吴坚；付瑛
目的：观察蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取医院收治的符合诊断标准的幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎患者103例，随机分为观察组52例和对照组51例。对照组应用三联疗法治疗，观察组应用蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗，观察比较2组的临床治疗效果。结果观察组总有效率为92．31％，高于对照组的74．51％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论蒲元和胃胶囊联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染性萎缩性胃炎的临床效果显著，值得推广。
作者：陈孝东 刊期： 2016年第35期
目的：了解医院药物不良反应登记监测情况，促进临床用药安全。方法回顾性分析医院2012－2015年32例药物不良反应登记监测工作，对涉及的药物进行分类和药物不良反应分级统计并进行分析讨论。结果涉及药物不良反应的药物构成比中，抗感染药物占比高，药物不良反应涉及多的系统为皮肤及附件。一般药物不良反应为29例，严重药物不良反应为3例。临床医师和药师对药物不良反应登记监测数较多，而护理人员对药物不良反应登记监测数相对较少。结论医院药师和临床医师应继续在药物不良反应登记监测工作中发挥主力军作用，同时还必须提高护理人员对药物不良反应监测水平，增强护理人员药物不良反应监测能力。
作者：朱小兰 刊期： 2016年第35期
目的：观察并比较单纯西医与中西医结合疗法治疗眩晕症的临床有效性。方法选取医院收治的眩晕症患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组接受单纯西医疗法，观察组接受中西医结合疗法，采用眩晕视觉评分（ VAS）、头晕障碍量表（ DHI）评价2组临床症状改善情况，观察2组治疗总有效率。结果治疗后2组患者VAS、DHI评分均显著低于治疗前（P＜0．01），且观察组治疗后相应评分较对照组更低（P＜0．05或P＜0．01）；观察组总有效率为95．65％，高于对照组的78．26％（P＜0．05）。结论眩晕症采取中西医结合疗法安全性更高，实践性更强，临床价值更大，值得推广应用。
作者：唐保桂 刊期： 2016年第35期
目的：观察分析布地奈德溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床效果。方法选取COPD急性加重期患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用解痉、针对性抗感染、纠正电解质紊乱及止咳祛痰等常规综合治疗措施，观察组在对照组治疗基础上配合布地奈德雾化吸入治疗，比较2组患者治疗前后血气指标、肺功能指标、电解质及血糖等各项指标变化情况，以及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者血气指标、肺功能指标均较治疗前明显改善，且观察组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患者电解质、空腹血糖在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0．05），且2组之间比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）；观察组发生不良反应2例，无严重全身性不良反应，对照组无不良反应发生，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论布地奈德溶液剂雾化吸入治疗COPD急性加重期可有效改善患者临床症状，控制病情，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：万国强 刊期： 2016年第35期
目的：观察桂附地黄丸结合针刺TDP神灯照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取医院收治的腰椎间盘突出症患者50例，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用针刺与TDP神灯照射治疗。观察组则在对照组治疗的基础之上增加口服桂附地黄丸治疗。观察2组患者临床疗效。结果观察组的总有效率为92％，高于对照组的80％（P＜0．05）。结论桂附地黄丸配合针刺TDP神灯照射治疗腰椎间盘突出症具有较单纯针刺TDP神灯照射更好的疗效。
作者：吴晰 刊期： 2016年第35期
老年患者用药过程中发生药物不良反应会对机体产生再次伤害。药品不良反应一般定义为按照药品正常用法用量应用药物作为预防、诊断或治疗疾病时发生的与治疗目的无关的有害反应［1］。药品不良反应一般具有可预知性，同时也具有不可避免性。目前，药品不良反应报告制度和机制不断完善，对药物不良反应的报告等提出了更高要求。笔者以我院老年患者645例作为研究对象，探讨老年临床药物不良反应和用药安全措施，报道如下。
作者：吴坚；付瑛 刊期： 2016年第35期
目的：分析老年社区获得性肺炎（CAP）的临床特点。方法对医院收治的260例老年CAP患者作为研究对象，现对上述研究对象的临床资料进行回顾分析。结果 CAP主要症状包括咳嗽、咯痰，发热，呼吸困难等；体征则包括听诊闻及湿啰音，听诊呼吸音降低，叩诊浊音且语颤增强等。166例患者有基础疾病，常见的基础疾病包括慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、高血压、糖尿病等。155例患者住院期间发生并发症，常见的并发症包括酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、肝肾功能异常等。白细胞计数（ WBC）或中性粒细胞（ NEU）升高163例，WBC、NEU均正常83例， WBC或NEU下降14例。115例患者接受痰培养检查，结果显示细菌或真菌培养阳性61例，单一病原菌感染45例、2种病原菌感染16例。胸部X线检查或CT检查显示单纯左肺感染72例、单纯右肺感染86例、双肺感染102例，合并胸腔积液22例。治疗原则：根据药敏试验结果、基础疾病、并发症、家庭经济状况、既往治疗经验等选择相应的抗菌药物以及其他药物治疗，必要时给予机械通气。痊愈或好转215例，死亡17例，放弃治疗28例。结论老年CAP患者的临床症状及体征不典型，且基础疾病复杂、并发症多，从而使得其治疗难度大、预后差。
作者：冀长城 刊期： 2016年第35期
目的：探讨四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床效果。方法选取喂养不耐受的早产儿98例，按用药不同分为四磨汤组30例，小剂量红霉素组30例，两药联合治疗组38例。比较3组患儿呕吐、腹胀、胃储留等症状持续时间。结果联合治疗组患儿呕吐、腹胀、胃储留等症状改善时间早于另2组，临床治疗显效率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效确切，安全可靠，值得临床推广。
作者：李雯洁 刊期： 2016年第35期
目的：观察雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其安全性。方法选取2015年7月－2016年7月收治的类风湿性关节炎患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用甲氨蝶呤片10mg，每周1次。观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷片20mg／次，3次／d。持续服药3个月。观察患者治疗前后的关节肿胀数、关节压痛个数、红细胞沉降率以及C反应蛋白含量。结果服用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗3个月后，患者的肿胀数及关节压痛个数较治疗前显著减少（P＜0．01），红细胞沉降率以及C 反应蛋白含量均显著下降（ P＜0．01）。结论雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎的临床效果较好，不良反应发生率较低，为类风湿关节炎可选方案。
作者：王海波；崔永虹；刘杰 刊期： 2016年第35期
目的：观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法将124例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者，随机分为舌下含服免疫治疗（ SLIT）＋药物的观察组和单纯药物应用对照组，每组62例。前者以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗，严重时辅以对症药物治疗；对照组以糠酸莫米松鼻喷剂及孟鲁斯特对症治疗。2组患者每月回访1次，少随访半年。观察并记录治疗后症状得分、药物评分及不良反应情况。半年后综合评价患者主观症状、用药及治疗满意度情况。结果观察组与对照组比较，其半年后症状得分、药物评分、满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组均有部分患者出现了一定程度的不良反应。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗对尘螨过敏的变应性鼻炎患者，症状改善较为明显，但变应性鼻炎是一种慢性疾病，为确保疗效，需对治疗过程加以管理，提高依从性，对治疗中的不良反应给予关注。
作者：赵苏霞；刘春丽；胡福国；倪立群 刊期： 2016年第35期
目的：观察不同放疗方案对肺癌脑转移瘤患者预后的影响。方法选取医院收治的肺癌脑转移瘤患者213例，随机分为观察组107例和对照组106例。观察组采取同期推量放射治疗方案，对照组采取全脑照射＋三维适形放射治疗方案。观察2组的临床效果，住院时间和中位生存期。结果观察组总有效率为96．26％，高于对照组的78．30％（P＜0．05），观察组的住院时间短于对照组，中位生存期长于对照组，差异均显著（P＜0．05）。结论同期推量放射治疗方案用于肺癌脑转移瘤患者的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：郭永红 刊期： 2016年第35期
目的：观察对比喉罩麻醉与气管插管麻醉在手术中的应用效果。方法选取医院收治的需进行手术治疗的患儿68例，随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组使用气管插管麻醉，观察组采用喉罩麻醉，比较2组患儿的临床麻醉效果。结果在不同阶段的动脉压及心率变化观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组呼气末二氧化碳分压（ETCO2）、气道峰压（Ppeak）及患儿拔管时间、清醒时间均优于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应发生率为8．8％，低于对照组的29．4％（P＜0．05）。结论在对年龄较小患儿进行手术时，采用喉罩麻醉，可有效维持患儿血流动力学稳定，缩短拔管时间和清醒时间，具有效果好、不良反应少、恢复快的特点，值得临床推广应用。
作者：张泽旺 刊期： 2016年第35期
目的：观察预防性护理干预对老年高血压患者餐后和体位性低血压的影响。方法选取老年高血压病患者76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组给予常规护理干预，观察组给予预防性护理干预。观察2组患者平均住院时间（ d），住院期间餐后和体位性低血压发生率、生活质量评分（ SF-36）。结果观察组平均住院时间、餐后低血压和体位性低血压发生率分别为（6．2±2．1）d、18．4％、23．7％，均低于对照组差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。观察组在精神健康、社会功能生理功能、躯体疼痛、总体健康等方面评分均高于对照组（ P＜0．01）。结论预防性护理干预有助于降低老年高血压患者平均住院时间、餐后低血压和体位性低血压发生率，提高患者住院期间生活质量。
作者：李静 刊期： 2016年第35期
目的：探讨加强药剂科管理对促进抗菌药物合理应用的影响。方法抽取药剂科管理前2014年8月－2015年2月医院门诊各科室处方2000张作为未管理组，管理后2015年3～9月门诊各科室处方2000张作为管理组，比较2组处方中抗菌药物使用率。结果管理组抗菌药物使用率为35．35％，低于未管理组的65．60％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加强药剂科管理可明显促进抗菌药物的合理应用。
作者：杨志恒 刊期： 2016年第35期
目的：观察子宫切除患者超前镇痛工作中行地佐辛＋氟比洛芬酯合用方案的有效性。方法选取医院实施子宫切除术的患者56例，以镇痛措施的不同分为观察组和对照组，每组28例。观察组采取地佐辛＋氟比洛芬酯合用方案治疗，对照组采用氟比洛芬酯镇痛治疗，观察2组镇痛效果。结果术后1h、2h、4h、8h、12h及24h，观察组VAS计分及Ramsay计分均优于对照组，差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论对于实施子宫切除方案治疗患者，予以超前镇痛时，选择地佐辛＋氟比洛芬酯合用方案治疗效果突出，可进一步改善患者的疼痛指标及镇静指标，建议推广应用。
作者：刘阳 刊期： 2016年第35期
日前，依托CRO研发外包服务的新药研发公司卡南吉医药科技（上海）有限公司（以下简称卡南吉）宣布，公司已在北京肿瘤医院启动了靶向新药CM082与依维莫司联合应用治疗透明细胞肾癌的临床ⅡB期试验，与前期临床试验不同，ⅡB期试验将是一个多中心双盲试验，联合全国近20家领先的肿瘤医院协同开展。
作者： 刊期： 2016年第35期
目的：观察生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选取妇幼保健计划生育服务中心进行白带常规、阴道分泌物细菌培养、ToRCH及药物敏感试验等检查的50例孕前妇女，按检查结果分为对照组25例（非感染），观察组25例（感染），对2组孕妇胎膜早破、早产、胎儿窘迫、死胎等不良妊娠结局发生情况进行比较。结果观察组孕妇不良妊娠结局为32．0％，明显高于对照组的12．0％，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论加强对孕前期妇女的各项检查，可提前制定预防方案，降低生殖道感染的发生率，改善孕妇不良妊娠结局，值得临床推广应用。
作者：孙丽；郭丽梅；赵楠 刊期： 2016年第35期
可逆性后部白质病变综合征（ RPLS）是指：大部分后大脑半球发生可逆的、对称性的脑白质水肿，癫痫是该病的标志性临床特征。恶性高血压、子痫、使用细胞毒性药物及免疫抑制剂时发生此病多有报道。医院收治血栓性血小板减少性紫癜（ TTP）引起可逆性后部白质病变综合征1例，报道如下。
作者：彭广军；杨伟红；梁璐；常海哲 刊期： 2016年第35期
目的：观察地塞米松联合氨溴索治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果。方法选取医院收治的合并支气管肺发育不良的早产儿84例，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组给予常规处理，观察组给予地塞米松联合氨溴索治疗，比较2组患儿吸氧时间、机械通气时间和临床效果差异。结果观察组吸氧时间和机械通气时间均明显少于对照组（ P＜0．01）。观察组治疗后总有效率为90．48％，高于对照组的61．90％（P＜0．05）。结论地塞米松联合氨溴索治疗早产儿支气管肺发育不良临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：孙跃女 刊期： 2016年第35期
目的：探讨不同剂量乙肝疫苗在成年人接种中的免疫效果。方法选取300例种接乙肝疫苗的成人为研究对象，按照随机分成观察组、对照组a和对照组b 3组，观察组给予3次20μg剂量的乙肝疫苗接种，对照组a给予3次10μg剂量的乙肝疫苗接种，对照组b给予1次60μg剂量的乙肝疫苗接种，比较3组接种1个月及6个月后的HBsAb阳转率及GMT水平。结果观察组乙肝疫苗接种后1个月及6个月后的HBsAb阳转率及GMT水平均显著高于对照组a，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；观察组乙肝疫苗接种后1个月及6个月后的HBsAb阳转率及GMT水平均与对照组b比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论成人按照同一接种程序接种乙肝疫苗时，3次20μg剂量和1次60μg剂量的乙肝疫苗免疫效果相当，均比3次10μg剂量的乙肝疫苗免疫效果好。
作者：黄小艺 刊期： 2016年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
