郭继华；蒋凤康；彭竞芳
目的：探讨针对性护理干预对内科老年失眠患者的影响。方法选取2011年7月—2013年7月常熟市支塘镇中心医院内科收治的老年失眠患者68例，随机分为对照组与观察组，各34例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以针对性护理干预。观察两组患者临床护理效果及护理前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果观察组患者护理有效率为91.2%，高于对照组的58.8%（P<0.05）；护理前两组患者PSQI 评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；护理后观察组PSQI评分低于对照组（ P<0.05）。结论针对性护理干预可改善内科老年失眠患者睡眠质量，有助于患者康复。
作者：周珍凤 刊期： 2015年第06期
目的：分析我院急诊药房退药原因，探讨减少退药的措施。方法对昆山市第一人民医院2013年急诊药房退药处方进行分析。结果共收集患者退药处方13088张，退药处方127张，退药率达0.97%，退药主要原因有患者发生药品不良反应、医生处方不当、电脑录入错误、药房缺药、患者用药依从性差等。结论应提高医务人员的责任意识，加强与患者间的沟通，加强药品不良反应监测，提高用药依从性，以减少退药。
作者：贾彩萍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月阳煤集团总医院收治的慢性肾小球肾炎患者120例，采取随机抽样法将患者分为试验组与对照组，各60例。对照组患者予以常规治疗，试验组患者予以来氟米特联合贝那普利治疗。观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量，肝肾功能及不良反应情况。结果治疗前两组患者24h尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者24h尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著，可有效降低患者24h尿蛋白定量，改善其肝肾功能，且不良反应少。
作者：李玉洁 刊期： 2015年第06期
目的：探究小儿支气管炎采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林治疗的效果。方法选取彭泽县人民医院2012年1月—2014年1月收治的58例小儿气管炎患儿，随机将其分为观察组和对照组，每组29例。对照组患儿采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗，观察组患儿采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林治疗。比较两组的临床疗效、喘鸣音及喘憋消失时间。结果观察组患儿总有效率为100%，高于对照组的79%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组喘鸣音及喘憋消失时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小儿支气管炎采用头孢哌酮舒巴坦钠联合利巴韦林的治疗效果显著。
作者：艾良英 刊期： 2015年第06期
目的：探究阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎的临床疗效。方法选取河南省石油勘探局双河医院2011年5—11月收治的急性肠炎患者68例，随机分为试验组和对照组，每组34例。试验组患者在基础治疗的同时给予阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗，对照组患者在基础治疗的同时仅给予阿奇霉素治疗。比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者临床总有效率（97.1%）高于对照组（79.4%），差异有统计学意义（χ2=6.167，P<0.05）。两组患者均未发生肝肾损害等不良反应。结论阿奇霉素联合枫蓼肠胃康治疗急性肠炎的临床疗效显著。
作者：张鹏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨穴位神经电刺激联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2011—2013年贵港市中医医院妇科收治的195例慢性盆腔炎患者，随机分为对照A组、对照B组与观察组，各65例。对照A组单纯采用直肠内置康妇消炎栓治疗；对照B组单纯采用穴位神经电刺激治疗；观察组采用穴位神经电刺激联合直肠内置康妇消炎栓治疗。观察3组患者的治疗效果及不良反应。结果对照A组与对照B组的有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组临床有效率高于对照A组、对照B组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者均无严重不良反应。结论穴位神经电刺激联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的疗效显著，无严重不良反应。
作者：邓远征 刊期： 2015年第06期
目的：分析卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的效果及安全性。方法选择2008—2011年在上饶市上饶县人民医院经6个周期全身化疗后缓解的晚期及术后复发转移的胃癌患者80例，将患者按治疗方法不同分为观察组与对照组，各40例。两组患者经全身化疗后予以常规对症支持治疗，观察组在常规治疗基础上口服卡培他滨治疗。观察两组患者的生存情况及毒副作用情况。结果观察组患者生存时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者1、2年生存率高于对照组（P<0.0）；观察组患者毒副作用发生率为45.0%，对照组为40.0%，两组患者毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的效果显著，可延长患者生存时间，改善其生活质量，且不增加毒副作用，安全性高。
作者：王真；朱琳 刊期： 2015年第06期
目的：分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取普定县中医医院2010—2013年收治的56例急性胰腺炎患者，随机分为奥曲肽组和对照组，每组28例。患者入院后均采取基础治疗，奥曲肽组患者在此基础上采取奥曲肽治疗，对照组患者在此基础上采用氟尿嘧啶治疗。比较两组患者的临床疗效、临床指标恢复时间及住院时间等。结果奥曲肽组患者的总有效率（92.8%）高于对照组（71.4%），差异有统计学意义（ P<0.05）。奥曲肽组患者腹痛缓解时间、腹部压痛减轻时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。奥曲肽组患者在治疗中有3例出现口干，不影响治疗。结论奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果明显，且不良反应小。
作者：焦德华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨苦参蛇床汤治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选取神池县太平庄乡计生服务站2011年5月—2014年5月诊断并收治的霉菌性阴道炎患者110例，根据就诊顺序分为观察组和对照组，每组55例。对照组使用硝酸咪康唑外用治疗，观察组使用苦参蛇床汤熏洗坐浴并配合硝酸咪康唑治疗，连续使用14d，观察两组患者临床疗效、不良反应和3个月后复发情况。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组（χ2=9.35，P<0.01），复发率低于对照组（χ2=5.63，P<0.05），两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.09，P >0.05）。结论苦参蛇床汤熏蒸坐浴配合硝酸咪康唑外用治疗霉菌性阴道炎临床疗效明显，复发率低。
作者：刘爱芳 刊期： 2015年第06期
目的：探究普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床效果。方法选取新疆第一济困医院2012年12月—2013年12月收治的62例血管瘤患儿，随机分为治疗组和对照组，每组31例。对照组患儿予以平阳霉素联合地塞米松治疗，治疗组患儿应用普萘洛尔治疗。比较两组患儿治疗后的临床疗效及不良反应。结果治疗组患儿总有效率（96.8%）高于对照组（90.3%），差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组患儿出现1例（3.2%）不良反应，对照组患儿出现3例（9.7%）不良反应；治疗组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的临床效果显著，不良反应少。
作者：任江雁；孙斌 刊期： 2015年第06期
目的：探讨循证护理在肠道门诊患儿中的临床应用价值。方法选取2013年5—10月在安徽省儿童医院肠道门诊就诊的276例患儿，按随机分配原则分为护理组和对照组，每组138例。对照组患儿给予常规护理，护理组患儿给予循证护理。比较两组患儿及家属对疾病知识的了解情况、患儿治疗依从率和患儿及家属治疗后各项满意情况。结果护理组患儿及家属对疾病知识的总了解率为92.03%，高于对照组的76.81%，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组患儿治疗依从率为93.48%，高于对照组的88.41%，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组患儿及其家属总体评价满意率为95.18%，高于对照组的86.31%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论实施循证护理可有效提高肠道疾病患儿家属在门诊过程中对疾病知识的认知度，协助患儿进行各项治疗，有利于患儿及时就诊治疗，提高患儿治疗的有效率。
作者：薛静静 刊期： 2015年第06期
目的：探讨严重创伤性休克患者的急诊护理。方法选取2011年8月—2012年8月攀枝花市中心医院急诊接诊的严重创伤性休克患者162例，随机分为对照组（78例）与观察组（84例）。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以急诊护理。观察两组患者抢救成功率、有效抢救时间、护理满意度、并发症发生率及生活质量量表（SF—36）评分。结果观察组患者抢救成功率高于对照组（P<0.05）；对照组患者有效抢救时间为（45×14）min，短于观察组的（73×14）min（P<0.05）；观察组患者总满意度高于对照组（P<0.05）；对照组患者并发症发生率为20.51%，高于观察组的9.52%（P<0.05）；观察组患者SF—36各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论急诊护理在严重创伤性休克患者中的应用效果显著，可为患者赢得抢救时间，提高其抢救成功率，降低并发症发生率，提高护理满意度，改善患者预后。
作者：刘学慧 刊期： 2015年第06期
目的：观察云克治疗Graves眼病（ GO）所致突眼的疗效。方法选取2009年12月—2013年9月于武汉市中心医院核医学科确诊的GO所致突眼患者85例，均予以云克治疗。观察患者临床疗效及不良反应情况。结果患者显效11例（12.9%），有效58例（68.3%），无效16例（18.8%），总有效率为81.2%。轻度突眼患者总有效率高于中度突眼患者及重度突眼患者，中度突眼患者总有效率高于重度突眼患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同病程突眼患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗时及疗程结束后血常规、肝肾功能均未见异常，亦未发现其他严重不良反应。结论云克治疗GO所致突眼的疗效显著，方法简便，无严重不良反应，安全性高。
作者：王志；梅嘉；范莉芸；夏亮；陆涤宇 刊期： 2015年第06期
目的：分析牙周炎采用综合临床治疗的效果。方法选取2010年5月—2013年5月赤峰宝山医院收治的牙周炎患者102例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各51例。对照组患者予以传统抗感染治疗，观察组患者予以综合临床治疗。观察两组患者临床疗效及随访1年的复发情况。结果观察组患者总有效率为92.2%，高于对照组的74.5%，差异有统计学意义（χ2=5.39，P=0.01）；观察组患者复发3例（5.9%），对照组患者复发12例（23.5%），观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=13.42，P=0.01）。结论牙周炎综合临床治疗的效果显著，复发率低。
作者：王立霞 刊期： 2015年第06期
近日，JACC Heart Failure上一项研究显示，10mg马西替坦可明显降低症状性肺动脉高压患者的全因住院风险和住院率。马西替坦是一种新型内皮素受体拮抗剂，欧盟和美国于2013年批准其用于治疗肺动脉高压的上市申请。该研究是一项多中心、双盲、事件驱动的3期试验（ SERAPHIN研究），纳入了742例12岁或以上有症状的肺动脉高压患者，来自39个国家的151个中心，其中女性占76.5%，患者的平均年龄为45.6岁。研究发现，与安慰剂组相比，3mg马西替坦组的全因住院风险无明显下降，但全因住院率明显降低了20.5%，全因导致的平均住院天数降低了30.6%；肺动脉高压导致的住院风险降低了42.7%，肺动脉高压导致的住院率降低了44.5%，肺动脉高压导致的平均住院天数降低了53.3%。与安慰剂组相比，10mg马西替坦组的全因住院风险明显降低，全因住院率明显降低了33.1%，全因导致的平均住院天数降低了31.0%；肺动脉高压导致的住院风险降低了51.6%，肺动脉高压导致的住院率降低了49.8%，肺动脉高压导致的平均住院天数降低了52.3%。研究者表示，10mg马西替坦组全因住院风险和住院率明显降低的主要原因是肺动脉高压导致的住院风险和住院率的明显降低。除此之外，研究也发现3mg马西替坦组和10mg马西替坦组非肺动脉高压相关的住院风险相似。
作者：丁香园 刊期： 2015年第06期
本文通过药师参与1例高血压合并痛风典型病例的用药指导，对各类抗高血压药和抗痛风药进行比较，提出合理选择药物的建议。该病例为中年男性，缺乏运动，有高血压病史，出现痛风急性发作。选用3种不同作用机制的降压药物硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片和具有降尿酸作用的氯沙坦钾片治疗后获得满意的降压效果。抗痛风治疗采用指南推荐的新方法，用小剂量秋水仙碱联合双氯芬酸钠治疗，临床疗效显著，且不良反应小。
作者：文加勇 刊期： 2015年第06期
目的：探讨我院住院患者院内感染现状及抗菌药物使用情况，加强院内感染的预防。方法对灵川县中医医院各科室2012年4月—2013年6月收治的5283例住院患者进行医院感染调查。结果住院患者5283人次，实查5030人次，实查率为95.2%；医院感染38人次，感染现患率为7.6%；迟报4人次，迟报率为7.1%；未发现漏报人数。56例感染患者中，呼吸道感染45例，其中上呼吸道感染34例，下呼吸道感染11例；56例感染患者中有5例为外科手术切口部位感染。5030例患者中抗菌药物临床使用率为70.0%（3521/5030），Ⅰ联使用率为55.0%（1936/3521），Ⅱ联使用率为42.0%（1478/3521），Ⅲ联使用率为3.0%（105/3521）。以治疗为目的的使用率为68.00%（2394/3521），以预防为目的的使用率为32.00%（1127/3521）。结论本院医院感染的发生率较低，主要感染部位为呼吸道感染。抗菌药物的临床使用率较高，应该加强院内感染的预防和降低抗菌药物的使用率。院内感染迟报率较高；没有发现漏报的医院感染例数。
作者：蒋仙玉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年2月诊断并收治的急性脑梗死患者300例，根据患者就诊时间分为观察组和对照组，各150例。对照组进行抗凝、控制血压、补液等常规治疗，观察组在常规治疗基础上使用依达拉奉治疗，连续治疗14d，观察比较两组治疗后临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组（χ2=13.27，P<0.01），观察组神经功能（ CSS）评分高于对照组（ t =2.31，P<0.05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.09，P>0.05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效显著，可显著改善神经功能，安全性较高。
作者：郝鸿斌 刊期： 2015年第06期
目的：观察切开复位内固定与中药方剂联合治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法选取神池县人民医院2008年1月—2013年1月诊断并收治的骨折延迟愈合患者40例，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组进行西医临床切开复位内固定治疗，观察组在对照组西医治疗基础上口服自拟中药方剂治疗。观察两组患者治疗4个月后的临床疗效以及治疗6个月后骨折愈合时间。结果观察组总有效率高于对照组（χ2=4.90，P<0.05），骨折愈合时间短于对照组（ t=2.31，P<0.05）。结论切开复位内固定与中药方剂联合治疗骨折延迟愈合的临床疗效明显，可缩短骨折愈合时间。
作者：田生旺 刊期： 2015年第06期
作者：《临床合理用药杂志》编辑部 刊期： 2015年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
