吴燕;马迪
目的:探讨培土生金宣肺方对老年慢性支气管炎患者T淋巴细胞亚群及体液免疫的影响。方法将130例慢性支气管炎急性发作期患者按入院先后顺序,以随机数字表法分为观察组与对照组各65例。对照组依据8版内科学给予综合处理。观察组在对照组基础上加用我院自制制剂培土利金宣肺方。治疗前及治疗后第30天晨空腹抽取静脉血5ml,离心后取上清液,置-20℃冰箱保存备用。检测T淋巴细胞亚群及体液免疫水平变化。结果2组治疗后CD3+、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值高于治疗前,CD8+细胞水平低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后IgM、IgG、IgA水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论培土生金宣肺方具有提高老年慢性支气管炎患者T淋巴细胞亚群及体液免疫球蛋白水平,值得临床推广应用。
作者:田永春;尹彩霞;李明霞;尹美霞;张丽春;尹春霞;肖建秀 刊期: 2015年第10期
目的:探讨机械通气患者气管切开术的手术时机及并发症发生情况,为临床危重症患者的气管切开术提供参考。方法对重症监护病房( ICU)收治的危重症患者129例行气管切开术,分析气管切开的手术时机及气管切开术并发症发生的原因及预防措施。结果129例患者中95例患者于机械通气10d以后行气管切开术,34例患者于机械通气4d内行气管切开术;发生气管切开并发症11例,并发症发生率为8.53%。结论气管切开适应证已大大扩展,手术时机与并发症的发生有很大相关性,正确选择气管切开的时机可有效减少气管切开术并发症的发生。
作者:刘天瑜;常伟伟;刘彩云;王健;王晓晖 刊期: 2015年第10期
目的:探讨复方甘草酸苷联合依匹斯汀治疗慢性湿疹的临床效果。方法将132例慢性湿疹患者随机分为观察组67例和对照组65例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予复方甘草酸苷联合依匹斯汀综合治疗。对比2组临床疗效。结果经治疗后,观察组总有效率为94.03%明显高于对照组的86.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合依匹斯汀治疗慢性湿疹疗效较好,值得在临床中推广应用。
作者:罗建铭 刊期: 2015年第10期
目的:观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的效果。方法将204例脑梗死的患者随机分为研究组和对照组各102例。研究组采用奥扎格雷钠联合依达拉奉进行治疗,对照组仅采用奥扎格雷钠治疗。分别于治疗7d、14d后对患者神经功能缺损程度进行评分,14d后对患者临床疗效进行判定。结果研究组总有效率为91.18%高于对照组的77.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d及14d后神经功能缺损评分均低于治疗前,且逐渐降低,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死临床疗效较单纯奥扎格雷钠治疗效果好,能够显著提高患者的预后,值得临床推广应用。
作者:吕强;郭永辉;王胜;白江来 刊期: 2015年第10期
中医药作为我国一门特色医学科学,是中华民族优秀文化的重要组成部分,几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了较大的贡献,对世界文明的进步也产生了较为积极的影响。随着现代化社会进程的加快,中医药的现代化发展前景也备受瞩目。
作者:卫斌颉 刊期: 2015年第10期
胆结石以胆固醇结石为常见,我国西北地区此病的发病率较其他地区略高[1]。近年来胆结石的发病率伴随着人们生活水平的提高和饮食习惯改变而逐步升高,严重影响了现代人的健康生活,也致使很多患者遭受着很大的困扰,如何预防和治疗胆结石病也逐渐成为了人们深入探究的突出课题,因此很多医务工作者对胆结石病的成因以及此病的预防也有了大量探究,现就胆囊结石成因以及此病中西医预防近5年的研究进展进行以下综述。
作者:王文栋;王红;邓为民;石建华;韩俊泉;曲鹏飞;刘斌;何俊辰 刊期: 2015年第10期
患者,男,31岁。因“口干、多饮、多尿4年,左侧肢体麻木2月”入院。4年前诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍片。2月前,出现左侧肢体麻木,左手无名指及左足小指麻木明显,麻木呈持续性,无偏侧肢体无力,无饮水呛咳等局灶神经功能受损症状及体征。既往体质一般。初中毕业,学习成绩差。结婚1年,配偶体健。阴茎能正常勃起,精液量少,曾多次在外院行人工受精,配偶未成功受孕。父母体健,其母妊娠时31岁,1妹体健。入院查体:血压:130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。身高175cm,体质量91kg。皮肤细腻,无胡须,腋毛稀疏,喉结偏小,乳房发育呈女性。阴毛分布呈女性分布倾向,阴茎短小。双侧睾丸质硬,偏小。查血脂:总胆固醇(TC)22.6mmol/L,三酰甘油(TG)23.06mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)0.2mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)22.6mmol/L;化学发光免疫检测性激素六项:黄体生成素( FSH)19.93mU/ml,促黄体生成素( LH) ;11.15mU/ml,卵泡生成素(PRL)7.72ng/ml,雌二醇(ESTRDL)267.00pg/ml,孕酮(Prog)2.1ng/ml,睾酮(T)0.74ng/ml;B型超声示双侧睾丸体积偏小。右侧睾丸16mm ×6mm,左侧睾丸15mm ×7mm。内部回声细小均匀,未见有明显异常回声,无女性器官。头颅核磁MRI、颈椎CT基本正常;双肾上腺B型超声未见异常。自诉14岁左右发现阴茎及睾丸变小,乳房发育,阴毛及腋毛逐渐减少,皮肤细腻,喉结未再增大,声音未改变,性激素测定示睾酮低于正常男性。 LH、FSH、Prog均高于正常男性,符合高促性腺激素性功能低下的表现。染色体核型检查为47XXY。诊断为:(1)2型糖尿病;(2)混合型高脂血症;(3) Klinefeher综合征。给予胰岛素控制血糖、调节血脂紊乱、改善循环治疗,15 d后复查血脂基本正常,左侧肢体麻木明显减轻出院。
作者:谢豪杰;赵华;彭跃进;田琳 刊期: 2015年第10期
目的:探讨高频单味中药组方联合普罗布考治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将212例缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组各106例。2组均给予降低颅内压、抗凝、控制血糖及血压、改善脑微循环等常规对症治疗,在此基础上,试验组给予高频单味中药组方联合普罗布考进行治疗,对照组单纯给予普罗布考进行治疗,治疗3个月后,比较2组临床疗效。结果治疗3个月后,试验组的总有效率为100.00%高于对照组的81.13%(P<0.05)。结论高频单味中药组方联合普罗布考治疗缺血性脑卒中有很好的临床疗效,值得推广应用。
作者:孙涛;马娟哲;冯永真;王洪英 刊期: 2015年第10期
目的:观察头孢哌酮舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎( CAP)的临床效果。方法将80例CAP患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,对照组应用左氧氟沙星治疗,比较2组临床疗效、症状体征改善情况和致病菌清除率。结果治疗7d后,观察组总有效率为95.00%明显高于对照组的92.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床症状体征改善时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者致病菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦钠治疗CAP临床疗效满意,致病菌清除率高,安全可靠,值得临床推广应用。
作者:马艳婷;闫红燕;马军 刊期: 2015年第10期
目的:观察氧气驱动硫酸沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法将126例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各63例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予异丙托溴铵及硫酸沙丁胺醇气雾剂氧气雾化吸入治疗。观察2组临床疗效,住院时间及临床症状、体征消失时间。结果观察组总有效率高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽、气喘、哮鸣音等症状消除时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氧气驱动硫酸沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘有着良好的临床治疗效果,可以大大缩短患儿的住院时间,减轻患儿的痛苦,值得在临床上予以广泛推广和应用。
作者:张峥 刊期: 2015年第10期
弱视是临床常见严重损害儿童视力的一种眼病,指由于先天或视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了黄斑形成清晰物象的机会(视觉剥夺)和(或)两眼视觉输入不等从而引起清晰物象与模糊物象间发生竞争(双眼相互作用异常)所造成的单眼或双眼视力减退,一般眼科检查无器质性病变,经矫正视力≤0.8[1]。弱视属中医学“视瞻昏渺”范畴,甚者则为“小儿青盲症”。中医将其病因病机归属于虚证,与先天不足,后天失养或患病导致脏腑功能异常有关[2]。现将近几年来弱视在临床上的治疗情况介绍如下。
作者:马军玲;庞荣;张彬;刘静;姜春素;孙丽芳 刊期: 2015年第10期
目的:探讨戌酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经期妇女宫内节育器取出的效果。方法将100例绝经期妇女随机分为研究组和对照组各50例。研究组采用戌酸雌二醇口服法+米索前列醇阴道置入法,对照组仅采用米索前列醇阴道置入法。比较2组患者宫颈软化效果、取器成功率、取器过程中患者疼痛情况。结果研究组宫颈软化总有效率和取器成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戌酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后取节育器妇女效果较佳,可有效软化扩张患者宫颈,为顺利取器提供良好条件,同时可减轻患者疼痛感,值得临床进一步推广应用。
作者:孙秀成 刊期: 2015年第10期
目的:观察爱立敷粘性敷料在骨科手术中的应用效果。方法将120例经后路脊柱内固定和骨盆骨折内固定手术患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组采用一般硅胶垫,重点受压部位采取爱立敷粘性敷料,对照组采用一般硅胶垫,重点受压部位采取棉垫。监测手术后压疮发生率。结果研究组压疮发生率低于对照组(P<0.05)。结论爱立敷粘性敷料在骨科手术中,预防急性压疮效果显著,患者满意度高,值得临床推广应用。
作者:范潇 刊期: 2015年第10期
目的:自制药枕辅助手法、牵引及针刺综合治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法将200例颈椎间盘突出症患者随机分为研究组及对照组各100例。研究组采用中医疗法,包括自制药枕辅助手法、牵引及针刺,对照组采用西医封闭疗法,均治疗1个月。比较2组的JOA颈椎疼痛评分、血清白细胞介素-1β( IL-1β)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、血栓烷B2( TXB2)水平、临床疗效和不良反应。结果治疗后,2组患者的JOA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组IL-1、TNF-α、TXB2水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P 均<0.05)。研究组总有效率为82.0%高于对照组的53.0%(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论自制药枕辅助手法、牵引及针刺治疗颈椎间盘突出症,可有效缓解患者的疼痛,改善血清指标的水平,降低不良反应发生率,大大提高了治疗的有效率,临床疗效优于西医封闭疗法,值得临床推广应用。
作者:霍存举;李永清;王玉娥;张建枝;连秀峰;王伟;张玉洁 刊期: 2015年第10期
目的:探讨瑞芬太尼在腹腔镜直肠癌切除术中的应用效果。方法将80例直肠癌患者随机分为试验组和对照组各40例,2组患者均为腹腔镜下直肠癌切除术,手术前试验组给予瑞芬太尼麻醉,对照组给予芬太尼麻醉。观察并记录2组苏醒时间、清醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间。结果试验组苏醒时间、清醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼在腹腔镜直肠癌切除术中应用具有麻醉镇痛效果良好且不良反应小的优点,值得临床推广使用。
作者:聂晓舟 刊期: 2015年第10期
目的:了解该院内分泌科2型糖尿病患者二甲双胍使用情况。方法回顾性分析该院内分泌科收治的2型糖尿病患者的157份病历中二甲双胍使用情况。结果157例2型糖尿病患者中服用二甲双胍患者47例(29.94%)。其中合并周围神经病变的患者41例(87.23%),合并糖尿病肾病33例(70.21%),行外科手术患者7例(14.89%),使用碘造影剂患者6例(12.77%),其他6例(12.77%)。在未使用二甲双胍的110例患者中,无使用禁忌证者61例(55.46%),有使用禁忌证者49例(44.55%)。结论该院二甲双胍的使用率较低,且用药欠合理,尚待进一步加强。
作者:梁晋川;柯洪;郑行林 刊期: 2015年第10期
目的:观察针刺艾灸中药综合治疗弥漫性食管痉挛( DES)的疗效。方法观察组给予针刺艾灸中药综合治疗;对照组予硝酸甘油和硝苯地平口服,观察2组临床疗效和随访复发情况。结果观察组总有效率为86.7%高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访1个月后复发率为10.0%(3/30)低于对照组的40.0%(8/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺艾灸联合中药治疗DES疗效确切,价格低廉,操作简单安全,非常适合临床治疗。
作者:蒋超;章慎磊 刊期: 2015年第10期
目的:分析自拟宣肺升降方对慢性阻塞性肺疾病急性发作期( AECOPD )伴炎性反应综合征患者凝血的影响。方法将240例AECOPD伴炎性反应综合征患者按照入院先后以随机数字表法将患者分为研究组与对照组各120例。对照组采用综合处理。研究组在对照组治疗基础上加用自拟宣肺升降方。治疗前及治疗后第5天晨空腹静脉血检测2组血浆中纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体以及血清中内皮素-1(ET-1)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)水平,估测第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值( FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比( FEV1%)变化,并进行比较。结果治疗前2组Fbg、D-二聚体、ET-1、ICAM-1、FEV1/FVC和FEV1(%)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Fbg、D-二聚体、ET-1、ICAM-1水平均低于治疗前,FEV1/FVC和FEV1(%)水平高于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论自拟宣肺升降方可显著改善AECOPD伴炎性反应综合征患者肺功能,分析其机制与自拟宣肺升降方改善患者体内血凝状态,从而减轻AECOPD患者肺动脉压力有关。
作者:高瑞臣;闫月花;马书梅;周彩霞;史瑞月 刊期: 2015年第10期
奥沙利铂作为第3代铂类抗癌药在消化道肿瘤等实体肿瘤的内科治疗领域中应用广泛,其不良反应主要表现为神经毒性及骨髓抑制等方面,对于奥沙利铂所致过敏反应,临床上并不少见,近年来国内报道多例。其中严重性过敏性休克甚至猝死的也有报道[1],一项大型随机对照临床研究表明,奥沙利铂致过敏反应的发生率为10.3%,其中Ⅲ、Ⅳ度过敏反应的发生率为2.9%[2]。鉴于目前国内临床医务工作者对奥沙利铂的潜在致死性过敏的重视和认识不够,本文拟对近年来本科在奥沙利铂用药过程中出现的过敏反应做出分析,并总结该反应的处理方法,以利于今后出现类似反应,能及时作出相应处理,减少并发症。
作者:邢磊 刊期: 2015年第10期
目的:观察阿米替林治疗功能性消化不良的疗效。方法将84例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组予奥美拉唑联合多潘立酮治疗,治疗组在对照组基础上加用阿米替林治疗。观察比较2组临床疗效及症状改善情况。结果治疗组总有效率为85.7%高于对照组的78.6%,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前2组主要症状差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组主要症状发生率均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论阿米替林联合奥美拉唑、多潘立酮片治疗功能性消化不良可以更好改善临床症状,提高疗效。
作者:魏红安;张娟 刊期: 2015年第10期