段纪芳
目的：观察消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法选取高安市人民医院2014年2月—2015年10月收治的小儿秋季腹泻患儿180例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各90例。对照组采用消旋卡多曲单一治疗，观察组采用消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗，比较两组患儿的临床疗效及症状消失时间、消化功能恢复时间及药物治疗时间。结果观察组患儿治疗总有效率为91.1％（82/90），高于对照组的71.1％（64/90），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患儿腹泻症状消失时间、消化功能恢复时间及药物治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻效果明显，可缩短症状改善时间。
作者：丁柒伶；刘小平 刊期： 2016年第18期
目的：探讨加速康复外科理念在急诊胆囊切除术中的应用效果。方法选取淇县人民医院2012—2014年行急诊胆囊切除术的老年患者70例。根据护理模式不同分为试验组与对照组，各35例。试验组在加速康复外科护理理念指导下开展护理，对照组给予传统的常规护理模式。比较两组患者开始进食时间、开始下床活动时间、静脉滴注开始时间、心脑肺并发症发生率、住院时间及并发症发生率。结果试验组患者开始进食时间、开始下床活动时间、静脉滴注开始时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者心脑肺并发症发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论加速康复外科理念在急诊胆囊切除术中的应用效果确切，可有效缩短住院时间，减少患者在生理、心理上的创伤应激反应，且并发症少。
作者：邢振波；周建芳；韩培金 刊期： 2016年第18期
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心力衰竭并室性期前收缩的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月鲁山县人民医院收治的冠心病心力衰竭并室性期前收缩患者72例，按随机分配原则分为对照组36例和研究组36例。观察两组治疗前后心率、左心室大舒张末径（ LVED）、左心室射血分数（ LVEF）、B型利钠肽前体（ NT-proBNP）水平及临床疗效。结果两组患者治疗前的心率、LVED、LVEF及血浆NT-proBNP比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，研究组患者心率、LVED、血浆NT-proBNP水平低于对照组，LVEF及总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心力衰竭并室性期前收缩的疗效确切，可改善患者临床症状。
作者：赵国伟 刊期： 2016年第18期
目的：探讨老年人社区获得性肺炎的相关危险因素。方法选取榆社县人民医院2013年1月—2015年6月收治的社区获得性肺炎老年患者80例作为观察组，同期住院的非肺炎患者80例作为对照组，分析老年人社区获得性肺炎发生的危险因素。结果观察组临床表现主要包括肺部啰音、咳嗽咳痰、胸闷气促、发热、消化道症状等，两组患者吸烟、呼吸系统疾病、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、心力衰竭、吸入制剂应用率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析显示，吸烟、呼吸系统疾病、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤与老年人社区获得性肺炎发生有回归关系（ P﹤0.05）。结论老年人社区获得性肺炎的常见危险因素包括吸烟、呼吸系统疾病、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等。
作者：段纪芳 刊期： 2016年第18期
目的：比较丙泊酚复合地佐辛与丙泊酚复合芬太尼在无痛肠镜检查中的应用效果。方法选取就诊于朔州市人民医院行无痛肠镜检查的患者80例，随机分为丙泊酚复合地佐辛组（ A组）和丙泊酚复合芬太尼组（B组），每组40例。观察比较两组患者麻醉前（T0）、麻醉后（T1）、手术结束时（T2）三个时间点平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SPO2）的变化，比较两组患者意识消失时间、可唤醒时间、麻醉舒适度评分。结果两组患者T0、T1、T2三个时间点MAP、HR比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；A组患者T1时SPO2高于B组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者意识消失时间、可唤醒时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），A组麻醉舒适度评分高于B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论与丙泊酚复合芬太尼相比，丙泊酚复合地佐辛在无痛肠镜检查中的应用效果，对呼吸抑制作用较轻，镇痛镇静效果良好。
作者：张玉青 刊期： 2016年第18期
目的：探讨五苓散治疗高血压的临床疗效。方法选取2014—2015年北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心收治的高血压患者84例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各42例。对照组患者给予硝苯地平片控释片治疗，观察组在对照组础上加用五苓散治疗，比较两组患者治疗前后的降压效果〔收缩压（ SBP ）、舒张压（ DBP）、脉压差〕、中医症状（头痛、眩晕、失眠、胸闷、心悸）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者SBP、DBP、脉压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者SBP、DBP、脉压及头痛、眩晕、失眠、胸闷、心悸评分低于对照组，观察组总有效率为92.8％（39/42），高于对照组的78.6％（33/42），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组和对照组治疗期间均未发生不良反应。结论五苓散治疗高血压的临床疗效明显，可改善患者各项临床症状，且不良反应少。
作者：李玉爽；孙国梁 刊期： 2016年第18期
目的：研究渐进多焦点眼镜对青少年近视度数的临床控制效果。方法选取郏县人民医院2014年8月—2015年3月收治的青少年近视患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组佩戴常规单焦点框架眼镜治疗，观察组佩戴渐进多焦点眼镜治疗。比较两组患者戴镜前后眼睛屈光度、眼轴长度以及临床效果。结果戴镜前，两组患者眼睛屈光度及眼轴长度比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；戴镜后，观察组患者眼睛屈光度小于戴镜前，眼轴长度长于戴镜前，且观察组屈光度小于对照组，眼轴长度长于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者近视度数控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论渐进多焦点眼镜对于青少年近视度数的控制效果显著，可有效控制患者近视度数的进一步发展。
作者：靳素娟 刊期： 2016年第18期
目的：探讨超声检查在肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选取2014年11月—2015年11月郑州大学洛阳附属中心医院收治的肺癌患者90例，患者均实行FNAC、X线检查和超声检查，并以FNAC诊断结果为金标准，比较X线检查与超声检查的诊断符合率、误诊率。结果超声检查对恶性转移性淋巴结、淋巴结肿大、典型转移性淋巴结、非典型转移性淋巴结的诊断符合率高于X线检查，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。超声检查的误诊率低于X线检查，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论与X线检查相比，超声检查在肺癌锁骨部位转移性淋巴结临床应用价值更高，诊断符合率较高。
作者：姬智晓 刊期： 2016年第18期
目的：研究双歧杆菌联合柳氮磺胺吡啶对溃疡型结肠炎患者炎性递质的影响。方法选择河南省长葛市人民医院2014年11月—2015年10月收治的溃疡型结肠炎患者108例，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各54例。对照组仅采用柳氮磺胺吡啶治疗，治疗组采用双歧杆菌联合柳氮磺胺吡啶治疗，观察比较两组患者肠道菌群变化、血清炎性递质变化、超氧化物歧化酶（ SOD）及丙二醛（ MDA）水平及不良反应发生情况。结果治疗组患者肠球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌值高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组血清及肠黏膜中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、MDA均低于对照组，白介素10（IL-10）、SOD均高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论双歧杆菌联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡型结肠炎疗效显著，能有效抑制炎性反应，提高治疗效果，减轻患者痛苦，可作为临床治疗溃疡型结肠炎的首选方法。
作者：李留建 刊期： 2016年第18期
目的：比较利伐沙班与低分子肝素钠治疗人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月长沙市中心医院收治的全膝关节置换术后并发下肢深静脉（股静脉、胫前或胫后静脉）血栓患者64例，随机分为利伐沙班组与肝素钠组，各32例。利伐沙班组给予口服利伐沙班片治疗，肝素钠组给予皮下注射低分子肝素钠治疗，两组患者均治疗28d。比较两组患者D-二聚体、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血酶原时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）及血小板（ PLT）计数，观察两组患者股静脉、胫前静脉及胫后静脉的治疗效果及不良反应发生情况。结果利伐沙班组D-二聚体低于肝素钠组，PT、APTT短于肝素钠组，PLT计数、FIB多于肝素钠组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。利伐沙班组治疗股静脉、胫前静脉及胫后静脉血栓有效率均高于肝素钠组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前两组患者下肢周径差比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后利伐沙班组下肢周径差小于肝素钠组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。利伐沙班组出血、恶心、肝损伤发生率低于肝素钠组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论利伐沙班治疗人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的疗效优于低分子肝素钠，能有效改善患者凝血功能，减小下肢周径差。
作者：徐诣；丑克；何志勇；邓俭良；沈枫 刊期： 2016年第18期
目的：探讨喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月南漳县中医医院收治的急性上呼吸道感染患者82例，随机分为对照组与治疗组，各41例。对照组患者给予青霉素联合利巴韦林治疗；治疗组患者给予喜炎平注射液治疗。比较两组患者临床疗效、呼吸道感染症状消失时间、实验室相关指标恢复正常时间、药物治疗总时间及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组患者呼吸道感染症状消失时间、实验室相关指标恢复正常时间及药物治疗总时间均短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论喜炎平注射液在急性上呼吸道感染治疗中的临床疗效明显，可迅速缓解病情，减轻症状，且不良反应少。
作者：刘继斌 刊期： 2016年第18期
目的：探讨针灸联合吞咽训练在脑卒中后吞咽障碍中的治疗效果。方法选取2015年2月—2016年2月扶沟县人民医院收治的脑卒中后吞咽障碍患者62例，随机分为试验组与对照组，各31例。对照组患者给予吞咽训练治疗，试验组在对照组的基础上联合针灸治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症（包括营养不良、脱水、吸入性肺炎）发生情况。结果试验组的总有效率为93.6％，高于对照组的71.0％；并发症发生率为3.3％，低于对照组的19.3％，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论针灸联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效明显，且并发症少。
作者：李闯 刊期： 2016年第18期
目的：分析上海市四家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况。方法选取2014—2015年上海市四家社区卫生服务中心门诊处方552.66万张，对处方中的药名及剂型、类别、销售金额、用药频度（ DDDs ）、日均费用（ DDC）予以全面分析。结果含抗菌药物总处方为37.16万张，占总处方的6.72％（37.16/552.66）；2014—2015年各级抗菌药物DDDs差异不大，维持基本平稳状态；2014、2015年头孢菌素类使用金额占抗菌药物总金额分别为70.20％、68.76％，第2位、第3位分别为大环内酯类及喹诺酮类，DDDs排序依次为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类；2014—2015年前10位药品的金额占抗菌药物金额分别为92.69％、88.72％，头孢菌素类有6种；2014年头孢替安注射剂型、头孢克洛口服剂型、头孢呋辛口服剂型分别位于前3位，2015年依次为头孢替安注射剂型、头孢克洛口服剂型、头孢丙烯口服剂型；2014—2015年DDDs排序前3位药品分别为左氧氟沙星口服剂、头孢呋辛口服剂型、甲硝唑口服剂型，日均费用低的是甲硝唑口服剂型为0.61元；2014—2015年抗菌药物静脉给药使用金额为528.74万元，占抗菌药物总销售金额的35.09％（528.74/1506.68），抗菌药物静脉给药处方占抗菌药物处方的4.96％。结论本市四家社区卫生服务中心门诊抗菌药物的使用基本合理，但需进一步提高抗菌药物临床应用水平。
作者：沈国华 刊期： 2016年第18期
目的：观察卡托普利联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的效果。方法选取三门峡市中医院2014年3月—2015年8月收治的病毒性心肌炎患者102例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（ n＝50）和观察组（ n＝52）。对照组患者接受常规治疗，观察组在对照组基础上采用卡托普利联合黄芪注射液治疗，比较两组患者的治疗效果、心功能情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者左室射血分数高于对照组，乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶水平低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论卡托普利联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎效果明显，且能够显著改善患者心功能，安全性好。
作者：张伟萍 刊期： 2016年第18期
目的比较SSRIs与SNRIs治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取徐州精神病院2013年12月—2015年10月收治的老年抑郁症患者100例，按照随机数字表法分为SNRIs组和SSRIs组，各50例。SNRIs组给予文拉法辛治疗，SSRIs组给予帕罗西丁治疗，比较两组患者治疗前后抑郁程度与认知水平、总体治疗效果与药物不良反应情况。结果治疗前，两组患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、记忆商（ MQ）评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者HAMD评分低于治疗前，MQ评分高于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.01）；且SNRIs组HAMD评分低于SSRIs组，MQ评分高于SSRIs组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。SNRIs组临床疗效优于SSRIs组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论SNRIs治疗老年抑郁症效果显著，且安全性较高。
作者：陈冬；蒋正伟；刘季 刊期： 2016年第18期
目的：探讨保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕的治疗效果。方法选取江油市人民医院2011年1月—2014年1月收治的子宫内膜异位症合并不孕患者150例。根据不孕原因分为原发不孕组（ n＝90）和继发不孕组（n＝60），比较两组患者治疗后的妊娠情况；根据子宫内膜异位症类型分为腹膜型组（n＝55），内囊型组（n＝75）和腺肌病组（n＝20），比较3组患者治疗后的妊娠情况。结果采取促性腺激素释放激素激动剂、未用药治疗的继发不孕组患者妊娠率均高于原发不孕组，继发不孕组患者总妊娠率高于原发不孕组；通过促性腺激素释放激素激动剂治疗的腹膜型组患者妊娠率均高于内囊型组及腺肌病组；腹膜型组患者总妊娠率高于内囊型组；内囊型组患者总妊娠率高于腺肌病组患者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕的治疗效果突出，其中以腹膜型及内囊型子宫内膜异位症效果较为明显；对于继发性子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果优于原发性患者；保守性手术治疗后对患者加用促性腺激素释放激素激动剂可显著提高腹膜型子宫内膜异位症患者的妊娠率。
作者：杨华 刊期： 2016年第18期
目的：观察神经节苷脂治疗新生儿胆红素脑病的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月桂林学院附属医院收治的新生儿胆红素脑病患儿56例，根据治疗方法不同分成对照组28例与观察组28例。对照组给予脑蛋白水解物治疗，观察组给予神经节苷脂治疗。比较两组患儿临床疗效及后遗症发生情况。结果观察组总有效率为85.7％（24/28），高于对照组的53.6％（15/28），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组后遗症发生率为39.3％（11/28），低于对照组的71.4％（20/28），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论神经节苷脂治疗新生儿胆红素脑病的临床疗效明显，可有效改善患儿的神经系统症状，减少后遗症的发生。
作者：张红 刊期： 2016年第18期
目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取右江民族医学院附属医院2013年5月—2014年6月收治的急性脑梗死患者112例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。两组患者均给予常规治疗，对照组给予复方丹参注射液治疗，观察组给予丹参川芎嗪注射液治疗。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分、生活能力评分及血液流变学指标变化情况、不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为67.9％（38/56），高于对照组的48.2％（27/56），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组神经功能缺损评分低于对照组，生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组全血黏度高切、全血黏度底低切、全血还原黏度、红细胞比容低于对照组，纤维蛋白原高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者均无明显不良反应发生。结论丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效良好，能够显著改善患者的神经功能缺损及血液流变学指标，提高患者的生活能力，安全性高。
作者：覃光灵 刊期： 2016年第18期
目的：探讨磁共振（ MRI）检查对早期强直性脊柱炎（ AS）骶髂关节病变的诊断价值。方法选取河南能源鹤煤集团总医院2013年2月—2015年2月收治的AS患者78例，分别予以MRI、X线及CT检查并进行对比分析。结果 MRI检查对关节面侵蚀、关节面下骨质囊变检出率高于 X线和CT检查，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；MRI检查对关节软骨肿胀检出率与CT检查比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），但与X线检查检出率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。MRI检查对AS 0级检出率高于X线和CT检查，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；MRI和CT检查对AS Ⅰ、Ⅱ级检出率均高于X线检查，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 MRI检查对早期AS骶髂关节病变显示具有明显优势，可更好的检出软组织病变，且能显示低级别的AS。
作者：王磊 刊期： 2016年第18期
目的：淀粉酶、脂肪酶、胃液分泌型免疫球蛋白（ SIgA）对急性胃肠损伤的诊断价值。方法选取2015年10月—2016年3月梧州市红十字会医院收治的急性胃肠损伤患者91例，根据疾病类型分为AGI组44例和非AGI组47例。比较两组患者血淀粉酶、脂肪酶、胃液SIgA指标，并通过ROC曲线评价淀粉酶、脂肪酶、胃液SI-gA指标对急性胃肠损伤的诊断价值。结果 AGI组血清淀粉酶、脂肪酶水平高于非AGI组，胃液SIgA水平低于非AGI组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。血清淀粉酶﹥150U/L诊断AGI的灵敏度为59.1％、特异度为80.9％，ROC曲线下面积为0.719，95％CI（0.615，0.808），具中等诊断价值；血清脂肪酶﹥88U/L诊断AGI的灵敏度为52.3％、特异度为91.5％，ROC曲线下面积为0.718，95％CI（0.614，0.808），具中等诊断价值；胃液 SIgA﹤2.8g/L诊断AGI的灵敏度为90.9％、特异度为31.9％，ROC曲线下面积为0.626，95％CI（0.519，0.725），诊断价值较低。结论淀粉酶、脂肪酶，胃液SIgA对重症患者急性胃肠损伤有一定的诊断价值。
作者：刘俊；潘子阳；黄鑫波；陈泽宇；刘端绘；梁振杰；明静 刊期： 2016年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
