王彩华；李艳丽
本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。
作者： 刊期： 2016年第31期
目的：比较中药离子导入与中药熏蒸疗法治疗早期股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法将132例早期股骨头缺血性坏死患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各66例，采用医院自制的复方中药液，治疗组在患侧髋关节周围区域采用中药离子导入治疗，对照组在患侧髋关节周围区域采用中药熏洗疗法治疗，观察2组患者的治疗效果，比较2组治疗前、治疗后3周、治疗后3个月、治疗后6个月Harris评分、VAS评分。结果治疗后3周治疗组总有效率为95．45％高于对照组的83．33％；2组治疗后3周、治疗后3个月及末次随访（治疗后6个月） Harris评分均高于治疗前、VAS评分均低于治疗前，且治疗组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．01或P＜0．05）。结论中药离子导入治疗股骨头坏死综合疗效显著，值得临床推广应用。
作者：林慧娟 刊期： 2016年第31期
干燥综合征（ Sjogren syndrome，SS）是一种慢性自身免疫性疾病，可累及多个系统，主要侵及外分泌腺，同时也可累及非外分泌组织。临床主要表现为口、眼干燥，也可累及腺外其他器官，部分患者以神经系统损害为首发症状起病。患者一般病情隐匿，早期眼干、口干症状较轻，甚至缺如，且临床症状无特异性，因此常被临床医师忽视。本文将对8例SS合并神经系统损害的患者临床症状、体征进行回顾性分析，报道如下。
作者：陆爱霞；张金彪；于雯雯 刊期： 2016年第31期
目的：观察短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸的效果。方法将新生儿黄疸患儿96例随机分为2组各48例。观察组患儿采用短时多次蓝光治疗，对照组患儿采用持续蓝光治疗，所有患儿均给予相应的临床护理措施。比较2组患儿临床治疗效果。结果观察组总有效率为95．8％高于对照组的77．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组胎便转黄时间和黄疸消失时间均短于对照组，观察组患儿出生3d后体质量高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组治疗后血胆红素水平低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用短时多次蓝光治疗新生儿黄疸疗效确切，辅以相应的护理措施，可显著改善患儿的临床症状，促进胆红素的排泄，可在临床上推广应用。
作者：吴莉 刊期： 2016年第31期
目的：观察品管圈在降低血透室护理不良事件中的应用。方法收集该院血透室2015年1～6月的血透资料，2015年7～12月开展品管圈活动，在此期间护理人员按照品管圈的使用步骤，将品管圈应用到血透室护理中，分析血透室护理不良事件发生的原因，并根据这些原因采取相应的护理措施。结果品管圈活动实施后的不良事件发生率为0．17％（16／9642）明显小于实施前的0．85％（84／9867），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在血透室护理中应用品管圈，能有效降低护理不良事件的发生率，提高整体护理质量。
作者：蓝月；刘梦滢 刊期： 2016年第31期
目的：观察鼻咽癌调强放疗中腮腺体积以及剂量的动态变化。方法选取该院收治的鼻咽癌患者30例作为研究对象，所有患者均接受为期6～7周的调强放疗，每周对腮腺进行勾勒，观察每周腮腺的体积、照射剂量的变化情况。结果放疗过程中，患者每周两侧腮腺体积均显著小于治疗前，且第3周时为显著（ P＜0．05）。患者每周两侧腮腺受照射剂量均显著高于计划受照射剂量，且第3周时为显著（P＜0．05）。结论调强放疗会影响两侧腮腺的体积与受照剂量，在变化显著的第3周对放疗计划进行调整能更好地保护腮腺功能。
作者：林松焕 刊期： 2016年第31期
目的：观察厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的治疗效果。方法将49例老年重症心力衰竭患者按照治疗方式不同分为A组24例和B组25例，A组采用常规方式治疗，B组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，对比2组临床疗效和复发率。结果 B组患者的总有效率为88．0％高于A组的66．7％，复发率为4．0％（1／25）低于A组的12．5％（3／24），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年重症心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗效果明显，能有效缓解患者的临床不良症状，患者满意度比较高，值得临床推广应用。
作者：杜新丽 刊期： 2016年第31期
目的：观察噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者气道重构及肺功能的影响。方法将老年COPD稳定期患者86例按照随机数字表法分为观察组43例和对照组43例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用噻托溴铵治疗，比较2组患者治疗前后气道重构及肺功能相关指标。结果治疗前2组患者气道重构及肺功能指标比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后2组均有好转，且观察组改善程度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论噻托溴铵治疗老年COPD可有效缓解患者气道重构，促进肺功能改善，提高治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：周莹峰 刊期： 2016年第31期
目的：观察腔内注药联合康复治疗踝关节骨关节病的疗效。方法选取医院2015年3月－2016年3月收治的踝关节骨关节病患者62例，按照治疗方式的不同将患者分为联合级及对照组各31例。联合组给予关节腔内注射治疗联合康复治疗方案，对照组给予单纯关节腔内注射治疗方案。采用VAS疼痛评分及Mazur踝关节功能评分对2组患者治疗前后的踝关节功能恢复情况进行评价。结果治疗后2组VAS疼痛评分均明显低于治疗前，且联合组低于对照组；联合组Mazur踝关节功能评分优良率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论关节腔内注射治疗联合康复治疗踝关节骨关节病的临床疗效明显优于单纯关节腔内注射治疗，能更好地恢复踝关节功能，值得临床大力推广。
作者：王丽华；曾文泓；罗仕清 刊期： 2016年第31期
目的：观察强化胰岛素控制血糖对重症监护病房高血糖危重病患者的影响。方法将重症监护病房收治的高血糖危重病患者36例采用抽签方式分为甲组和乙组，2组均接受强化胰岛素治疗，甲组血糖维持在4．4～6．1mmol／L，乙组血糖维持在8．3～11．1mmol／L。对比2组抗生素应用时间、入住重症监护病房时间、入住处重症监护病房后1天APACHEⅡ评分和并发症发生情况及病死率。结果甲组治疗后抗生素应用时间、入住重症监护病房时间均短于乙组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组入住重症监护病房后1天APACHEⅡ评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。甲组患者的院内感染、多器官功能衰竭与死亡的发生率均明显低于乙组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论重症监护病房高血糖危重病患者接受强化胰岛素治疗，将血糖维持在4．4～6．1mmol／L内，能够使患者的预后充分改善，使并发症发生率与病死率有效降低。
作者：杨伟藜 刊期： 2016年第31期
乙型肝炎病毒相关性肾炎（ HBV-GN）是感染乙肝病毒后一种主要的肝外表现，是指乙型肝炎病毒感染人体后，通过免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球，或乙肝病毒直接侵袭肾组织而引起的继发性肾小球肾炎。目前认为HBV-GN的发生主要与免疫复合物沉积于肾脏、乙肝病毒直接损伤、免疫缺陷和遗传因素等有关，其中免疫复合物的沉积是主要的发病机制。故其西药治疗主要为抗病毒治疗，包括干扰素和核苷类药物，并联合激素、免疫抑制剂治疗及对症支持治疗，但激素及免疫抑制治疗争议较大。中药治疗强调辅助正气、清热解毒、活血化瘀，具有减少糖皮质激素及免疫抑制的不良反应、抗病毒、抑制炎性反应、免疫调节、降低蛋白尿、延缓疾病的发展、减轻肾脏损害的作用。中西药联合治疗HBV-GN有很大优势。
作者：檀金川；田玖玲；杨凤文；檀书庭；袁国栋；陈文军；陈素枝 刊期： 2016年第31期
目的：观察3D-CTA应用于颅内动脉瘤临床诊断的效果。方法将颅内动脉瘤患者60例随机分为研究组和对照组各30例，研究组行3D-CTA诊断方法，对照组行常规诊断方法。将2组患者的诊断效果与病理结果进行对比分析。结果研究组的诊断准确率为90．0％显著高于对照组的70．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论3D-CTA在颅内动脉瘤临床诊断中具有较高的应用价值，值得大力推广以及应用。
作者：张锦亮；杨光明 刊期： 2016年第31期
目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效。方法将新生儿感染性肺炎患儿83例随机分为干预组42例和常规组41例。常规组给予常规干预措施，干预组在常规组基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗。比较2组治疗总有效率、不良反应发生率及啰音消失时间、血气指标复常时间、住院时间。检测干预前和干预后患儿肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白水平。结果干预组总有效率为95．24％高于常规组的75．61％（ P＜0．05），2组均无严重不良反应发生；干预组肺部啰音消失时间、血气指标复常时间、住院时间均显著短于常规组（P＜0．05）；干预前2组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预后2组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、C反应蛋白水平均下降（P＜0．05），且干预组低于常规组（P＜0．05）。结论盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎疗效确切，可有效改善患儿临床症状，促进症状消退，减轻机体炎症水平，且不良反应少，安全性高，值得临床广泛推广。
作者：林志成 刊期： 2016年第31期
目的：分析肿瘤内科治疗常见并发症发生情况及病因，总结防治经验。方法选取医院肿瘤内科收治的441例患者，患者入院后根据治疗目的安排制定护理计划，并发症以预防为主，加强监管，出现并发症后，对症治疗。记录患者住院时间，观察患者并发症发生情况，分析影响并发症发生的因素。结果并发症发生率为64．40％，出现并发症619例次，并发症人均（1．40±0．25）例次，日例次率8％；常见的并发症有口腔黏膜炎、发热、便秘、恶心呕吐、出血、感染；有并发症者放化疗联合比例、腹部肿瘤比例、年龄均高于无并发症者，有并发症治疗前KPS评分低于无并发症者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肿瘤内科治疗常见并发症发生率高，但并非不可预防，部分并发症具有致死性，如深静脉血栓，除积极对症治疗外，还应注意改善患者体能状态，改善免疫功能。
作者：姚丽菁 刊期： 2016年第31期
目的：分析总结住院患者发生跌倒的原因及处理和防范措施。方法对跌倒的35例住院患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者跌倒的时间、地点、程度、原有的基础病、跌倒的时段。结果跌倒的地点为厕所内、走廊里、病床边和检查途中；跌倒的时段发生在夜间23例，白天12例；跌倒原因为高龄、生理、意识状况及身体活动功能、视力障碍、服用影响意识和活动的药物、住院中无家人和其他人员陪伴、不良的外界环境等。结论预防住院期间跌倒的发生，要强化护理人员的责任心及管理意识，落实跌倒风险评估及预防措施，提供安全的环境，降低跌倒伤害的程度，重视跌倒后的检视及调整护理计划，进一步保证患者的人身安全。
作者：杨惠敏 刊期： 2016年第31期
目的：观察臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将膝关节骨性关节炎患者97例随机分为2组，对照组48例给予玻璃酸钠腔内注射治疗，观察组49例在对照组治疗的基础上给予臭氧治疗，比较2组患者视觉模拟评分法（ VAS ）评分、美国纽约特种外科医院膝关节（ HSS ）评分、膝关节骨性关节炎指数（ WOMAC，李克特版）和不良反应发生率。结果治疗前2组VAS、HSS评分、WOMAC评分及WOMAC-僵硬评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗16周后2组VAS评分、WOMAC评分、WOMAC-僵硬评分低于治疗前，HSS评分高于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论臭氧联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，且不会增加不良反应发生风险，值得临床推广应用。
作者：魏林文；黄聿峰 刊期： 2016年第31期
目的：观察肌苷联合复合辅酶治疗慢性肾脏病合并急性肾损伤的疗效。方法将75例A／CKD（1～4期）患者随机分为对照组采用常规治疗，联合组在常规治疗基础上加用肌苷、复合辅酶，复合辅酶组在常规治疗基础上加用复合辅酶。观察各组治疗前及治疗2、4周后的血清尿素氮（ BUN）、肌酐（ Scr）、肾小球滤过率（ GFR）、胱抑素C （ CYS-C）及24h尿蛋白量值。统计住院时间和门诊患者肾功能稳定的时间及治疗期间总医疗费用。结果联合组临床疗效显著优于复合辅酶组和对照组，复合辅酶组疗效显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。3组治疗前及治疗2周、4周后的血清BUN、CYS-C及24h尿蛋白量的组间比较差别无统计学意义（ P＞0．05）。3组治疗2周、4周后GFR均升高，Scr值均较治疗前明显下降，且联合组上述指标变化幅度均大于复合辅酶组和对照组，复合辅酶组变化幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。联合组住院（门诊）时间、医疗费用短于／低于复合辅酶组和对照组，复合辅酶组短于／低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论肌苷联合复合辅酶明显促进A／CKD患者受损肾脏细胞恢复、减轻肾损伤程度，降低血Scr，提高GFR，短期内改善肾功能，从而延缓慢性肾脏病进展，疗效佳，并缩短疗程，减少医疗费用。
作者：谢俊；杨国正；曾鸿；汪冯；林如意 刊期： 2016年第31期
目的：探讨综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法将慢性心力衰竭者106例采用数字抽签原理分成A、B两组，每组53例。2组均给予心内科常规治疗、康复治疗与基础护理，A组同时加用综合护理干预措施。观察2组焦虑、抑郁评分，比较2组临床疗效和复发率。结果护理后A组患者的SAS与SDS评分均低于护理前及B组，A组总有效率高于B组，A组病情复发率明显低于B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论将综合护理干预作为慢性心力衰竭者的一种首选护理方法，可减少药物不良反应，帮助患者疏解焦虑、抑郁等负性情绪，改善患者预后。
作者：曲艳红 刊期： 2016年第31期
质子泵抑制剂（ PPI ）与抗酸剂、组胺 H2受体拮抗剂（ H2-RA）相比，具有起效快、抑酸作用强、持续时间长、使用方便等特点，被临床广泛用于酸相关性疾病的治疗。但随着PPI的广泛使用，不合理用药现象也越来越严重。本文选择住院患者PPI不合理应用5例进行分析，供医师或药师学习参考，以加强临床医师对PPI的认知，提高药师的药学服务技能，促进PPI的合理使用。报道如下。
作者：罗国义；周红英 刊期： 2016年第31期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）与动力髋螺钉（ DHS）治疗Ⅱ～Ⅲ型股骨粗隆间骨折的疗效。方法将Ⅱ～Ⅲ型股骨粗隆间骨折患者84例随机分为PFNA组和DHS组各42例，对比2组手术时间、显性失血量、隐性失血量、手术切口、负重时间及Harris评分和并发症。结果 PFNA组在手术时间、显性失血量、手术切口、负重时间及Harris近期评分等方面优于DHS组（P＜0．05），但PFNA组的隐性失血量多于DHS组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。而2组Harris远期评分及并发症比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论 PFNA治疗Ⅱ～Ⅲ型股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS，但是其隐性失血显著高于DHS，在治疗方案的选择中应根据患者的个体情况综合考虑。
作者：徐江；蒋西嘉；王凯；曹旭栋 刊期： 2016年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
