范华萍；李燕
随着时代的发展、医学科技的不断进步和临床研究的逐渐深入，中药配方颗粒在临床出现并因其具有和传统中药汤剂相类似甚至更好的临床应用效果而受到了医生的广泛关注。本研究将工作实践和相关医学文献有机结合起来，从化学成分、药效、临床疗效三个方面对比研究了中药配方颗粒剂与汤剂在临床的应用效果，现综述如下。
作者：韦海宁 刊期： 2015年第15期
目的：探讨锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年6月天镇县中医医院收治的桡骨远端骨折患者63例，随机分为观察组（33例）与对照组（30例）。对照组患者单纯予以锁定钢板内固定治疗，观察组患者予以锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗。观察两组患者腕关节功能恢复情况、影像学恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者腕关节功能恢复优良率高于对照组，影像学恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未发生严重并发症。结论锁定钢板内固定联合中药续骨活血汤治疗桡骨远端骨折的临床疗效显著，有利于骨折部位的愈合和功能恢复。
作者：赵志春 刊期： 2015年第15期
目的：探讨p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达及临床意义。方法选取2010年12月—2013年12月彭州市中医医院收治的胃癌患者68例作为胃癌组；另选取同期彭州市中医医院收治的胃炎患者66例作为胃炎组。观察两组患者p53和Ki67蛋白表达情况，按不同病理特征将胃癌患者分组并比较p53和Ki67蛋白的表达情况。结果胃癌组患者p53蛋白和Ki67蛋白阳性率高于胃炎组，差异有统计学意义（ P<0.05）；临床分期Ⅰ+Ⅱ期患者p53和Ki67蛋白阳性率低于临床分期Ⅲ+Ⅳ期患者，差异有统计学意义（ P<0.05）；浆膜下浸润患者p53和Ki67蛋白阳性率低于侵及浆膜患者（P<0.05）；有淋巴结转移患者p53蛋白阳性率高于无淋巴结转移患者（P<0.05），有淋巴结转移患者Ki67蛋白阳性率与无淋巴结转移患者比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；按分化程度情况分组，两组患者p53和Ki67蛋白阳性率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 p53和Ki67蛋白在胃癌中的表达率高，具有重要的临床意义。
作者：周丽 刊期： 2015年第15期
目的：探讨缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年2月自贡市第三人民医院收治的原发性高血压患者200例，随机分为研究组与对照组，各100例。研究组患者予以缬沙坦治疗，对照组患者予以氢氯噻嗪片治疗。比较两组患者临床疗效（舒张压、收缩压、踝臂指数、臂-踝脉搏波传导速度）及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、臂-踝脉搏波传导速度、踝臂指数比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究组患者臂-踝脉搏波传导速度快于对照组，踝臂指数高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效显著，可有效控制患者血压，改善大动脉弹性，促进患者康复。
作者：胡又非 刊期： 2015年第15期
目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床治疗特点。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月河北省某三甲医院新生儿监护室（ NICU）收治的32例NRDS患儿的临床资料、实验室检查及治疗情况。结果肺部X线检查：Ⅰ级10例（31.3%），Ⅱ级5例（15.6%），Ⅲ级9例（28.1%），Ⅳ级8例（25.0%）。实验室检查：治疗前血常规检查外周血呈炎性反应；血气分析示酸中毒、PaCO2升高、PO2降低，SpO2降低；全血超敏C反应蛋白（hs- CRP）为（3.6±12.7） mg/dl，其中<1mg/dl 26例（81.3%），≥1mg/dl 6例（18.8%）；血糖（5.22±1.48） mmol/L。治疗后白细胞计数和中性粒细胞分数明显降低；血浆pH值升高，酸中毒明显改善；PaCO2下降，PO2上升，SpO2增加。痰培养病原菌检查阳性4例（12.5%）；血培养病原菌检查阳性3例（9.4%）。痊愈出院27例（84.4%），好转4例（12.5%），总有效率为96.9%。结论临床应充分重视NRDS患儿的临床表现及实验室检查等情况，早发现、早治疗，以提高临床疗效，减少并发症。
作者：张淑英；李银红；蒋英亮 刊期： 2015年第15期
目的：探讨补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年6月寿阳县中医院收治的93例慢性脑供血不足患者，随机分为观察组50例和对照组43例。对照组采用肠溶阿司匹林治疗，观察组采用补阳还五汤加减治疗，疗程为4周。治疗结束后，比较两组患者血流动力学指标改善情况（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞比容）、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原以及红细胞比容低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率（94.0%）高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组不良反应发生率（10.0%）低于对照组（44.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足能够显著改善血流动力学，较快缓解患者病情进展，提高治疗效果。
作者：王淑兰 刊期： 2015年第15期
目的：观察康莱特联合吉西他滨、顺铂（ GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取西安市兵器工业五二一医院2010年1月—2013年1月收治的62例晚期非小细胞肺癌住院患者，随机分为观察组和对照组，各31例。观察组采用康莱特联合GP方案治疗，对照组单用GP方案治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组，KPS评分有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者白细胞计数减少4例，恶心、呕吐4例，腹泻5例，肝功能损害1例，肾毒性1例，少于对照组的8、7、6、3、2例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论康莱特联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌优于单纯使用GP方案，提示康莱特有抗肿瘤作用。
作者：李新红；刘娟；徐艳丽；焦婕英 刊期： 2015年第15期
目的：探讨个性化护理对肺结核患者服药依从性的影响。方法选取2014年2月—2015年2月郴州市第二人民医院收治的肺结核患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以个性化护理。观察两组患者疾病认知程度及服药依从性。结果观察组患者病因认知、临床症状认知、预防认知、用药认知、并发症认知评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者服药依从率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论个性化护理应用于肺结核患者有利于提高患者对疾病的认知程度及服药依从性，改善患者预后及生活质量。
作者：雷妍芝 刊期： 2015年第15期
目的：探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效。方法选取2012年10月—2014年10月临县人民医院收治的阴道炎患者210例，随机分为观察组与对照组，各105例。对照组患者予以制霉菌素联合阴道外用药治疗，观察组患者予以复方甲硝唑阴道栓治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效显著，且不良反应小，安全性高。
作者：张勤连 刊期： 2015年第15期
目的：探讨质子泵抑制剂用药合理性。方法选取2012年3月—2013年3月贵阳医学院附属医院门诊西药房处方中的400份质子泵抑制剂类药物处方进行回顾性分析。记录患者年龄、科室、诊断情况、用药情况等，后将使用质子泵抑制剂类药物的处方进行再次汇总，按“四查十对”标准进行分析。结果质子泵抑制剂使用多的为科室为消化内科178份（44.50%），其次是外科52份（13.00%）；用药相符的诊断有273份（68.25%）；欠合理的诊断87份（21.75%）；完全与用药不符的诊断有34份（8.50%）；其他（诊断空缺）6份（1.50%）；质子泵抑制剂中使用多的为奥美拉唑151份（37.75%）；所有处方中不合理用药处方共16份（4.00%），其中无适应证用药9份（2.25%），诊断同用药不符7份（1.75%）；质子泵抑制剂同其他种类药物联合用药时抗菌药多，共213份（53.25%）；抽查处方药品用量基本符合要求。结论临床医师和药师应加强对质子泵抑制剂适应证、用法用量、联合用药等的认知，减少不合理用药情况的发生，提高合理用药水平。
作者：张倩 刊期： 2015年第15期
目的：探讨抗精神病药物对精神分裂症患者血糖的影响。方法选取2012年1月—2014年6月重庆市江北区精神卫生中心收治的精神分裂症患者126例，随机分为A组、B组、C组，各42例。A组患者予以氯丙嗪治疗，B组患者予以阿立哌唑治疗，C组患者予以喹硫平治疗。观察3组患者治疗前（入院时）、治疗第4周、第8周、第12周血糖水平及治疗第12周高血糖发生情况。结果治疗前、治疗第4周、第8周、第12周3组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）， A组患者治疗后第12周血糖水平高于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗第12周，B、C组患者高血糖发生率低于A组，差异有统计学意义（ P<0.05），B、C组患者高血糖发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论氯丙嗪对精神分裂症患者的血糖影响较大，阿立哌唑和喹硫平对精神分裂症患者血糖的影响较小。
作者：刘家胜；陈登国 刊期： 2015年第15期
目的：探讨介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中的应用效果。方法选取2008年1月—2009年1月邛崃市医疗中心医院收治的晚期肾癌患者84例，根据治疗方法不同将患者分为观察组与对照组，各42例。对照组患者予以单纯动脉栓塞治疗，观察组患者予以介入化疗栓塞联合免疫综合治疗。观察两组患者的出血量、手术时间及1、3、5年的生存情况。结果两组患者出血量及手术时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者1年生存率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者3、5年生存率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论介入化疗栓塞联合免疫综合治疗在晚期肾癌中应用效果显著，可延长患者的生存时间。
作者：姚涌 刊期： 2015年第15期
目的：探讨卡孕栓联合催产素预防产后出血的临床疗效。方法选取灵丘县人民医院2010年5月—2013年3月收治的100例产妇，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组在胎儿娩出后给予催产素治疗，观察组在胎儿娩出后给予卡孕栓联合催产素治疗，比较两组产妇产后2、24h出血量、第三产程持续时间、不良反应发生情况。结果观察组产妇产后2、24h出血量均少于对照组，第三产程时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）；两组均无严重不良反应发生，观察组产妇用药前后心率、血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论卡孕栓联合催产素预防产后出血的疗效确切，不良反应少。
作者：冯秀娟 刊期： 2015年第15期
目的：探讨舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛的影响。方法选取2010年10月—2014年10月于临县人民医院接受剖宫产术的产妇90例，随机分为试验组与对照组，各45例。对照组产妇围术期予以常规护理，试验组产妇在对照组基础上予以舒适护理。观察两组产妇舒适度、疼痛情况、妊娠结局及新生儿状况。结果试验组产妇舒适度优于对照组，疼痛程度低于对照组（ P<0.05）；试验组产妇不良妊娠结局发生率、新生儿不良状况发生率低于对照组（ P<0.05）。结论舒适护理在择期剖宫产产妇中的应用效果显著，可提高产妇舒适度，降低疼痛程度，且安全性高。
作者：杜润清 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护理干预对妊娠期糖尿病（ GDM）患者母婴结局的影响。方法选取2013年徐州瑞博医院妇产科收治的GDM患者150例，根据护理方法不同将患者分为护理干预组和常规护理组，各75例。常规护理组患者予以常规护理，护理干预组患者予以心理护理、药物护理、运动护理和饮食护理。观察两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白（ CRP）变化情况及母婴结局〔妊娠结局（ HDCP、胎膜早破、羊水过多、早产）、新生儿结局（剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息）〕。结果干预前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），干预后护理干预组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平低于常规护理组，差异有统计学意义（ P<0.05）；护理干预组HDCP、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生率低于常规护理组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预对GDM患者母婴结局有积极影响，可改善患者血糖水平，降低母婴不良事件发生率。
作者：闫莉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨丹红注射液结合早期康复训练对脑梗死患者运动功能的影响。方法选取2013年8月—2014年8月在东光县中医院接受治疗的脑梗死患者90例，随机分为治疗组和对照组，每组45例。两组均给予早期康复训练，治疗组患者给予静脉滴注丹红注射液，对照组患者给予静脉滴注复方丹参注射液。比较两组治疗前后神经功能缺损情况以及改良的Fugl-Meyer运动功能（ FMA）、Barthel指数（ BI）评分情况。结果治疗后治疗组FMA、BI评分高于对照组，神经缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组总有效率为95.6%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论丹红注射液结合早期康复训练可以显著改善脑梗死患者偏瘫肢体的运动功能和日常生活能力，并且与常规治疗相比能够显著减轻患者的临床神经功能缺损。
作者：武子强 刊期： 2015年第15期
目的：探讨米力农联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效。方法选取2012年2月—2014年2月大理市第二人民医院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者36例，随机分为观察组和对照组，各18例。对照组在常规治疗基础上给予米力农；观察组在对照组基础上给予复方丹参注射液治疗，5d为1个疗程。比较两组患者的疗效及心功能指标〔大血流速度E和舒晚期大血流速度A的比值（ E/A）、左室射血分数（ LVEF）、左室舒张末内径（ LVEDD）、心脏指数（ CI）、每搏输出量（ SV）〕。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。治疗后两组E/A、LVEF、LVEDD、CI、SV比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论米力农联合复方丹参注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的疗效好，不良反应少，安全性高。
作者：曹春宝 刊期： 2015年第15期
目的：探讨马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效。方法选取2011年10月—2012年10月于湘潭县中医医院以高血压为诊断而收入院的老年高血压患者128例（≥80岁），采用随机数字表法分为试验组和对照组，各64例。对照组给予缬沙坦常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用马来酸左旋氨氯地平，4周为1个疗程，治疗2个疗程。比较治疗前后患者收缩压以及舒张压，分析动态血压各项指标。结果治疗后试验组收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者血压降低谷值、降低峰值、药物的谷峰比（ T/P比值）、平滑指数（ SI）比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论马来酸左旋氨氯地平能够明显降低老年高血压患者收缩压以及舒张压，不良反应少。
作者：李勇 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护理干预对直肠癌（ RC）手术患者生活质量及生存状况的影响。方法选择广元市中医医院2008年1月—2012年6月收治的RC手术患者69例，按入院奇偶顺序分成试验组35例，对照组34例。试验组给予护理干预，对照组给予常规护理，比较两组患者治疗依从性、生活质量、癌症复发率及生存率。结果试验组患者治疗依从性及生活质量评分、2年生存率均高于对照组，1年、2年癌症复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能提高RC患者治疗依从性，提高治疗效果及患者生存质量，对降低直肠癌复发、提高患者生存率有积极作用。
作者：罗丽蓉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨小剂量尿激酶联合胞磷胆碱钠治疗脑干梗死的疗效。方法选取2010年1月—2013年6月于乐亭县中医医院神经内科住院的急性脑干梗死患者30例，结合患者及家属意愿将患者分为治疗组与对照组，各15例。治疗组予以尿激酶联合胞磷胆碱钠治疗治疗，对照组予以奥扎格雷钠治疗。观察两组患者脑卒中临床神经功能缺损程度评分（ NIHSS）、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后24h、14d治疗组患者NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组（ P<0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论小剂量尿激酶联合胞磷胆碱钠治疗脑干梗死的疗效显著，可改善患者预后，且不良反应小。
作者：张守娟；韩延昭；李绵；毕青松 刊期： 2015年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
