张兰萍；刘艳红；李慧萍
目的：探讨全面护理干预对病毒性肝炎患者治疗效果和肝功能改善及治疗依从性的影响。方法选取2014年1月—2016年1月上高县中医院收治的病毒性肝炎患者100例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。两组患者均给予常规护理，观察组在此基础上给予全面护理干预。比较两组患者治疗前后肝功能、临床疗效、治疗依从度。结果治疗前两组患者谷氨酸氨基转移酶（ALT）水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 ALT 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者治疗依从度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全面护理干预可提高病毒性肝炎患者治疗效果，有效改善肝功能，提高治疗依从性。
作者：黄国霞；蔡卫华 刊期： 2016年第24期
目的：探讨雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法选取隆林各族自治县人民医院儿科2013年9月—2014年8月收治的哮喘患儿90例，按照入院先后顺序将其分为试验组（n ＝45）与对照组（n ＝45），试验组患儿的雾化吸入治疗采取氧气射流雾化法，给予盐酸氨溴索粉针与硫酸沙丁胺醇溶液进行交替雾化吸入治疗，对照组患儿给予静脉滴注甲强龙和氨茶碱常规治疗。比较两组患儿临床疗效、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间及不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组，咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿治疗期间，均未出现严重的不良反应。结论雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效确切，可明显缩短患儿症状消失时间及住院时间，具有使用剂量小、安全性高等优势。
作者：磨进军 刊期： 2016年第24期
目的：比较喹硫平和丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法选取宁波市康宁医院情感障碍科2014年1月—2016年1月收治的双相情感障碍躁狂发作患者100例，按住院年限将其分为对照组（2015年1月前入住）和试验组（2015年2月后入住），各50例。对照组患者给予丙戊酸钠治疗，试验组患者给予喹硫平治疗。比较两组患者躁狂量表（BRMS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者 BRMS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 BRMS 评分及不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在短期治疗中，喹硫平较丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的效果更好，起效快，且不良反应少。
作者：郑天明 刊期： 2016年第24期
目的：观察硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的效果。方法选取绍兴市柯桥区安昌镇卫生院2014年1月—2015年1月行原发性高血压治疗的患者80例，按照入院顺序分为试验组与对照组，各40例。试验组患者给予硝苯地平缓释片联合酒石酸美托洛尔片治疗，对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的效果明显，且不良反应少。
作者：谢程巍 刊期： 2016年第24期
目的：探讨复方七芍降压片对高血压血管外膜重构的影响。方法将36只自发生高血压大鼠（SHR）随机分为模型组、复方七芍降压片治疗组（七芍组）及厄贝沙坦对照组（厄贝组），每组12只。另设空白对照组（WKY 组），亦为12只。模型组及 WKY 组均以等量蒸馏水灌胃，给药剂量为10ml/ kg。七芍组以成人等效量4倍灌胃，厄贝组亦以成人等效量灌胃。连续灌胃4周，观察比较各组大鼠血压，并取材观察主动脉外膜的形态变化，采用 RT - qPCR 和 Western - blot 检测动脉组织中转化生长因子-β1（TGF -β1）、Smad3、Smad7的表达。结果治疗前，模型组、七芍组及厄贝组血压高于 WKY 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），模型组、七芍组及厄贝组血压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗2周七芍组、厄贝组血压低于模型组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）， WKY 组血压一直稳定在参考范围。治疗4周七芍组、厄贝组血压低于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。给药期间，七芍组与厄贝组血压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。模型组 TGF -β1、Smad3的 mRNA 表达高于 WKY组，差异有统计学意义（P ﹤0.01），七芍组、厄贝组 TGF -β1、Smad3的 mRNA 表达低于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.01），七芍组和厄贝组 TGF -β1、Smad3的 mRNA 表达比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。模型组 Smad7的mRNA 表达低于 WKY 组，差异有统计学意义（P ﹤0.01），七芍降压组及厄贝组 Smad7的 mRNA 表达高于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。但七芍组与厄贝组 Smad7的 mRNA 表达比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。模型组TGF -β1、Smad3的 Western blot 表达均高于 WKY 组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。而七芍组、厄贝组 TGF -β1、Smad3的 Western blot 表达均低于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；但七芍降压组与厄贝组之间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。模型组 Smad7的 Western blot 表达低于 WKY 组，差异有统计学意义（P ﹤0.01），七芍降压组及厄贝组 Smad7的 Western blot 表达高于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。但七芍组与厄贝组之间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论复方七芍降压片对 SHR 降压作用明显，同时也干预 SHR 血管外膜重构，其作用机制可能与其对 SHR 大鼠主动脉血管外膜 TGF -β1、Smad3、Smad7的 mRNA 及蛋白表达调节作用相关。
作者：莫莉；卿俊；刘慧敏；谭元生 刊期： 2016年第24期
目的：探讨健康教育在宫颈糜烂患者中的应用效果。方法选取2014年3月—2015年8月扶沟县妇幼保健院治疗的宫颈糜烂患者200例，随机分为对照组与研究组，各100例。对照组患者给予常规护理；研究组患者在对照组患者的基础上开展健康教育。比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果研究组总有效率为96.0%，高于对照组的68.0%；研究组护理满意度为99.0%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对宫颈糜烂患者行健康教育，可增加患者对疾病相关知识的了解，提高临床疗效及护理满意度。
作者：张淑敏 刊期： 2016年第24期
目的：探讨中医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾两虚证的临床疗效。方法选取湖南省人民医院2014年1月—2015年1月确诊为 COPD 患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组采用西医治疗，观察组在对照组基础上给予中医治疗。比较两组患者的 pH 值、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 pH 值、SaO2、PaCO2、PaO2比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 pH 值、PaCO2低于对照组，SaO2、PaO2及总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论中医疗法治疗 COPD 稳定期肺脾两虚证的临床疗效确切，能够有效改善患者免疫功能和动脉血气分析指标。
作者：刘海明 刊期： 2016年第24期
目的：探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月—2014年6月海军大连滨海路干休所收治的骨性关节炎患者69例，根据治疗方法不同分为盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片组（A 组）23例、盐酸氨基葡萄糖胶囊组（B 组）24例、依托考昔片组（C 组）22例。A 组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗，B 组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，C 组患者给予依托考昔片治疗，治疗1个疗程后比较3组患者临床疗效、用药前后关节间隙改变情况及不良反应发生情况。结果 A 组总有效率高于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B 组和 C 组总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。3组患者用药前后关节间隙均无改变。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎临床疗效更佳，并未增加不良反应。
作者：刘斌 刊期： 2016年第24期
目的：探讨综合护理干预在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果。方法选取万安县人民医院2013年5月—2015年9月收治的肋骨骨折合并血气胸患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果观察组治疗总有效率高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合护理干预在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果确切，可有效缓解患者的临床症状，提高护理满意度。
作者：陈桂芸 刊期： 2016年第24期
目的：研究四妙勇安汤含药血清对脂多糖（LPS）诱导的小鼠腹腔巨噬细胞释放 NO、IL -1β表达的影响，初步探讨其抗动脉粥样硬化（AS）的作用机制。方法制备含药血清选用清洁级雄性 SD 大鼠50只，随机分为大、中、小剂量给药组，另设一个正常对照组、一个模型组，各10只。制备腹腔巨噬细胞选用清洁级 KM 小鼠30只。采用大、中、小剂量四妙勇安汤水煎剂灌胃干预 SD 大鼠，制备含药血清；经 MTT 法观察含药血清对细胞增殖的影响后，选择各剂量浓度为20%的含药血清干预经 LPS 活化的巨噬细胞，采用 Griess 法检测 NO 释放量；ELISA 法检测细胞上清液中 IL -1β含量。结果四妙勇安汤含药血清在5%~20%浓度范围内，与相同浓度正常对照组血清OD 值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。LPS 刺激细胞后，模型组 NO 分泌量大于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四妙勇安汤含药血清各剂量组 NO 分泌量小于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。用 LPS 刺激巨噬细胞后，模型组 IL -1β分泌量大于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四妙勇安汤含药血清各剂量组作用于细胞后，IL -1β的分泌量小于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论四妙勇安汤含药血清能够有效抑制 LPS 诱导的巨噬细胞炎性反应，这可能是该方防治 AS 及免疫炎性疾病的机制之一。
作者：于红红；吴玛莉；张智伟；陈瑞；吴云；段智璇；田维毅 刊期： 2016年第24期
目的：探讨经皮肾镜取石术微通道组（MPCNL 组）和标准通道组（PCNL 组）治疗复杂性上尿路结石的可行性及安全性。方法回顾性分析南昌县人民医院2012年5月—2015年8月收治的复杂性上尿路结石患者140例的临床资料，随机分为 MPCNL 组和 PCNL 组，各70例。MPCNL 组给予经皮肾镜取石术微通道取石治疗，PCNL组给予标准通道取石治疗，比较两组患者治疗效果。结果两组患者结石清除率、输血率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；MPCNL 组术后高热发生率低于 PCNL 组，手术时间长于 PCNL 组，MPCNL 组住院时间短于 PCNL 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 MPCNL 和 PCNL 治疗复杂性上尿路结石各有优势，两种方法结石清除率差异不明显，MPCNL 术后发热率低、手术耗时长，但住院时间短。
作者：占会元；姜钦亮 刊期： 2016年第24期
目的：探讨血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月南昌大学第二附属医院收治的急性肾衰竭患者60例，根据治疗方法不同将患者分为试验组与对照组，各30例。试验组采取血液灌流联合血液透析治疗，对照组采取单纯血液透析治疗，比较两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮水平及肾功能恢复时间、住院时间。结果治疗前两组患者血肌酐、血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平均在参考范围，对照组血肌酐、血尿素氮水平高于参考范围上限。试验组肾功能恢复时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果明显，可有效改善患者肾功能指标，缩短治疗时间。
作者：游春凤 刊期： 2016年第24期
目的：观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取东方市人民医院2013年11月—2015年12月收治的98例小儿支气管哮喘患儿，随机分为单一组与联合组，各49例。单一组应用布地奈德治疗，联合组应用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）及 FEV1与 FVC 的比值（FEV1/ FVC）〕及不良反应发生情况。结果联合组患儿总有效率高于单一组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿肺功能指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，联合组患儿 FEV1、FEV1/ FVC、PEF、FVC 高于单一组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗小儿支气管哮喘可显著提高其临床疗效，可有效改善肺功能指标，且未增加不良反应。
作者：吉张艳 刊期： 2016年第24期
目的：分析皮肤科门诊女阴瘙痒患者疾病构成及其影响因素。方法选取2014年12月—2015年12月解放军第九十一中心医院收治的女阴瘙痒患者108例为病例组，选取解放军第九十一中心医院体检中心同期体检且无女阴瘙痒女性108例为对照组。调查分析两组研究对象年龄、职业、既往病史、1年内用药史、内裤更换频率、卫生巾使用情况、清洗外阴情况及饮食习惯等，女阴瘙痒的影响因素分析采用多因素 Logistic 回归分析。结果女阴瘙痒前三大疾病构成依次为阴道炎、单纯性外阴瘙痒症及黏膜白斑病。单因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、阴道炎患病史、1年内有用药史、频繁使用洗剂清洗外阴、使用一般卫生巾、内裤更换次数≤3次/周、喜食辣为女阴瘙痒患者发病的影响因素。多因素 Logistic 回归分析结果显示，阴道炎患病史、1年内有用药史、使用一般卫生巾是女阴瘙痒患者发病的危险因素。结论阴道炎患病史、用药史、过度清洗外阴、使用一般卫生巾、内裤更换次数≤3次/周、喜食辣等是女阴瘙痒发病的影响因素，阴道炎患病史、1年内有用药史、使用一般卫生巾是女阴瘙痒患者发病的危险因素。
作者：王红现 刊期： 2016年第24期
目的：比较喹硫平与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症的临床效果及对患者血脂、血糖代谢的影响。方法选取2014年11月—2016年2月开封市第五人民医院收治的Ⅱ型精神分裂症患者60例，随机分为喹硫平组与舒必利组，各30例。喹硫平组患者给予富马酸喹硫平片，舒必利组患者给予舒必利片，比较两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、血脂水平〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）〕、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、体质量及体质指数（BMI）。结果治疗前、后两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者 PANSS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者血脂水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者 TC、TG、LDL - C 水平低于舒必利组，HDL - C 水平高于舒必利组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 FBG、HbA1c比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者 FBG、HbA1c低于舒必利组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前两组患者体质量、BMI 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者体质量、BMI 低于舒必利组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喹硫平与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症均可取得明显效果，但喹硫平对患者血脂、血糖代谢的影响较小。
作者：王成柱 刊期： 2016年第24期
国际体育仲裁法庭确认陈欣怡尿样呈阳性，取消里约奥运会资格，中国游泳协会表示尊重判罚决定，将展开进一步调查处理。这是因为陈欣怡尿液中检测出奥委会规定的违禁药氢氯噻嗪，氢氯噻嗪不是利尿剂吗？怎么会列入运动员违禁药呢？国际奥委会对违禁药的检测是为了保护体育运动员的身心健康，维护体育竞赛的公平性。目前国际奥委会公布的禁用药物目录已达100余种。一般分为七类：（1）精神刺激剂：有可卡因类、麻黄素、苯丙胺类等。（2）合成类固醇：有糖皮质激素类、达那唑、甲睾酮、丙酸睾酮、司坦唑醇、十一酸睾酮、替勃龙片、己烯雌酚等。（3）β-阻滞剂：有阿普洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等。（4）利尿剂：有氢氯噻嗪等。（5）生长激素及其类似物：有促红细胞生成素（EPO）、生长激素等。（6）自血回输：也称「血液兴奋剂」，是指从运动员本人体内抽出一定数量的血液，经处理后储备待用，赛前1~7d 再将血细胞随0.9氯化钠溶液输回原抽血者体内，目的是增加血液循环系统中的红细胞数，借此提高血液的携氧能力，但过高的血细胞密度也会导致血液黏稠甚至致命。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：研究加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征患者排卵及妊娠情况的影响。方法选择2012年3月—2014年7月沈丘县中医院收治的多囊卵巢综合征患者134例，随机分为观察组（67例）和对照组（67例）。对照组给予口服二甲双胍、枸橼酸氯米芬胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合加味桂枝茯苓汤治疗。随访1年，观察两组患者的排卵及妊娠情况和治疗前后性激素〔促黄体生成素（LH）、促卵泡生长素（FSH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）〕水平，比较两组患者的体质指数、空腹血清胰岛素、空腹血糖水平及临床疗效。结果观察组排卵率、妊娠率、总有效率高于对照组，LH、FSH、PRL、E2、T 水平低于对照组，体质指数、空腹血清胰岛素水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论加味桂枝茯苓汤治疗多囊卵巢综合征能明显改善患者的排卵及妊娠情况，临床疗效明显。
作者：王纪刚 刊期： 2016年第24期
目的：探讨人性化优质护理在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年2月南阳南石医院收治的呼吸衰竭患者90例，随机将患者分为 A 组与 B 组，各45例。A 组患者给予人性化优质护理，B组患者给予常规护理，比较两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意度、住院时间。结果护理前两组患者 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后 A 组患者的 SAS、SDS 评分低于 B组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。护理后 A 组患者护理满意度高于 B 组，住院时间短于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论人性化优质护理在呼吸衰竭患者中的应用效果明显，可有效改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者护理满意度，缩短住院时间。
作者：王改勤 刊期： 2016年第24期
目的：探讨认知护理对脑卒中患者抑郁及认知功能的影响。方法选取2014年7月—2015年7月新疆维吾尔自治区中医医院收治的56例脑卒中患者，随机分成普通组与干预组，各28例。普通组患者给予常规护理，干预组在常规组基础上给予认知护理，比较两组患者生活质量评分、心理情绪评分、护理满意评分。结果干预组患者认知能力、家庭相处、社会融入、情绪评分高于普通组，不良情绪、睡眠质量、配合治疗及护患沟通评分低于普通组，对护理健康指导、服务态度、护患沟通及护理操作执行、护患沟通评分高于普通组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论脑卒中患者在常规护理的基础上给予认知护理，可有效提高患者生存质量及护理服务满意评分，缓解其不良心理情绪状态。
作者：张兰萍；刘艳红；李慧萍 刊期： 2016年第24期
目的：研究文拉法辛联合氨磺必利治疗抑郁症的临床效果。方法选取2014年7月—2015年5月重庆市精神病院收治的76例抑郁症患者，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组给予文拉法辛治疗，观察组给予文拉法辛联合氨磺必利治疗。观察两组患者的临床效果、汉密尔顿抑郁量表（HAMD -17）评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前，两组患者 HAMD -17评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，观察组 HAMD -17评分低于对照组，两组患者 HAMD -17评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论文拉法辛联合氨磺必利治疗抑郁症的效果确切，能明显改善患者的抑郁症状，且安全性较高。
作者：朱怀轩；唐焕芬 刊期： 2016年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
