金鑫
目的：观察心脏骤停患者采用大剂量肾上腺素进行抢救的效果。方法将92例心脏骤停患者随机分为观察组和对照组各46例。在常规抢救的基础上，对照组采用常规剂量的肾上腺素治疗，观察组则采用大剂量肾上腺素治疗，对比2组患者的复苏成功率和自主循环、呼吸恢复情况。结果观察组复苏成功率为47．83%高于对照组的26．09%，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组自主循环恢复率和自主呼吸恢复率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组存活＞1d 率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论和常规剂量肾上腺素治疗比较，大剂量对于心脏骤停患者具有更显著的抢救效果，有助于促进患者自主循环和呼吸的迅速恢复，提高心肺复苏的成功率，挽救患者的生命，临床应用价值更显著。
作者：魏芳玲；任天成；童梅；赵晨 刊期： 2016年第16期
目的：观察中西药联合分期综合治疗痛风性关节炎的临床效果。方法将70例痛风性关节炎患者随机分为试验组和对照组，每组35例。对照组患者在初诊时采用秋水仙碱片和洛索洛芬钠片治疗，间隙期采用苯溴马隆片治疗；急性发作期给予秋水仙碱片、洛索洛芬钠以及苯溴马隆片联合治疗；试验组患者在对照组治疗的前提下，初诊和急性发作期采用清热利湿方药治疗，间隙期采用健脾利湿方药治疗。全部患者均进行为期24周的治疗。对比2组治疗前后 VAS、PGA 评分，关节炎急性发作次数和不良事件发生情况。结果治疗前2组 VAS 评分、PGA 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，2组 VAS 评分降低，PGA 评分升高，且试验组优于对照组（P ＜0．05）。治疗期间对照组关节炎急性发作次数为（4．53±1．87）次高于试验组的（3．76±2．24）次，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗期间，对照组患者出现转氨酶上升2例；试验组患者发生转氨酶上升1例。2组患者治疗期间肾功能、心电图、二便常规、血常规均未发生显著异常（P ＞0．05）。结论临床中在对痛风性关节炎患者进行治疗时，中西药联合分期综合治疗能让患者的急性发作次数显著减少，让关节疼痛程度有效减轻，而且安全可靠，具有临床推广价值。
作者：陈光强 刊期： 2016年第16期
目的：探讨低温等离子消融术治疗小儿扁桃体伴腺样体疾病的护理。方法将80例低温等离子消融术治疗的患儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取综合护理，对照组采取常规护理，对比2组护理干预效果及并发症发生率。结果观察组康复率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论综合护理能有效预防减少患儿在术后相关并发症，利于提高临床治疗效果，值得推广应用。
作者：邓美旋 刊期： 2016年第16期
目的：通过对京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的临床分析，针对具体情况分析乳腺癌放射性皮肤损伤的治疗的具体方法，提升京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的治疗效果。方法对乳腺癌放射性皮肤损伤案例进行治疗症状观察并分为三组，（1）传统方法治疗组；（2）采用蜂胶膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤组；（3）采用京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤组。经过一段时间不同的临床治疗方法后观察三组乳腺癌放射性皮肤损伤患者治疗效果的临床差异。结果以京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效佳。结论通过治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的三种不同方法的临床分析，以京万红软膏治疗乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效为佳，有着较高的临床推广价值。
作者：马小香；王香；邢绍芝；李征 刊期： 2016年第16期
原发性高血压是导致心脏疾病和脑血管疾病的重要原因之一，其发病率、致残致死率较高，并易导致多种并发症，严重威胁人们的生命健康。近年来，中医药充分发挥其辨证施治、整体调节、防治结合的优势，通过“中医药进社区”等形式广泛开展，对预防高血压及其心脑血管并发症起到了重要的作用。
作者：潘秀萍；曹赟赟 刊期： 2016年第16期
目的：观察前列地尔联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病的短期疗效。方法将96例缺血性心肌病患者随机分为观察组和对照组各48例。其中对照组患者单独采用左卡尼汀注射液治疗，观察组患者采用前列地尔联合左卡尼汀注射液治疗。对比2组心脏超声指标和临床疗效。结果观察组患者的 LVEF、SV、LVFS、CO 指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组总有效率为97．9%高于对照组的81．2%，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论前列地尔联合左卡尼汀注射液治疗缺血性心肌病可有效改善患者心功能，提高治疗效果，值得临床推广。
作者：李公英 刊期： 2016年第16期
目的：探讨脉搏饱和度（SpO2）监测在急诊及外科临床中的指导意义。方法选择2013年5月-2015年5月在该院急诊及创伤外科就诊的门诊患者100例，皆因呼吸损害罹患呼吸窘迫综合征，对患者临床治疗资料进行分析。结果经比较，轻度低氧血症存活率为100．0%（30/30），中度低氧血症患者的存活率为75．0%（30/40），重度低氧血症患者存活率为66．7%（20/30），中轻度患者的存活率较高，重度低氧血症患者的存活率较低，即脉搏血氧饱和度的监测与患者的临床治疗密切相关，不同程度的血氧症患者治疗难度不同。转移至重症监护的患者有中度和重度低氧血症患者，以临床治疗中产生的不良反应休克、肺水肿、心脏骤停为例，重度低血氧患者患者的不良反应发生率更高（P ＜0．05）。结论 SPO2的监测直接反映了患者氧分压的情况，及时监测可以有效提高抢救的存活率，降低不良反应发生率，对急诊及创伤外科具有重要的指导意义。
作者：梁昌强；周先贵 刊期： 2016年第16期
目的：观察复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法将83例小儿过敏性紫癜患者随机分为观察组（42例）和对照组（41例）。对照组采用西咪替丁治疗，观察组在对照组基础上加用复方甘草酸苷，对比观察2组患儿的临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95．24%高于对照组的78．05%，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患儿紫癜、消化道症状消失时间，关节症状、肾损害等临床症状恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜能够增强治疗效果，促进患儿康复，值得借鉴。
作者：朱晓玲 刊期： 2016年第16期
目的：观察坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果。方法将120例输尿管下段结石患者随机分成研究组和对照组各60例。对照组予诺氟沙星胶囊，排石颗粒治疗。研究组予坦索罗辛、诺氟沙星胶囊治疗，2组患者均服药2周，并适量饮水及运功。对比观察2组患者排石时间，排石率，不良反应等。结果研究组排石时间短于对照组，排石率高于对照组，不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对于输尿管下段结石患者，使用坦索罗辛有利于加快排石，提高排石效率，减少不良反应率，有利于促进输尿管下段结石排出，值得临床推广应用。
作者：张义木；曾令浩；白海涛 刊期： 2016年第16期
目的：评价乳酸依沙吖啶联合米非司酮用于中孕引产的临床效果。方法将孕中期引产妇女85例随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组采用乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产，观察组在对照组基础上添加米非司酮引产。对比2组总引产时间、产后24h 出血量、胎盘胎膜残留率、软产道损伤和胎儿娩出时间和引产效果。结果观察组总引产时间与胎儿娩出时间短于对照组，胎盘胎膜残留率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。但2组产后24h 出血量和软产道损伤率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。引产结束后，观察组患者的引产总有效率为90．7%明显高于对照组的76．2%（P ＜0．05）。结论中孕引产患者采用乳酸依沙吖啶联合米非司酮的临床效果明显优于单纯乳酸依沙吖啶，可有效缩短产程，促进胎儿娩出，减少胎盘胎膜残留，安全有效，可在临床广泛应用。
作者：李春会 刊期： 2016年第16期
作者： 刊期： 2016年第16期
在健康人体细胞中的 DNA 含量是绝对恒定的，其染色体数目为二倍体，且不会随种族、个体、性别、年龄的不同而改变。当正常细胞转化为肿瘤细胞时，都涉及遗传物质的改变。当细胞受到致癌因素刺激时 DNA 会受到损伤，导致细胞核内基因突变、染色体断裂或畸形，使细胞在分裂增殖过程中出现 DNA含量的丢失、扩增、染色体移位、不分离等现象。这就导致细胞DNA 的质和量异常，从而使肿瘤细胞的染色体数目和结构发生异常，成为肿瘤细胞（即 DNA 异倍体细胞）。DNA 含量的变化往往发生在细胞形态学变化之前，因此对细胞 DNA 含量的研究，有助于恶性肿瘤的定性诊断［1］。夏潮涌［2］报道有92%的实体肿瘤细胞存在异倍体，因此检测到 DNA 异倍体高度提示恶性肿瘤，且有很高的特异性。由于 DNA 含量测定和倍体分析是从核酸代谢分子水平上揭示肿瘤细胞增殖的动力学规律，全面了解其生物学特性，为肿瘤的诊断、预后、治疗提供有价值的指标。利用全自动细胞 DNA 图像分析仪对术中肿瘤组织印片 DNA 含量和倍体的分析在国外肿瘤病理诊断中已得到广泛应用。DNA 倍体能真实地反应 DNA 含量的多少，越来越多的学者认为测量和分析细胞核内 DNA 倍体对恶性肿瘤的诊断具有重要意义。
作者：常方媛；赵久飞；常学洪；董建凤 刊期： 2016年第16期
强直性脊柱炎（AS）是一种好发于青少年，主要累及中轴关节产生慢性炎症，并且可以伴发内脏或其他组织的慢性进展性风湿类疾病。其典型X 线表现为骶髂关节间隙明显狭窄，关节面破坏，晚期患者脊柱呈“竹节样”强直变化。随着病情的逐步进展，脊柱强直畸形，骨骼质量明显下降，骨质疏松并且脆性增高，韧带软组织逐渐骨化导致弹性减低，在外力作用下或长期慢性劳损时均易造成脊柱骨折或伴发脱位。由于AS 疾病本身病变所具有的一系列骨骼特点，决定了其骨折影像表现也有一定特征［1_2］。
作者：张茜茜；汪建军；沈伟明；顾东华 刊期： 2016年第16期
目的：观察还原型谷胱甘肽注射液治疗小儿肺炎合并肝功能损害的临床效果。方法将150例肺炎合并肝功能损害患儿随机分成试验组和对照组，每组75例。对照组采用常规治疗，试验组采用常规治疗加还原型谷胱甘肽注射液治疗。2组分别于治疗前和治疗1周后测定肝功能并比较，观察不良反应。结果治疗前2组 ALT、AST、GGT、ALP、TBA 水平比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。治疗1周后，2组 ALT、AST 水平均下降，且试验组比对照组下降更明显，差异有统计学意义（P ＜0．05），而 GGT、ALP、TBA 水平下降不明显，与治疗前比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。治疗1周后，试验组 ALT、AST 恢复正常率（正常值＜40U/ L）高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组均未出现不良反应。结论还原型谷胱甘肽注射液治疗小儿肺炎合并肝功能损害疗效较好，恢复肝功能更快，有临床推广价值。
作者：雷澈 刊期： 2016年第16期
目的：观察 GnRHa 联合曼月乐治疗子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌患者的临床效果。方法将124例子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌患者随机分为对照组（单独采用 GnRHa 治疗）与治疗组（在对照组治疗的基础上添加曼月乐）各62例。比较2组临床疗效和空腹血糖（FPG）、24h 尿蛋白排泄率（UAFR）、平均血压（MAP）、尿素氮（BUN）以及血肌酐（Scr）水平。结果治疗组总有效率均98．39%高于对照组的88．71%，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组 FPG、UAER、MAP、BUN 及 SCr 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论 GnRHa 联合曼月乐能够很好地改善子宫内膜重度不典型增生及早期高分化子宫内膜癌患者的生育功能以及自身耐药性，具有临床使用价值。
作者：郭松岭 刊期： 2016年第16期
目的：探讨 CT 检查对卵巢癌的诊断价值。方法收集均经 CT 检查，且经术后病理确诊的卵巢恶性肿瘤患者52例。以病理诊断结果为金标准，计算 CT 诊断敏感度，以及诊断分期正确率。结果 CT 诊断卵巢癌的敏感度为82．69%，诊断分期正确率为86．05%。结论 CT 在卵巢癌的诊断中具有较高的应用价值。
作者：田贺东；浦玉娥；乔雪梅；田贺永；王亚军 刊期： 2016年第16期
目的：对比华法林和阿司匹林预防房颤患者卒中的疗效。方法将85例房颤患者随机分成华法林组43例和阿司匹林组42例。分别采用华法林和阿司匹林进行抗凝治疗，疗程1年。比较治疗前后2组患者的凝血指标变化及用药后并发症情况，记录终点事件。结果治疗前2组患者 PT、APTT、INR、FIB 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后2组 PT、APTT、INR 水平均高于治疗前，且华法林组高于阿司匹林组（ P ＜0．05）。治疗后2组FIB 水平均升高（P ＜0．05），但2组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。华法林组不良终点事件的发生率为4．65%（2/43）显著低于阿司匹林组的21．43%（9/42），差异有统计学意义（P ＜0．05）。华法林组出血率为16．28%（7/43）与阿司匹林组的9．52%（4/42）对比差异无统计学意义（P ＞0．520）。结论应用华法林对房颤患者进行抗凝治疗，有效性和安全性较高，减少不良结局风险，可临床参考。
作者：钟承志 刊期： 2016年第16期
目的：对该院门诊药房的配发药品差错发生的原因进行研究分析，制定有效的干预措施，减少药品调配差错的发生，提高药师的服务质量。方法统计分析该院2011年1月-2013年12月的调配差错处方。结果我院门诊药房发生调配差错的原因主要为医务人员缺乏责任心，业务或专业水平有限，受环境影响等。结论通过增强医务人员的责任心，加强职业培训以提高业务水平，优化就医流程，改造电脑系统，优化药师的工作环境等干预措施，从而降低配发药品差错的发生率。
作者：陈嘉；辛莉 刊期： 2016年第16期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源交待；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质量；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者： 刊期： 2016年第16期
目的：分析经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发症发生情况。方法回顾分析医院2013年1~12月行 PCI 手术患者（共126例）临床资料。结果发生术后并发症23例，其中1例患者死亡，其余22例患者由于医护人员发现及时并给予及时处理，痊愈出院。结论对于行 PCI 术患者，护士除给予一般护理常规外，还应该充分认识发生并发症的原因及临床表现，严密观察病情，认真作好健康宣教，及早发现并发症并协助对症处理，从而提高冠心病患者介入治疗的成功率和患者的生存质量。
作者：郭丽敏；黄景香；张东华 刊期： 2016年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
