学术投稿

临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理对患者住院时间、费用及预后的影响

黄玉玲;陈幸谊;张稳住;李健豪;杨辉;梁伟杰;梁嘉永;黄惠敏

关键词:慢性心力衰竭, 疾病管理, 临床药师, 随访
摘要:目的:观察临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理对于患者住院时间、住院费用和1年内因心力衰竭再住院率和因心力衰竭病死率的影响。方法选取2012年8月-2013年5月住院的患者108例,随机分为心力衰竭疾病管理组(58例)和对照组(50例)。临床药师参与对疾病管理组患者进行住院期间个体化用药方案制定、用药教育,出院后电话随访,对照组给予常规治疗。结果心力衰竭疾病管理组的平均住院天数、1年内因心力衰竭再住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而住院总费用、住院药费、1年内因心力衰竭病死率与对照组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论临床药师参与慢性心力衰竭的疾病管理,能降低患者住院天数,降低患者再入院次数,改善生活质量。
临床合理用药杂志相关文献
  • 参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏的疗效观察

    目的:观察参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年9月收治的室性早搏患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。2组患者在常规治疗原发病的基础上,均停用所服用的抗心律失常药物7d以上,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片口服;治疗组在对照组的基础上加服参松养心胶囊4粒/次,3次/d;2组均治疗1个疗程(4周为1个疗程)。观察其疗效及不良反应。结果治疗组总有效率92.0%明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义( P<0.05);治疗组动态心电图症状改善效果总有效率84.0%明显高于对照组的62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片剂治疗室性期前收缩可提高疗效且安全性较好,值得在临床推广使用。

    作者:张春伟 刊期: 2015年第11期

  • 中药活血祛瘀汤辅治药物流产的临床疗效观察

    米非司酮配伍米索前列醇因其抗早孕简便、痛苦小、无创伤而易被接受,但目前仍存在阴道出血量多、出血时间长等问题。为此,笔者对采用药物流产的孕妇配合口服中药祛瘀汤进行临床观察,收到较明显的效果,现报道如下。

    作者:谷蓓蓓 刊期: 2015年第11期

  • 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果观察

    目的:探讨甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用价值。方法选取2012年4~12月来院接受2型糖尿病治疗的患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,其中观察组患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗,对照组患者采用诺和灵N联合二甲双胍进行治疗,分别以2组患者治疗的血糖情况、胰岛功能及低血糖发生率作为观察指标。结果观察组患者治疗后的血糖情况明显优于对照组患者;观察组患者治疗后的胰岛功能明显优于对照组患者;观察组患者低血糖发生率明显低于对照组患者,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍可有效的改善2型糖尿病患者的血糖情况和胰岛功能,且用药过程中患者出现低血糖的概率较低,疗效安全、可靠,具有推广应用价值。

    作者:朱云波 刊期: 2015年第11期

  • 中西医结合防治小儿反复呼吸道感染疗效观察

    目的:观察中西医结合防治小儿反复呼吸道感染的疗效。方法选取门诊及住院患者共98例,所有患者随机分为治疗组和对照组各49例。2组均在急性感染期病情控制后,对照组给予中药黄芪颗粒口服,治疗组在对照组用药相同的基础上加用五味赖氨酸颗粒口服治疗。结果治疗组总有效率93.88%显著高于对照组的77.55%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清IgG水平与治疗前比较均明显升高(P<0.05),且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合防治小儿反复呼吸道感染疗效好,值得推广。

    作者:王明惠;高红 刊期: 2015年第11期

  • 普外科护理中存在的安全隐患及防范对策

    普外科作为医院中患者多、接受手术患者多的一个重要科室,其护理人员的工作量多、心理压力大,并且在实际护理工作中存在一些不可避免的不安全因素。护理工作是患者恢复健康的重要一步,它的好坏不仅影响到患者在治疗后是否尽快康复,更关系着医院的声誉及医患纠纷的处理[1]。随着患者及家属的法律意识和自我保护意识不断加强,全面认识普外科的安全隐患,同时加强对护理人员的安全培训,并采取积极有效的措施预防各种影响因素,增强护理人员的责任心和相应的法制观念显得尤为重要,只有因此,才能使得护理质量得到有效的提高,避免和预防医疗事故的发生,进而保证患者的护理安全,维护好医院的形象。

    作者:张二凤 刊期: 2015年第11期

  • 低分子肝素钙治疗妊娠期子宫肌瘤变性体会

    妊娠合并子宫肌瘤是妇产科临床上较为常见的妊娠合并症之一,其发生率国内报道为0.5%~5%,较多观点认为妊娠期间发生的肌瘤变性可诱发流产或早产。关于妊娠期间的肌瘤红色变性,目前大多首选在保守疗法,以抗炎对症、预防流产、早产为主。本院应用低分子肝素钙皮下注射治疗妊娠期间子宫肌瘤红色变性24例,对缓解腹部疼痛、疗效显著。现报道如下。

    作者:崔晓芳;崔炜萍 刊期: 2015年第11期

  • 肝硬化肝脏分叶体积变化研究

    目的:探讨出不同等级肝硬化时各肝叶的体积变化规律为肝硬化患者临床评估、预后及肝胆外科治疗方案的进一步完善提供更具价值的资料。方法选择50例正常成人(正常组)及40例肝硬化患者(研究组)肝脏进行MSCT扫描,分别测量肝脏各个部位的体积,如左外叶、左内叶、尾状叶、右前叶、右后叶,计算整个肝脏的体积。结果正常组50例正常肝脏体积测量:肝脏总体积为(1275.70±329.58)cm3,左外叶为(229.18±73.39)cm3,左内叶为(224.89±54.78)cm3,尾状叶为(37.85±3.19)cm3,右前叶为(507.06±121.39)cm3,右后叶为(276.72±76.83) cm3。研究组40例肝硬化患者肝脏体积测量:肝脏总体积为(867.29±233.64)cm3,左外叶为(206.53±90.36)cm3,左内叶为(134.89±90.78)cm3,尾状叶为(34.45±8.99)cm3,右前叶为(395.06±135.44)cm3,右后叶为(152.16±55.83)cm3。结论随着病情严重程度的增加,Child-Pugh A、B、C级肝硬化各肝叶大小的变化表现为右叶和左内叶明显缩小,左外叶略有缩小,而尾叶变化不大,全肝体积缩小。

    作者:路福兴 刊期: 2015年第11期

  • 临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果

    目的:分析临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果。方法选取干预前的住院患者病历(2012年3~9月)及干预后的住院患者病历(2013年3~9月)的住院患者病历各30份,观察分析干预组和未干预组注射用质子泵抑制剂不良反应及用法不规范、用药时间过长、无使用指征用药、用药重复、用药过量、溶媒选用不恰当及药物联合使用不当比例。结果干预组的注射用质子泵抑制剂并发症发生率均显著低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组用法不规范、用药时间过长、无使用指征用药、用药重复、用药过量、溶媒选用不恰当及药物联合使用不当例数均显著低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师在临床药物合理使用中扮演关键角色,能够合理、有效地促进注射用质子泵抑制剂的合理使用。

    作者:高卫东 刊期: 2015年第11期

  • 中西药结合治疗复发性真菌性阴道炎疗效观察

    目的:研究分析中西医结合治疗复发性真菌性阴道炎的疗效。方法将2010-2013年60例(试验组)中西医联合治疗复发性真菌性阴道炎的效果,与1999-2002年使用西药患者60例(对照组)对复发性真菌性阴道炎治疗效果,进行对比讨论。结果治疗3个月后比较,试验组总有效率为86.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后比较,试验组总有效率为98.3%高于对照组的88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西药联合治疗复发性真菌性阴道炎比单纯西医治疗效果更显著,治愈率高,更不容易复发,非常值得推广。

    作者:胡敏 刊期: 2015年第11期

  • 尿沉渣联合干化学法检测在鉴别诊断儿童血尿来源中的应用

    目的:观察尿沉渣与干化学法相结合对于儿童血尿来源检测的准确性。方法选取医院2012年9月-2013年9月收治的66例儿童血尿患者,对其采用尿沉渣结合干化学法进行血尿来源检测,观察2组的准确率。结果尿沉渣及干化学法联合检查与普通临床检测结果相比,其对肾性和非肾性血尿检测的准确率分别为86.67%及91.67%。结论在儿童血尿来源检测中,运用尿沉渣联合干化学法对非肾性血尿检测的准确性高于肾性血尿。

    作者:高勇强;张晓兰;沈洋;张国锋;孙月;常欣 刊期: 2015年第11期

  • 全程优质护理在慢性乙肝治疗中的效果观察

    目的:评价全程优质护理辅助治疗慢性乙肝的价值。方法慢性乙型肝炎患者28例入院治疗同时对其进行全程优质护理,即在传统护理方式上加入新的情绪护理、营养干预、出院指导等。并对患者治疗恢复所用的住院时间、治疗依从性及治疗满意度进行相关记录与评价。结果28例慢性乙型肝炎患者出院时间明显较短,治疗配合度普遍较高,并且治疗后的问卷调查结果显示,多数患者对此次治疗与护理满意度高,幸福指数与生存质量水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程优质护理在慢性乙型肝炎治疗过程中有不可忽视的巨大作用,其可以有效提高患者的治疗配合度与满意度,间接提高整体治疗效率。临床治疗过程中应予以推广使用。

    作者:代文兰 刊期: 2015年第11期

  • 米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产中的效果观察

    目的:观察米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产的应用效果。方法选取2010年11月-2013年11月收治的二次疤痕子宫引产孕妇86例,随机分为观察组与对照组各43例。对照组孕妇采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产,观察组在对照组基础上采用米非司酮150 mg顿服,观察2组孕妇的应用效果。结果2组引产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组孕妇的产后出血量、引产并发症、产程各项指标均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射用于二次疤痕子宫引产,安全有效,并发症少,值得临床推广。

    作者:张志英;黄妍 刊期: 2015年第11期

  • 心理护理对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的的影响

    目的:探讨心理护理对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法选取2009-2011年于医院治疗的80例宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为观察组(实行心理护理组)和对照组(未实行心理护理组)各40例。对照组进行常规护理,观察组进行心理护理。比较其结果差异。结果观察组患者的生存质量优良率达87.5%显著高于对照组的57.5%;不良反应发生率为32.5%显著低于对照组的67.5%,差异均有统计学意义( P<0.05,P<0.01)。结论对宫颈癌化疗患者进行心理护理,可以降低不良反应,提高患者生存质量,值得推广应用。

    作者:李海霞 刊期: 2015年第11期

  • 阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎临床研究

    目的:观察阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果。方法将323例非淋菌性宫颈炎患者随机分为治疗组162例和对照组161例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注治疗,治疗组加用盐酸环丙沙星栓治疗,1个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.45%高于对照组的77.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎具有内外兼治的优点,临床疗效显著,不良反应小,值得临床应用推广。

    作者:聂敏翠 刊期: 2015年第11期

  • 注射用磷酸肌酸钠在急性一氧化碳中毒致心脏损害中的应用

    目的:观察注射用磷酸肌酸钠在急性一氧化碳中毒致心脏损害的治疗效果。方法对48例急性一氧化碳中毒患者,在氧疗、防止脑水肿、促进脑细胞功能恢复等治疗的基础上,静脉应用磷酸肌酸钠,观察其疗效和不良反应。结果显效30例(62.5%),有效16例(33.3%),无效2例(4.2%),总有效率95.8%。均未出现明显不良反应。结论注射用磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒安全有效,值得推广。

    作者:赵云芳;付印;崔倩;崔新霞 刊期: 2015年第11期

  • 综合治疗原发性骨质疏松症临床效果观察

    目的:探讨综合治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法随机选取医院2011年2月-2013年11月收治的确诊为原发性骨质疏松症患者90例,将其随机平均分配为试验组和对照组各45例,对照组仅进行促进钙质吸收和止痛治疗,试验组在对照组患者的治疗基础上进行综合治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果试验组疼痛缓解率为82.2%明显优于对照组的48.9%,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后,2组不同部位骨密度值较治疗前均得到明显改善,其中试验组患者的改善程度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合疗法治疗原发性骨质疏松症,能够有效改善患者的临床症状,缓解疼痛,有助于减少患者痛苦,有利于提高患者的生存质量,建议在临床上进一步推广。

    作者:吴雪妍 刊期: 2015年第11期

  • 肿块型慢性胰腺炎误诊为胰腺癌1例分析

    肿块型慢性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,多呈隐匿发病,以胰头部常见。由于常引起胆道、胰管以及十二指肠等的受压和狭窄,其影像学征象和质地酷似胰头癌,诊断十分困难。即使术中冷冻切片检查,有时也难以鉴别。

    作者:杨爱武 刊期: 2015年第11期

  • 湿润烧伤膏在带状疱疹中的临床应用疗效观察

    目的:探讨湿润烧伤膏治疗带状疱疹的临床应用及疗效。方法选择前来就诊的带状疱疹患者48例,随机分为对照组和治疗组各24例,2组在应用抗病毒、治疗神经炎、提高免疫力、消炎止痛等全身对症支持治疗的基础上,治疗组涂覆湿润烧伤膏,对照组涂覆炉甘石洗剂。结果治疗组总有效率为91.67%明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论美宝湿润烧伤膏外敷治疗带状疱疹,具有减轻疼痛,无瘢痕形成,缩短病程的疗效,利于病变组织再生和修复,且治愈率高,值得在临床上广泛使用。

    作者:杜艳芳;杜娟 刊期: 2015年第11期

  • 乳果糖联用莫沙比利治疗帕金森症便秘临床疗效观察

    目的:观察比较莫沙比利联合乳果糖口服溶液治疗帕金森症便秘疗效及安全性。方法将64例患者按随机、双盲法分为治疗组和对照组各32例,对照组用乳果糖口服溶液15 ml/次,晨起1次口服,疗程2周。治疗组用乳果糖口服溶液15ml/次,晨起1次口服;同时口服莫沙比利5mg,3次/次,疗程2周。2周后观察患者治疗情况和药物不良反应。结果治疗组总有效率为81.3%明显高于对照组的56.3%,2组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论乳果糖口服溶液联合莫沙比利治疗帕金森患者便秘比单独使用乳果糖口服溶液疗效更确切。

    作者:万东炎 刊期: 2015年第11期

  • 门诊药房药品贮藏与风险管理控制

    药物的组成成分受温度、湿度、空气、阳光等自然条件的干预,会产生物理、化学以及生物学上的变化,从而影响药物的药性,故药品贮藏的条件也不尽相同。

    作者:赵跃恒;刘金花 刊期: 2015年第11期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会