钟小慧
目的：探讨康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗消化性溃疡（PU）的临床疗效。方法选取2015年9—12月上饶市人民医院收治的 PU 患者100例。随机分为对照组与干预组，各50例。对照组予以泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗，干预组在对照组基础上给予康复新液治疗。比较两组患者 PU 临床症状疗效、胃镜复查 PU 愈合治疗情况、幽门螺杆菌（Hp）根除率及不良反应发生情况。结果干预组患者 PU 临床症状疗效、胃镜复查 PU 愈合治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预组患者 Hp 根除率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗 PU 的临床疗效明显，可提高溃疡的愈合率，改善症状，优于单独使用泮托拉唑三联疗法。
作者：马晨飞 刊期： 2016年第21期
目的：探究参麦注射液与常用药物配伍的稳定性。方法选用参麦注射液与果糖注射液、盐酸左氧氟沙星、注射用奥美拉唑钠、盐酸多巴胺、维生素 K 配伍后药物的稳定性，实验用药物各取126份。将配伍0h 作为对照组，配伍后的3、6h 作为观察组，分别对其含量、不溶性微粒、pH 值、性状等项目进行检测。结果参麦注射液与5种药物配伍后3、6h（观察组）与0h（对照组）的稳定性比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论参麦注射液与临床常用药物按照说明书规定进行配伍在6h 内药物稳定性良好。
作者：孟作文；翟凤琴；康彩丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法选取2012年5月—2015年10月鹰潭市人民医院收治的结核性胸腔积液患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。两组患者均给予常规抗结核治疗，对照组患者给予胸腔内注射0.9％氯化钠溶液10ml，观察组患者在对照组基础上给予注射尿激酶20万 U，两组患者均每周注射两次。比较两组患者胸腔积液引流量、胸膜厚度、住院时间、用力肺活量占预计值百分比（FVC％）、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（ FEV1％）、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者腔积液引流量多于对照组，胸膜厚度小于对照组，住院时间短于对照组，FVC％、FEV1％高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论内置引流管注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果确切，可有效缓解患者症状，改善患者肺功能。
作者：汪媛 刊期： 2016年第21期
目的：探讨多普勒超声下踝肱指数（ABI）对糖尿病血管病变的诊断价值。方法选取2015年8月—2016年6月景德镇市第一人民医院收治的糖尿病患者100例为观察组，并选取同期健康体检者100例为对照组，两组均行彩色多普勒超声检查，观察组行动脉造影检查。比较两组四肢动脉管腔内径、血流速度及 ABI，分析多普勒超声下 ABI 检查的灵敏度，特异度，漏诊率。结果观察组患者四肢动脉管腔内径小于对照组，血流速度慢于对照组，ABI 小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。多普勒超声下 ABI 对糖尿病血管病变的诊断灵敏度为96.6％（85/88），特异度为91.7％（11/12），漏诊率为3.4％（3/88）。结论多普勒超声下 ABI 对糖尿病血管病变的诊断价值较高，能有效预测患者四肢血管病变。
作者：冯俊 刊期： 2016年第21期
目的：探讨基于 PDCA 模式的临床路径在高血压患者健康教育中的应用效果。方法选取2015年易县人民医院收治的高血压患者146例，随机分为对照组79例和观察组67例。对照组患者采取常规健康教育，观察组患者采取基于 PDCA 模式的临床路径开展健康教育。比较两组患者干预前后的生活方式、高血压相关知识掌握程度及健康教育满意度。结果干预前两组患者吸烟率、饮酒率，高盐、高脂饮食率及运动率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；干预后观察组吸烟率、饮酒率，高盐、高脂饮食率低于对照组，运动率、高血压健康知识掌握程度及健康教育满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在高血压患者的健康教育中，施行基于 PDCA 模式的临床路径有助于改善患者的生活方式，提高患者高血压健康知识掌握程度及健康教育满意度。
作者：夏丽娟；魏志敏；赵丽华 刊期： 2016年第21期
目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的临床及病理变化特点。方法选取常德职业技术学院附属二医院2013年4月—2015年4月收治的 COPD 合并 PIF 患者62例为观察组，并选取同期单纯 COPD 患者62例为对照组。两组患者均实施标准化的体格检查，应用胸部 X 线检查、肺部 HRCT 检查，观察两组患者临床症状（Velcro 啰音、杵状指、桶状胸、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难）、吸烟情况、胸部影像学表现、肺功能〔用力肺活量占预计值的百分比（FVC％）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（ FEV1 ％）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（ FEV1/ FVC）、一氧化碳弥散量（ DLCO）〕、血气分析指标〔动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）〕。结果观察组患者 Velcro 啰音、杵状指、混合型呼吸困难发生率高于对照组，桶状胸、呼气性呼吸困难发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者吸烟率高于对照组，每年吸烟量高于对照组，吸烟史长于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。经 X 线检查发现，观察组弥漫点状结节状影、网格状蜂窝状影发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。经 HRCT 检查发现，观察组患者毛玻璃状样变、纵隔淋巴结肿大发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 FVC％、FEV1 ％、DLCO低于对照组，FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 PaO2、PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 COPD 合并 PIF 患者因受到双重病理损害，导致其肺通气功能、弥散功能出现更为严重的障碍，且低氧血症更为明显，对预后产生不利影响。
作者：陈蓉 刊期： 2016年第21期
目的：探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的临床效果及安全性。方法选取2012年1月—2014年8月新化县人民医院收治的 ADHF 患者84例，随机分为对照组40例与观察组44例。对照组患者给予硝酸甘油治疗，观察组患者给予重组人脑利钠肽治疗，两组患者均治疗72h。比较两组患者治疗前后射血分数（EF）和肺动脉压（PAP）、呼吸困难与全身临床症状改善情况、总液体出入量、呋塞米用量、不良事件发生情况。结果治疗前两组患者 EF、PAP 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后观察组 EF 高于对照组，PAP 低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察组 EF 高于治疗前，PAP 低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后对照组 EF、PAP 与治疗前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后观察组患者呼吸困难改善总有效率高于对照组，全身症状改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。两组患者总液体出入量、不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者呋塞米用量少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗 ADHF 的临床效果确切，能改善患者的血流动力学指标及临床症状，其安全性与硝酸甘油类似。
作者：刘太和；胡华 刊期： 2016年第21期
目的：分析天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效。方法选取周口市人民医院2014年1月—2015年1月收治的高血压患者90例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，观察组在对照组基础上联合天麻钩藤饮加减方治疗。比较两组患者治疗前后的症状积分、血压水平以及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者症状积分、舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组患者的症状积分、舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压疗效显著，可进一步帮助患者控制血压水平，有效改善症状，安全性良好。
作者：杨政治 刊期： 2016年第21期
目的：探讨石杉碱甲对老年男性血管性痴呆（VD）患者雌激素水平和认知功能的影响。方法选取2012年2月—2013年12月新乡医学院第二附属医院收治的男性 VD 患者120例，比较经石杉碱甲治疗前后的血清雌二醇（E2）水平、简明精神量表（MMSE）评分和 P300潜伏期及波幅，分析 E2水平与 MMSE 和 P300的相关性。结果治疗后，VD 患者的 MMSE 评分高于治疗前、P300潜伏期短于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0.05），P300波幅和血清 E2水平比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。治疗前，血清 E2水平与 MMSE 评分呈负相关（ r＝-0.284，P ＜0.05），和 P300潜伏期呈正相关（r ＝0.238，P ＜0.05）。结论石杉碱甲可改善老年男性 VD 患者的认知功能，但不影响其雌激素水平。
作者：王莹莹；李玉凤 刊期： 2016年第21期
目的：探讨辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果及对患者 C 反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2014年9月—2015年9月永煤集团总医院收治的青年无症状高脂血症患者80例，随机分为研究组与对照组，各40例。研究组患者给予辛伐他汀治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗前、治疗8周后血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）〕、CRP 水平、治疗效果及药物不良反应情况。结果治疗前两组患者 HDL - C、TG、TC、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 HDL - C 水平高于对照组，TG、TC、LDL - C 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者 CRP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后研究组患者 CRP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后研究组 CRP 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论辛伐他汀治疗青年无症状高脂血症的临床效果确切，可有效降低 CRP 水平，改善血脂水平，且安全性高。
作者：闫世云；杨朝宽；楚英杰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年3月高安市中医院收治的冠心病心绞痛患者90例，随机分为对照组与干预组，各45例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片口服治疗，干预组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片配合护理干预治疗，比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作间隔时间、发作次数以及持续时间，观察两组患者药物不良反应发生情况。结果干预组总有效率高于对照组，心绞痛发作间隔时间长于对照组，发作次数少于对照组，持续时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片及护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果明显，能够有效改善患者的临床症状，降低不良反应发生率。
作者：梁美兰 刊期： 2016年第21期
目的：比较床旁纤维支气管镜引导经口气管插管与常规经口气管插管在重度颅脑损伤患者中的临床效果。方法选取2010年1月—2013年6月宝丰县人民医院 ICU 收治的重度颅脑损伤患者58例，根据治疗方式不同分为观察组30例和对照组28例，比较两组患者插管的时间、一次性成功率、并发症及院内感染发生率。结果两组患者插管时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组一次性成功率高于对照组，并发症及院内感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论床旁纤支镜引导经口气管插管治疗重度颅脑损伤患者较常规经口气管插管优势明显，可提高一次性插管成功率、降低并发症及院内感染发生率。
作者：岳新召 刊期： 2016年第21期
目的：探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年12月乐山市精神病医院收治的双相障碍抑郁发作患者76例，随机分为单药组和联合组，各38例。单药组给予碳酸锂治疗，联合组给予碳酸锂加阿立哌唑治疗，比较两组患者治疗后17项汉密顿抑郁量表（HAMD -17）评分、杨氏躁狂评定量表（YMRS）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果联合组患者 HAMD -17及 YMRS 评分低于单药组，总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的临床疗效确切，且不良反应少。
作者：卓越；严卫国；王俊；徐霞；吕治宇；孙毅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨综合护理在脑血管疾病患者康复中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年11月遂川县人民医院收治的脑血管疾病患者200例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各100例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理，比较两组患者日常生活活动能力评定（ Barthel 指数）及情感状态抑郁评分表（GDS）评分。结果观察组患者 Barthel 指数及 GDS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理在脑血管疾病患者康复中的应用效果确切，可有效恢复患者脑侧支循环和大脑功能，利于消除患者不良情绪。
作者：郭招兰 刊期： 2016年第21期
目的：探讨优质护理在急性脑梗死中的应用效果。方法选取徐州医学院附属医院2015年收治的急性脑梗死患者80例，随机分为对照组与试验组，各40例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组基础上给予优质护理，比较两组患者治疗效果、住院时间及护理满意度。结果试验组治疗总有效率高于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论优质护理在急性脑梗死中应用效果确切，可有效提高治疗效果和护理满意度，缩短住院时间。
作者：蒋丽 刊期： 2016年第21期
目的：探讨临床护理路径在行膝关节置换术患者中的应用效果。方法选取徐州医学院附属医院2015年收治的行膝关节置换术患者100例，随机将患者分为试验组与对照组，各50例。试验组患者给予临床护理路径干预，对照组患者给予常规护理，比较两组患者护理前后纽约特种外科医院膝关节置管术功能量表（ HSS）评分、Katz 指数、手术时间、住院时间、知识知晓率、并发症发生率及护理满意度。结果护理前两组患者 HSS 评分、Katz指数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后试验组患者 HSS 评分、Katz 指数高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）；护理后两组患者 HSS 评分、Katz 指数高于护理前，差异有统计学意义（P ＜0.01）。试验组手术时间、住院时间短于对照组，知识知晓率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论与传统护理相比，临床护理路径临床护理路径在行膝关节置换术患者中的应用效果明显，可提升患者日常生活能力，缩短住院时间，降低并发症发生率，从而提高护理满意度。
作者：杨谢 刊期： 2016年第21期
目的：比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取2010年2月—2014年12月祁东县第三人民医院收治的消化性溃疡患者144例，随机分为泮托拉唑组（72例）和奥美拉唑组（72例）。泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗，奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、腹痛症状完全消失时间及不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；泮托拉唑组腹痛症状完全消失时间短于奥美拉唑组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡均具有良好的临床效果，但泮托拉唑药效发挥更快，且不良反应更少。
作者：唐曦 刊期： 2016年第21期
目的：探讨不同的阳性阈值在结直肠癌粪便隐血定量法筛查中的诊断价值。方法选取2014年7月—2015年7月石家庄市第一医院消化内科收治的有消化道症状并决定做肠镜检查患者和已确诊为结直肠癌未作进一步治疗的患者共计1002例，其中经肠镜和病理诊断为结直肠癌196例，列为阳性组；溃疡性结肠炎247例，结直肠息肉205例，炎性肠病198例，正常156例，共806例列为阴性组。计算在粪便隐血实验（ FOBT）阳性阈值为100ng/ ml、150ng/ ml、200ng/ ml 时诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果阳性阈值为100ng/ ml 时 FOBT 定量对结直肠癌诊断的灵敏度为93.4％，阴性预测值为98.1％，其灵敏度、阴性预测值高，阈值上调到200ng/ ml 时，特异度上升3.3％，阳性预测值上升2.5％，但灵敏度下降9.2％，结直肠癌假阴性例数增加2倍。结论阳性阈值为100ng/ ml 时在结直肠癌 FOBT 定量法筛查中的诊断价值较高，可提高结直肠癌的阳性检出率。
作者：宋国威；李立新；梁翠娟；孙雪；王春艳；王超 刊期： 2016年第21期
近期，加拿大卫生部网站发布信息，警示顺铂的静脉血栓栓塞风险。此项安全性评估是根据国外监管机构发布的处方更新信息开始启动的。顺铂是抗肿瘤药品，与其他疗法联合用于治疗晚期膀胱、睾丸和卵巢癌。于1979年在加拿大上市，仅可通过处方获得。在加拿大市场上共有5种以顺铂为通用名的产品销售，均为1mg/ ml 规格的静脉注射剂，容量分别为10ml、50ml 和100ml。加拿大卫生部共收到18份与顺铂使用有关的静脉血栓栓塞报告。所有病例被确定为可能与顺铂相关。在报告的病例中，5份报告死亡结局，但基于不良事件报告中提供的信息无法对死因做出定论。癌症患者本身发生静脉血栓栓塞和相关致死性并发症的风险较高。同时，世界卫生组织数据库中有520个与顺铂有关的静脉血栓栓塞病例。另外，在一项发表的研究1中评价了接受癌症治疗患者的静脉血栓栓塞发生频率，结论认为，接受顺铂治疗实体肿瘤患者的静脉血栓栓塞风险高于非顺铂治疗者。
作者： 刊期： 2016年第21期
目的：探讨脾多肽注射液联合化疗对晚期卵巢癌临床疗效及免疫功能的影响。方法选取河北省人民医院2011年5月—2015年9月收治的晚期卵巢癌患者60例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各30例。对照组采用紫杉醇＋奈达铂化疗，研究组在对照组基础上加用脾多肽注射液，比较两组患者的临床疗效、毒副作用和免疫功能。结果研究组的近期有效率为53.3％（16/30），对照组为46.7％（14/30），两组近期有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组Ⅱ度以上骨髓抑制、神经毒性和肝功能损害的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者恶心呕吐和脱发的发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。化疗后研究组 CD ＋3、CD ＋4、CD ＋8和 NK 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论脾多肽注射液能提高机体免疫功能，减少化疗毒副作用。
作者：韩华；王杰；李艳丽；李洁 刊期： 2016年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
