吴向前
目的：研究双氢青蒿素（ DHA）对肝纤维化小鼠Ⅰ型胶原表达的影响。方法将24只C57 BL／6野生型雄性小鼠分为对照组、模型组、观察组，每组8只。应用四氯化碳（ CCl4）腹腔内注射诱导小鼠肝纤维化模型，在腹腔内注射CCl48次后，按20μg／g体质量的DHA原料药给予观察组小鼠灌胃，每天1次。等容积溶剂给予对照组、模型组灌胃。各组小鼠在注射12次后24h取肝组织。组织切片采用苏木精—伊红染色（ H&E）染色、Ⅰ型胶原免疫组织化学染色评价肝纤维化模型建立是否成功，并对比研究模型组和观察组的肝组织Ⅰ型胶原表达的变化。结果模型组及观察组肝组织病理证实肝纤维化模型复制成功，观察组Ⅰ型胶原染色面积较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论双氢青蒿素能够降低CCl4诱导的小鼠肝组织Ⅰ型胶原沉积程度。
作者：郭永泽 刊期： 2016年第35期
目的：观察子宫切除患者超前镇痛工作中行地佐辛＋氟比洛芬酯合用方案的有效性。方法选取医院实施子宫切除术的患者56例，以镇痛措施的不同分为观察组和对照组，每组28例。观察组采取地佐辛＋氟比洛芬酯合用方案治疗，对照组采用氟比洛芬酯镇痛治疗，观察2组镇痛效果。结果术后1h、2h、4h、8h、12h及24h，观察组VAS计分及Ramsay计分均优于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论对于实施子宫切除方案治疗患者，予以超前镇痛时，选择地佐辛＋氟比洛芬酯合用方案治疗效果突出，可进一步改善患者的疼痛指标及镇静指标，建议推广应用。
作者：刘阳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨风险防范式护理应用于儿科护理工作中的效果。方法选取2015年10月－2016年6月医院收治的患儿180例作为观察组，2015年1～9月儿科收治的患儿180例作为对照组。对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在常规护理基础上实施风险防范式护理。记录患儿家属对护理质量和护理风险事件以评价效果。结果观察组在治疗护理质量、心理护理质量、生活护理质量、健康宣教方面得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿风险事件、护理差错和护理纠纷发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在儿科护理工作中应用风险防范式护理，能有效减少护理风险事件，提升护理质量和家属满意度，和谐护患关系，值得推广应用。
作者：董婷 刊期： 2016年第35期
目的：观察中药包加压外敷预防肥胖患者腹部Ⅱ类切口术后感染的应用价值。方法选取2014年6月－2016年6月在医院行腹部手术，且切口种类系Ⅱ类切口，并符合肥胖标准的患者70例随机分为2组，中药包加压外敷联合外科换药治疗35例，作为观察组，术后单纯外科换药治疗35例，作为对照组，观察术后切口感染率及切口愈合时间，对疗效进行评价。结果观察组术后切口感染率为5．7％，对照组切口感染率为22．9％，2组感染率的比较存在统计学差异（P＜0．05）。切口愈合时间观察组为（8±1．4）d，对照组切口平均愈合时间为（12±1．2）d，2组之间存在统计学差异（ P＜0．05）。结论合理组合的中药包加压外敷能够减少肥胖腹部Ⅱ类切口患者术口切口感染率，且缩短了切口愈合时间。
作者：权永志；张宝军；陈东伟；武笑羽；周进峰 刊期： 2016年第35期
目的：了解医院（东区）2013－2015年手术室麻醉药品和第一类精神药品使用情况，为临床合理使用提供参考。方法从信息系统获取该院（东区）2013－2015年手术室手术总台次及麻醉药品和第一类精神药品的使用数据，依据手术总台次，对各药使用数量、使用金额、用药频度（ DDDs）、序号比（ B／A）及日均费用（ DDC）进行统计分析。结果手术室麻醉药品和第一类精神药品的使用量大部分随着手术总台次的变化而波动。0．1 mg枸橼酸芬太尼注射液的使用数量远高于其他药品，而氯胺酮注射液与盐酸吗啡注射液使用量相对较少。注射用盐酸瑞芬太尼和枸橼酸芬太尼注射液（0．1mg和0．5mg）3年的DDDs均居前3位。注射用盐酸瑞芬太尼与盐酸吗啡注射液3年的B／A值及2013年枸橼酸芬太尼注射液（0．1mg）的B／A值均为1，同步性较好，其余均有偏倚。各麻醉药品和第一类精神药品3年的DDC值均保持稳定。结论该院（东区）手术室麻醉药品和第一类精神药品的品种能满足临床需求，且其应用基本合理。
作者：王蓓蓓；黄富宏；林郁 刊期： 2016年第35期
目的：观察膝骨关节炎患者采用臭氧灌注与透明质酸钠注射液联合治疗对其疼痛与关节液中相关介质造成的影响。方法选取医院收治的患膝骨关节炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组单独采取透明质酸钠注射液进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用臭氧灌注联合治疗。观察2组患者治疗后膝关节活动度、疼痛程度及关节液中相关介质水平等指标的变化情况。结果与治疗前比较，2组治疗后的VAS评分均降低，ROM值均升高，且观察组改善幅度较对照组更为显著（P均＜0．05）；与对照组比较，观察组治疗后SOD值较高， MDA、NO、炎性因子、uPA及MMP相关指标水平均明显较低（P＜0．01）。结论膝骨关节炎采用臭氧灌注与透明质酸钠注射液联合治疗效果显著，有助于缓解患者的疼痛程度，优化关节液中相关介质的表达，值得进一步推广应用。
作者：郑安祥；黄林升 刊期： 2016年第35期
目的：探讨四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床效果。方法选取喂养不耐受的早产儿98例，按用药不同分为四磨汤组30例，小剂量红霉素组30例，两药联合治疗组38例。比较3组患儿呕吐、腹胀、胃储留等症状持续时间。结果联合治疗组患儿呕吐、腹胀、胃储留等症状改善时间早于另2组，临床治疗显效率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：李雯洁 刊期： 2016年第35期
目的：观察贝前列素钠治疗X综合征的治疗效果。方法选取X综合征患者56例，随机分为观察组和对照组，每组28例。对照组予以常规治疗，观察组加用贝前列素钠治疗。于治疗前和治疗1个月后、3个月后、6个月后分别评估患者胸痛程度及频率、运动负荷试验，观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗6个月后，观察组胸痛缓解有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗6个月后，观察组较对照组运动负荷试验中缺血阈值提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗1个月后较治疗前缺血阈值比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗3个月及6个月后较治疗前缺血阈值均有提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组中未见有出血、休克、间质性肺炎等严重不良反应发生，对照组中有2例出现颜面潮红症状。结论贝前列素钠可在常规冠心病治疗的基础上进一步改善X综合征患者胸痛症状，提高X综合征患者缺血阈值，是治疗X综合征的有效药物。
作者：黄长根；王新；曹海涛；蒋建光 刊期： 2016年第35期
国家卫生计生委发布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定：为了进一步加强药品质量管理，确保证病患者用药的安全性和有效性，门、急诊发出的药品，不得随意退换。但是，由于种种主客观方面的原因及某些特殊情况，比如患者所患疾病发生变化、病患者的经济承受能力、有些患者不理智的生硬态度、避免发生纠纷等等，因此在实际配方发药过程中，我所门诊药房退药现象就变十分普遍。本文拟从患者退药所产生的原因分析以及如何处理退药现象等方面进行分析讨论，报道如下。
作者：于葆华；李亚梅 刊期： 2016年第35期
目的：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果。方法选取收治的高血压患者572例，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，观察治疗前后血压、心率情况及临床治疗效果。结果治疗后收缩压、舒张压、心率较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；临床治疗总有效率为94．4％。结论缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果满意。
作者：晏宁 刊期： 2016年第35期
乳腺脓肿是哺乳期妇女由于急性乳腺炎病情加重使局部形成脓肿所致，常规行脓肿切开引流术，但愈后瘢痕明显。随着现代女性对美的追求，这无疑给爱美的女士留下心理阴影［1］。我科将美容切口应用于乳腺脓肿切开引流术，即乳房下皱襞切口，位置隐蔽，不损伤乳腺正常组织结构，即可治愈疾病，又保持乳房外形美观，也体现了医务人员对女性的爱护和尊重，患者极为满意，现将术后护理体会报道如下。
作者：蒋伟 刊期： 2016年第35期
目的：分析拔除下颌阻生齿时采用高速涡轮钻法和劈凿法两者之间存在的差异性。方法选取医院收治的90例下颌阻生齿患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，观察组患者采用高速涡轮钻法实施下颌阻生齿拔除术，对照组采用劈凿法拔除，观察记录拔牙时间、切口信息、疼痛程度及张口受限程度，分析两种方法的差异性。结果观察组切口平均长3cm，对照组平均为4．5cm；观察组平均拔牙时间为20min，对照组为35min；观察组疼痛程度小于或等于2分的有41例，对照组有18例，观察组优于对照组（ P＜0．01）。结论高速涡轮钻法使拔牙创伤更小，时间更短，患者出现疼痛和张口受限的程度更低。
作者：孙强 刊期： 2016年第35期
目的：对社区老人抑郁障碍流行病学进行调查分析，提出具体防治对策。方法2015年6月对鹿邑县61个社区中1250例老人进行调查，根据调查结果进行疾病的分析，进而提出防治疾病的具体办法和措施。结果1250例老年人中，患有抑郁障碍251例，占20．08％。其中男性占总人数的18．24％，女性占19．60％。年龄大、文化水平低、收入少、长期独居的老年人，患病几率更高。城市居民的患病率为21．36％，高于农村居民的17．04％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论社区老年人的抑郁障碍患病率比较高，严重影响老年人的身心健康，降低其生活质量。因此，必须提高社会的关注度，并采取多种防治措施，使老年人的生活更加健康、丰富。
作者：闫子国 刊期： 2016年第35期
目的：了解医院药物不良反应登记监测情况，促进临床用药安全。方法回顾性分析医院2012－2015年32例药物不良反应登记监测工作，对涉及的药物进行分类和药物不良反应分级统计并进行分析讨论。结果涉及药物不良反应的药物构成比中，抗感染药物占比高，药物不良反应涉及多的系统为皮肤及附件。一般药物不良反应为29例，严重药物不良反应为3例。临床医师和药师对药物不良反应登记监测数较多，而护理人员对药物不良反应登记监测数相对较少。结论医院药师和临床医师应继续在药物不良反应登记监测工作中发挥主力军作用，同时还必须提高护理人员对药物不良反应监测水平，增强护理人员药物不良反应监测能力。
作者：朱小兰 刊期： 2016年第35期
目的：观察不同放疗方案对肺癌脑转移瘤患者预后的影响。方法选取医院收治的肺癌脑转移瘤患者213例，随机分为观察组107例和对照组106例。观察组采取同期推量放射治疗方案，对照组采取全脑照射＋三维适形放射治疗方案。观察2组的临床效果，住院时间和中位生存期。结果观察组总有效率为96．26％，高于对照组的78．30％（P＜0．05），观察组的住院时间短于对照组，中位生存期长于对照组，差异均显著（P＜0．05）。结论同期推量放射治疗方案用于肺癌脑转移瘤患者的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：郭永红 刊期： 2016年第35期
产褥期抑郁症一般与女性生殖周期紧密相关，包括产前抑郁、产后抑郁及绝经期抑郁等。另外，一些妇产科疾病和手术也会导致抑郁症的发生。抑郁症影响女性的正常生活和身体健康，特别是对孕产妇有较大影响，甚至影响婴儿的身心健康。我国妇产科抑郁症发生率为8％～51％，高于国外妇产科抑郁症发生率［1－2］。产科抑郁症必须早期发现、早期诊断与治疗，以有效控制病情，促进患者康复［3］。
作者：刘敏渊 刊期： 2016年第35期
纤维素性支气管炎又称成型支气管炎，临床诊断中并不常见，临床症状为咯出纤维素支气管样管形痰，有咯血现象，甚至会出现咯血不止［1］。临床上，治疗纤维性支气管炎并不难，但因患者不重视病情，在患病的前期未及时到医院就诊，导致病情严重。正确的护理方法可提高医师的治疗效果。本文对医院收治的纤维性支气管炎患者10例进行分析，报道如下。
作者：樊素红 刊期： 2016年第35期
目的：观察桂附地黄丸结合针刺TDP神灯照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取医院收治的腰椎间盘突出症患者50例，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用针刺与TDP神灯照射治疗。观察组则在对照组治疗的基础之上增加口服桂附地黄丸治疗。观察2组患者临床疗效。结果观察组的总有效率为92％，高于对照组的80％（P＜0．05）。结论桂附地黄丸配合针刺TDP神灯照射治疗腰椎间盘突出症具有较单纯针刺TDP神灯照射更好的疗效。
作者：吴晰 刊期： 2016年第35期
目的：分析老年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点。方法对医院收治的260例老年CAP患者作为研究对象，现对上述研究对象的临床资料进行回顾分析。结果 CAP主要症状包括咳嗽、咯痰，发热，呼吸困难等；体征则包括听诊闻及湿啰音，听诊呼吸音降低，叩诊浊音且语颤增强等。166例患者有基础疾病，常见的基础疾病包括慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、高血压、糖尿病等。155例患者住院期间发生并发症，常见的并发症包括酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、肝肾功能异常等。白细胞计数（ WBC）或中性粒细胞（ NEU）升高163例，WBC、NEU均正常83例， WBC或NEU下降14例。115例患者接受痰培养检查，结果显示细菌或真菌培养阳性61例，单一病原菌感染45例、2种病原菌感染16例。胸部X线检查或CT检查显示单纯左肺感染72例、单纯右肺感染86例、双肺感染102例，合并胸腔积液22例。治疗原则：根据药敏试验结果、基础疾病、并发症、家庭经济状况、既往治疗经验等选择相应的抗菌药物以及其他药物治疗，必要时给予机械通气。痊愈或好转215例，死亡17例，放弃治疗28例。结论老年CAP患者的临床症状及体征不典型，且基础疾病复杂、并发症多，从而使得其治疗难度大、预后差。
作者：冀长城 刊期： 2016年第35期
健康素养指个人获取、理解、处理基本的健康信息和服务，并利用这些信息和服务做出有利于提高和维护自身健康决策的能力［1］。健康素养水平的高低与健康结局有直接的相关性［2］。目前我国对大学生口腔健康素养的研究，多以某一地区的大中专院校在校大学生为研究对象，形成的研究报告从科研设计、样本量、民族、地域等各方面都存在一定的局限性，缺乏对我国大学生口腔健康素养进行整体深入、全面研究的相关资料。近30年来，我国分别于（1982－1984年）、（1995年）、（2005－2007年）进行了3次全国性大规模的口腔流行病学调查［3］，虽然覆盖面广、样本量大，但是仅仅反映了一个时期内目标人群的口腔健康及口腔疾病流行趋势。口腔健康教育是健康教育的一个分支，是以教育为手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的，是提高目标人群口腔健康素养的有效途径。本文综合部分学者的研究，就我国大学生的口腔健康素养及口腔健康教育研究现状综述如下。
作者：邓爱停；杨立宇 刊期： 2016年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
