取2008年10月—2010年10月福清市医院收治的乳腺癌患者64例，按照分层法分为试验组和对照组，各32例。试验组行保乳手术，对照组行改良根治术，比较两组患者临床疗效、美容效果及并发症发生情况。结果两组患者复发率、远处转移率及生存率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。试验组临床优良率为93.75％，高于对照组的75.00％，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论保乳治疗在改善乳腺癌患者预后方面优于改良根治术，安全性高，疗效无差异。
作者：王毅 刊期： 2016年第09期
目的：探讨生长抑素治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年1月河北省青县人民医院收治的腹部手术后早期炎性肠梗阻患者60例，根据双盲法分为研究组与对照组，各30例。两组患者均予以常规治疗，观察组在此基础上加用生长抑素治疗。观察两组患者临床疗效、住院时间、并发症发生率、临床症状消失时间。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗后观察组住院时间、症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论生长抑素治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效显著，不良反应少。
作者：焦秀芹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年7月张家界市仁康中医院院收治的110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分为对照组与研究组，各55例。两组患者均予以吸氧、抗感染、β2受体激动药剂等常规治疗，在此基础上，对照组予以氨茶碱治疗，研究组予以多索茶碱治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后研究组第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PO2）高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：向有生 刊期： 2016年第09期
目的：比较艾司洛尔、普罗帕酮及胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速（室上速）的临床疗效。方法选取2011—2015年保定市第一中心医院收治的阵发性室上速患者113例，按随机数字表法分为胺碘酮组（40例）、普罗帕酮组（38例）及艾司洛尔组（35例）。胺碘酮组给予胺碘酮静脉滴注治疗，普罗帕酮组给予普罗帕酮静脉注射治疗，艾司洛尔组给予艾司洛尔静脉注射及静脉滴注治疗。比较3组患者的临床疗效、心率、血压、复律时间及不良反应发生情况。结果3组患者临床疗效、心率、血压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；3组复律时间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；胺碘酮组、艾司洛尔组不良反应发生率分别为12.5％、11.4％，低于普罗帕酮组的28.9％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论艾司洛尔、普罗帕酮及胺碘酮均可以治疗阵发性室上速，但是艾司洛尔复律时间短，不良反应少，更适合于急诊阵发性室上速合并器质性心脏病或危重病的患者。
作者：刘士超 刊期： 2016年第09期
目的：探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年7月天津医科大学总医院收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者104例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各52例。对照组患者予以利多卡因治疗，观察组患者予以胺碘酮治疗。观察两组患者心脏不良事件、不良反应发生情况、平均复律时间及临床疗效。结果观察组患者心脏不良事件、不良反应发生率低于对照组，平均复律时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：张香玲 刊期： 2016年第09期
目的：探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响。方法选取武汉市汉阳医院2012年3月—2015年5月收治的70例 TIA 患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予阿司匹林肠溶片治疗，观察组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀口服治疗。比较两组治疗前后颈动脉内-中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化斑块面积、血脂指标及治疗期间脑血管事件发生率。结果治疗前两组患者 IMT、动脉粥样硬化斑块面积比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 IMT、动脉粥样硬化斑块面积小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者血脂指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平低于对照组，高密度脂蛋白（ HDL）水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组脑血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论辛伐他汀可明显改善 TIA 患者血脂代谢，有效改善或稳定颈动脉粥样硬化斑块，明显降低脑血管事件发生率，改善患者预后。
作者：李海龙；姚慧娟 刊期： 2016年第09期
目的：探讨地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月九江市第一人民医院收治的老年急性髓系白血病患者46例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各23例。对照组患者予以 HCG 方案治疗，观察组患者在对照组基础上加用地西他滨治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后白细胞计数（WBC）复常时间及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 WBC 复常时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 WBC 复常时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者血小板计数（PLT）减少、贫血、转氨酶升高、胆红素升高、恶心、呕吐、便秘、腹泻、高血糖、肌酐升高、中性粒细胞绝对值（ANC）减少严重程度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），观察组患者乏力、心律失常、咳嗽严重程度轻于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床疗效显著，且毒副作用少，安全性高。
作者：崔文婷；胡苏；黄燕；欧阳鹏；熊欣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨动态心电图监测在变异型心绞痛中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年2月于鹰潭市人民医院就诊的变异型心绞痛患者68例，均行常规12导联心电图和 Marquette Holter 心电监测仪检查，观察并比较两种检查方法下患者 ST 段抬高、T 波高耸、室性期前收缩等变化，观察患者的冠状动脉造影检查结果和 ST 段抬高情况。结果动态心电图检测对 ST 段抬高、T 波高耸、室性期前收缩、房室传导阻滞、U 波倒置、R 波增高和 S波降低、异常 Q 波检出率高于常规心电图，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。经冠状动脉造影检查，68例患者中10例患者无明显冠状动脉狭（14.71％），7例患者为重度狭窄（10.29％），36例患者为中度狭窄（52.94％），15例患者为轻度狭窄（22.06％）。共有65例患者显示有 ST 段抬高，抬高持续时间均超过1min。结论动态心电图监测在变异型心绞痛的诊断中具有较高的应用价值，能将患者心绞痛发作情况的全过程完整地记录下来。
作者：汪媛 刊期： 2016年第09期
目的：比较替硝唑与甲硝唑分别联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法选取2011年10月—2014年2月湘鹤医院收治的115例急性盆腔炎患者，根据用药不同分为观察组59例和对照组56例。观察组采用替硝唑联合阿奇霉素治疗，对照组采用甲硝唑联合阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论替硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎的临床疗效优于甲硝唑联合阿奇霉素，不良反应少。
作者：唐伟革 刊期： 2016年第09期
3月22日，美国 FDA 批准 Taltz（ixekizumab）用于治疗中重度斑块状银屑病成人患者。银屑病是一种自身免疫性皮肤疾病。在有银屑病家族史的患者中，这种疾病的发生率更高，通常见于15~35岁的人。常见形式的银屑病是斑块状银屑病，此类患者会出现厚厚的红色皮肤，有片状的银白色鳞屑。“今天的批准为斑块状银屑病患者提供了另一种重要的治疗选择，可以帮助缓解疾病导致的皮肤刺激及不适感” FDA 药物评价与研究中心药物评价 III 办公室主任、医学博士 Beitz 称。
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糖尿病性视网膜病变（DR）发生发展的相关因素及中西医结合疗法的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月汉中市中心医院收治的 DR 患者50例作为 DR 组，随机分为观察组与对照组，各25例；另选取同期单纯糖尿病（DM）患者50例作为无 DR 组。观察组患者予以中西医结合疗法治疗，对照组患者予以西医疗法治疗。观察所有患者视力改善情况、眼底病改善情况变情况及中医证候改善情况。结果年龄、病程、高低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高血压、高尿酸、冠心病、肾病、周围神经病变均为 DR 的影响因素（P ﹤0.05）；年龄、病程、高 LDL - C、高血压、高尿酸、冠心病、肾病、周围神经病变均为 DR 的危险因素；观察组患者视力改善总有效率、眼底病变改善总有效率、中医证候改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论病程、高 LDL - C、高血压、高尿酸、冠心病、肾病、周围神经病变是 DR 的危险因素，中西医结合疗法治疗 DR 的临床疗效显著，可提高患者视力，改善眼底病变及临床症状。
作者：苏玉英；王晶晶；夏智渝 刊期： 2016年第09期
复发性流产（RSA）是全世界共同关注的疑难病症，也是妇科常见病之一，其发病率占育龄妇女的0.4％~0.8％。RSA 的病因复杂，排除解剖、遗传、感染、内分泌因素及免疫因素，约40％患者病因尚不明确，给患者带来严重的身心伤害，影响了其家庭幸福和社会稳定。RSA 常见病因较多，目前免疫因素已成为研究热点。本文对 RSA 的病因学研究进展进行综述。
作者：姜利君；陈亚琼；刘国忠 刊期： 2016年第09期
作者：《临床合理用药杂志》三编室 刊期： 2016年第09期
糖皮质激素（GC）的应用至今已近70年，由于其免疫抑制作用的快速效应而已成为很多疾病治疗方案的首选，长期大剂量应用 GC 引起的不良反应可累及消化、心血管、内分泌、骨骼、神经等多个系统，诱发和加重感染，造成医源性皮质醇增多症、眼部病变、儿童生长发育抑制等；减量或停用 GC 时可引起戒断综合征和反跳现象。GC 用药过程中应针对患者各器官系统发生的不良反应和并发症采取预防和处理措施，以保证原发病的治疗效果，避免不良反应危及患者生命安全。
作者：黎晓红 刊期： 2016年第09期
目的：比较注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑钠治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月本院收治的十二指肠溃疡出血患者70例，根据住院时间分为试验组与对照组，各35例。试验组患者予以注射用兰索拉唑治疗，对照组患者予以注射用奥美拉唑钠治疗。观察两组患者临床疗效、止血率、止血时间、上腹痛消失时间、上腹痛消失率及不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效、止血率、止血时间、上腹痛消失率、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑钠治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效相当。
作者：毛东东；张磊；李会娜 刊期： 2016年第09期
目的：研究护理干预预防卒中相关性肺炎（SAP）的效果。方法选取2014年4月—2016年1月宜春市人民医院康复科收治的 SAP 患者106例，随机分为对照组和干预组，各53例。对照组采用常规护理，干预组进行护理干预。比较两组患者的 SAP 发生率及病死率。结果干预组患者 SAP 发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论护理干预可预防 SAP 的发生，改善卒中患者的预后和生活质量。
作者：王小园 刊期： 2016年第09期
目的：探讨化疗-放疗-化疗序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月侯马市人民医院收治的局部晚期胃癌患者76例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各38例。对照组患者予以单纯化疗治疗，观察组患者予以化疗-放疗-化疗序贯治疗。观察两组患者临床疗效、临床症状（腹痛、恶心呕吐、便血、进食梗阻）缓解情况、生活质量、毒副作用发生情况及1年生存情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，腹痛、恶心呕吐、进食梗阻、便血缓解率高于对照组，生活质量优于对照组，1年生存率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论化疗-放疗-化疗序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效显著，可改善患者的临床症状，提高患者的生活质量及1年生存率，且毒副作用少。
作者：钟锦芳 刊期： 2016年第09期
目的：探讨左旋甲状腺素钠片联合中医疏肝软坚散结法治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月解放军第159中心医院收治的甲状腺腺瘤患者56例，根据不同治疗方式分为对照组和研究组，每组28例。对照组给予左旋甲状腺素钠片治疗，研究组在其基础上加以中医疏肝软坚散结法治疗，比较两组患者的临床疗效和血清甲状腺激素水平〔总3碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺素（TSH）〕。结果研究组总有效率高于对照组，TT3、TT4水平高于对照组，TSH 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论左旋甲状腺素钠片联合中医疏肝软坚散结法治疗甲状腺腺瘤的临床疗效显著，可帮助患者更快地恢复健康。
作者：郭晓红；万亚巍 刊期： 2016年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
