尚广军
目的：探讨早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响。方法选取2014年1月—2015年1月吉安市第一人民医院收治的老年下肢骨折患者98例，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各49例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上增加早期康复护理措施。比较两组患者用药依从性、HSS 评分、Harris 评分、术后自我护理能力评分及总分。结果观察组用药依从性良好率为93.8%（46/49），高于对照组的69.4%（34/49），术后3个月、6个月、12个月 HSS 评分及 Harris 评分高于对照组，术后健康知识、自护责任感、自我概念、自护技能及总分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论早期康复护理有助于改善老年下肢骨折患者治疗的依从性，提高治疗效果及患者的自我护理能力。
作者：鄢火秀；曾青峰；邱春燕 刊期： 2016年第27期
目的：分析肺心病合并冠心病的临床特点，为临床诊断、治疗提供依据。方法选取南召县中医院于2014年9月—2015年9月收治的52例肺心病合并冠心病患者作为观察组，选取同期52例单纯肺心病患者作为对照组。收集两组患者一般资料、临床症状、心电图和胸部 X 线检查结果，分析疾病临床特点。结果观察组患者吸烟率、糖尿病、高血压及高脂血症发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者心绞痛、右心衰竭、心律失常、肺部感染及阵发性呼吸困难发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者房室传导阻滞、陈旧性心肌梗死、心房纤颤及 ST - T 改变发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者单纯性左心室增大、两心室增大及主动脉钙化发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论肺心病合并冠心病具有特征性的临床症状、心电图和影像学特点，在临床上应综合分析肺心病合并冠心病的特点，为临床诊断及治疗提供依据。
作者：尚广军 刊期： 2016年第27期
目的：探讨急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月田阳县人民医院收治的冠心病快速心律失常患者86例，随机分为对照组与治疗组，各43例。对照组患者给予利多卡因治疗，治疗组患者给予胺碘酮治疗。比较两组患者症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间、临床疗效、治疗前后 P - R 期间和 Q - T 期间水平、不良反应发生情况。结果治疗组患者症状消失时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 P - R 间期、Q - T 间期水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组 P - R 间期、Q - T 间期长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗后 P - R 间期、Q -T 间期长于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效确切，可有效缩短治疗时间，改善心律，且不良反应少。
作者：何映 刊期： 2016年第27期
目的：探讨研究吲达帕胺与双氢克尿噻治疗高血压的临床疗效及安全性。方法选取神池县中医院2011年1月—2014年1月收治的符合要求的高血压患者200例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组患者给予双氢克尿噻治疗，观察组患者给予吲达帕胺治疗。比较两组患者治疗前后血压、实验室检查指标及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后两组患者舒张压与收缩压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗前两组患者实验室检查指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后对照组患者血钾低于观察组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论吲达帕胺治疗高血压的临床疗效确切，且不良反应少。
作者：郭润兰 刊期： 2016年第27期
目前国际药物市场上，大部分药物剂型以成人用药标准为主，针对特殊人群，如幼儿及老年人等的用药种类及剂型缺乏是临床上普遍存在的问题，合理的药物调配对满足个体化用药需求至关重要，然而药物在非常规使用过程中存在多种风险及不稳定性，因此应重点加强对这部分特殊人群临时用药的安全性管理，提高临时调配药物水平，使之更好的服务于临床。本研究分析医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性，旨在为提高药剂科质量管理及临床用药提供参考依据。
作者：顾海萍 刊期： 2016年第27期
目的：观察柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗急性重症胰腺炎（SAP）并肠麻痹的临床疗效。方法选取2014—2015年福建医科大学附属漳州市医院收治的 SAP 并发肠麻痹患者44例，随机分为对照组20例与治疗组24例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用柴芍承气汤内服联合芒硝外敷上腹、混合灌肠液灌肠治疗。比较两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、肛门首次恢复排便时间、禁食时间、住院时间及中转手术发生率。结果治疗组腹痛腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、肛门首次恢复排便时间、血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、住院时间及及中转手术发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗 SAP 并肠麻痹的疗效确切，可有效缩短患者症状时间及住院时间，降低中转手术发生率。
作者：韩琳；尤长乐；曾群章 刊期： 2016年第27期
目的：探讨优质护理方式在妊高征产妇护理中的应用效果。方法选取2013年11月—2015年11月扶沟县妇幼保健院收治的妊高征产妇86例，按照入院先后顺序分为对照组与研究组，各43例。对照组给予常规护理，研究组给予优质护理模式。比较两组产妇血压水平变化情况、先兆子痫与子痫发生率及护理满意度，并比较两组新生儿 Apgar 评分和体质量。结果干预后研究组产妇舒张压、收缩压、先兆子痫及子痫发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组，新生儿 Apgar 评分与体质量高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对妊高征产妇采用优质护理方式，可有效提高分娩质量及新生儿体质量，产妇满意度高，且并发症少。
作者：张淑敏 刊期： 2016年第27期
目的：探究胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法选取上高县翰堂卫生院2014年4月—2015年4月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者76例，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组基础上辅助应用胸腺肽α-1治疗。比较两组患者治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/ FVC）。结果治疗前两组患者 PaO2、FEV1及 FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 PaO2、FEV1及 FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果明显，可增强患者的免疫功能，有效改善患者的肺功能，使疾病得到有效控制，降低疾病发病率。
作者：黄淼根 刊期： 2016年第27期
目的：探讨常规降压药物联合抗焦虑药物治疗高血压合并焦虑症的临床疗效。方法选取巴彦淖尔市医院于2012—2013年收治的高血压合并焦虑症患者120例，随机分为试验组65例与对照组55例。试验组患者予以常规降压药物联合抗焦虑药物治疗，对照组给予常规降压药物治疗。比较两组患者治疗前后血压、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后试验组患者收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者治疗后收缩压和舒张压低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 HAMA 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者HAMA 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高血压合并焦虑症的患者在常规降压治疗的基础上联合抗焦虑药物治疗能有效控制血压，改善患者焦虑情绪。
作者：岳文静 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年3月弋阳县中医院收治的妊娠期高血压患者80例，随机将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组患者给予常规硫酸镁静脉滴注治疗，观察组在对照组治疗基础上给予小剂量阿司匹林口服治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后临床症状变化情况〔收缩压、尿蛋白水平、动脉阻力指数（RI）〕、并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者收缩压、尿蛋白水平、RI 比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组收缩压、尿蛋白水平、RI 低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者活动能力、心理状态、社会能力、总评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效确切，可有效缓解患者临床症状，改善患者生活质量，且不良反应少。
作者：邹冬兰；吴晓琴；张琼 刊期： 2016年第27期
目的：探讨药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效。方法选取厦门市仙岳医院2014年4月—2015年4月收治的初产妇产后抑郁症患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用心理治疗。比较两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）、Beck 抑郁问卷（BDI）评分及生活质量评分。结果治疗后观察组患者 HAMD、BDI 评分低于对照组，生理状况、心理状况、功能和生活质量总评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药物结合心理治疗产后抑郁症的临床疗效确切，可有效缓解患者抑郁情绪，改善患者生活质量。
作者：陈贵兵 刊期： 2016年第27期
目的：探讨不同剂量利拉鲁肽在2型糖尿病合并冠心病治疗中的应用价值。方法选取2013年10月—2015年10月绵阳市中医医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者70例，随机分为对照组和治疗组，每组35例。对照组患者采用利拉鲁肽0.6mg/次治疗；治疗组患者采用利拉鲁肽1.2mg/次治疗。比较两组患者的治疗效果、血糖恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，血糖水平恢复正常时间、心电图检查结果恢复正常时间、治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论利拉鲁肽1.2mg/次治疗2型糖尿病合并冠心病患者的治疗效果更加明显，同时不会增加不良反应。
作者：周径 刊期： 2016年第27期
目的：探讨围术期综合手术治疗凶险型前置胎盘的临床疗效。方法选取2009年5月—2015年10月遂宁市中心医院收治的59例凶险型前置胎盘围术期患者，根据临床治疗方法不同将患者分为观察组29例和对照组30例。对照组患者给予常规手术治疗，观察组患者给予综合手术治疗，比较两组患者术中出血量、24h 出血量、住院时间、子宫切除率及新生儿窒息率。结果观察组患者术中出血量、24h 出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者子宫切除率、新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对凶险性前置胎盘患者行围术期综合治疗可明显缩短手术时间，控制术后出血量，降低患者子宫切除率，此种手术方法安全可行。
作者：银杉 刊期： 2016年第27期
目的：探讨伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的有效性与安全性。方法选取2014年11月—2016年1月新乡市中心医院收治的76例肺部侵袭性真菌感染患者，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组给予氟康唑治疗，观察组给予伏立康唑治疗。观察两组患者临床疗效、肺功能指标〔用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/ FVC）〕及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，FVC、FEV1及 FEV1/ FVC 高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肺部侵袭性真菌感染患者使用伏立康唑治疗，可有效改善其肺功能，提高临床治疗效果，且不良反应少，具有较高安全性。
作者：赵振波 刊期： 2016年第27期
目的：探讨凝血纤溶指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的变化规律及其与血气分析指标的相关性。方法选取2014年9月—2015年6月南京医科大学附属苏州医院（本部）收治的69例 AECO-PD 患者为 AECOPD 组，根据动脉血气分析结果将患者分为呼吸衰竭组47例与无呼吸衰竭组22例。选取同期门诊健康体检者30例为对照组。比较 AECOPD 组与对照组纤维蛋白原、D -二聚体水平，并分析 AECOPD 组患者纤维蛋白原、D -二聚体水平与血气分析指标的相关性。结果 AECOPD 组（呼吸衰竭组、无呼吸衰竭组）患者血浆纤维蛋白原及 D -二聚体水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；呼吸衰竭组患者纤维蛋白原及 D -二聚体水平高于无呼吸衰竭组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。AECOPD 患者血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压（ PaO2）呈负相关，与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）呈正相关（r ＝-0.463、0.582，P ﹤0.05）。D -二聚体水平与 PaO2呈负相关，与PaCO2呈正相关（r ＝-0.548、0.671，P ﹤0.05）。结论 AECOPD 患者伴有凝血纤溶功能异常，抗凝治疗可能对其病情改善有益。
作者：陈颖；徐国鹏；徐晓 刊期： 2016年第27期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2014年4月—2015年4月高安市中医院收治的2型糖尿病患者100例，按照治疗方式不同将患者分成参照组与试验组，各50例。参照组患者给予瑞格列奈治疗，试验组在参照组基础上给予甘精胰岛素进行辅助性治疗，比较两组患者治疗总有效率及空腹血糖、餐后2h 血糖水平。结果试验组患者总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者空腹血糖和餐后2h 血糖比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者空腹血糖、餐后2h 血糖低于参照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果确切，可有效控制患者空腹血糖及餐后2h 血糖水平。
作者：李明；潘海英；李骏宇 刊期： 2016年第27期
目的：探讨中医内外合治法治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征的临床疗效。方法选取泸州医学院附属中医院儿科2012年10月—2014年6月收治的湿热型单纯性肾病综合征患儿90例，随机将所有患儿分为对照组和治疗组，各45例。两组患儿均给予常规治疗，在此基础上对照组患儿采用单纯内治法，治疗组患儿采用中医内外合治法治疗，比较两组患儿的临床疗效、治疗前后实验室血清指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、血清总蛋白（TP）〕、治疗前后24h 尿中微量总蛋白及24h 尿蛋白定量。结果治疗组患儿治疗总有效率为95.6%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿血清 TG、TC、HDL - C、LDL - C、TP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，治疗组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于对照组，TP 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿 HDL - C 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后两组患儿血清 TG、TC、LDL - C 低于治疗前，TP 高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，治疗组患儿24h 尿中微量总蛋白、24h 尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医内外治合法可有效治疗湿热型儿童单纯性肾病综合征，改善患儿临床症状。
作者：余勇；杜渊；王蔚；冉志玲 刊期： 2016年第27期
目的：比较不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查的麻醉效果，探讨地佐辛的合理剂量。方法选取择期接受胃镜检查且同意行静脉麻醉患者100例，随机分为 D1、D2、D3、F 组，各25例。D1组给予地佐辛50ug/ kg，D2组地佐辛100ug/ kg，D3组地佐辛150ug/ kg，F 组给予芬太尼1ug/ kg。4组患者均给予丙泊酚1~2mg/ kg 以100mg/ min 静脉注射，待睫毛反射消失后开始进镜检查，术中根据患者检查情况追加丙泊酚20~50mg/次。比较4组患者入室时（T0）、睫毛反射消失时（T1）、检查结束时（T2）、患者清醒后（T3）的 MAP、心率（HR）和射血氧饱和度（SpO2）及开始给予丙泊酚到睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、丙泊酚使用总量、清醒时间（停止给丙泊酚到检查结束后指令睁眼的时间）、离开恢复室时间（检查结束到离开恢复室时间）。观察4组患者给予丙泊酚时患者躁动、术中呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应发生情况及并发症。结果 MAP、HR、SpO2时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；MAP、HR、SpO2时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；MAP、HR、SpO2组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。T1时4组患者 MAP 低于 T0时，T1时 D1组 MAP 低于 D2、D3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；T1时 F 组 SpO2低于 D1、D2、D3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。D1组患者丙泊酚使用总量多于其他3组，D3组患者清醒时间长于其他3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；4组患者睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、离开恢复室时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。F 组给丙泊酚时患者躁动、术中呼吸抑制、术后恶心呕吐发生率高于其他3组，差异有统计学意义（P ﹤0.05，）。4组患者均未出现严重并发症。结论100ug/ kg 地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时呼吸抑制、恶心呕吐、躁动等不良反应少，血流动力学稳定，不延长苏醒时间，是适宜剂量。
作者：赵明；秦树国；陈文丽；哈斯；刘森；周颖 刊期： 2016年第27期
目的：分析抗菌药在妇产科患者临床治疗中的作用及使用情况。方法选取2014年6月—2015年10月乾安县人民医院收治的88例妇产科疾病患者，回顾性分析患者的临床资料，统计分析患者所使用的各种抗菌药、具体剂量、应用效果、具体使用时间以及联合用药情况等。结果88例患者使用的抗菌药类别主要包括甲硝唑类、青霉素类以及头孢类等，其中常用药物包括甲硝唑、青霉素、头孢曲松及阿奇霉素等，以甲硝唑的使用率高。88例患者中40例为预防性用药，占45.5%，其余48例患者为治疗用药。其中一联用药占20.5%，二联用药占62.5%，三联用药占13.6%，滥用抗菌药占3.4%。结论抗菌药在妇产科患者临床治疗中可获得一定的治疗效果，但易出现滥用现象，卫生部门应严格监督、管理抗菌药的使用，降低不合理用药行为发生率。
作者：王平 刊期： 2016年第27期
目的：探讨后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床效果。方法选取高安市骨伤医院2012—2014年收治的胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者23例，应用后路经椎弓根内固定对患者行撑开复位、减压、内固定及植骨融合术，比较患者手术前后神经功能恢复及骨折复位情况。结果23例患者随访10~18个月。神经功能Franke1分级：A 级无恢复2例，其他患者均有1~2级恢复。术后所有伤椎恢复较好，以伤椎临近的正常椎体侧位 X线高度为1，23例伤椎高度恢复较好，正常后凸 Cobb 氏角均﹤10°。Cobb 氏角得到较好纠正，脊柱后凸畸形均基本纠正。结论对胸腰椎骨折采用经后路椎弓根内固定术治疗临床效果明显，其操作简便，创伤小，出血少，安全可靠、术后椎体复位功能好。
作者：廖彩霞；罗志明 刊期： 2016年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
