狄青；杨洁；王金晶；李婷
目的：采用反相高效液相色谱法（ HPLC）建立复方丁苓胶囊中法莫替丁含量测定方法。方法色谱柱：Kromasil C18柱（150mm ×4．6mm，5μm）；流动相：庚烷磺酸钠溶液（取庚烷磺酸钠2．0g，加水900ml溶解后，用冰醋酸调节pH值至3．9，加水至1000ml）－乙腈（80∶20）为流动相；检测波长：254nm。结果制剂中辅料对主药测定无干扰，法莫替丁与其他物质成分完全分离；法莫替丁在0．1014～6．084μg范围内具有良好的线性关系。相关系数r＝0.9999；平均回收率为98．67％，RSD为2．38％。结论 HPLC法简便、准确、专属性强，可用于复方丁苓胶囊中法莫替丁含量的测定。
作者：黄巧文 刊期： 2016年第32期
目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高脂血症的临床效果以及安全性。方法选取收治的138例老年冠心病伴高脂血症患者，随机分为高剂量组、低剂量组及对照组，高剂量组给予瑞舒伐他汀20 mg口服，低剂量组给予瑞舒伐他汀10mg，对照组给予辛伐他汀治疗，观察3组患者的临床效果、不良反应发生情况及血脂改善情况。结果高剂量组总有效率为95．65％，低剂量组为86．95％，对照组为80．43％，3组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。高剂量组不良反应发生率为17．39％，低剂量组为19．56％，对照组为26．08％，3组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。3组治疗后血脂水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高脂血症临床效果明显，安全性较高。
作者：李小芬；贺会刚 刊期： 2016年第32期
全面质量控制是以组织全员参与为基础的质量管理形式，其代表了质量管理发展的新阶段［1］。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构或功能方面的损害、障碍、缺陷或死亡［2］。ICU是急危重患者集中、病种多、抢救任务繁忙的科室，也是先进监护抢救设备集中的科室。护理管理者应及时发现安全隐患，主动采取相应的对策，控制和消灭不安全因素，避免医疗纠纷和事故发生。现将ICU存在的安全隐患及管理措施报道如下。
作者：熊冬梅 刊期： 2016年第32期
九香虫又叫做黑兜虫、瓜黑蝽、屁板虫、屁巴虫，为蝽科动物九香虫的全体。九香虫是一种常见的药材，具有很高的药用价值，对人体健康有一定的好处。（1）行气止痛的功效：九香虫具有行气止痛的作用。（2）温肾壮阳的功能：九香虫具有壮阳的作用。可用于肾虚阳衰、腰膝酸痛、阳痿尿频等的治疗。（3）镇痛作用：九香虫水煎液具有较强的纤溶作用和镇痛作用。（4）抗菌功能：九香虫具有一定的抗菌作用。（5）抗癌作用：九香虫的抗癌、抑癌元素锰和镁含量较高，可能有抗癌作用。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：观察糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选择收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例，随机分为对照组和治疗组，每组54例。对照组给予特布他林治疗，治疗组在对照组基础上给予糖皮质激素治疗。治疗2周后观察临床疗效和肺功能。结果治疗组总有效率为94.44％，高于对照组的75．93％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后治疗组肺功能指标优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果较好，可明显改善患者肺通气功能。
作者：李淑敏 刊期： 2016年第32期
目的：观察高危妊娠孕妇施行心理护理干预的临床应用效果，旨在为临床护理工作提供有效依据。方法选取医院收治的高危妊娠孕妇80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取常规护理干预，观察组在对照组护理基础上采取针对的心理护理干预。观察和记录2组孕妇的分娩方式、妊娠结局及护理满意度。结果观察组孕妇顺产率显著高于对照组（P＜0．01）；观察组剖宫产率、胎儿窘迫率、产后出血率及新生儿窒息率均显著低于对照组（P＜0．01）；观察组孕妇的护理满意度为95．0％，显著高于对照组的77．5％（P＜0．01）。结论心理护理干预有助于提高高危妊娠孕妇的顺产率与护理满意度，促进其妊娠结局的改善，值得推广应用。
作者：吴丽萍 刊期： 2016年第32期
目的：观察老年反流性食管炎患者应用莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗的临床效果。方法选取医院接受治疗的老年反流性食管炎患者88例作为研究对象，按照入院时间先后依次编号，双号为对照组，单号为观察组，每组44例。对照组给予莫必沙利治疗，观察组在对照组基础上应用埃索美拉唑进行治疗，观察2组患者临床疗效及临床症状评分情况。结果观察组总有效率为95．45％，高于对照组的54．55％（P＜0．05）。2组患者经治疗后，观察组泛酸、胸骨烧灼感及上腹痛评分均优于对照组（P＜0．05）。结论老年反流性食管炎患者应用莫沙必利与埃索米拉唑联合治疗，临床症状显著减轻，提高治疗有效率，临床应用价值较高。
作者：张静 刊期： 2016年第32期
目的：针对胃溃疡合并胃出血患者，讨论实施奥美拉唑联合铝碳酸镁的治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择胃溃疡合并胃出血患者160例，应用随机数表法分为观察组和对照组各80例。观察组应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组应用奥美拉唑治疗，比较2组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96．25％，高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血临床疗效较高，基本可达预期，不良影响少，可更好得缓解病痛，建议推广应用。
作者：陈素红 刊期： 2016年第32期
目的：观察护患沟通技巧训练对提高皮肤科护理质量的效果。方法选取收治的110例皮肤病患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例，观察组注重沟通技巧并给予综合护理，对照组给予常规护理。比较2组患者治疗前后焦虑及抑郁自评量表评分，护理满意度。结果观察组护理总满意度为94．55％，高于对照组的76．36％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后焦虑及抑郁自评量表评分均较治疗前明显下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护患沟通技巧训练应用于皮肤科护理中能够提高患者的满意度，消除不良心理情绪。
作者：孙欣；李艳；郝秀秀；孙元元 刊期： 2016年第32期
Veliparib是雅培生命研发的一种口服的PARP抑制剂。 Veliparib正在开展用于晚期鳞状非小细胞肺癌治疗的研究。正在研究将Veliparib与DNA损伤疗法联用后是否可以阻碍Veliparib损伤修复机制进而促进肿瘤细胞死亡。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：对比替硝唑联合阿奇霉素或头孢噻肟钠治疗急性盆腔炎临床效果。方法将120例急性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用替硝唑联合阿奇霉素治疗，对照组采用替硝唑联合头孢噻肟钠治疗。观察2组治疗效果、症状改善时间及不良反应。结果观察组治疗有效率为95．00％，对照组为93.33％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；2组症状改善时间和不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论替硝唑联合阿奇霉素或头孢噻肟钠治疗急性盆腔炎均可获得良好效果，症状改善快速，不良反应可控，临床应根据药敏试验结果选择治疗方案。
作者：阙冬梅 刊期： 2016年第32期
目的：观察养阴益气汤联合罗格列酮片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢的调节作用。方法选取医院收治的2型糖尿病患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组单纯服用罗格列酮片治疗，观察组给予养阴益气汤联合罗格列酮片治疗，均治疗4周，比较2组糖脂代谢水平变化和临床治疗效果。结果2组治疗前糖代谢水平、脂代谢水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组治疗后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均优于对照组（P＜0．01）。观察组治疗总有效率为95．92％，高于对照组的75．51％（P＜0．01）。结论2型糖尿病患者采取养阴益气汤联合罗格列酮片治疗效果显著，可改善患者糖脂代谢水平，值得推广应用。
作者：王巧武 刊期： 2016年第32期
经外周置入中心静脉导管（ PICC）是静脉输液的安全通道，在乳腺癌患者的化疗中已广泛应用，避免药物外渗引起的组织损伤，可加大药物输注血流量，同时加快其血流速度，缓解因长时间输液对血管造成的损伤现象，并减少反复穿刺给患者带来的疼痛感［1］。本文对我科收治的60例乳腺癌化疗患者放置PICC，现将结果报道如下。
作者：李秀娣；邱金庆 刊期： 2016年第32期
目的：探析腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的疗效进行分析。方法选取妇科良性疾病患者68例，其中子宫肌瘤65例，子宫腺肌瘤3例，均给予腹腔镜手术治疗，其中子宫肌瘤挖除术59例，子宫全切除术9例，分析腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的临床效果。结果患者手术时间（75．4±15．2） min，术中出血量（100．4±20．6） ml，术后排气时间（20．4±2．1）h、住院时间（5．6±1．3）d，术后体温恢复正常时间（1．4±0．3）d，所有患者均切口愈合，无并发症发生，术后30 d恢复日常生活，无明显腹痛。结论腹腔镜手术治疗妇科良性疾病效果显著，创伤较小，术后恢复快，并发症少，住院时间短，值得临床推广应用。
作者：杨燕 刊期： 2016年第32期
脑卒中是成人癫痫病一种主要的致病因，同时脑卒中后癫痫给患者生命和健康有着非常严重的影响和威胁［1－3］。卒中后癫痫疾病对患者的神经功能恢复有着极大的影响，致残率、致死率极高，给患者、家庭及给社会带来重大负担。为了更好的研究和分析脑卒中后癫痫病的发病机理和临床特征以及相应的护理手段，对我院确诊的首次脑卒中后患者600例进行了临床调查和随访，发现继发卒中后癫痫50例，现报道如下。
作者：陆克亮 刊期： 2016年第32期
目的：分析某县级城乡高血压病相关因素。方法选取2014年1月－2016年1月某县＞18岁的1020人进行高血压病患病情况调查，通过统一制定调查表调查相关因素。结果60～69岁组和＞70岁组高血压病患病率比较差异无统计学意义（P＞0．05），其余各年龄段患病率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。男性患病率高于女性，差异有统计学意义（P＜0．01）。患有高血压病患者治疗率为55．8％，控制率为29．9％。结论某县高血压患病率较高，控制率相对较低，应开展健康教育，提高对疾病的认知，以降低发病率。
作者：闫子国 刊期： 2016年第32期
目的：比较血气分析仪与生化仪测定动静脉血钾浓度的差异。方法收集ICU收治的80例患者的动静脉血标本，根据pH值分为A组15例、B组45例和C组20例，pH值分别为＜7．35、7．35～7．45、＞7．45，分别采用血气分析仪和全自动生化分析仪测定动脉全血钾和静脉血清钾，比较不同pH值动静脉血钾浓度及差值。结果3组患者动脉全血钾水平低于静脉血清钾，差异有统计学意义（P＜0．05）。3组动静脉血钾差值比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血气分析仪测得的动脉全血钾与生化仪测得的静脉血清钾存在一定的差异，pH值变化会影响血钾浓度，但并不会增大动静脉血钾浓度的差值。
作者：杨旭 刊期： 2016年第32期
目的：观察低通量血液透析（LFHD）、高通量血液透析（HFHD）和血液透析＋血液灌流（HD＋HP）对糖尿病肾病患者同型半胱氨酸及微炎症状态的影响。方法选取维持血液透析（ MHD）患者60例随机分为LFHD组、HFHD组、HD＋HP组各20例，检测治疗前后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α。另纳入30例健康体检者作为对照组，进行分析比较。结果与健康对照组比较，3组糖尿病肾病MHD患者透析前Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α均高于对照组（P＜0．01）。 LFHD组治疗6个月后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低不显著（P＞0．05）；HFHD组和HD＋HP组治疗6个月后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均有下降（P＜0．05），且HD＋HP组低于HFHD组（P＜0．05）。结论糖尿病肾病MHD患者存在微炎症状态，HFHD和HD＋HP可降低Hcy水平，改善微炎症状态。
作者：张颖；张丽敏 刊期： 2016年第32期
目的：分析医院2014年149例药品不良反应（ ADR）的发生特点，为临床合理用药提供参考。方法对ADR报告从患者年龄、性别，引发ADR的药物剂型、给药途径、药品类别， ADR累及的器官／系统及临床表现，ADR报告中不合理用药情况等进行统计分析。结果149例ADR报告中，男女比例相当（49．67％vs．50．34％）；以注射剂型引起的ADR报告多，为96例（64．43％）；静脉给药引起的ADR比例高，为122例（81．88％）；抗菌药物引起的ADR多，为57例（38．26％）；严重ADR 4例（2．68％）；ADR常见的表现为皮肤附件损害67例（37．02％），其次为全身损害24例（13．26％）；2例（1．34％）ADR的发生可能与不合理用药情况相关。结论应加强ADR监测报告并重视在评价ADR报告中发现的用药问题，及时向临床反馈，促进临床合理用药，确保患者用药安全。
作者：董慧 刊期： 2016年第32期
爱尔兰药企Alkermes的抗抑郁药物ALKS 5461在一项关键Ⅲ期临床试验中获得成功，股价大涨50％。 ALKS 5461是一种每日口服一次的试验性新药，可以作为重度抑郁症（ MDD）的辅助性治疗。 Alkermes的首席医疗官Elliot Ehrich表示，ALKS 5461采取的是全新的抗抑郁机制，能够帮助那些对常规抗抑郁治疗无应答的患者。 ALKS5461是丁丙诺啡（ Buprenorphine ）和Samidor-phan（ALKS 33）的复方药物。该药物在2013年就拿下了FDA的快速审批资格，用于对常规疗法无应答的重度抑郁症辅助治疗。然而由于FORWARD-3和FORWARD-4两个临床试验表明，两种剂量的ALKS5461都无法有效改善患者的抑郁症状，因此迟迟未能在审批工作中有所推进，股价也受到了严重的影响。
作者： 刊期： 2016年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
