张静
目的：了解医院急诊处方抗菌药物的应用情况，为急诊合理用药提供参考。方法随机抽取2013年1~12月12000张急诊处方，统计分析抗菌药物的应用情况。结果抗菌药处方4309张，使用率为35.90%，符合要求，但仍存在注射剂使用比例高、个别品种滥用、用药不适宜等情况。结论对于急诊科存在的不合理使用抗菌药，医院要进一步加强对急诊科的监管力度，增加急诊科抗菌药处方专项点评，强化医师合理使用抗菌药物的意识，这样才能提高抗菌药合理使用水平。
作者：张洁 刊期： 2015年第08期
目的：观察伊托必利及莫沙必利改善肝硬化患者腹胀症状的疗效，并对两者进行比较。方法2012年8月-2013年12月在医院诊断为肝炎后肝硬化的患者234例，随机分成伊托必利组（ A组）、莫沙必利组（ B组）和对照组（ C组）各78例。A、B 2组分别在常规治疗基础上加用伊托必利片和莫沙必利片，C组仅给予常规治疗。观察3组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、碱性磷酸酶（ ALP）和总胆红素（ TB）及症状缓解有效率的差别。结果 A、B组的肝硬化患者腹胀症状较C组明显改善，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组与B组在改善肝硬化患者腹胀症状疗效比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗组和对照组对肝硬化患者肝功能均无明显影响。结论伊托必利及莫沙必利均可有效改善肝硬化腹胀症状，且不影响肝功能，但两者间疗效无明显差异。
作者：施惠海 刊期： 2015年第08期
目的：探讨化疗药物对卵巢癌患者血糖升高的影响。方法回顾性分析2005年1月-2010年10月在河北联合大学附属医院妇科住院236例卵巢癌（化疗前合并糖尿病者除外）患者化疗前后的血糖检测结果及影响因素。结果化疗后18例患者空腹血糖升高（7.63%），其中明确诊断为糖尿病4例（1.69%）。紫杉醇类药物对血糖的影响明显高于其他药物化疗，2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论卵巢癌患者接受化疗药物后可能发生血糖异常，甚至发生糖耐量减低或糖尿病，应加强监测，及时处理。
作者：解胜兰；韩素新 刊期： 2015年第08期
血细胞计数（血常规）是临床常规检验项目，血小板是其中重要的指标之一，结果准确与否直接影响患者的诊断与治疗。乙二胺四乙酸盐（ EDTA）是血细胞计数常用的抗凝剂，但有时可引起血小板聚集，造成血小板计数减低，称为EDTA依赖性假性血小板减少症（ EDTA-PTCP ），给临床诊治过程带来很大困扰，现报告1例妊娠患者合并EDTA-PTCP的临床特征、诊疗过程并复习相关文献，引起临床及检验医师关注。
作者：李宾；刘静；黄红霞；吴金银；甘受益 刊期： 2015年第08期
目的：比较阿托伐他汀和辛伐他汀在老年原发性高脂血症治疗中的临床效果。方法124例患者随机分为A、B组各62例，A组给予阿托伐他汀治疗，B组给予辛伐他汀治疗，比较2组治疗前、治疗后4周、8周TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化及不良反应发生情况。结果治疗4周后A组降脂作用（ TC、TG、LDL-C水平下降）较B组明显（P﹤0.05），而治疗8周后降脂作用相当；HDL-C水平升高较慢，至治疗8周后才有明显升高。结论阿托伐他汀较辛伐他汀起效快，总体降脂作用相当，均较显著。
作者：张琳娜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨丹红注射液联合氯吡格雷用于急性心肌梗死患者的临床疗效。方法将229例患者按随机法分为观察组114例和对照组115例。对照组给予氯吡格雷缓释片口服治疗，观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。观察2组临床疗效和不良反应情况。结果观察组总有效率为90.4%高于对照组的74.8%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论丹红注射液联合美托洛尔治疗急性心肌梗死能减少心肌梗死后心绞痛的发作，改善心脏功能，值得临床推广应用。
作者：王聪婕 刊期： 2015年第08期
目的：分析重度有机磷农药中毒致中间型综合征的临床特点及救治经验。方法回顾性分析24例中间型综合征患者的症状、体征及使用阿托品、长托宁、解磷定、盐酸纳洛酮等药物治疗及机械通气等的治疗效果。结果24例中治愈21例，治愈患者以颅神经障碍早恢复，其次是屈颈肌和四肢肌肉，呼吸肌恢复晚。于中毒后3~6d死亡3例，均在自主呼吸停止后行紧急气管插管及机械通气，其中1例来诊时呼吸微弱，面部紫绀，出现心跳骤停，经积极抢救，心脏复苏成功，但因合并消化道出血，多器官功能衰竭死亡，2例因肺部感染严重，再次心跳骤停死亡。结论中间型综合征病程有自限性特点，早开通气道，机械通气支持是抢救成功的关键。
作者：孙怀志；孙晓辉 刊期： 2015年第08期
大肠菌群测定是检测生活饮用水情况的重要指标，具有广泛的卫生学意义。目前，我国环保部门检测大中大肠菌群常用传统的多管发酵法，但该方法准备工作量大，操作复杂，周期长，无法满足大指样品快速检测的需求［1］。1956年，Forg等提出的快速纸片在餐具消毒等的定性检测中得到了广泛应用，并被列入我国卫生部《生活饮用水检验规范（2001）》及国家环保总局《水和废水监测分析方法（第4版）》中的C类方法。本次研究中，通过对比分析快速纸片法与多管发酵法在生活饮用水中的大肠菌群的试验结果，探讨两种方法在生活饮用水大肠菌群检测中的应用，现报道如下。
作者：王琳 刊期： 2015年第08期
目的：了解窄带成像放大内镜（ NBI-ME）在诊断Barrett食管中的临床价值。方法选择2012年1月-2013年10月内镜下肉眼观胃食管结合处（ GEJ）近端出现桔红色柱状上皮的患者86例，按掷硬币法随机分为观察组47例和对照组39例。观察组在窄带成像放大内镜下取活检；对照组在常规胃镜下取活检。结果观察组中肠上皮化生者26例（55.3%），其中不典型增生4例；对照组中肠上皮化生者9例（23.1%），其中不典型增生1例。2组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论窄带成像放大内镜能有效提高Barrett食管的检出率，有一定的临床推广价值。
作者：张顺杰 刊期： 2015年第08期
藏医艾灸与中医艾灸源于两种不同的医学体系，无论在理论上，还是在临床应用上都有着相对的独特性，但医理相同，无论在理论上，还是在临床应用上却也有着共同性。本文试着探讨藏医与中医艾灸治疗之异同，以求教于同行。现就藏医与中医艾灸的概念、艾柱大小、施灸顺序、施灸方法、穴位及功效等方面谈谈两者治疗的异同。
作者：陈星；曹文龙 刊期： 2015年第08期
近日，休斯敦卫理公会研究所（ Houston Methodist Research Institute）的研究人员通过研究表示，一种实验性药物或可促进小鼠脂肪和体质量下降。相关研究在圣地亚哥举办的第97届美国内分泌学会年会（ ENDO2015）上发表。这种药物名为GC-1，其可以加速机体脂肪细胞代谢燃烧脂肪。研究者Kevin Phillips博士表示GC-1可以明显增加小鼠机体的代谢率，从本质上将有害的白色脂肪（ white fat）转化成为有益的褐色脂肪（ brown fat），白色脂肪往往那个可以储存过多热量，而且其和糖尿病及代谢性疾病的发病直接相关，而褐色脂肪可以燃烧掉更多能量。研究者表示，GC-1可以通过激活机体的甲状腺激素受体来将白色脂肪转化为褐色脂肪，甲状腺激素受体在调节机体代谢中扮演着重要角色，其可以将食物转化成为能量，同时还可以帮助进行机体的适应性发热作用，即机体将过度的能量转化为热释放出去。如今研究者已经用这种名为GC-1的药物在成千上万只小鼠中进行了测试，研究者给予肥胖、遗传性肥胖及饮食诱导的糖尿病小鼠每天进行GC-1服用。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
目的：观察注射用血栓通治疗脑卒中的临床疗效。方法将医院收治的80例中老年脑卒中患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用在常规治疗的基础上加用注射血栓通冻干粉，对照组采用常规治疗。结果观察组总有效率为90.0%明显高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论本研究证明注射用血栓通对中老年患者脑卒中具有较高的临床应用价值，为临床更好地预防和治疗脑梗死提供依据，值得推广和普及。
作者：柳吉玲 刊期： 2015年第08期
青春期前淋菌性阴道炎是临床常见妇科疾病。患者主要表现为阴道出现脓性分泌物增多，且有臭味，阴道口红肿疼痛，有的患者还伴有外阴瘙痒，尿痛等症状［1］。由于青春期前淋菌性阴道炎患者的年龄较小以及生理、心理因素的影响，患者往往得不到及时诊断和治疗，导致青春期前淋菌性阴道炎患者临床上治疗延误和病情加重，严重影响了患者的精神和生活，给其及其家属都带来了极大的痛苦［2］。因此，对青春期前淋菌性阴道炎积极有效地预防和治疗是当前医院妇科医师以及妇科疾病研究者需要急待研究和解决的问题。笔者对33例青春期前淋菌性阴道炎治疗方法进行回顾性分析，现报道如下。
作者：高雯 刊期： 2015年第08期
即将在2015年美国心脏病学会科学年会上公布的一项研究显示，房颤患者服用地高辛的全因死亡风险较未服用者高27%，心源性死亡风险高21%；而房颤合并肾衰的患者服用地高辛的风险更是比相似病情下、未服用者的死亡风险增加60%~70%。使用地高辛以前就曾被认为与房颤患者死亡危险增加有关，美国约有560万房颤患者，约20%的房颤患者在接受地高辛治疗。主要研究者、维克森林大学医学院WaqasQureshi博士指出，该结果是在对19项研究（1960-2014年）、超过50万患者做出分析后得出的。“在更进一步的研究公布前，我建议医师处方地高辛时要非常谨慎，尤其是现在还有其他更安全的药物可选。”地高辛有助于调节心律，根据目前指南的建议，对于运动量小的房颤患者，推荐地高辛为一线治疗药物；对于运动量较大的房颤患者，地高辛为二线用药。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
近年来在世界范围内，恶性肿瘤发病率逐年上升。化疗药物作为治疗恶性肿瘤的重要手段之一，已经广泛应用于临床，使患者的生命得到延续。但是它在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对正常的组织细胞也会产生不良影响，损伤人体正常的细胞。笔者就化疗药物的危害及接触人员的防护作总结分析，以期为临床提供参考。现报道如下。
作者：张丽芹 刊期： 2015年第08期
目的：观察补肾通络安神方治疗更年期失眠症的临床疗效。方法将96例更年期失眠症的妇女随机分成治疗组和对照组各48例。治疗组给予补肾通络安神方治疗，对照组给予天王补心丸治疗，疗程30d。结果治疗组睡眠改善95.8%明显优于对照组的72.9%，颈椎疼痛98.0%明显优于对照组的47.9%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论补肾通络安神方治疗更年期失眠症疗效良好。
作者：梁成 刊期： 2015年第08期
目的：为持续实现消除碘缺乏病目标，掌握居民户合格碘盐食用率，及时发现干预工作中存在的问题，把综合干预措施落实到位。方法将全县19个乡镇按地理位置分东、西、南、北、中五片，从每一片区中随机抽取1个乡（镇）作为被查乡镇，在被抽取的乡（镇）中按照距乡镇卫生附近及5km以外各随机抽取2个行政村（居委会）；被抽取的行政村（居委会）随机采集15个居民户的盐样≥50g，现场对采集的盐样进行半定量检测，剩余盐样按规定运送县疾病预防控制中心实验室进行定量测定盐中碘含量，盐碘含量检测按照国标GB/T13025.7-1999中直接滴定法进行定量测定。结果共采集居民户盐样300份，实验室定量测定300份，合格碘盐289份，其中不合格碘盐计9份，非碘盐计2份；碘盐覆盖率达99.33%，碘盐合格率达96.98%，居民户合格碘盐食用率达96.33%，非碘盐达0.67%。结论该县居民户合格碘盐食用率达96.33%，略高于消除碘缺乏病目标要求的合格碘盐食用率标准，保证了消除碘缺乏病目标的持续实现。
作者：王中梅 刊期： 2015年第08期
目的：观察中心静脉压动态变化（△CVP）与外周动脉压心排量监测（ APCO）在感染性休克患者容量评估中的相关性。方法本研究采用前瞻性、观察性、队列研究的设计方法，选择2012年2月-2014年8月在医院重症医学科的感染性休克患者纳入研究。所有患者进行晶体液500ml 30min内静脉滴入，并用飞利浦监护仪进行补液前后中心静脉压测量，计算△CVP；用APCO持续监测扩容前后各项血流动力学指标变化，根据对扩容的反应（扩容后SV增加15%为有反应）将患者分为有反应组和无反应组，观察△CVP与APCO的相关性。评估△CVP在预测感染性休克患者容量反应中的临床价值。结果共有39例感染性休克患者纳入本研究，扩容后有反应者占58.9%（23/39），反应组△CVP为（1.6±0.9）mm Hg（P﹤0.05），无反应组△CVP为（4.2±1.6）mm Hg（P﹤0.05），△CVP与△SV呈显著负相关性（ r＝0.654 P＝0.038）。结论中心静脉压的动态变化是容量评估中的较好指标，可用来指导临床液体治疗。
作者：张晓慧；何广；胡晓凯 刊期： 2015年第08期
爱可泰隆新型肺动脉高压药物Uptravi（ selexipag）的新药申请获美国FDA采用标准审评程序来审评。Uptravi新药申请在去年12月22日提交到美国FDA，爱可泰隆预测整个审评过程从现在算起要花费12个月。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第08期
目的：探讨重症手足口病患者进行早期观察以及精心的护理干预的临床效果。方法回顾性分析医院收治的60例重症手足口病患儿临床资料，所有患儿一旦入院后均密切监测患儿的病情变化，并及时采取相应的护理干预措施。结果本组60例患儿治愈56例（93.3%），好转4例（6.7%），无死亡病例。结论重症手足口病患儿入院后，早期密切监测患儿病情变化，配合精心的护理干预，可有效提高临床治愈率，降低并发症及相关后遗症发生率，有利于提高患儿预后，促进患儿尽早康复。
作者：何影 刊期： 2015年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
