史华山;李文清;丁丽霞;李勇军
目的:分析前列地尔注射液对心肾综合征(I型)患者血清肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)及肌酸激酶同工酶( CK-MB)水平变化及肾血流谱的影响。方法将心肾综合征(Ⅰ型)患者144例随机分为研究组与对照组各72例,2组患者均给予常规综合治疗方案,研究组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗。分别于治疗前后抽取2组外周静脉血检测血清BNP、cTnT及CK-MB水平。同时采用彩色多普勒超声仪检测肾脏血流动力学的参数。结果治疗后2组血清BNP、cTnT及CK-MB明显低于治疗前,且研究组低于对照组;治疗后2组肾脏超声血流动力学参数D及V均高于治疗前,RI低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论前列地尔注射液可保护心肾综合征患者心肌细胞的再损伤,改善心脏功能,同时可减轻肾脏血流动力学阻力,增加肾脏血流灌注,起到保护肾脏功能的作用。
作者:李勇军;丁丽霞;高瑞臣;李兆宗;曹满占 刊期: 2015年第07期
目的:观察肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS)的临床疗效。方法选取2012年4月-2014年2月收治的存在呼吸困难症状的早产儿68例,随机分为观察组35例和对照组33例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予肺表面活性物质治疗,对比2组患儿治疗效果及并发症发生情况。结果观察组NRDS发生率、并发症发生率及出现呼吸急促、发绀症状发生率均显著低于对照组(P<0.05);血气分析显示观察组PaO2及pH显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质对NRDS有显著预防效果,可促使并发症发生率大大降低,值得在临床中推广。
作者:冯宗亮 刊期: 2015年第07期
目的:探讨早期低剂量肠内营养对重症颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)及尿乳果糖/甘露醇( L/M)水平的影响。方法将急性重症颅脑损伤患者200例随机分为观察组与对照组各100例。入院48h后开始给予肠内营养支持治疗。对照组患者采用正常剂量,鼻饲营养方式,每天热量供给30~35kCal/kg,蛋白质1.5~1.8g/(kg? d)。观察组采取低剂量供能方式,每天热量供给16~20kCal/kg,蛋白质1.2~1.6g/( kg? d)。连续治疗1周后,分别于治疗前及治疗后第7天抽取静脉血,检测血清CRP、IL-6、TNF-α水平及L/M变化。结果治疗前2组患者炎症指标CRP、IL-6、TNF-α水平及L/M差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7天2组患者CRP、IL-6、TNF-α水平及L/M与治疗前比较明显减少,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论早期低剂量肠内营养支持治疗可减少重症颅脑损伤患者急性炎性反应,减轻肠壁黏膜炎性损伤,减少肠黏膜乳果糖排出率,降低肠黏膜通透性,提高临床治愈率。
作者:尹立国;张锐利;张小章;陈超;徐兴华 刊期: 2015年第07期
英文缩略语有3种情况:(1)公知公用的英文缩略语可以直接使用,例如:DNA、RNA、HbsAg、PCR等。(2)不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称,然后圆形括号内注出英文全称及缩写,如双相气道正压(bilevel possitive airway pressure ,BiPAP)。(3)中文病名过长并在文中多次出现者,为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式,处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎( histocytic necrotizing lymphadenitis ,HNL)。
作者: 刊期: 2015年第07期
目的:了解患者用药咨询情况,提高药学服务质量,保障患者用药安全有效。方法采取回顾性调查方法,对2013年1-12月的用药咨询记录,进行分类、统计及分析。结果咨询者以患者或家属为主,占咨询总人数的71.9%,咨询内容主要是药物用法用量、药物基本信息、药物相互作用与配伍、药物不良反应与安全性,特殊患者及慢性病患者用药等。结论药物咨询服务有利于提高患者用药依从性,保障用药安全,促进合理用药。
作者:李叔桦 刊期: 2015年第07期
目的:观察前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床效果。方法将糖尿病肾病患者127例随机分为观察组63例和对照组64例,均严格控制血脂及血糖,对照组给予前列地尔治疗;观察组在此基础上给予氯沙坦钾片治疗,治疗结束后统计2组疗效并检测患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和24h尿蛋白(24h UP)水平。结果观察组总有效率为88.9%明显高于对照组的73.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者BUN、Cr和24h UP均低于治疗前,其中观察组Cr和24h UP的水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效确切,能降低尿蛋白的产生,对肾功能有明显改善,值得临床推广。
作者:潘慧妍;蒋福平;周丽;谢红波;朱旋桂 刊期: 2015年第07期
目的:分析自拟宣肺升降方辅治对慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性发作期伴炎性反应综合征患者血清中超氧化物歧化酶( SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-PX )及丙二醛( MDA)水平的影响。方法将COPD急性发作期伴炎性反应综合征患者240例随机分为研究组与对照组各120例,对照组患者入院后给予积极的抗生素控制感染、解除支气管痉挛、化痰等综合处理。研究组在对照组的基础上给予加用自拟自拟宣肺升降方,治疗前及治疗后第5天晨采取空腹静脉血测血清中超氧化物歧化酶( SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-PX )及丙二醛( MDA)水平的变化及比较诱导痰中性粒细胞百分率(N%)与巨噬细胞百分率(M%)变化,估测第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)变化。结果治疗前2组患者血清中SOD、GSH-PX、MDA水平,N%与M%百分率,第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值( FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后第5天2组氧化应激反应指标血清SOD、GSH-PX、水平明显升高、MDA 水平明显减低,诱导痰 N%明显下降, M%明显增加,肺功能指标 FEV1/FVC、FEV1%明显增加,且研究组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟宣肺升降方辅治对COPD急性发作期伴炎性反应综合征患者具有提高改善肺功能水平作用,分析其机制与自拟宣肺升降方抑制氧自由基、降低脂质过氧化引起的气道损伤,从而调节COPD急性发作期患者气道炎性反应有关。
作者:闫月花;高瑞臣;马书梅;周彩霞;史瑞月 刊期: 2015年第07期
目的:探讨自制药枕联合手法牵引及针刺方法治疗颈椎间盘突出的治疗效果及对患者生活质量的改善情况。方法将颈椎间盘突出患者200例随机分为试验组和对照组各100例。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗,试验组采用中医疗法,包括自制药枕、手法牵引及针刺;对照组使用西医封闭治疗。治疗后随访3~12个月,对2组患者的生活质量进行对比。结果治疗前2组患者在躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康及活力各项上评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者在躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康及活力评分均高于治疗前,观察组躯体疼痛、生理功能、生理职能及总体健康4项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组社会功能及活力评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论药枕辅助手法牵引及针刺治疗颈椎间盘突出具有较好的治疗效果,有良好的临床应用价值。
作者:霍存举;李永清;王玉娥;张建枝;连秀峰;王伟;张玉洁 刊期: 2015年第07期
1科研设计的选题与立题问题(1)标题太长,主题不突出;(2)标题与内容不符,或题目太大而内容贫乏;(3)标题单调,主题不明确。2关于题目要求(1)可检索性;(2)特异;(3)明确;(4)简短。3命题方法(1)方法;(2)结论;(3)探讨。
作者: 刊期: 2015年第07期
目的:观察门冬胰岛素(诺和锐特充)联合个性化生活健康干预对妊娠期糖尿病患者血清脂联素及抵抗素水平的影响。方法将240例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组及对照组各120例。对照组仅给予诺和锐特充治疗,观察组给予诺和锐特充联合个性化生活健康干预治疗。将妊娠13周第1天、妊娠20周第1天及妊娠30周第1天分别记录为妊娠早期、妊娠中期及妊娠晚期。统计2组各时期的血清脂联素含量及抵抗素含量水平,结果2组孕早期脂联素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而2组孕中期及孕后期2组脂联素水平均显著的降低,但观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组孕早期抵抗素水平比较差异无统计学(P>0.05),同时孕中期及孕后期2组抵抗素水平均显著升高,但观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病的治疗中,应用个性化生活健康干预联合诺和锐特充的治疗方案可有效地改善患者的血清脂联素及抵抗素水平。
作者:王洪英;李梅菊;冯瑞武;李月琴;王惠 刊期: 2015年第07期
作者: 刊期: 2015年第07期
作者: 刊期: 2015年第07期
目的:观察全膝关节置换术后应用氨甲环酸对术后出血量的影响。方法将244例骨科初次行单侧全膝关节置换患者随机分为观察组与对照组各122例,观察组术后给予氨甲静脉滴注,对照组术后给予同等剂量的生理盐水。术后12 h观察2组术后引流管引流量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白变化值、术后输血患者比例,并统计患者住院期间深静脉血栓形成率、临床肺栓塞发生率。结果观察组术后引流管引流量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白变化值、术后输血患者比例较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组深静脉血栓形成率、临床肺栓塞发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论全膝关节置换术后早期应用氨甲环酸治疗可以明显抑制纤维蛋白溶解反应,减少术后出血量,术后血栓形成风险未见增加。
作者:王立强;张卫星;刘建刚;李路平 刊期: 2015年第07期
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,在人群中患病率一般超过10%[1]。儿童因免疫功能尚不健全,加上外界各种诱因的影响,易发生口腔溃疡。其病因多为B族维生素缺乏(如偏食)、损伤(如咬伤)、口腔卫生差、菌群失调等,常伴有细菌感染。发病机制可能与免疫、心理、遗传、营养和感染等因素有关,有学者认为L型链球菌与该病有紧密关联,且在溃疡面也培养出该细菌[2]。儿童患病后,口腔各部位均可发生溃疡,常见于舌、唇内及颊黏膜等处,可蔓延至唇及咽喉部。表现为口腔黏膜充血、水肿,表面出现大小不等、边界清楚的糜烂面,并有纤维素渗出物形成的假膜,剥脱假膜则出现出血面,不久又有假膜覆盖。患处疼痛或极痛,流涎增多,伴有口臭、拒食、烦躁不安,甚至发热等全身症状,严重影响进食和日常生活,且家长亦身心疲惫,十分焦虑。因此,及时消除患儿口腔疼痛,使溃疡尽快愈合、恢复进食,对减轻病儿痛苦和家长的心理负担有着十分重要的临床意义。有很多文献报道给予蒙脱石散(思密达)、鱼肝油局部涂抹治疗效果较好[3]。笔者发现两种药在混合调制过程中出现了呈色反应,可能存在配伍禁忌,现报道如下。
作者:苏红;邹翠荣 刊期: 2015年第07期
目的:观察药物三联法(曲安奈德、玻璃酸钠与硫酸氨基葡萄糖)配合运动训练治疗膝关节骨性关节炎( KOA)对患者生活质量的影响。方法将220例KOA患者随机分为观察组和对照组各110例,观察组给予药物三联法(曲安奈德、玻璃酸钠与硫酸氨基葡萄糖)配合运动训练进行治疗,对照组单纯给予药物三联法进行治疗,采用SF-36量表分别对2组患者治疗前后的生活质量进行评估。结果治疗前2组SF-36量表8个维度的评分相比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的8个维度评分均高于治疗前,且观察组的8个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药物三联法配合运动训练治疗KOA可明显提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
作者:张爱东;江海波;任伟亮;王立强;尹向军 刊期: 2015年第07期
目的:对比肌内注射(肌注)低张药物、口服阴性对比剂及肌注低张药物结合口服阴性对比剂3种方法进行肠道准备后对正常十二指肠壶腹及周围解剖结构显示的差异。方法将健康体检者60例随机分为3组各20例,分别采用肌注消旋山茛菪碱(654-2肌注组)、饮温开水(饮水组)和肌注654-2注射液结合饮温开水(654-2肌注+饮水组)进行肠道准备。3组体检者分别行肠道准备后壶腹部CT扫描。结果3种肠道准备后CT扫描图像对十二指肠肠腔扩张度,胆总管下段、壶腹部、十二指肠乳头及十二指肠黏膜显示差异有统计学意义(P<0.05),654-2肌注+饮水组十二指肠、壶腹部解剖结构的显示结果佳。结论肌注低张药物结合口服阴性对比剂肠道准备后CT扫描有利于正常十二指肠、壶腹部周围解剖结构的显示,为优肠道准备方法。
作者:陈清生;蔡吉勇;陶锐;胡薇;魏梅 刊期: 2015年第07期
目的:分析基于综合疗法研究球囊放置次数对预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的临床作用。方法将重度宫腔粘连患者204例随机分为观察组和对照组各102例。2组患者均给予常规对症治疗,择期宫腔粘连分离术治疗和密切护理,对照组于术后宫腔内放置Foley球囊8d,观察组于宫腔内放置Foley球囊4d后经宫腔镜探查再次放置,并给予宫腔内透明质酸钠注入和人工周期综合疗法。随访并观察2组患者术后再粘连发生率及月经周期改善程度。结果观察组患者术后再粘连发生率及感染率均低于对照组,月经周期改善率高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论综合疗法联合二次球囊放置次数可有效预防重度宫腔粘连分离术后再粘连的发生,并显著改善患者月经周期。
作者:李瑞雪;石娜;班丽素;李梅菊;徐兰慧 刊期: 2015年第07期
目的:观察肺结核患者血清腺苷脱氢酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)水平的变化。方法选择接受治疗的肺结核患者220例作为观察组,并选取同期在医院体检的健康体检者120例作为健康组,分别检测2组研究对象血清ADA、CRP水平。结果观察组血清ADA、CRP水平明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者血清ADA、CRP水平升高与肺结核病情相关。
作者:张春;李俊;周晓俊;刘云妹 刊期: 2015年第07期
目的:观察血液吸附、血液透析滤过及血液透析对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素( iPTH)、视黄醇结合蛋白( sRBP)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响差异。方法将300例慢性肾衰竭患者随机分为A、B、C 3组各100例。所有患者给予常规对症治疗、营养支持、特级护理,A组给予血液吸附治疗慢性肾衰竭,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析治疗,3组患者每次透析完毕均给予左卡尼汀药物。观察比较3组患者治疗前后血清iPTH、sRBP及β2-MG水平变化。结果3组患者治疗前血清iPTH、sRBP及β2-MG水平相近,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者各项血清指标均有所下降,但A、B组降幅明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),A、B组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论配合左卡尼汀药物治疗的基础上,血液吸附和血液透析滤过治疗慢性肾衰竭对血清iPTH、sRBP及β2-MG水平降低的程度大于血液透析。
作者:张绍敏;徐运强;刘蓓;胡现斌;王双建 刊期: 2015年第07期
目的:观察培土生金宣肺方辅治对老年慢性支气管炎患者血清及痰液中C反应蛋白( CRP)、降钙素原( PCT)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)水平的影响。方法将130例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为观察组与对照组各65例,对照组患者给予积极的抗生素控制感染、沐舒坦或者氨溴索化痰及激素雾化等处理解除支气管痉挛等综合处理。观察组在对照组的基础上给予培土生金宣肺方,2组均治疗30d。比较2组患者临床疗效及治疗前、后血清及痰液中CRP、PCT、TNF-α水平变化。结果观察组总有效率为96.92%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清及痰液中CRP、PCT、TNF-α水平较治疗前均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论培土生金宣肺方辅治可减轻老年慢性支气管炎患者的临床症状,提高临床治疗效果,其机制与培土生金宣肺方显著降低血清及痰中炎性介质反应有关。
作者:田永春;尹彩霞;李明霞;尹美霞;张丽春;尹春霞;肖建秀 刊期: 2015年第07期