王兴霞；罗华
目的：探究鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取十堰市茅箭区人民医院2011年4月—2013年4月收治的92例2型糖尿病合并骨质疏松的老年患者，将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组46例。对照组采用钙尔奇治疗，观察组在此基础上采用鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后骨密度指标〔骨密度（ BMD）、血骨钙素（ BGP）、甲状旁腺素（ PTH）〕变化。结果观察组显效34例，有效9例，无效3例，总有效率为93.5%（43/46）；对照组显效20例，有效13例，无效13例，总有效率为71.7%（33/46），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前BMD、BGP、PTH比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组治疗后BMD、BGP均高于对照组，PTH低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论鲑鱼降钙素能显著提高糖尿病合并骨质疏松的治疗效果，并有效改善老年患者的骨密度指标。
作者：刘坤；江楠 刊期： 2015年第06期
目的：分析重症颅脑损伤ICU内肺部感染患者微生物检验结果，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2012年12月—2013年12月入住本院ICU病房的66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料及微生物检验结果，观察患者受感染方式、主要病原菌对抗生素的敏感情况及患者预后情况。结果66例重症颅脑损伤合并肺部感染患者中，单项感染39例（59.1%），混合感染27例（40.9%）。革兰阴性杆菌株数较革兰阳性杆菌多，其中以鲍氏不动杆菌所占比例大（66株），且对抗生素哌拉西林的敏感率较强。治愈患者及中度残疾患者中，住单间ICU、大剂量使用抗生素>6个月及应用H2受体拮抗剂和制酸剂的所占比例高，重度残疾、植物人状态及死亡的患者中没有住单间ICU、无大剂量使用抗生素>6个月及无应用H2受体拮抗剂和制酸剂所占比例高。结论对重症颅脑损伤ICU合并肺部感染患者微生物检验结果进行详细分析，充分了解其病原菌分布与耐药情况，为防控肺部感染提供有效措施，从而增强该病症的临床治疗成功率。
作者：罗琦 刊期： 2015年第06期
目的：探究腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果。方法选取2013年3月—2014年3月荥阳市人民医院收治的85例胆囊息肉患者，随机分为研究组43例和对照组42例。对照组予以常规开腹胆囊切除术，研究组予以腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术。比较两组患者治疗前后的临床症状评分，手术时间、恢复进食时间及住院时间。结果治疗前两组患者症状评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后研究组患者症状评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者手术时间、恢复进食时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后研究组出现1例（2.3%）胆管损伤，无切口感染，1例（2.3%）复发；对照组出现2例（4.8%）胆管损伤，1例（2.4%）切口感染，2例（4.8%）复发；研究组术后并发症发生率和复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果显著，并发症发生率和复发率均较低。
作者：耿革新 刊期： 2015年第06期
目的：探讨改良尿激酶溶栓方案治疗老年脑梗死的临床疗效。方法选取晋江市安海医院2010年6月—2014年6月入院时起病6h内住院治疗的急性脑梗死患者74例，将患者分为改良组和对照组，每组37例。改良组采用尿激酶50~75万U，30min内静脉滴注，继以尿激酶50~75万U以10~15万U/h微注泵持续静脉泵入；对照组采用尿激酶100~150万U，30min内静脉滴注。在溶栓前和溶栓后24h、2周和4周进行美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分，观察颅内和其他系统是否有出血并发症。结果两组溶栓前和溶栓治疗后24h、2周和4周NIHSS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。改良组溶栓前与溶栓治疗后2周、4周NIHSS评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。改良组总有效率为86.5%，对照组为89.2%。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。改良组并发颅内出血发生率为2.7%，对照组为16.2%。两组颅内出血发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良尿激酶溶栓方案治疗老年人急性脑梗死临床效果确切，安全可靠，减少颅内出血等并发症的发生率。
作者：陆超 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育对老年原发性高血压患者的影响。方法选择2013年7月—2014年6月于东营市胜利油田现河卫生院接受治疗的老年原发性高血压患者56例，将患者随机分为对照组与观察组，各28例。对照组患者予以常规专科护理，观察组患者在对照组基础上予以健康教育。观察两组患者血压情况及行为依从性评分。结果两组患者出院时血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；出院3周后观察组患者舒张压（ DBP）和收缩压（ SBP）低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；出院3周后观察组患者生活方式、责任、意向、吸烟、态度和药物治疗依从性评分低于对照组（ P<0.05）。结论健康教育在老年原发性高血压患者中的应用效果显著，可有效控制血压，增强用药依从性。
作者：魏霞 刊期： 2015年第06期
目的：研究妇科护理中健康教育的应用价值。方法选取长春市朝阳区富锋镇医院2013年4—12月收治的54例妇科疾病患者，随机分为研究组和对照组，各27例。对照组采用常规护理，研究组在此基础上配合健康教育，比较两组护理效果。结果研究组护理有效率为96.3%，高于对照组的70.4%，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论健康教育在妇科护理中发挥了重要的影响作用。
作者：孙秀杰 刊期： 2015年第06期
近日，JACC Heart Failure上一项研究显示，10mg马西替坦可明显降低症状性肺动脉高压患者的全因住院风险和住院率。马西替坦是一种新型内皮素受体拮抗剂，欧盟和美国于2013年批准其用于治疗肺动脉高压的上市申请。该研究是一项多中心、双盲、事件驱动的3期试验（ SERAPHIN研究），纳入了742例12岁或以上有症状的肺动脉高压患者，来自39个国家的151个中心，其中女性占76.5%，患者的平均年龄为45.6岁。研究发现，与安慰剂组相比，3mg马西替坦组的全因住院风险无明显下降，但全因住院率明显降低了20.5%，全因导致的平均住院天数降低了30.6%；肺动脉高压导致的住院风险降低了42.7%，肺动脉高压导致的住院率降低了44.5%，肺动脉高压导致的平均住院天数降低了53.3%。与安慰剂组相比，10mg马西替坦组的全因住院风险明显降低，全因住院率明显降低了33.1%，全因导致的平均住院天数降低了31.0%；肺动脉高压导致的住院风险降低了51.6%，肺动脉高压导致的住院率降低了49.8%，肺动脉高压导致的平均住院天数降低了52.3%。研究者表示，10mg马西替坦组全因住院风险和住院率明显降低的主要原因是肺动脉高压导致的住院风险和住院率的明显降低。除此之外，研究也发现3mg马西替坦组和10mg马西替坦组非肺动脉高压相关的住院风险相似。
作者：丁香园 刊期： 2015年第06期
目的：探讨优质舒适护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2010年3月—2012年3月在花垣县民族中医院接受腹部手术的患者142例，随机分为对照组与试验组，各71例。对照组患者术后予以常规护理，试验组患者术后予以优质舒适护理。观察两组患者术后摄食时间、首次排气时间、肠鸣音出现时间和排便时间。结果试验组患者术后摄食时间、首次排气时间、肠鸣音出现时间及排便时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论优质舒适护理干预有助于缩短腹部手术患者术后胃肠功能的恢复时间。
作者：石云萍 刊期： 2015年第06期
目的：观察金水宝胶囊治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月惠州市博罗县中医医院收治的急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组患者予以西医常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用金水宝胶囊治疗。观察两组患者临床疗效及肺功能各项指标，即第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者FEV1%、FEV1、FEV1/FVC比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后观察组患者FEV1%、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组（ P<0.05）。结论金水宝胶囊治疗急性发作期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，可提高患者肺功能。
作者：黄水华 刊期： 2015年第06期
西医止痛虽镇痛效果确切，但易产生胃肠道不适、成瘾性、依赖性等各种不良反应，寻找不良反应少和依赖性小的止痛中药成为新的趋势。中药镇痛在临床应用历史已久，给临床医师治疗疼痛性疾病带来巨大的帮助，对于解除患者疼痛及改善患者生活质量具有重要意义。随着中药现代化研究的进展，对中药止痛药的有效成分及作用机制的研究越来越多，使临床医师对中药止痛药认识不断深入，也为中药止痛药开辟了一块新的天地。
作者：王颖 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育联合药物治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年保定市易县医院收治的高血压患者116例，随机分为治疗组与对照组，各58例。对照组患者予以药物治疗，治疗组患者在对照组基础上予以健康教育。观察两组患者治疗前与治疗30d、60d、90d后的血压情况。结果治疗前两组患者血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗30d、60d、90d后治疗组患者收缩压和舒张压均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论健康教育联合药物治疗高血压的临床疗效显著，能有效降低患者血压。
作者：王国辉 刊期： 2015年第06期
目的：探究护患沟通在皮肤科护理中的应用价值。方法选取2007年3月—2013年7月景德镇市第六人民医院皮肤科收治的各种类型皮肤病患者124例，随机分为干预组和对照组，每组62例。对照组患者采取临床护理措施，干预组在此基础之上加入护患沟通模式。比较两组患者的护理满意度、住院环境达标率、技术水平达标率及健康宣教知识达标率。结果干预组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者住院环境达标率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；干预组患者的技术水平及健康教育知识达标率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在皮肤科临床护理当中加入护患沟通，可以明显提高患者的满意度，促进疾病恢复。
作者：刘芸 刊期： 2015年第06期
目的：探讨灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响。方法选取2013年1月—2014年5月收治的急性脑梗死患者90例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各45例。对照组采用奥扎格雷钠静脉滴注治疗，观察组加用灯盏花素静脉滴注治疗，14d为1个疗程。比较两组治疗前后的血液流变学指标和神经功能缺损评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前后两组神经功能缺损评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原4项指标均降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组的血液流变学指标均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效确切，能更好地改善患者的临床神经功能缺损症状和血液流变学指标。
作者：陈良 刊期： 2015年第06期
阿尔茨海默病（ Alzheimer＇s disease，AD）是以进行性认知功能障碍和行为损害为特点的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失认、计算力损害、人格和行为改变等。AD患者的认知功能衰退是不可逆的，因此，早期发现和早期干预以延缓疾病的进展尤为关键。认知评估量表在AD筛查中尤为重要，如画钟测验（clock—drawing test，CDT）、阿尔茨海默病评估量表（ ADAS）、简易智力状态检测量表（ MMSE）、智能筛查测验（ CASI）、蒙特利尔认知评估量表（ MOCA）、记忆与执行筛查量表（ MES）、多维心理认知能力评估。本文就几种认知评估量表在AD筛查中的应用作一综述。
作者：王兴霞；罗华 刊期： 2015年第06期
目的：分析我院神经内科患者医院感染及抗生素应用情况。方法对我院神经内科2013年出院患者的医院感染率、抗生素使用率、抗生素使用强度、用药频率（ DDDs ）、药物利用指数（ DUI ）等指标进行统计分析。结果医院感染率、抗生素使用率、抗生素使用强度分别在1.03%~18.03%、13.4%~31.15%、4.97%~31.83%，DDDs前3位分别是头孢米诺钠、左氧氟沙星氯化钠注射液和头孢呋辛钠，58.62%的抗生素品种DUI≤1。结论神经内科患者医院感染率波动范围较大，加强对抗生素的监督管理工作是必要的。
作者：纪孝伟；吴春玲；王兴臣 刊期： 2015年第06期
目的：探讨链霉蛋白酶联合去泡剂在胃镜检查中的应用效果。方法选取2013年南方医科大学附属南海人民医院门诊或住院部需行胃镜检查的患者94例，随机分为3组，去泡剂组（ A组）30例，链霉蛋白酶组（B组）31例，联合组（C组）33例。A组患者胃镜检查前15min仅给予去泡剂，B组患者胃镜检查前15min仅给予链霉蛋白酶，C组患者胃镜检查前15min予以链霉蛋白酶联合去泡剂。观察3组患者不良事件发生情况，胃不同部位可见度评分，内镜操作时间。结果 A组患者胃窦部、胃体下部、胃体上部、胃底的可见度评分高于B组，A组患者胃体上部与胃底的可见度评分高于C组，B组患者胃窦部、胃体下部、胃体上部、胃底的可见度评分高于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组患者内镜操作时间与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组和B组患者内镜操作时间长于C组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。胃镜检查时3组患者均未出现严重不良事件。结论链霉蛋白酶联合去泡剂在胃镜检查中的应用效果显著，可获得良好胃内可见度，缩短胃镜操作时间，且安全性好。
作者：黄鹤；梁晓燕；伦伟健；刘浏；王泽伟；孔结慧；贾柳萍 刊期： 2015年第06期
目的：观察环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗肾病综合征（ NS）的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月怀化市第二人民医院靖州分院收治的NS患者60例，按不同治疗方法分为观察组与对照组，各30例。观察组患者予以环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗，对照组患者予以常规激素治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应及各项指标变化情况。结果观察组患者总有效率为93.3%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P<0.05），两组患者治疗前尿蛋白定量、血浆总蛋白、血清清蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者尿蛋白定量低于对照组，血浆总蛋白、血清清蛋白高于对照组（P<0.05），治疗后两组患者血肌酐、内生肌酐清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗NS的临床效果显著，可降低不良反应发生率，改善患者预后。
作者：吴征 刊期： 2015年第06期
目的：探究舒血宁注射液治疗肺心病高粘血症的临床效果。方法选取2010年8月—2012年3月洛阳市第七人民医院收治的肺心病高粘血症患者46例，将患者平均分为观察组和对照组，各23例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上联合舒血宁注射液治疗。比较两组患者的临床疗效和治疗前后的血流变指标变化情况。结果观察组患者临床总有效率（91.3%）高于对照组（73.9%），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切及血浆黏度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切及血浆黏度均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒血宁注射治疗肺心病高粘血症的疗效显著，能有效降低血液黏度。
作者：董国良 刊期： 2015年第06期
目的：分析我院急诊药房退药原因，探讨减少退药的措施。方法对昆山市第一人民医院2013年急诊药房退药处方进行分析。结果共收集患者退药处方13088张，退药处方127张，退药率达0.97%，退药主要原因有患者发生药品不良反应、医生处方不当、电脑录入错误、药房缺药、患者用药依从性差等。结论应提高医务人员的责任意识，加强与患者间的沟通，加强药品不良反应监测，提高用药依从性，以减少退药。
作者：贾彩萍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取浑源县人民医院2010年6月—2013年6月产科收治的516例单胎头位经阴道分娩的产妇及行剖宫产产妇，随机分为试验组和对照组，各258例。试验组孕产妇在胎儿娩出后立即给予米索前列醇口服（患者体质量>50kg以上者给予600μg，≤50kg者给予400μg），同时肌肉注射缩宫素10U；对照组孕产妇于胎儿娩出后肌肉注射缩宫素10U，随后给予缩宫素10U静脉滴注。观察两组产妇第三产程时间、产后2h及24h的阴道出血量、产后出血发生率及不良反应发生率情况。结果试验组产妇的第三产程时间短于对照组，2h及24h阴道出血量少于对照组，产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论米索前列醇可有效缩短第三产程时间，减少产后出血的发生，安全性高。
作者：张建平 刊期： 2015年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
