张玥玮；王静；马天花；颜廷杰
目的：探讨并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果。方法选取大同煤矿集团有限责任公司二医院2012年6月—2014年6月收治的92例重症急性胰腺炎患者，采用抽签法随机分为对照组和干预组，各46例。对照组仅给予常规内科护理干预，干预组在对照组基础上给予并发症预防护理。比较两组患者并发症发生情况。结果干预组的消化道出血、肠胀气、腹腔感染、高血糖、休克、多器官功能衰竭综合征发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中可有效减少并发症的发生，保证患者生命安全，减轻临床危险程度。
作者：李文静 刊期： 2015年第12期
目的：探讨特殊护理干预应用于妇科恶性肿瘤患者化疗期间的护理效果。方法选取九江市第三人民医院2012年1月—2014年3月收治的76例接受化疗的恶性妇科肿瘤患者，随机分为观察组与对照组，各38例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施特殊护理干预，比较两组患者的各项功能及毒副作用发生情况。结果观察组患者各项功能评分均高于对照组，毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论特殊护理干预应用于妇科恶性肿瘤患者在化疗期间的护理中有助于提升患者全方面的生活质量和健康状态，减少毒副作用，也提升了患者对治疗的配合度。
作者：李华 刊期： 2015年第12期
目的：探讨腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效。方法选取2012年8月—2014年8月郴州市第二人民医院收治的淤胆型病毒性肝炎患者94例，随机分为观察组与对照组，各47例。观察组患者予以腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗，对照组患者予以门冬氨酸钾镁治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能生化指标〔总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及γ-谷胺酰转肽酶（GGT）〕变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 低于对照组，差异均有统计意义（P ＜0.05）。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效显著，可改善患者肝功能。
作者：将太敏 刊期： 2015年第12期
目的：探讨术前使用米索前列醇在人工流产中的临床疗效。方法选取2008—2012年在桐乡市石门镇中心卫生院收治的自愿接受人工流产孕妇1600例，随机分为观察组和对照组，各800例。观察组术前服用米索前列醇0.6mg，对照组术时采用宫颈注射2%利多卡因4ml，比较两组孕妇的宫颈扩张程度、疼痛程度、手术时间、术中出血量及手术并发症发生情况。结果观察组宫颈扩张程度优于对照组、疼痛程度轻于对照组、手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、人工流产综合征和术中出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论人工流产术前口服米索前列醇利于宫颈充分扩张、减轻疼痛，且降低了并发症发生率，子宫恢复更快。
作者：钟维琴 刊期： 2015年第12期
目的：探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2012年12月—2013年12月于邵阳市第一人民医院住院的高血压合并冠心病患者86例，随机分成 A、B 两组，每组43例。A 组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，B 组患者采用氨氯地平治疗的同时选择培哚普利辅助治疗。比较两组患者的血压和疗效。结果治疗前两组舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组舒张压、收缩压比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者总有效率为93.02%，高于 B 组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病可以有效控制血压，不良反应少。
作者：李翠兰；戴爱明 刊期： 2015年第12期
目的：探讨多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取2012年10月—2013年10月息县人民医院收治的支气管哮喘急性发作患者96例，按随机分层法将患者分为观察组与对照组，各48例。对照组患者在基础治疗基础上予以氨茶碱联合沙丁胺醇治疗，观察组患者在基础治疗基础上予以多索茶碱联合可必特治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果好，不良反应少。
作者：余涛 刊期： 2015年第12期
通过本病例阐述胶原纤维瘤的临床表现、影像学和病理特征以利诊断和治疗。回顾性分析2013年12月收治的1例肢原纤维瘤患者的临床表现、影像学、手术和病理资料。采取单纯手术切除，随访期为6个月，局部无复发。本病是一种具有独特临床、影像学和病理学特征的良性成纤维细胞性肿瘤，治疗为单纯手术切除，目前无复发表现。
作者：苑乾；吴占勇；李节 刊期： 2015年第12期
甲状腺危象是甲状腺功能亢进严重的并发症，多发生于甲状腺功能亢进未治疗或控制不良的患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。主要临床表现：（1）发热，多为持续性高热或超高热，体温可达42℃，病情稍轻者也可为中等程度的发热。（2）多汗，甚至大汗淋漓，皮肤潮湿，未及时治疗者因脱水可致皮肤干燥。（3）呼吸急促，静息状态下气短、心悸。（4）心动过速，心率多在140次/ min 以上，常伴有快速心律失常，房性期前收缩、室上性心动过速、心房纤颤，可诱发心绞痛，重者发生心力衰竭/低血容量性及心源性休克。（5）恶心、呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状。患者体质量锐减、重度消瘦，更严重者呈恶病质。（6）患者表现极度焦躁不安，甚至出现精神症状，或感觉迟钝、意识模糊、谵妄、昏迷。次要临床表现：少数患者出现剧烈腹痛，与急腹症表现相似；个别患者持续性抽搐，可并发脑梗死、心肌梗死、肺水肿、急性肾衰竭，有难以纠正的心力衰竭、休克。
作者：《中国医学论坛报》 刊期： 2015年第12期
目的：对比调强放射与常规放射治疗初发鼻咽癌的近远期疗效。方法选取2009—2011年达州市中西医结合医院收治的128例初发鼻咽癌患者，随机分为试验组64例和对照组64例。试验组患者采用调强放射治疗，对照组患者采用常规放射治疗，比较两组患者的近期疗效、3年存活率和无瘤生存率。结果试验组患者总有效率、3年存活率、无瘤生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论调强放射治疗初发鼻咽癌的近远期效果显著优于常规放射，且安全性好。
作者：白云 刊期： 2015年第12期
目的：通过不合理医嘱分析规范临床用药，确保患者用药的安全和有效性。方法选取南通瑞慈医院病案室2009年7月—2012年6月归档的出院病历共1080份。每月随机抽取前1个月的出院病历30份（非手术病历和手术病历各15份），由药剂科处方点评工作小组对用药医嘱合理性进行综合点评。结果1080份出院病历中不合理医嘱单为275份，占25.46%。结论临床药师通过医嘱点评对临床用药实施监控，可以减少和避免不合理用药的发生，促进临床安全、合理用药。
作者：张峰；朱玉萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨人性化护理在手术室护理中的应用价值及效果。方法选取2012年10月—2013年10月于米易县人民医院接受手术治疗的患者168例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各84例。对照组患者予以常规手术室护理，观察组患者在对照组基础上予以人性化护理。观察两组患者手术前后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、护理质量评分。结果术前两组患者 SAS 和 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），术后观察组患者 SAS 和 SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的护理质量总分为（93.1±3.5）分，高于对照组的（64.7±2.8）分（P ＜0.05）。结论人性化护理在手术室护理中的应用效果显著，能有效提高护理工作效率及工作质量，改善患者不良情绪，提高治疗依从性，有助于手术顺利进行。
作者：袁兰蓉；古明锋 刊期： 2015年第12期
目的：比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月南宁市第九人民医院收治的消化性溃疡出血患者66例，按随机数字表法将患者分为奥美拉唑组和泮托拉唑组，各33例。两组患者均给予相同的基础治疗，此外，奥美拉唑组患者给予奥美拉唑治疗，泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗，比较两组患者的腹痛持续时间、临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者腹痛持续时间、总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；奥美拉唑组的不良反应发生率低于泮托拉唑组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效相当，但奥美拉唑的不良反应少。
作者：黄绍精 刊期： 2015年第12期
目的：探讨认知护理在骨科慢性疼痛患者护理中的应用。方法选取2011年12月—2013年12月泸州医学院附属中医院骨科收治的慢性疼痛患者146例，随机分为对照组与观察组，各73例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以认知护理。观察两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分及疼痛程度。结果干预前两组患者 SDS 和 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后观察组患者 SDS和 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；干预前两组患者疼痛率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），干预后观察组患者疼痛率低于对照组（P ＜0.05）。结论认知护理在骨科慢性疼痛患者护理中的应用效果显著，可缓解患者疼痛，改善其焦虑和抑郁情绪，提高其生活质量，促进患者康复。
作者：刘春梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果。方法选取2012年1月—2013年1月吉安县中医院收治的骨折后期肢体肿胀患者100例，随机分为治疗组与对照组，各50例。对照组患者予以活血化瘀汤治疗，治疗组患者在对照组基础上辅以推拿治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者总有效率为96%，高于对照组的84%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果显著，可改善患者临床症状，促进患者康复。
作者：郭绍华 刊期： 2015年第12期
目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年9月于北京市仁和医院接受治疗的慢性阻塞性支气管炎患者70例作为研究对象，将患者分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规激素地塞米松注射液治疗，观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，比较两组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，肺部啰音消失时间、憋喘消失时间以及住院时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的临床疗效显著，可有效减少患者不良反应，安全可靠。
作者：王春艳 刊期： 2015年第12期
目的：比较小剂量乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效。方法选取2012年11月—2014年1月东莞市人民医院收治的高血压急症患者92例，随机分为硝普钠组和乌拉地尔组，各46例。硝普钠组患者予以硝普钠治疗，乌拉地尔组患者予以乌拉地尔治疗。观察两组患者治疗前后血压、心率变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者收缩压、舒张压低于硝普钠组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者心率低于硝普钠组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论乌拉地尔治疗高血压急症的疗效显著，起效快，且不增加心率。
作者：孙书芳 刊期： 2015年第12期
目的：探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年5月于同煤集团二医院接受治疗的100例脑出血患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予传统常规护理，组患者给予临床护理路径护理，比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生情况和护理满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率（2.0%）低于对照组（8.0%），差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者护理满意度（100.0%）高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论加强临床护理路径在脑出血患者治疗中的应用可以提高治疗效率，降低并发症发生率，保证患者治疗期间的生活质量，而且在提高护理满意度的同时使医院医疗服务水平和医疗团队的整体素质得到提高。
作者：谢利华 刊期： 2015年第12期
目的：探讨高血压合并高尿酸血症患者的血脂水平情况。方法选取2012年1月—2014年5月上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心收治的高血压患者550例，进行血尿酸（UA）、血脂测定，根据 UA 水平分为高尿酸血症组190例和尿酸正常组360例，比较两组血脂情况。结果550例患者平均（71.1±11.3）岁，男264例，平均年龄（70.5±12.0）岁；女286例，平均年龄（71.7±10.6）岁，男女患者年龄比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。男女患者血脂、UA 水平比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者 TG 水平比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。入选高血压患者中34.55%有高尿酸血症，其中男89例，占男性患者33.71%，UA 为（499.48±75.93）μmol/ L，女性101例，占女性患者35.31%，UA 为（435.22±71.42）μmol/ L，男女高脂血症患者 UA 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。40~49岁男女患者高尿酸血症患病率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高血压患者高尿酸血症患病率高，特别是合并高三酰甘油血症时，及早筛查并进行积极干预具有重要意义。
作者：苑华龙；杜杰；刘海蛟 刊期： 2015年第12期
目的：探讨早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值。方法选取2011年11月—2013年11月邢台市第三医院 ICU 收治的90例危重症患者，将其根据随机分配的方式分为对照组45例和观察组45例。对照组患者入 ICU 后2d 进行肠内营养支持，观察组则于患者入 ICU 后≤2d 进行肠内营养支持，观察比较两组患者干预前与干预后1、2周时的营养状态指标及胃肠道并发症发生率、感染发生率，其中营养状态指标为血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平。结果干预前两组的血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后1、2周观察组的营养状态指标均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组胃肠道并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者的感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值较高，可有效改善患者的营养状态及控制感染，且不增加胃肠道并发症。
作者：张子健 刊期： 2015年第12期
在应用改善生活方式和包括利尿剂在内的合理搭配足量的至少3种抗高血压药治疗措施后，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平称为难治性高血压（或顽固性高血压）。难治性高血压的原因：降压治疗依从性差；仍在应用升压药（口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、甘草、麻黄等）；改善生活方式失败（体质量增加，重度饮酒）；容量负荷过重（利尿剂治疗不充分，进展性肾功能不全，高盐摄入）。假性难治性高血压的常见原因为单纯性诊所（白大衣）高血压；测压方法有问题（患者上臂较粗时未使用较大的袖带）。
作者：医学教育网 刊期： 2015年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
