王靖
目的：观察口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法将90例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组口服格列吡嗪控释片治疗；观察组在此基础上予以甘精胰岛素皮下注射治疗，观察2组空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、空腹 C 肽（FCP）、餐后2h C 肽（2hCP）、糖化血红蛋白（HbA1c）的变化及低血糖事件。结果观察组患者 FPG、2hPG、HbA1c、FCP、2hCP 改善程度明显优于对照组，且观察组低血糖事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果明显，可减少低血糖事件概率，提高安全性，值得临床应用推广。
作者：张玉玺 刊期： 2016年第19期
知识经济时代下，信息技术逐渐在各类生产活动中应用，对现代社会的发展产生了积极的影响。相关数据调查研究表明，采用管理软件能够直接降低管理成本的7%~12%，能够有效降低库存资金占用量，达到提升库存资金周转能力以及增加医院利润的效果［1］。新医改进程中，医疗卫生服务模式需要不断转变与完善，药剂科作为医院的基础科室，也需要结合当前时代发展的特点以及新医改的具体要求，将信息化技术引入到各项管理活动中，提升药剂科管理的质量与效率，力求为创设良好的医疗卫生环境［2］。本文将结合当前医院药剂科管理的实际情况进行分析，探讨在新医改进程中药剂科信息化管理的价值，希望能够对医院的发展产生一定的积极影响。
作者：王欢 刊期： 2016年第19期
目的：比较中西药联合治疗与单纯西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及氧化应激水平。方法将90例伴有周围神经病变的糖尿病患者随机分为试验组和对照组各45例。试验组使用中西药联合用药方式治疗，对照组使用单纯西药进行治疗，疗程为4周。对比观察2组患者治疗总有效率及运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）、超氧化物歧化酶（ SOD）水平的变化。结果试验组总有效率为95.56%高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05），2组患者腓总神经、尺神经、正中神经的 MNCV 和 SNCV 均较治疗前增加，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；且治疗后试验组上述指标均大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组患者血清 SOD 水平均明显高于治疗前，且试验组升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用中西药联合用药治疗糖尿病周围神经病变较单纯采用西药治疗效果好。
作者：宋日辉；刘雪梅；李汉泉 刊期： 2016年第19期
目的：对比观察 Lichtenstein 无张力疝修补术及腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法抽取医院于2015年内收治的成年腹股沟疝患者108例，将其随机分为 A 组和 B 组各54例。A 组患者进行腹膜外疝修补术治疗，而 B 组患者进行 Lichtenstein 无张力疝修补术治疗。比较2组患者手术时间、手术出血量、住院时长、术后首次下床活动时间、复发情况以及并发症发生情况。结果2组患者手术时间、手术出血量、住院时长、术后首次下床活动时间、复发情况等方面差异无统计学意义（P ﹥0.05）。经术后随访观察发现，A 组患者并发症发生率为5.56%低于 B 组的20.37%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 Lichtenstein 无张力疝修补术与腹膜外疝修补术均可作为治疗成人腹股沟疝的有效途径，且两种方法各有所长，可结合患者病情，选择适当的术式进行治疗。
作者：王靖 刊期： 2016年第19期
目的：观察低分子肝素钙对重症社区获得性肺炎患者的治疗效果。方法将68例重症社区获得性肺炎患者，随机分为治疗组和对照组各34例。对照组患者给予肺炎的常规治疗，治疗组患者在常规肺炎治疗基础上同时加用低分子肝素钙4100AXaIU。分别于治疗前、治疗后5d、10d 时比较2组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、D 二聚体水平、动脉血气分析指标、机械通气治疗时间，入住 ICU 时间和病死率。结果第10天时治疗组 APACHEⅡ评分低于对照组（P ﹤0.05）。2组患者 D 二聚体在治疗后5d、10d 均较治疗前明显下降，且治疗组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。动脉血气分析结果显示，治疗组仅在治疗后10d 动脉血氧分压（PaO2）明显高于对照组（P ﹤0.05）。治疗组患者机械通气时间比对照组明显缩短，但差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组患者入住 ICU 时间短于对照组（P ﹤0.05）。2组患者出血发生率无明显差异（P ﹥0.05）。结论重症社区获得性肺炎患者在接受常规治疗基础上加用低分子肝素钙，能有效降低 APACHEⅡ评分，降低 D 二聚体，改善氧分压，缩短机械通气时间及入住 ICU 时间，改善患者预后，值得临床推广。
作者：周凌；蒋丕萍 刊期： 2016年第19期
目的：建立稳定表达增强型绿色荧光蛋白（EGFP）的 H460细胞株，优化建系方法。方法质粒转染建立表达 EGFP 的 H460细胞株，稀释法挑选表达 EGFP 的阳性单克隆，荧光显微镜观察绿色荧光，Western blot 检测EGFP 表达，流式细胞仪分选 EGFP 表达阳性的细胞。结果成功建立稳定表达 EGFP 的 H460细胞株，其 EGFP 阳性表达率高。结论建立稳定表达 EGFP 的 H460细胞株，为以后建细胞系提供更简便有效的方法，H460-EGFP 可以作为研究工具用于后续观察抗癌新药体内的抗癌作用。
作者：高鹏；钱松 刊期： 2016年第19期
目的：观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合方法及效果。方法将68例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各34例。所有患者均行 PFNA 内固定术治疗，观察组患者行精细化手术护理配合，对照组患者行常规手术护理配合。观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量及术中不良事件的发生率，以及手术医师和患者对手术室护士手术配合的满意度。结果观察组患者的平均手术时间短于对照组，平均术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），且术中器械故障、手术器械传递失误、感染等不良事件的总发生率（5.88%）低于对照组（20.59%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组手术医师、患者对手术室护士手术配合的满意度依次为100.00%、94.12%，对照组依次为81.82%、79.41%，2组比较差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在老年股骨粗隆间骨折 PFNA 内固定术治疗中实施精细化手术护理配合能有效提高手术治疗效果，缩短手术时间，减少术中出血量，降低不良事件的发生率，更好地促进手术顺利进行。
作者：严涛；包香兰；刘霁逸；杨阳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨对比密闭式湿化与开放式湿化对新生儿呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率的影响。方法将120例新生儿重症监护病房行气管插管机械通气治疗患儿，随机分为试验组和对照组各60例，采用密闭式的湿化方法，对照组采用开放式的湿化方法，比较2组患儿 VAP 发生率。结果试验组机械通气的新生儿 VAP 发生率为11.67%，低于对照组的21.67%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论密闭式气管内湿化效果优于开放式气管内湿化，在降低气管内痰液粘稠度，降低 VAP 发生率，减少机械通气时间有明显改善效果，而且操作简便，容易掌握，更增加了气管内吸痰的安全性和舒适度。
作者：王婷；石琼怀 刊期： 2016年第19期
目的：探讨精准理念下微创右半肝切除对肝脏肿瘤的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月-2015年6月医院收治的16例右肝肿瘤患者，行腹腔镜右半肝切除术的临床资料，观察术中出血量、手术总时间及术后并发症等情况。结果术后病理证实肝血管瘤6例，原发性肝癌9例，肝炎性包块1例；手术耗时240~460min，中位数320min；术中出血量280~1200ml，中位数450ml；2例术后腹腔引流管引流出少量胆汁，充分引流后2例均在2~3周后胆漏情况消失；患者于术后6~14d，中位数8d，康复出院。随访1年，再次出现肝脏占位1例。结论精准理念下微创右半肝切除术不仅有创伤小、术后恢复快等优点，对恶性肿瘤的治疗效果也较为满意。
作者：黄高；明波；姚红兵；李桂花 刊期： 2016年第19期
目的：观察利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染危重患者的临床疗效和安全性。方法回顾分析从2013年12月-2015年12月进入该院治疗的43例革兰阳性球菌感染的危重患者的临床资料，评价给予利奈唑胺治疗的临床疗效以及安全性。结果全部患者43例，治愈16例（37.2%），显效19例（44.2%），总有效率为81.4%，在治疗前检测革兰阳性球菌43株，治疗后只有4株，利奈唑胺对革兰阳性球菌的清除率为90.7%。患者在治疗过程中出现恶心2例，腹泻3例，停药后均好转，治疗后出现血小板减少1例，无其他明显并发症发作。结论利奈唑胺治疗危重患者革兰阳性球菌感染可以有效缓解症状，清除病菌，并且不良反应小、安全性强。
作者：陈久清 刊期： 2016年第19期
目的：观察中药热罨包烫熨联合耳穴压豆在肛肠病术后预防尿潴留的临床效果。方法将120例肛肠科手术患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用中药热罨包烫熨联合耳穴压豆，对照组采用传统的诱导排尿，比较2组临床疗效及患者满意度。结果治疗组治疗总有效率为96.7%高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者的总满意度为98.3%高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中药热罨包烫熨联合耳穴压豆对预防肛肠疾病术后尿潴留疗效显著并能提高患者的满意度。
作者：颜素卿；戴小榕；陈华阳 刊期： 2016年第19期
目的：分析消化科近期抗菌药物使用强度升高的原因。方法调查南京江宁医院2015年5-6月份消化科出院的患者病历361份，对出院病例的抗菌药物使用率、住院天数以及抗菌药物使用品种、用药频度进行统计分析。结果208例使用抗菌药物，使用率为57.6%；用药频次前5位的抗菌药物中口服的阿莫西林片、克拉霉素胶囊、头孢曲松占据前3位；抗菌药物单用为38.46%，二联为58.65%，三联及以上为2.89%。结论消化科住院患者抗菌药物使用情况基本合理，对比5月和6月数据表明抗菌药物强度升高主要与近期收住入院患者病种相关。
作者：赵剑锋；董志强；沈洪涛 刊期： 2016年第19期
目的：了解辖区0~3岁儿童神经心理发育及影响因素。方法采用0~6岁儿童智能发育筛查测验（DST）对受检儿童进行测验。结果有高危因素儿童与无高危因素儿童智能发育存在显著差异，发育商可疑和异常的高危因素与围产期因素、孕期母亲疾病、遗传因素和社会因素有关。结论 DST 筛查可发现儿童神经心理发育的偏离。早期进行 DST 筛查，特别是针对高危儿群体，可及时发现神经心理发育落后儿童，尽早进行干预。积极预防可能影响儿童智力发育的各种高危因素，可减少儿童神经心理发育异常的发生。
作者：吴虹 刊期： 2016年第19期
目的：探讨治疗新生儿胎粪性便秘的有效方法。方法将60例胎粪性便秘的患儿随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用开塞露加等量生理盐水注入法通便，对照组采用传统开塞露纳肛法通便。观察2组患儿通便时的不适率和用药后1h 的排便率。结果观察组患儿通便时的不适率33.3%明显低于对照组的100.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组通便成功率为93.3%高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论开塞露加等量生理盐水注入法是治疗新生儿胎粪性便秘的有效方法，值得临床推广应用。
作者：鲁春燕 刊期： 2016年第19期
目的：观察采取经尿道前列腺电气化治疗晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻的临床疗效。方法将该院2014年3月-2015年3月收治的48例晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻患者纳入本次研究，均采取经尿道前列腺电气化治疗。观察手术时间，比较治疗前后国际前列腺症状评分（ IPSS）、残余尿量（RUV）、大尿流率（Qmax）及生活质量（QOL）评分[5]。结果48例患者均行一次手术成功，手术过程中出现血尿1例、暂时性尿失禁1例，采取相应的处理后，均有效缓解。手术时间为42~81（64.8±2.3）min。与治疗前相比，治疗后患者的 IPSS、RUV、Qmax 及 QOL 评分均有所改善，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。随访半年，只有1例全身转移治疗无效病死，剩余47例均痊愈，痊愈率为97.92%。结论晚期前列腺肿瘤所致尿道梗阻采取经尿道前列腺电气化治疗效果显著，值得在临床中采纳及应用。
作者：皮雷鑫 刊期： 2016年第19期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标与肺功能指标的关系。方法选取2014年3月-2015年3月60例 COPD 患者为 COPD 组，60例健康志愿者为对照组，均行胸部 MSCT检查及肺功能检查。测量并比较 COPD 组和对照组 MSCT 定量测量指标及肺功能指标的差异，观察 COPD 患者 MSCT定量测量指标与肺功能指标的相关性。结果 COPD 组深呼气末全肺容积（Vex）、深吸气末全肺容积（Vin）、肺容积比（Vex/ Vin）均显著高于对照组，深呼气末平均肺密度（MLDex）、深吸气末平均肺密度（MLDin）、肺容积差（Vin-Vex）、肺密度差（MLDex-MLDin）均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；COPD 组第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量与用力肺活量百分比（FEV1/ FVC）均显著高于对照组，肺总量（TLC）、残气量（RV）、残气量与肺总量百分比（RV/ TLC）均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；经相关性分析显示， MLDex-MLDin 与肺功能指标 FEV1、FVC 及 FEV1/ FVC 呈正相关（P ﹤0.05），RV/ TLC 呈负相关（P ﹤0.05）。Vex/ Vin与肺功能指标 RV/ TLC 存在正相关（P ﹤0.05），Vin-Vex 与 FVC 具有正相关（P ﹤0.05）。结论 COPD 患者 MSCT 定量测量肺密度及肺容积指标均出现明显的改变，并与临床肺功能检测具有较好的一致性。
作者：黄嘉成；杜绪仓；谭理连；江金带 刊期： 2016年第19期
目的：观察心理干预对基层医院泌尿外科中老年手术患者心理状况的影响。方法选取2013年3月-2014年4月该院泌尿外科收治的中老年手术患者108例作为研究对象，使用随机数字表法将其分为观察组和对照组各54例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予心理干预。观察2组患者护理前后焦虑、抑郁评分及手术前后生活质量。结果2组患者护理后焦虑评分、抑郁评分均明显下降，且观察组患者护理后抑郁评分、焦虑评分降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者术后各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论心理干预能够有效缓解基层医院泌尿外科中老年手术患者的心理抑郁、焦虑状态，同时有效提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：杨萍 刊期： 2016年第19期
目的：探讨集束化护理管理应用于神经内科老年压疮患者护理中的临床价值。方法选择神经内科住院老年压疮患者116例，将其分为观察组和对照组，每组58例。对照组采用常规压疮护理管理，观察组在常规压疮护理管理的基础上采用集束化护理管理。结果观察组总有效率为93.1%明显高于对照组的69.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论集束化护理管理能有效提高神经内科老年患者压疮的治疗效果。
作者：黄洁 刊期： 2016年第19期
目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者的血清脑钠肽（BNP）水平的变化规律和病情评估中的临床意义。方法将160例慢性心力衰竭患者作为研究对象，其中 NYHA 心功能Ⅱ级50例，Ⅲ级58例，Ⅳ级52例。另选取健康体检者160例作为对照组，比较 CHF 患者与健康者的血清 BNP 水平、左室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内经（LVEDd）。结果 CHF 患者的 BNP 水平明显高于对照组（P ﹤0.05），BNP 水平随患者 NYHA 心功能分级升高而增高（P ﹤0.05），BNP 升高时，患者 LVEF 下降，而 LVEDd 则降低（P ﹤0.05）。随访18个月内，CHF 患者中心功能未改善者其 BNP 水平未见明显下降，其在随访期间病死率、住院次数和总住院时长明显高于心功能改善组的患者，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血清 BNP 水平能够有效反映出慢性心力衰竭患者的左心室功能情况，其对于慢性心力衰竭的诊断和病情评估有着重要的指导性，可作为心力衰竭的重要标准物。
作者：刘明 刊期： 2016年第19期
目的：观察阿仑膦酸钠对于治疗绝经后骨质疏松症患者的疗效及不良反应。方法随机选取绝经后骨质疏松症患者90例，将其分为试验组46例和对照组44例。试验组给予阿仑膦酸钠，对照组给予钙片。治疗6个月后，对比观察2组患者的临床疗效、骨密度变化及不良反应。结果试验治疗总有效率为91.3%高于对照组的84.1%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者治疗后的骨密度较治疗前均有所增加，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）；且试验组骨密度较对照组增加的更显著，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：李洁 刊期： 2016年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
