董慧
目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高脂血症的临床效果以及安全性。方法选取收治的138例老年冠心病伴高脂血症患者，随机分为高剂量组、低剂量组及对照组，高剂量组给予瑞舒伐他汀20 mg口服，低剂量组给予瑞舒伐他汀10mg，对照组给予辛伐他汀治疗，观察3组患者的临床效果、不良反应发生情况及血脂改善情况。结果高剂量组总有效率为95．65％，低剂量组为86．95％，对照组为80．43％，3组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。高剂量组不良反应发生率为17．39％，低剂量组为19．56％，对照组为26．08％，3组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。3组治疗后血脂水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高脂血症临床效果明显，安全性较高。
作者：李小芬；贺会刚 刊期： 2016年第32期
中药注射剂是以中医传统医学为理论依据，提取中药材中的有效成分经多种工序制作而成，供临床注射使用的灭菌制剂，现阶段被广泛应用于多种疾病的临床治疗［1］。但随着药品种类增多，使用的合理性不达标，致使发生较多的不良反应事件。因此，本研究旨在中药注射剂的临床用药过程中，分析其应用的合理性及不良反应发生情况，为临床用药奠定基础，报道如下。
作者：陈远赞 刊期： 2016年第32期
目的：观察兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床效果。方法选取医院治疗的酒精性消化溃疡患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予奥美拉唑联合抗生素进行治疗，观察组给予兰索拉唑联合抗生素进行治疗，观察2组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96.7％，高于对照组的83．3％（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为3．3％，低于对照组的20．0％（P＜0．05）；观察组患者在治疗后复发率为3．3％，低于对照组的23．3％（P＜0．05）。结论兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡可有效改善患者的临床症状，显著缓解其疼痛，降低不良反应发生率，疗效好且安全性高，值得临床推广应用。
作者：陈顺庆 刊期： 2016年第32期
目的：分析医院常用药品说明书各项内容标注情况，促进药品说明书更完整准确，使其在指导临床合理用药方面发挥更大的作用。方法收集医院门诊药房、静脉用药调配中心常用药品的药品说明书共548份（以厂家、批准文号为收集依据），依据国家相关规定和规范细则的要求，对药品说明书的内容进行统计和分析。结果548份说明书全部标注明确的项目共13项，这些项目均为患者服用该药品所需的基本信息。标注不明确或未标注的共13项，并就标注不明确或未标注的项目进行了讨论。结论各部门应当提高对药品说明书的重视程度，使药品说明书在指导合理用药方面发挥更大的作用，提高患者用药的安全性和有效性。
作者：程晋霞 刊期： 2016年第32期
爱尔兰药企Alkermes的抗抑郁药物ALKS 5461在一项关键Ⅲ期临床试验中获得成功，股价大涨50％。 ALKS 5461是一种每日口服一次的试验性新药，可以作为重度抑郁症（ MDD）的辅助性治疗。 Alkermes的首席医疗官Elliot Ehrich表示，ALKS 5461采取的是全新的抗抑郁机制，能够帮助那些对常规抗抑郁治疗无应答的患者。 ALKS5461是丁丙诺啡（ Buprenorphine ）和Samidor-phan（ALKS 33）的复方药物。该药物在2013年就拿下了FDA的快速审批资格，用于对常规疗法无应答的重度抑郁症辅助治疗。然而由于FORWARD-3和FORWARD-4两个临床试验表明，两种剂量的ALKS5461都无法有效改善患者的抑郁症状，因此迟迟未能在审批工作中有所推进，股价也受到了严重的影响。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：分析某县级城乡高血压病相关因素。方法选取2014年1月－2016年1月某县＞18岁的1020人进行高血压病患病情况调查，通过统一制定调查表调查相关因素。结果60～69岁组和＞70岁组高血压病患病率比较差异无统计学意义（P＞0．05），其余各年龄段患病率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。男性患病率高于女性，差异有统计学意义（P＜0．01）。患有高血压病患者治疗率为55．8％，控制率为29．9％。结论某县高血压患病率较高，控制率相对较低，应开展健康教育，提高对疾病的认知，以降低发病率。
作者：闫子国 刊期： 2016年第32期
目的：研究老年性骨质疏松骨折后再骨折的临床风险。方法选取医院收治的骨质疏松患者50例，对其一般资料、时间、类型、骨密度进行测定，依照骨折与再骨折情况将患者分为初次骨折组22例，再骨折组28例，结合Charlson及T值分析，为骨质疏松后再骨折风险进行系统化分析。结果无论是骨质疏松初次骨折还是骨质疏松后再骨折，均以女性患者居多，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。再骨折组Charlson合并症指数为0～2时比例明显多于初次骨折组（ P＜0．05）。在骨折部位方面，初次骨折组与再骨折组分布相近，多集中于椎体和股骨。以卧位转站位时间作为评估损伤程度，再骨折组转换时间＞15s比例显著高于初次骨折组（P＜0．05）。结论由于骨质疏松骨折后再骨折具有较多的临床风险，患者发生骨折后应及时采取治疗措施，并加以预防，尽可能降低再骨折发生几率。
作者：彭志军 刊期： 2016年第32期
目的：研究青春期多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗患者生殖内分泌差异。方法将医院收治的青春期PCOS患者86例作为研究对象，依据胰岛素抵抗（ IR）程度划分为IR组（46例）与非IR组（40例），检测2组生殖内分泌指标，包括FSH （促卵泡生成素）、LH （促黄体生成素）、T （睾酮）及SHBG （性激素结合蛋白），比较2组上述指标水平并测定F-G评分（多毛评分）、BMI（体重指数）及WHR（腰臀围比值）。结果 IR组与非IR组比较T水平更高，LH、SHBG与FSH更低，差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗后，IR组与非IR组比较BMI、F-G评分及WHR高，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论青春期PCOS非IR者与IR者生殖内分泌指标存在较大差异，为此需注重调节胰岛素状态。
作者：张冬迅；赵新翠；胡艳云 刊期： 2016年第32期
全面质量控制是以组织全员参与为基础的质量管理形式，其代表了质量管理发展的新阶段［1］。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构或功能方面的损害、障碍、缺陷或死亡［2］。ICU是急危重患者集中、病种多、抢救任务繁忙的科室，也是先进监护抢救设备集中的科室。护理管理者应及时发现安全隐患，主动采取相应的对策，控制和消灭不安全因素，避免医疗纠纷和事故发生。现将ICU存在的安全隐患及管理措施报道如下。
作者：熊冬梅 刊期： 2016年第32期
目的：观察高危妊娠孕妇施行心理护理干预的临床应用效果，旨在为临床护理工作提供有效依据。方法选取医院收治的高危妊娠孕妇80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取常规护理干预，观察组在对照组护理基础上采取针对的心理护理干预。观察和记录2组孕妇的分娩方式、妊娠结局及护理满意度。结果观察组孕妇顺产率显著高于对照组（P＜0．01）；观察组剖宫产率、胎儿窘迫率、产后出血率及新生儿窒息率均显著低于对照组（P＜0．01）；观察组孕妇的护理满意度为95．0％，显著高于对照组的77．5％（P＜0．01）。结论心理护理干预有助于提高高危妊娠孕妇的顺产率与护理满意度，促进其妊娠结局的改善，值得推广应用。
作者：吴丽萍 刊期： 2016年第32期
目的：探讨鼻腔淋巴瘤CT影像学表现及鉴别诊断，提高对该疾病的认识。方法对12例确诊鼻腔淋巴瘤的患者进行回顾性分析，统计原发肿瘤的部位及侵犯范围，总结肿瘤CT影像学特征。结果 CT显示，7例位于单侧鼻腔，5例位于双侧鼻腔，并有1例向后生长至后鼻孔。12例病例均未见钙化。肿块增强后呈轻度—中度均匀或不均匀强化，略低于正常肌肉强化，与周围软组织分界不清。1例肿块侵犯右眼眶，2例有颈部淋巴结肿大，9例伴有阻塞性副鼻窦炎，1例伴有病变侧乳突炎。11例肿块周围骨质破坏，以鼻甲破坏为常见，其次为筛骨纸板、眼眶底壁、副鼻窦壁。病理检查示，NK／T细胞淋巴瘤8例，外周T细胞淋巴瘤4例。结论鼻腔淋巴瘤CT表现具有一定的特征性，结合临床病史，一定程度上可提示本病，为临床治疗提供依据。
作者：李萍；张昊 刊期： 2016年第32期
痛风是以血尿酸升高为基础的一组临床综合征，常伴高血压、2型糖尿病等代谢性疾病。近年来随着社会经济的进步，饮食结构的改变，痛风发病率逐年升高并呈年轻化趋势，痛风患者2型糖尿病的发病率远远高于非痛风人群。而在治疗过程中存在如何更合理选用药物进行治疗的问题，笔者作为临床药师参与1例糖尿病合并痛风患者的治疗过程，体会应当如何选药，以大程度地提高疗效，降低不良反应发生率，以便为糖尿病合并痛风患者选药提供借鉴。
作者：姜荣荣 刊期： 2016年第32期
目的：分析喜炎平注射液在儿科临床应用中的不良反应。方法回顾性分析喜炎平注射液致儿童不良反应80例的临床资料，分析不良反应发生情况。结果80例喜炎平注射液致儿童不良反应中，皮肤及附件损伤所占比例高（55．00％），其次为全身性损伤（17．50％）、消化系统损伤（8．75％）、呼吸系统损伤（6．25％）、中枢及外周神经系统损伤（5．00％）、心率及心律紊乱（3．75％）、用药部位损伤（2．50％）、心血管系统损伤（1．25％）。结论儿童应用喜炎平注射液需密切观察，避免发生不良反应。
作者：王同霞 刊期： 2016年第32期
目的：观察四君子汤联合葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床效果。方法选取医院收治的缺铁性贫血患儿83例，随机分为观察组42例和对照组41例。对照组给予葡萄糖酸亚铁治疗，观察组联合四君子汤治疗，观察2组患儿的临床治疗效果。结果观察组总有效率为95．24％，高于对照组的78．05％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论四君子汤联合葡萄糖酸亚铁治小儿缺铁性贫血的临床效果显著，值得推广应用。
作者：毛露 刊期： 2016年第32期
目的：观察胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法选取结核性包裹性胸腔积液患者60例，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各30例。观察组给予胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗，对照组给予胸腔穿刺术配合尿激酶注入治疗，比较2组患者治疗后胸膜厚度、肺功能及并发症发生率。结果观察组胸膜厚度、FEV1、FVC等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症发生率为3.33％，低于对照组的16．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液效果满意，能较大程度改善肺功能，防止胸膜肥厚。
作者：马海彬；王福娣；黄纪荣；蓝慧平；丘灿明 刊期： 2016年第32期
目的：了解社区老年慢性病患者在用药过程中的药物相关问题，分析其产生用药问题的原因并进行重要性的排序，制定出针对性的药学干预方案。方法采用问卷式调查的方法，对315例60岁以上的慢性病患者的疾病种类、服药情况、就医情况进行调查。结果随着年龄的增加，疾病种类、服药种类、服药种数、潜在不恰当用药数均在增加。同时，随着每日服药种类的增加，相应发生药物不良反应（ ADR）的几率增大，3个月内就医人数增加。患者是否焦虑与服药种类并无直接关系。结论通过对温江地区≥60岁的不同人群的各种慢性病患者进行问卷调查，建议为慢病患者建立用药资料，定期随访，关注老年患者的药物不良反应，定期评价药物治疗方案，适时调整，为患者提供安全、经济、适当的治疗，减少医疗费用的支出。
作者：周后凤；郑东妮 刊期： 2016年第32期
目的：观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的效果。方法选择COPD患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。对照组行常规治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特。连用2周。观察2组治疗前后肺功能和血气分析指标改善情况。结果2组治疗第14天第1秒用力呼气容积、用力呼气量占用力肺活量比值较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后第14天PaO2较治疗前升高，差异有统计学意义（P＜0．05），但2组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗前后PaCO2比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在常规治疗的基础上加用孟鲁司特治疗COPD可有效改善患者肺功能。
作者：冀长城 刊期： 2016年第32期
九香虫又叫做黑兜虫、瓜黑蝽、屁板虫、屁巴虫，为蝽科动物九香虫的全体。九香虫是一种常见的药材，具有很高的药用价值，对人体健康有一定的好处。（1）行气止痛的功效：九香虫具有行气止痛的作用。（2）温肾壮阳的功能：九香虫具有壮阳的作用。可用于肾虚阳衰、腰膝酸痛、阳痿尿频等的治疗。（3）镇痛作用：九香虫水煎液具有较强的纤溶作用和镇痛作用。（4）抗菌功能：九香虫具有一定的抗菌作用。（5）抗癌作用：九香虫的抗癌、抑癌元素锰和镁含量较高，可能有抗癌作用。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：针对胃溃疡合并胃出血患者，讨论实施奥美拉唑联合铝碳酸镁的治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法选择胃溃疡合并胃出血患者160例，应用随机数表法分为观察组和对照组各80例。观察组应用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组应用奥美拉唑治疗，比较2组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96．25％，高于对照组的75．00％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血临床疗效较高，基本可达预期，不良影响少，可更好得缓解病痛，建议推广应用。
作者：陈素红 刊期： 2016年第32期
美国监管当局批准了罗氏旗下基因泰克研发的突破性新药Tecentriq （ atezolizumab ），用于治疗常见类型膀胱癌（尿路上皮癌）。该药品在美上市的商品名为Tecentriq ，通用名称atezolizumab （阿特朱单抗），是一种全人源化的抗PD-L1单克隆抗体。肿瘤之所以能够逃避机体免疫攻击，与癌细胞上PD-L1分子和免疫细胞上PD-1分子之间交互作用，传递抑制抗癌免疫信号有关。 Te-centriq能够阻断PD-1／PD-L1免疫失活信号通路，进而重新调动机体免疫系统继续保持活性，攻击癌细胞。该药已获批的适应症包括：局部晚期或转移性尿路上皮癌（常见类型膀胱癌），膀胱癌是一种常见的癌症。在中国，膀胱癌在男性肿瘤发病率中位列前十。在所有的膀胱癌中，尿路上皮癌是常见的类型，占了膀胱癌病例总数的90％。
作者： 刊期： 2016年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
