王芸
目的：探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取医院收治的子宫肌瘤患者130例，根据手术方式的不同分为 A、B 组各65例，A 组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，B 组行传统开腹手术，比较2组手术疗效、手术时间、住院时间等。结果 A 组患者的手术时间、排气时间、住院时间均显著短于 B 组，术中出血量显著少于 B 组（P ﹤0.05）；2组患者症状缓解率、子宫异常发生率及复发率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者的术后并发症发生率为7.69%显著低于 B 组的26.15%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对机体的创伤更小，术后并发症更少，住院时间更短，是一种安全、有效的微创治疗手段，值得推广应用。
作者：李焕平；付艳鹏；王霞；陈国杰；宋彩霞 刊期： 2015年第14期
目的：观察双侧阴部神经阻滞在自然分娩中的应用效果。方法选取2013年6月-2014年6月在医院行自然分娩的低危初产妇602例，根据不同身体素质与要求分为观察组308例和对照组294例，对照组产妇予局部浸润麻醉，观察组产妇予阴部神经阻滞，并观察2组镇痛效果。结果观察组镇痛总有效率为83.18%明显高于对照组的69.05%（P ﹤0.05），观察组会阴完整率为28.2%明显高于对照组的11.6%（P ﹤0.05），会阴裂伤及侧切分别为12.3%、59.4%低于对照组的15.3%、73.1%（P ﹤0.05）；观察组缝合时间（23.5±2.93）min 明显低于对照组的（39.2±1.86）min（P ﹤0.05），观察组新生儿 Apgar 评分8@10分率97.08%明显高于对照组的91.84%，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阴部神经阻滞可明显减轻产妇痛苦，可广泛应用于产科自然分娩。
作者：李红 刊期： 2015年第14期
目的：观察鲜芦荟汁外敷联合消炎解毒口服液治疗小儿流行性腮腺炎的疗效。方法将40例流行性腮腺炎患儿分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予鲜芦荟汁敷于患侧腮腺处，消炎解毒口服液每次20ml，3次/d 口服。对照组给予利巴韦林注射液静脉点滴，15mg·kg -1·d -1，1次/ d。结果治疗组退热时间、腮腺肿胀及疼痛消失时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），2组患儿临床疗效差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论鲜芦荟汁外敷联合消炎解毒口服液治疗小儿流行性腮腺炎有效，值得推广。
作者：张静；黄宏云 刊期： 2015年第14期
目的：研究临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理对于β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂类药物使用的影响。方法选取2012年8月-2013年5月住院的患者108例，随机分为心力衰竭疾病管理组58例和对照组50例，临床药师对疾病管理组患者进行住院期间个体化用药方案制定、用药教育，出院后电话随访，对照组给予常规治疗。结果在1年的随访中，心力衰竭疾病管理组60.3%（35/58）患者使用β受体阻滞剂；对照组46.0%（23/50）使用β受体阻滞剂，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；心力衰竭疾病管理组82.8%（48/58）患者使用ACEI/ ARB；对照组64.0%（32/50）患者使用 ACEI/ ARB，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床药师参与慢性心力衰竭疾病管理能增加β受体阻滞剂和 ACEI/ ARB 的使用率，增加对指南用药的依从性。
作者：黄玉玲；陈幸谊；梁伟杰；黄惠敏 刊期： 2015年第14期
目的：观察急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的效果。方法选取2013年5@8月收治的急性心肌梗死患者80例，按照治疗方法的不同分为试验组和对照组各40例。试验组患者采用急诊经皮冠状动脉介入治疗，对照组患者采用溶栓治疗，观察2组患者的临床效果。结果试验组总有效率为95%高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组心功能改善状况及住院时间明显优于对照组差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在进行急性心肌梗死的治疗中采用经皮冠状动脉介入治疗，具有更好的治疗效果和较高的安全性，并且患者出现的不良反应少，值得临床推广和应用。
作者：冯艳光 刊期： 2015年第14期
目的：探讨舒适护理在外科护理中的应用效果。方法选取2013年3月-2014年3月医院收治的外科患者120例，随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规护理；研究组给予舒适护理，包括生理舒适护理、心理舒适护理及社会需求护理。比较2组患者的焦虑情绪改变及对护理的满意情况。结果研究组 SAS 评分较护理前显著降低，焦虑情绪有较大改善；对照组则下降幅度不大，与护理前比较差异无统计学意义。2组 SAS 评分比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组满意率为95.0%明显高于对照组的70.0%，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论舒适护理模式能明显改善患者舒适度，提升满意度，值得临床推广应用。
作者：苏婧 刊期： 2015年第14期
目的：观察阴式手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法2008年4月-2014年10月收治早期剖宫产瘢痕妊娠的患者30例，依治疗方式不同分为药物治疗组6例、子宫动脉栓塞术组10例、阴式手术治疗14例组，比较治疗后的临床效果。结果阴式手术组治愈14例，药物治疗组治愈5例；阴式手术组手术时间、hCG 降至正常时间、月经复潮时间、住院时间均短于子宫动脉栓塞术组，且出血量、住院费少于子宫动脉栓塞术组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阴式手术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠具有微创、手术时间短、见效快、安全、费用低等优点，应该在临床上推广使用。
作者：祖丽娜 刊期： 2015年第14期
目的：探讨术中应用三腔喂养管联合管状胃对老年食管癌患者的临床效果。方法选取2007年2月-2013年2月收治的年龄≥65岁食管癌患者588例。按手术方式不同随机分为三腔喂养管联合管状胃手术组（A组）288例与传统手术组（B 组）300例。观察2组患者手术时间、吻合口瘘等14项临床指标。结果2组患者手术时间、术中出血、术后乳糜胸、术后喉返神经麻痹和吻合口狭窄发生率比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者术后吻合口瘘，肛门排气时间、病死率、肛门排便时间、返流性食管炎、胸胃综合症、心律失常、肺部并发症及住院时间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于高龄食管癌手术患者术中应用三腔喂养管空肠营养联合管状胃重建食管，能显著减少食管癌患者术后的并发症，减少吻合口瘘，降低病死率，能其提高生活质量，值得临床应用。
作者：李小丛；李朝先；朱宏；李金学 刊期： 2015年第14期
脑梗死是一种由于脑组织缺血、缺氧导致脑组织病变坏死的临床疾病，致残率和病死率较高，是目前对人类生命威胁大的三大疾病之一［1］。
作者：李文婷 刊期： 2015年第14期
目的：探讨临床药师在心房纤颤、高血压病极高危组合并慢性支气管炎患者治疗中如何开展药学服务，以保证患者用药的安全性和有效性。方法通过参与1例心房纤颤合并高血压极高危组合并慢性支气管炎患者的临床治疗，为患者提供全方位的药学服务，给予患者相应的用药指导，纠正其不良用药习惯。结果通过临床药师对患者的用药教育、指导及用药监护，使患者更好地掌握科学用药的知识，提高了治疗效果和患者用药依从性，降低了不良反应发生率，改善了患者预后及生活质量。结论临床药师个体化、全方面的用药服务在提高患者用药依从性及治疗效果上发挥着重要作用。
作者：周艳玲 刊期： 2015年第14期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床疗效观察。方法选取2012年6月-2013年2月在医院接受治疗的高血压伴高血脂患者40例。均接受氨氯地平加阿托伐他汀钙片治疗，比较治疗前后临床疗效。结果治疗后的收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C 较治疗前明显降低，HDL-C 较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片同时治疗高血压伴高血脂，可以产生2种药物的协同作用，起到多重治疗二级预防的效果。
作者：郭正现 刊期： 2015年第14期
癫痫持续时间与其预后有着密切相关，故应迅速控制痫性放电，减少身体多系统损害和挽救患者生命的关键［1］。笔者就采用丙泊酚治疗癫痫持续状态的护理与效果进行总结，以期为该症的临床救治提供参考。现报道如下。
作者：黄彩兰；韦朝阳 刊期： 2015年第14期
目的：观察护理干预对减轻骨科患者术后疼痛的临床效果。方法2012年7月-2014年7月医院骨科手术患者122例，随机分为观察组和对照组各61例。对照组术后行常规止痛方法；观察组在常规止痛基础上实施疼痛护理干预（心理护理、疼痛宣教、术后指导、饮食护理、出院指导及生活习惯），比较2组临床效果。结果观察组术后6h、1d、2d 的疼痛程度均显著低于对照组（ P ﹤0.05）；2组在术后3d 疼痛程度比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论疼痛护理干预能有效地缓解骨科术后疼痛，促进患者机体康复，并提高患者生活质量，值得在临床上推广和应用。
作者：于贵昌 刊期： 2015年第14期
目的：探讨钛板内固定治疗跟骨骨折的临床应用效果。方法选择2013年6月-2014年4月医院跟骨骨折患者120例，随机分为试验组与对照组各60例。所有患者予常规治疗及护理。试验组采用切开复位钛板内固定法治疗；对照组采用 Westbue 法治疗。比较2组临床疗效。结果试验组优良率为91.6%明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组术后并发症发生率明显低于对照组。结论钛板内固定治疗跟骨骨折临床疗效优于传统保守治疗，明显改善患者预后状况及功能恢复情况，值得临床推广应用。
作者：孙新钢 刊期： 2015年第14期
目的：探讨有效吸氧指导对慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的效果。方法将50例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组和对照组各25例，试验组给予针对性较强的有效吸氧健康指导，对照组则予一般性健康教育，并观察2组患者教育前后吸氧的依从性及缺氧缓解情况。结果试验组吸氧依从性10h 以上84.0%优于对照组的24.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。试验组血气分析 PO2（≥80mm Hg）88.0%明显高于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。试验组缺氧症状缓解优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者加强有效吸氧的健康指导能增进患者吸氧的依从性，坚持按时正确吸氧，有效改善缺氧，提高生活质量。
作者：吴俊 刊期： 2015年第14期
目的：评价尖吻蝮蛇血凝酶在胆道手术后的止血疗效及对凝血功能的影响。方法选取2011年1@8月在该科行开腹手术治疗的肝内胆管结石患者80例，随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组与巴曲酶制剂组各40例，术前30min 分别静脉滴注尖吻蝮蛇凝血酶2U 和巴曲酶制剂2kU，术后连续用药3d，观察术中手术切口出血量、单位面积出血量、术后腹腔引流管引流量、引流液的血红蛋白浓度以及术前1d，术后30min、1d 和7d 机体凝血功能（PT、APTT、PLT 和 FIB）。结果2组患者术后止血效果及凝血功能各项指标比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），2组均无不良反应发生。结论尖吻蝮蛇血凝酶应用于肝内胆管结石围手术期具有较好的止血作用和安全性。
作者：汪斌；丁佑铭；陈晓燕；聂云贵 刊期： 2015年第14期
介入治疗为颅内动脉瘤治疗的重要方式之一。其围手术期护理十分重要［1］。笔者对我科自2012年10月-2013年10月进行的72例颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理进行总结分析，以期为临床提供指导。现报道如下。
作者：杨小兰；陆羽 刊期： 2015年第14期
低血压是血液透析常见并发症之一，发生率在20%@30%［1］。低血压的发生影响透析充分性和透析质量，严重时可直接威胁患者生命。因此血液透析中血压控制的好坏，对提高透析效果，保障患者安全性、舒适度，降低治疗费用，改善透析患者生活质量有重要意义。我院自2013年1月-2014年1月收治血液透析患者30例，在透析过程发生低血压者，采取积极有效护理措施，降低低血压发生率。现报道如下。
作者：池英习；于凤英；魏素芬；郝素革；栗绪娥 刊期： 2015年第14期
目的：观察分析2型糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）的疾病特征。方法将2013年2月-2014年2月医院收治85例2型糖尿病合并急性心肌梗死病例设为研究组，再以同期就诊的75例未合并糖尿病的 AMI 病例为对照组。比较2组病例的疾病特征。结果研究组早期症状不典型，各症状比例显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组发生并发症37例（43.53%）明显高于对照组的15例（20.00%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论2型糖尿病合并 AMI 病患并发症多，临床症状不明显，需加强检查与诊断，以及早发现 AMI 并给予治疗，抢救病患生命。
作者：张亚平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨临床路径用于肿瘤患者放疗的临床效果。方法将279例肿瘤患者随机分为观察组140例和对照组139例。对照组给予常规护理，观察组采用临床路径进行护理。观察组护理后2组健康知识率、生活质量评分和护理满意度情况。结果观察组护理后健康知识达标率和护理满意度均高于对照组，生活质量评分低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对肿瘤患者放射治疗采用临床路径进行护理，能够提高患者对肿瘤放疗知识的了解程度，使患者积极配合治疗及护理，从而改善患者生活质量，提高护理满意度，是一种切实可行的护理模式，值得临床推广应用。
作者：刘淑梅 刊期： 2015年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
