缪韦韦；沙信山
目的：观察集束化护理干预在重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎（ VAP）中的应用效果。方法选取2014年3月－2015年3月收治的重型颅脑损伤患者48例作为对照组，2015年4月－2016年4月收治的重型颅脑损伤患者52例作为观察组，对照组给予常规护理，观察组给予集束化护理干预，观察2组感染发生情况，比较2组患者机械通气时间、入住ICU时间、住院时间及VAP发生率。结果观察组感染发生率低于对照组，机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组，VAP发生率低于对照组（P＜0．05）。结论对重型颅脑损伤患者实施集束化护理干预，可有效降低感染发生率，缩短机械通气时间，有效降低VAP发生率。
作者：丁光忠 刊期： 2016年第26期
目的：观察快速行走运动疗法用于血脂异常治疗的临床效果。方法选取确诊血脂异常患者1000例，随机分为干预组与对照组各500例。对照组除常规健康教育外不进行任何干预；干预组实施运动疗法干预，比较2组干预前及干预24周后血脂水平、体质量指数测量及平均体脂率等指标。结果24周后2组血脂水平均较干预前下降，且接受快速行走运动疗法的干预组下降更为明显（P＜0．05）；2组体质量指数与平均体脂率均较干预前下降，且干预组下降更为明显（ P＜0．05）。结论快速行走运动疗法用于血脂异常治疗，可有效改善其血脂水平、体质量指数及平均体脂率，值得临床推广应用。
作者：池煜霞；许艺惠；黄慧雯；尹莲花 刊期： 2016年第26期
艾尔健（ Allergan）公司近日在欧盟监管方面传来喜讯，欧盟委员会（ EC）已批准该公司药物Truberzi（ eluxadoline）用于腹泻型肠易激综合征（ IBS－D）患者的治疗。此次批准，使Truberzi成为欧洲IBS－D群体中首个治疗药物。艾尔健公司表示，将在2017年将产品推向欧洲市场。 Truberzi的获批，是基于2项关键性III期临床研究的积极数据。数据显示，Truberzi显著降低了腹泻型肠易激综合征2种使临床医师治疗棘手的症状，即腹部疼痛与腹泻，持续缓解时间达6个月以上。安全性方面，Truberzi的耐受性良好，治疗常见的不良反应包括恶心、便秘和腹部疼痛。
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：观察不同剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的有效性及安全性，为临床提供参考。方法回顾性分析医院收治的下呼吸道感染患者120例临床资料，随机分为试验组和对照组，每组60例。对照组采用小剂量左氧氟沙星进行治疗，试验组采用大剂量左氧氟沙星进行治疗，观察2组患者治疗后总有效率、症状缓解时间、不良反应发生率及生活质量评分。结果试验组总有效率为95．00％，高于对照组的81．67％（P＜0．05）；但2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组症状缓解时间、生活质量评分均显著优于对照组（P＜0．01）。结论针对下呼吸道感染患者采用大剂量左氧氟沙星治疗的临床疗效显著，安全性高，可促进患者早日康复，值得临床推广应用。
作者：林丽莎 刊期： 2016年第26期
眩晕是高血压、贫血、颈椎病等疾病的临床常见病症，中医认为其致病机制为痰瘀内阻、风阳上扰等导致脑髓不充、脑窍失氧，临床治疗以中西医结合治疗为主。眩晕的致病因种类繁多，中医上也分属不同范畴。医院近年主张在眩晕的临床护理中应用辨证护理，以期通过针对性护理来提高临床疗效。笔者现将眩晕的中医辨证护理方法及其效果报道如下。
作者：王娟；张红艳 刊期： 2016年第26期
确保血液质量安全是血站检验科的重要职责，在卫生部安排下，血站已经启动WHO质量管理项目，并且部分血站先后通过质量管理体系的认可［1］。血站实验室的作用在于提供合格可靠的检测结果，因此需要实验室严格执行质量管理标准。在此过程当中需要建立标准化的管理体系，控制影响血液检验结果的各个环节，统一工作管理，终确保检验结果的可靠性。
作者：韩丽丽 刊期： 2016年第26期
目的：探讨慢性盆腔炎采用盆腔灌注抗生素治疗的临床效果。方法选取我院收治的102例慢性盆腔炎患者，按治疗方法分为观察组和对照组，每组51例。观察组采用盆腔灌注抗生素治疗，对照组采用抗生素静脉滴注治疗。观察2组临床疗效。结果观察组总有效率为92．2％，高于对照组的78．4％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎临床效果较好。
作者：黄云辉 刊期： 2016年第26期
目的：观察逐段拔管密闭式负压皮下引流在预防患者腹部Ⅲ类切口术后感染的临床效果。方法选取医院外科住院行胃肠等腹部手术并符合腹部Ⅲ类切口的患者70例，随机分为研究组和对照组，每组35例。研究组采用逐段拔管密闭式负压皮下引流联合换药的方法预防术后切口感染，对照组仅采用外科换药方法。观察2组术后切口感染率、愈合分级、二次缝合率及平均愈合时间。结果2组术后切口感染率、二次缝合率、切口愈合时间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组切口甲级愈合率为94．3％，高于对照组的71．4％（P＜0．05）。结论逐段拔管密闭式负压皮下引流可减少Ⅲ类腹部切口术后感染率及二次缝合率，缩短了切口愈合时间。
作者：权永志；张宝军；周进峰；武笑羽；陈东伟；杨丽芳 刊期： 2016年第26期
截至目前，临床仍缺乏治疗白内障的特效药物，因此，白内障患者一般依靠手术治疗，但手术会对患者造成副损伤，且术后会出现较多并发症，探索有效的对策在确保手术疗效的基础上，降低手术治疗对患者造成的不良影响具有重要意义。本文选取我院收治的80例白内障患者，观察超声乳化白内障吸除术对眼表的影响，报道如下。
作者：李涛 刊期： 2016年第26期
目的：观察、评价复方阿胶浆预防化疗引起的患者血象下降的有效性。方法选取确诊的恶性肿瘤患者49例，随机分为试验组（24例）与对照组（25例）。2组均接受化疗，试验组在化疗基础上加用复方阿胶浆。记录2组化疗前、第7、14和21天时血象水平[红细胞（ RBC）、白细胞（ WBC）、中性粒细胞绝对计数（ ANC）、血红蛋白（ Hb）、血小板（ PLT）]，QLQ－C30评分、ECOG评分及不良反应，对复方阿胶浆预防化疗引起的患者血象下降的有效性进行分析。结果2组第21天Hb水平下降幅度比较差异有统计学意义（P＜0．05），试验组Hb改善总有效率明显高于对照组（P＜0．05），其余指标比较差异均无统计学意义（P＞0．05），化疗后第21天2组ECOG评分和QLQ－C30评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论复方阿胶浆可有效改善化疗患者贫血现象，尚不能佐证其有升高白细胞和血小板作用，在提高患者生活质量方面作用亦不明显。
作者：黄忠华；姜亚莉；韩芳；黄富宏 刊期： 2016年第26期
冠心病和糖尿病关系密切，糖尿病被定义为冠心病的“等危症”，糖尿病并发冠心病者的冠脉病变比单纯冠心病者冠脉病变更严重，多支病变与弥漫性病变更多见，冠脉支架术后主要不良心血管事件的发生率明显增加［1］。因此，对接受冠脉支架术的糖尿病合并冠心病患者围手术期进行综合护理，探讨其临床意义。
作者：胡丹华 刊期： 2016年第26期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的临床疗效。方法选择医院收治的AECOPD患者50例，随机分为A组和B组，每组25例。 A组在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入，B组在常规治疗的基础上加用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，治疗7d后，检测2组C反应蛋白（ CRP）和白介素（IL）的浓度，比较2组临床疗效及COPD评估测试（CAT）评分。结果 B组IL－6、IL－8、IL－13、IL－17、CRP浓度和CAT评分均低于A组，IL－10浓度和总有效率均高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05和P＜0．01）。结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗AECOPD效果满意，能有效降低AECOPD患者CRP和IL浓度。
作者：龚辉 刊期： 2016年第26期
目的：观察并比较腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法回顾性分析医院收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料，其中行开腹手术患者45例（对照组），行腹腔镜手术患者55例（研究组）。观察2组患者手术基本情况、术中出血量、手术所需时间、术后排气时间、术后下床时间、治疗费用及并发症发生情况。结果2组急性阑尾炎患者手术成功率（均为100．00％）比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。研究组术中出血量、手术所需时间、术后排气时间、术后下床时间、治疗费用均优于对照组（P＜0．05）。研究组并发症发生率为14．55％，低于对照组的37．78％（P＜0．05）。结论在急性阑尾炎的治疗中，腹腔镜较开腹手术具有确诊率高、手术创伤小、患者康复快、住院时间短、并发症少的优点，是临床治疗急性阑尾炎的较为理想的术式。
作者：张建海；李起东；王新安 刊期： 2016年第26期
儿童，尤其婴幼儿，消化道处于发育阶段，各器官功能尚不完善，体表面积与体重比成人大，因此经口服及经皮肤黏膜吸收时对药物分布、灭活和反应与成人有显著差别，充分考虑儿童的生理特点对儿科的合理安全用药意义重大。
作者：苏雯枫；汪虹；吴瑞格 刊期： 2016年第26期
近年来伴随内镜技术不断发展，腹腔镜在妇科临床的应用也趋于普遍。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（ LAVH）是目前妇科腹腔镜手术的主要术式，其较传统开腹手术，具备微创、操作简单、术后恢复迅速等优势，因而更受患者青睐。在腹腔镜下辅助阴式子宫切除术的围术期中，配合全面细致的护理方案，是手术成功并提高疗效的关键［1］。我院对43例LAVH患者资料进行回顾性分析，探讨有效护理措施，总结经验，以期为临床LAVH护理工作提供参考。现报道如下。
作者：毕美琴 刊期： 2016年第26期
目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床效果。方法选取精神分裂症住院患者40例，随机分为观察组和对照组，每组20例。对照组应用利培酮治疗，观察组应用阿立哌唑治疗。观察2组总有效率、不良反应发生率。结果观察组总有效率为90．0％，高于对照组的60．0％，不良反应率为10．0％，低于对照组的40．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿立哌唑用于治疗精神分裂症疗效显著，安全性更高。
作者：开卫霞 刊期： 2016年第26期
临床实习是护理学教育过程中重要的环节之一，是每个护生必须经历的过程，实习质量的高低直接影响护生人才素质的高低，护生的积极主动性是实习质量的根本［1］。血液透析是目前尿毒症患者得以生存的治疗方法，血液透析室的工作质量关系着尿毒症患者的生死存亡，一批一批的临床护生将逐渐加入到血液透析室队伍，成功的带教才能让护生学到更多、更新的知识，发挥其主导性和积极性，适应血液净化技术的不断发展和扩大。本文分析影响血液透析室护生实习积极性的原因，实施新的带教理念介绍如下。
作者：张庆梅 刊期： 2016年第26期
目的：通过了解乳腺癌患者系统化疗后血糖和胰岛功能变化，探讨紫杉类化疗方案治疗对乳腺癌患者血糖的影响。方法对240例接受6个周期化疗的乳腺癌患者，检测化疗前后空腹血糖（ FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（GhbA1c）、空腹胰岛素（FINS）和C肽（FCP）数值，比较评价化疗前后血糖和胰岛功能变化。结果39例化疗前确诊为糖尿病患者，2hPG和GhbA1c显著增加，FINS和FCP水平相对于化疗前略有降低，注射胰岛素总量增加（P均＜0．05）。201例化疗前非糖尿病患者FBG较化疗前有所变化，但差异无统计学意义（P＞0．05），绝大多数患者仍处于正常范围内，8．47％继发糖尿病，且大多发生在第4次化疗后；2hPG、GhbA1c、FINS和FCP水平相对于化疗前增加（ P均＜0．05）。结论接受治疗后的乳腺癌患者存在明显的糖代谢紊乱，可能会出现FBG异常，甚至发生糖尿病，并导致原有的糖尿病恶化。
作者：饶思维；黄艳；时云；黄成虎 刊期： 2016年第26期
目的：探究缬沙坦联合氨氯地平片治疗老年高血压病的临床效果。方法选取收治的老年高血压患者64例，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组采用氨氯地平片治疗，观察组采用缬沙坦联合氨氯地平片治疗，观察2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果2组患者治疗后血压均低于治疗前，且观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后总有效率为96．88％，高于对照组的78．13％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论缬沙坦联合氨氯地平片治疗老年高血压临床效果满意，不良反应少。
作者：董娜 刊期： 2016年第26期
目的：通过对抚顺市新抚地区0～6个月婴幼儿纯母乳喂养率的调查，找出提高其纯母乳喂养率的方法。方法采取妇幼卫生年报表数据及调查问卷等方式对新抚地区0～6个月婴幼儿进行调查并用统计学方法进行分析。结果新抚地区纯母乳喂养率在2008－2010年为36．59％，2011－2015年为63．23％。母乳喂养率与母亲年龄、文化程度无太大关联，分娩方式与母乳喂养率有关。结论卫生行政部门重视，加强爱婴医院内涵建设，加强妇幼卫生三级网络管理，将宣传母乳喂养工作坐实是提高0～6个月婴幼儿纯母乳喂养率的关键。
作者：赵然 刊期： 2016年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
