冯爱东；杨淑岭；刘珊；孝奇
目的：探讨普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选择COPD急性发作患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,其中对照组给予甲基泼尼松龙静脉注射治疗,观察组给予普米克令舒吸入治疗,比较2组临床效果、治疗前后血气指标、生活质量量表( SF-36）评分及不良反应发生率。结果观察组治疗后有效率为94.0％明显高于对照组的80.0％(χ2＝7.223,P＜0.05）；观察组治疗后PaCO2、PaO2、SaO2、pH改善优于对照组(t1＝12.381,t2＝10.326,t3＝11.285,t4＝10.725,均P＜0.05）；治疗后观察组 SF-36各维度评分较对照组均改善明显( P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.0％,明显低于对照组的16.0％(χ2＝8.455,P＜0.05）。结论普米克令舒吸入较静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作疗效显著,可有效改善患者生活质量,值得临床推广应用。
作者：王晓光 刊期： 2016年第20期
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果与安全性。方法选择进展期胃癌患者46例,随机分为观察组与对照组各23例。对照组予替吉奥治疗,观察组予替吉奥联合奥沙利铂治疗。治疗4个周期后观察、比较2组疗效与不良反应。结果观察组总有效率为43.5％,高于对照组的21.7％(χ2＝4.251,P＜0.05）；观察组临床获益率为73.9％,高于对照组的39.1％(χ2＝5.231,P＜0.05）。2组不良反应主要为骨髓抑制、外周神经毒性及胃肠道反应,不良反应未影响后续治疗。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌临床疗效肯定,且不良反应小,患者耐受性好,值得临床推广应用。
作者：赵妍；徐唯哲 刊期： 2016年第20期
目的：观察中医养阴清肺法治疗肺结核患者的临床疗效。方法选取医院2014年1月－2015年1月收治的肺结核病患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用西药联合化疗进行治疗，治疗组在常规治疗基础上联合使用中医养阴清肺法进行治疗，对比2组患者临床疗效、红细胞沉降率以及发生不良反应情况。结果治疗后，治疗组总有效率为96.0％高于对照组的90.0％( P＜0.05）；治疗组治疗后患者红细胞沉降率显著低于对照组( P＜0.05）；且治疗组发生不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论中医养阴清肺法辅治肺结核患者的临床效果显著，且不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：杨震；李蜜蜂 刊期： 2016年第20期
对于弥漫性轴索损伤的发病机制，目前医学界已经形成基本一致意见，即头部受到巨大的外力作用造成的一种原发性脑实质的损伤，其主要病理特点为白质广泛的出现变形，可能会有小灶性出血，损伤呈弥漫性分布，本病较少单一发病，多合并有其他的颅脑损伤，如不能得到及时有效的治疗，则会导致严重的并发症，甚至直接威胁患者的生命［1－3］。本研究主要统计分析本院采取全新的护理模式护理弥漫性轴索损伤的患者取得的治疗效果，以期为选择更为合理的护理方式来护理弥漫性轴索损伤的患者提供科学依据。现报道如下。
作者：陈昭岚；林小梅；马梅花；刘海燕 刊期： 2016年第20期
目的：观察中西药保守疗法治疗粘连性肠梗阻患者的效果。方法选取医院收治的粘连性肠梗阻患者60例,按照临床治疗方式的不同分为对照组和观察组各30例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药治疗(即中西医保守疗法）,比较2组患者临床治疗效果包括首次肛门排气时间、白细胞计数恢复时间及相关症状消失时间等。结果观察组总有效率为93.3％,高于对照组的76.7％( P＜0.05）；观察组首次排气时间为(62.58±32.59）h,早于对照组的(83.20±30.56）h(P＜0.05）；白细胞计数恢复时间为(4.45±1.65）h,早于对照组的(5.38±1.68）h(P＜0.05）；观察组相关症状消失时间为(95.63±23.70）h,早于对照组的(125.35±31.20）h(P＜0.05）。结论中西药保守疗法用于粘连性肠梗阻临床治疗效果较好,能够显著缩短患者临床治疗及预后恢复时间,改善治疗效果,值得临床推广应用。
作者：塔力道·加开 刊期： 2016年第20期
目的：观察胎膜早破对分娩方式的影响及产程变化。方法选择29例足月及近足月胎膜早破患者为观察组，再选取同期分娩的29例无胎膜早破患者为对照组。对比观察组和对照组产妇分娩方式的差异，以及产程出现的各种症状。结果观察组的剖宫产率为72.42％明显高于对照组的37.94％，观察组顺产率为27.58％明显低于对照组的62.06％，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论重视产程，全面做好接应新生儿的准备。并积极与产妇家属进行沟通，根据具体情况选择正确的分娩方式。医科人员大力宣传孕幼知识，引起广大社会对孕幼知识的关注。
作者：陈瑜 刊期： 2016年第20期
随着经济发展和现代化交通工具的增多，建筑事故和交通事故日益增多，我国颅脑外伤的发病人数和发病率显著升高，由此给患者的自身健康和家庭带来巨大困难和危害［1］。有研究显示，脑外伤患者，尤其是重度脑外伤患者，病情变化快而严重，且较易合并各种并发症，总体致残、致死率较高［2］。对于出现重度脑外伤患者，能否被救治成功在很大程度上取决于正确而及时的急救处理。由于对重度脑外伤患者相关并发症治疗的好坏会直接影响患者总体的治疗效果和预后，我们在及时正确的治疗脑部原发病的同时，更要加强对并发症的处理和分析［3］。因此，医务人员要对重度颅脑外伤的相关并发症进行临床分析并采用科学、有效、合理的治疗。本研究中选取56例重度颅脑外伤患者，对治疗过程中出现的相关并发症进行分析和治疗，现报道如下。
作者：张辉 刊期： 2016年第20期
目的：观察激素替代疗法在围绝经期综合征中的临床应用效果。方法选取医院2014年7月－2015年8月收治的围绝经期综合征( PMS）患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予激素替代疗法治疗,对照组给予谷维素治疗,比较2组患者的临床疗效及治疗前后雌二醇( E2）、卵泡刺激素( FSH）、黄体生成素( LH）的水平变化、Kupperman 症状评分、子宫内膜厚度变化及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为94.0％明显高于对照组的78.0％(P＜0.05）；观察组治疗后E2水平较对照组明显升高,LH 、FSH水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义( P＜0.01）；观察组治疗后Kupperman症状评分较对照组明显降低( P＜0.01）；观察组治疗后子宫内膜厚度较对照组明显增加,差异有统计学意义( P＜0.01）。结论激素替代疗法应用于围绝经期综合征中疗效显著,可有效改善患者的激素水平,且不良反应少,值得临床推广应用。
作者：蔡俊琴；张毅；王海梅 刊期： 2016年第20期
目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法选取冠心病患者71例，随机分为观察组36例与对照组35例。对照组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗，比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为88.9％，高于对照组的68.6％，观察组的治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05）。观察组出现不良反应2例(5.6％），低于对照组的4例(11.4％）(P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：王晓红 刊期： 2016年第20期
糖尿病是由于胰岛素的不足或利用障碍，患者体内糖、脂肪和蛋白质代谢发生严重紊乱，从而导致高血糖、糖尿的一种内分泌代谢疾病。短期内我国糖尿病患病率急剧增加，主要由于身体活动不足和摄食营养过多是引起糖尿病患病率迅速增高的主要原因［1］。饮食防治是所有类型糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所必不可少的措施［2］。
作者：陈明凤 刊期： 2016年第20期
目的：观察综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者的临床效果。方法选取老年糖尿病合并抑郁症患者126例，随机分为观察组与对照组各63例。2组均予常规药物治疗原发病，在此基础上，对照组接受常规康复治疗，观察组则配合综合康复治疗法。比较2组HAMD、SDS评分、治疗依从性及生化指标。结果观察组HAMD、SDS评分低于对照组，依从性高于对照组(P＜0.05）。2组生化指标均有所改善，且观察组改善优于对照组(P＜0.05）。结论综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者可有效缓解其负面情绪，提高依从性，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：李璟；潘惟华 刊期： 2016年第20期
慢性阻塞性肺疾病( COPD ），简称慢阻肺，是以呼吸道不完全可逆性的气流受限为特征的疾病，是老年人呼吸系统常见的慢性病，其病程长，易反复发作。慢阻肺急性加重( AECO-PD）是一种具有气流受限特征的疾病状态［1］，短期内可出现咳嗽、咯痰、气短和(或）喘息加重，痰量增多伴脓性，有发热等炎症明显加重的表现。在慢性阻塞性肺疾病患者的长期临床治疗中我们发现，多数患者存在不同程度的肾功能不全表现，尤其是急性加重期时患者的肾功能不全表现尤为明显［2］。慢性肾功能不全即慢性肾功能衰竭，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。由于慢阻肺合并慢性肾功能不全属于老年常见病，且慢阻肺急性加重期常需使用抗菌药物治疗，因此抗菌药物应用是否合理对此类患者的治疗及预后至关重要。
作者：严瑛；付海尔 刊期： 2016年第20期
目的：观察护理干预在辅助治疗消化性溃疡中的应用效果。方法选取医院收治的消化性溃疡患者80例，依据护理方法的不同将其列入观察组和对照组各40例。2组患者均行三联疗法治疗，同时辅之以护理干预，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行全面护理，观察2组患者的护理效果。结果观察组总有效率为95.0％，高于对照组的80.0％( P＜0.05）。观察组复发例数为3例(7.5％），少于对照组呃的12例(30.0％）( P＜0.05）。结论在对消化性溃疡患者行三联疗法治疗的同时对其应用全面护理干预的效果显著，可推广。
作者：李卉 刊期： 2016年第20期
目的：观察利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。所有患者均气管插管全身麻醉,胆囊从胆囊床完全剥离后,观察组行利多卡因胆囊床浸润,对照组不作此处理,2组术后静脉接一次性自控镇痛泵术后镇痛,观察2组术后6、10、24、48 h镇痛镇静效果。结果观察组术后6、10h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05）；24、48h 2组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05）。2组均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒及其他并发症。2组各时点按压次数比较差异无统计学意义(P＞0.05）。全部患者术后均未口服或肌内注射镇痛镇静药物。结论利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果满意且安全可靠,值得临床推广应用。
作者：刘庆；孟宪红 刊期： 2016年第20期
目的：观察头孢硫脒在小儿急性细菌性呼吸道感染疾病中的应用效果。方法将医院收治的急性细菌性呼吸道感染患儿241例作为研究对象，随机分为研究组121例和对照组120例。研究组给予头孢硫脒治疗，对照组给予五水头孢唑林钠治疗，比较2组患者治疗后的临床治愈率、细菌清除率和不良反应发生率。结果经治疗，研究组总有效率为97.52％，高于对照组的77.50％( P＜0.05）；研究组不良反应发生率为2.48％，低于对照组的11.67％( P＜0.05）；2组细菌清除率比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论头孢硫脒治疗小儿急性细菌性呼吸道感染疾病效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：支立娟；刘艳辉；东蕾 刊期： 2016年第20期
美国食品和药品监督管理局( FDA）于周二宣布正在加强对氟喹诺酮类抗生素的使用警告，因为这类药物可能致残的不良反应，包括长期神经损伤和肌腱破裂。
作者： 刊期： 2016年第20期
目的：探讨孕妇血清维生素D水平检测的临床意义。方法选取接诊的孕中期孕妇175例,其中2014年6～8月接诊的80例为夏季组,2014年12月－2015年2月接诊的95例为冬季组。所有孕妇均行血清维生素D水平检测,观察、记录组间孕妇维生素D水平,并进行对比分析。结果夏季组孕妇维生素D水平高于冬季组,差异有统计学意义(P＜0.05）。冬季组维生素D缺乏率94.74％,高于夏季组的58.75％(P＜0.05）。夏季组中,城市组孕妇维生素D水平低于农村组孕妇( P＜0.05）；冬季组中,城市组与农村组孕妇维生素D水平比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论孕妇维生素D水平存在明显季节与城乡差异,其中冬季孕妇普遍缺乏维生素D,夏季尽管缺乏率较低,但城市孕妇维生素D有明显缺乏,应引起重视。
作者：梁菊文 刊期： 2016年第20期
目的：观察盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及安全性。方法选择医院收治的盆腔炎患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，对照组应用氧氟沙星治疗，观察组应用盐酸左氧氟沙星治疗。观察、比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为97.56％，高于对照组的82.93％(P＜0.05）。2组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度以及血浆黏度均较治疗前下降，且观察组明显低于对照组(P＜0.05）。观察组不良反应发生率14.63％，低于对照组的34.15％，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效显著、安全性高，值得临床推广应用。
作者：李小凤 刊期： 2016年第20期
目的：分析循证药学对合理应用抗生素的效果。方法选取2014年1月－2015年12月医院呼吸科治疗的患者172例，随机分为观察组和对照组各86例。对照组采用传统用药方式，观察组则采用循证药学用药模式。比较2组3、5、7d治疗有效率、复发率、肝功能损害率以及平均抗生素使用时间，以综合比较循证药学的临床效果。结果观察组与对照组比较在3、5、7 d的治疗有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。观察组复发率差异不显著( P＞0.05），肝功能损害率显著低于对照组( P＜0.05）。平均抗生素使用时间显著短于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论采用循证药学方法应用抗生素进行方案，能显著提高治疗的有效率，加快患者的康复速度，减少对肝功能的损伤，缩短平均用药时间，值得在今后在临床工作中推广应用。
作者：王奇年 刊期： 2016年第20期
目的：比较保元汤汤剂与免煎剂辅治慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,2组均予常规治疗,观察组在此基础上加用保元汤汤剂,对照组加用保元汤免煎剂。观察、比较2组临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组总有效率为84.44％,优于对照组的66.67％(P＜0.05）。观察组不良反应发生率为13.33％,对照组为11.11％(P＞0.05）。结论保元汤汤剂辅治慢性心力衰竭疗效优于保元汤免煎剂,安全可靠,值得临床推广应用。
作者：曾中强 刊期： 2016年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
