医学论文（论著）的具体撰写，一般可分为题目、序言、材料与方法、结果、讨论、参考文献等项。题目：论文的题目必须切合内容而简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用主要由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：比较还原型谷胱甘肽（ GSH）、美司钠单独用药及二者联合用药对大剂量环磷酰胺所致大鼠出血性膀胱炎的预防作用。方法32只6周龄SD大鼠随机分为A、B、C、D组各8只，4组均以相同方法一次予大剂量环磷酰胺200mg／kg腹腔注射。 A组为对照组，不再用药；B组在环磷酰胺注射前30min及注射后每天同一时间予GSH 500mg／kg腹腔注射，C组在环磷酰胺注射后0、3、6、9h予美司钠腹腔注射，每次用量为环磷酰胺总量的20％，D组予GSH和美司钠，GSH用法用量同B组，美司钠用法用量同C组。肉眼观察大鼠膀胱形态改变、镜下观察组织病理学改变，ELISA法检测各组大鼠血清白介素-6（ IL-6）水平。结果肉眼见A组出血、水肿严重，B、C组较轻，D组轻。镜下A组病理改变明显重于其余3组，差异有统计学意义（P＜0．05），B组与C组比较差异无统计学意义（P＞0．05）， D组改变轻于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。 A组血清IL-6表达明显高于其余3组（P＜0．05），B、C、D 3组比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论还原性谷胱甘肽对大剂量环磷酰胺所致大鼠出血性膀胱炎预防效果和美司钠相比差异不显著，二者合用预防效果更好。
作者：赵继鸥；高吉照；谭英 刊期： 2016年第10期
目的：观察复方连芩双层缓释药膜联合金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病及对其血清因子水平的影响。方法将200例手足口病患儿随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予复方连芩双层缓释药膜与金莲清热泡腾片联合常规方法治疗，对照组仅给予金莲清热泡腾片和常规治疗。对比观察2组患者的治疗效果及血清细胞因子水平变化。结果试验组患者治疗后总有效率为96．0％高于对照组的82．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者治疗前血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者上述细胞因子水平均有所降低，且试验组降低幅度明显大于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论复方连芩双层缓释药膜与金莲清热泡腾片联合常规方法治疗小儿手足口病具有显著的疗效，并有效降低血清IL-6、IL-12及IL-1β水平。
作者：张翠平；付艳颖；谢艳飞；王振彪 刊期： 2016年第10期
目的：探讨预见性护理用于人工髋关节置换术对患者并发症发生率的影响。方法将220例行人工髋关节置换术患者随机分为研究组和对照组各110例。对照组采用常规护理，研究组在常规基础上采用针对性护理。记录2组患者术后出现的并发症，包括伤口感染、肺部感染、泌尿系统感染、电解质紊乱、便秘、下肢深静脉血栓、压疮及假体脱位。结果研究组患者护理干预后伤口感染、肺部感染及泌尿系统感染的发生率明显低于对照组，电解质紊乱、下肢深静脉血栓的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论针对性预防护理较常规护理能有效地降低并发症的发生，患者较为满意，具有较高临床价值。
作者：岳淑梅；靳红娥；武爱华；李红霞；刘宗爱 刊期： 2016年第10期
近期，根据3月6日在线发表于《Journal of Gastroenterology and Hepatology》杂志上的一项研究显示，对于慢性钙化性胰腺炎患者来说，抗氧化剂—普瑞巴林联合会显著降低这类患者的疼痛。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：观察普罗布考联合阿司匹林肠溶片治疗颈动脉斑块脑梗死的临床疗效。方法将180例颈动脉斑块脑梗死患者，随机分为观察组和对照组各90例，其中观察组患者给予普罗布考联合阿司匹林肠溶片，对照组单纯服用阿司匹林肠溶片，比较2组患者治疗效果。结果观察组治疗后C-反应蛋白（ CRP）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等实验室相关指标改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组治疗后斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用普罗布考联合阿司匹林肠溶片对颈动脉斑块脑梗死进行治疗，临床效果明显，可减少斑块面积及颈动脉IMT，并改善血脂等相关检查指标，对提高患者生活质量具有重要推动作用，值得临床推广。
作者：宗彦武；蔡柳燕 刊期： 2016年第10期
目的：探讨ABO血型不合输血对策。方法将200例ABO血型不合输血患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组输血前采取全方位输血对策，对照组输血前未进行特殊处理。对比2组输血不良反应发生情况。结果研究组患者在发热、过敏、负荷过重等方面发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组不良反应总发生率为8．0％低于对照组的31．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对临床ABO血型不合输血患者，应用全方位输血对策，可降低不良反应的发生，发挥积极影响。
作者：毛慧 刊期： 2016年第10期
目的：了解该院中药注射剂的使用情况，为促进医师合理用药、提高医院药事管理水平提供依据。方法回顾性调查该院2012年7～12月4125份完整出院病历，对中药注射剂使用情况进行统计分析。结果有2316例患者使用了中药注射剂，中药注射剂使用率56．15％，其中不合理医嘱914份（39．46％），主要包括溶媒选用不合理、剂量及疗程不对、未对症用药等。结论临床医师中医辨证用药水平有待进一步提高，临床药师应加强中药注射剂临床使用规范。
作者：阳巧平；陈应强；周献京；李虹 刊期： 2016年第10期
目的：探讨封闭式负压引流术联合趾腓侧皮瓣修复手部缺损的临床价值。方法选取36例手部软组织缺损患者，于创面彻底清创及修复肌腱、血管、神经损伤后行封闭负压引流术治疗7～10d，待创面较封闭前缩小，感染得到控制及肉芽生长良好，触之易出血后行趾腓侧皮瓣修复缺损创面。结果术后2例患者出现皮瓣边缘部分坏死，经局部清创换药后皮瓣成活，其余34例皮瓣全部成活，创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合，植皮均成活。术后随访患者皮瓣外观与缺损处周围皮肤相近，无挛缩。疗效评价：优22例，良11例，可3例，优良率为91．67％。结论闭式负压引流术联合趾腓侧皮瓣修复手部缺损能有效地修复手部封闭软组织缺损创面，保持创面清洁，控制感染，提高移植皮瓣的成活率，且操作简单，临床效果较为显著，值得在临床治疗手部缺损中积极推广。
作者：杨晓清；高志红；高克；薛惠玲；吕春光 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者的连续心率减速力（DRs）的变化，及其心率变异性指标如心率变异性总标准差（ SDNN）之间的关系。方法选取AMI患者84例作为AMI组，及健康志愿者60例作为对照组，进行24h动态心电图检查，分别测定2组研究对象的DRs值（包括DR2、DR4和DR8）以及心率变异性指标，将AMI组与对照组按照DRs值的大小分为低危、中危、高危，比较2组中高危患者所占比例，并分析AMI组DRs值与SDNN的相关性。结果 AMI组DR4、DR8、SDNN均显著低于对照组（P＜0．001），DR2的差异则无统计学意义（P＞0．05）；AMI组中预测到的中高危患者所占比例为40．5％明显高于对照组的3．3％，差异有统计学意义（P＜0．001）；DR2、DR4、DR8均与SDNN呈正相关。结论 DRs值可定量对AMI患者的迷走神经张力进行评估，且与SDNN正相关，或可作为临床预测AMI患者发生猝死的一个新指标。
作者：杨红；熊秋霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨针对性疼痛护理用于小儿卡介苗接种对小儿依从性的影响。方法将200例行卡介苗接种的小儿随机分为研究组和对照组各100例。对照组采用常规接种护理，研究组采用常规护理联合针对性疼痛护理。对比2组小儿预防接种依从性、疼痛评估表（ MBPS）评分、哭闹时间和心律变化及小儿家长满意度。结果研究组小儿预防接种依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组小儿的MBPS评分低于对照组，哭闹时间短于对照组，心律变化少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。护理干预之后，研究组小儿家长的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论在小儿预防接种卡介苗过程中增加针对性疼痛护理可减轻小儿的疼痛、缩短哭闹时间，降低小儿心律变化，提高小儿家长的满意度，具有临床应用推广价值。
作者：吕学英；王玉玲；郭入军；张俊光 刊期： 2016年第10期
目的：基于我院儿童用药现状探讨儿童用药问题。方法随机抽取我院药品说明书650份，对是否有儿童用药详细说明进行统计；随机抽取500张门诊儿科处方，参照《医院处方点评管理规范（试行）》进行点评，并对医院呈报的158例不良反应（ ADR ）报告进行分析。结果650份药品说明书中明确标注儿童用法用量的仅占20．8％。500张儿科处方中抗生素使用占71．2％，中成药使用占15．6％，激素使用占13．8％；不合理用药处方占16．6％，主要表现在用法用量不适宜、药品选择不适宜等。158份ADR报告中12岁以下儿童占17．72％。结论我院儿童用药存在较大的安全隐患，儿童用药不合理性普遍存在，有待采取进一步措施促进儿童用药健康发展。
作者：张婷婷 刊期： 2016年第10期
目的：观察腹腔镜复位术联合丹参注射液治疗小儿肠套叠对患儿血清IL-6及TNF-α水平的影响。方法将184例肠套叠患儿随机分为研究组和对照组，每组各92例。2组患者均给予丹参注射液治疗，研究组患儿经腹腔镜下治疗肠套叠，对照组患儿采用开腹手术治疗。比较2组患儿治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果治疗前，2组患儿血清IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后2组患儿血清IL-6、TNF-α水平均升高（P＜0．05），但研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜复位术联合丹参注射液治疗小儿肠套叠临床疗效较好，与开腹手术相比可有效降低患者炎性反应水平，值得临床推广应用。
作者：聂向荣；刘艳红；武剑磊；武永庆；武海莲 刊期： 2016年第10期
近期，达特茅斯学院的一项研究发现，孕妇在喝水和吃饭时摄入低剂量的砷可能会影响胎儿生长。这项研究发表在《Environ-mental Health Perspectives》杂志上，该文首次报告在美国怀孕期间接触一定水平的砷与出生结果有关。
作者： 刊期： 2016年第10期
目前用于脑功能检查的影像手段包括：fMRI、SPECT、PET等。在fMRI、SPECT、PET脑功能成像分析等领域中，统计参数图（statistical parametric mapping ， SPM）被广泛采用。 SPM是由英国Hammersmith医院的Friston等开发，原理是假设图像中的像素值服从一个已知概率分布（通常是T分布或F分布）［1］，应用标准统计方法对fMRI、SPECT和PET图像中的像素进行统计分析，获得局部组间差异。 SPM的优势是较感兴趣区（ re-gion of interest，ROI）分析法客观、重复性好，直接对原始数据进行统计分析。
作者：李政伟；董艳红；刘卫刚；贾彩云；吕佩源 刊期： 2016年第10期
目的：通过监测低白蛋白患者输入外源性白蛋白后血浆白蛋白浓度的变化水平，探讨外源性白蛋白对危重程度（ APACH Ⅱ评分）不同的患者血浆白蛋白水平的影响。方法回顾性分析医院输注外源性蛋白的病例（72例）与未输注外源性白蛋白的病例（59例）进行24h血浆白蛋白水平比较。对输注白蛋白的患者按APACHE Ⅱ评分和输注白蛋白量分为轻症10g组、轻症20g组、重症10g组和重症20g组。对未输注白蛋白患者根据APACHE Ⅱ评分分为轻症对照组和重症对照组。患者输注前和输注24h后血浆白蛋白含量及APACH Ⅱ评分。结果输入白蛋白24h后，轻症10g组与重症10g组的血浆白蛋白浓度均无明显升高，2组与相应对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；输入白蛋白24h后，轻症20g组与重症20g组的血浆白蛋白浓度均升高，与相应对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。输注20g白蛋白24h后，血浆白蛋白的增长值：轻症20g组为（3．36±0．92）g／h、重症20g组为（1．81±1．07）g／L，分别与各组的APACHE Ⅱ评分变化值相关性分析，与轻症20g组无相关性（r＝0．035，P＞0．05）；与重症20g组亦无相关性（ r＝0．143，P＞0．05）。结论对危重患者，给予10g外源性白蛋白对患者血浆白蛋白水平无影响，给予20g外源性白蛋白24h后白蛋白水平升高。给予外源性白蛋白后不改变危重患者的预后，白蛋白增长的程度与APACHE Ⅱ评分无关。
作者：张天元；徐铁领；王智勇 刊期： 2016年第10期
目的：观察枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效与安全性。方法选择28～34周出生的出现原发性呼吸暂停1次以上的早产儿78例为研究对象，随机分为观察组与对照组各39例。比较2组患儿治疗72h后临床效果及不良反应发生率。结果用药72h内观察组39例中未发作呼吸暂停37例，有效率94．9％。对照组39例72h内未发作呼吸暂停30例，有效率76．9％。观察组有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿治疗过程中心动过速、高血糖、喂养不耐受的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱，且不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：张玲 刊期： 2016年第10期
目的：观察镇痛镇静治疗应用于重症监护病房（ ICU ）重症脓毒血症患者治疗中的临床效果。方法选取100例ICU重症脓毒血症患者的临床资料作为研究对象，将其按照不同的镇静镇痛治疗方法平均分成观察组与对照组各50例，观察组应用右美托咪定镇静镇痛治疗，对照组应用咪达唑仑镇静镇痛治疗，对比2组患者治疗后的临床效果。结果2组患者达到目标镇静水平时间，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者停药后唤醒时间短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组VAS评分低于对照组，静脉推注吗啡次数少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗前的心率、呼吸频率、血压比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，观察组患者的心率、呼吸频率、血压均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪定镇痛镇静治疗应用在ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果满意，值得推广。
作者：黎昌 刊期： 2016年第10期
目的：全面分析儿科呼吸道感染临床用药的误区，并以此作为依据来研究相应的对策。方法随机选取医院在2014年1月－2015年1月收治的儿科呼吸道感染患者96例，回顾性分析所有患儿的临床资料，总结儿科呼吸道感染临床用药的误区，同时根据分析结果来制定针对性的应对措施。结果抗生素使用不准确、药敏测试不充分、没有全面考虑药物剂量和不良反应以及药物联合应用不够合理等均是目前我院儿科呼吸道感染临床用药存在的误区。在采取相应的对策以后，临床用药的错误率（8．33％）有了明显的降低，与采取措施前临床用药错误率（47．92％）相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对儿科呼吸道感染的临床用药应引起医务工作者足够的重视，尽可能的避免错误用药，以保证患儿安全，使患儿尽快恢复健康。
作者：刘荣会 刊期： 2016年第10期
目的：探讨瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对母婴结局的影响。方法选取该院2012年1月－2014年12月收治的瘢痕子宫合并前置胎盘孕产妇82例作为研究组，同期仅前置胎盘孕产妇80例作为对照组，所有孕产妇进行相同治疗，观察2组孕产妇分娩结局以及新生儿的情况，比较母婴结局。结果研究组产后大出血、中度及重度贫血、继发产褥感染、胎盘粘连植入、子宫切除等的发生率均高于对照组，围生儿体质量为（2389．48±287．61） g低于对照组围生儿的（2921．44±195．21） g，新生儿早产、窘迫、窒息、贫血、死亡等不良反应的发生率显著高于对照组新生儿，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论瘢痕子宫可能增加前置胎盘孕妇不良妊娠的发生率，为更好地保护母婴安全，提倡初产妇进行自然分娩，降低剖宫产手术率。
作者：张亚静；张敏妍；成云云；李军夕；王佩；朱春花；茅顺洪；胡清清 刊期： 2016年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
