李勇
目的：探讨阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2012年6月—2014年8月于邯郸市第二医院接受治疗的乙肝肝硬化患者120例，按随机数表法将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组患者予以替比夫定治疗，观察组在对照组基础上加用阿德福韦酯片治疗。观察两组患者治疗前、治疗后48h肝功能与肝纤维化指标〔天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、总胆红素（ TBiL）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）〕，HBV 转阴率与乙型肝炎 E 抗原（HBeAg）血清转换率。结果治疗前两组患者AST、ALT、TBiL、LN、HA比较，差异无统计学意义（ P<0.05），治疗后观察组患者组AST、ALT、TBiL、LN、HA低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者HBV转阴率高于对照组，HBeAg血清转换率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论阿德福韦酯片联合替比夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果显著，且不良反应小。
作者：王茹芳 刊期： 2015年第15期
目的：探讨甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2011年8月—2013年5月徐州矿务集团第二医院收治的急性脑梗死患者80例，以抽签方式分为观察组与对照组，各40例。两组患者均予以常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用川芎嗪、低分子右旋糖酐治疗，观察组在对照组基础上加用甘露醇治疗。观察两组患者临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损量表（ NIHSS）评分及生活自理能力评定Barthel（ BI）指数。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后2、4、12周观察组患者NIHSS评分低于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者BI指数比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2、4、12周观察组患者BI指数高于对照组（P<0.05）。结论甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果显著，可降低神经功能损害程度，改善患者预后。
作者：闫雁 刊期： 2015年第15期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果。方法选取2010年3月—2013年3月在临汾市尧都区第一人民医院进行腹式全子宫切除术的150例患者，随机分为观察组和对照组，每组75例。观察组给予腰-硬联合麻醉，对照组给予硬膜外麻醉，手术过程中，记录两组患者的麻醉起效时间、麻醉药物用量、总的麻醉效果以及麻醉过程中的不良反应。结果观察组患者麻醉起效时间短于对照组、麻醉药用量少于对照组、麻醉优良率高于对照组、不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在腹式全子宫切除术中应用腰-硬联合麻醉能够改善总体麻醉效果，且具有麻醉起效时间短、麻醉药物用量少以及降低麻醉过程中不良反应的优势。
作者：杨力 刊期： 2015年第15期
目的：探讨芪苈强心胶囊联合米力农治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年8月—2012年9月泸州医学院附属医院收治的慢性心力衰竭患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规基础上给予芪苈强心胶囊联合米力农治疗。比较两组患者左心室射血分数（ LVEF ）的变化、血浆氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）水平、6min步行试验距离。结果治疗组总有效率高于对照组，治疗后治疗组LVEF高于对照组，NT-proBNP水平低于对照组，6min步行试验距离长于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论芪苈强心胶囊联合米力农能增加慢性心力衰竭患者心肌收缩力，减轻心脏负荷，提高心搏出量，有效缓解症状，改善预后，提高生活质量。
作者：冯健；钟毅；李家富；范忠才 刊期： 2015年第15期
目的：探讨雾化吸入不同剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的疗效。方法选取上海市同仁医院2011年1月—2012年1月收治的84例AECOPD住院患者，按照随机数字表法将其分为大剂量组和小剂量组，每组42例。两组患者在常规治疗的基础上同时加用不同剂量的布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液，比较治疗前后两组患者的临床症状评分、PaO2、PaCO2、第1秒用力呼气量（ FEV1）以及 FEV1占用力肺活量（ FVC）百分比（ FEV1/FVC），观察治疗中不良反应发生情况。结果治疗后大剂量组临床症状评分及 PaCO2均低于小剂量组，PaO2高于小剂量组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后大剂量组FEV1%、FEV1/FVC、FEV1高于小剂量组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论大剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入能够显著改善 AECOPD 的临床症状以及肺功能，并且安全有效。
作者：王昱 刊期： 2015年第15期
目的：探讨个性化护理应用于慢性胃溃疡患者的护理效果。方法选取山东滨州医学院附属医院2013年收治的90例慢性胃溃疡患者，随机分成观察组和对照组，每组45例。两组患者入院后均予以常规的药物治疗，对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理的基础上予以个性化护理，比较两组患者的心理状况，包括焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者总有效率为88.89%，高于对照组的64.44%，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预前两组患者的SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论个性化护理可以提高慢性胃溃疡患者的临床治疗效果，改善病情，提高生活质量。
作者：陈春香；刘珊；张艳；王甜；李平；许岩岩 刊期： 2015年第15期
目的：探讨纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2013年10月—2014年10月曲沃县人民医院收治的新生儿肺炎患儿108例，随机分为对照组与治疗组，各54例。两组患儿均给予常规治疗，对照组患儿在常规治疗基础上予以地塞米松治疗，治疗组患儿在常规治疗基础上予以纳洛酮治疗。观察两组患儿治疗前后呼吸功能（ PaO2、PaCO2）、给氧时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后治疗组患儿PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，给氧时间短于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床效果显著，不良反应小，安全性高。
作者：张文娟 刊期： 2015年第15期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）在产后出血中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年1月陵川县妇幼保健院收治的存在产后出血高危因素及剖宫产指征的产妇180例，随机分为观察组与对照组，各90例。观察组产妇在胎儿娩出后常规子宫体肌肉注射欣母沛，对照组产妇在胎儿娩出后于子宫体肌肉注射缩宫素。观察两组产妇术中、术后2h、24h出血量，止血时间、产后出血发生率及输血率。结果观察组产妇术中、术后2h、24h出血量少于对照组，止血时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组产妇产后出血率与输血率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论欣母沛在产后出血中的应用效果显著，能减少产妇出血量，缩短止血时间，降低出血率及输血率。
作者：李秀珍 刊期： 2015年第15期
目的：探讨硫辛酸对烧伤兔应激期保护作用。方法选取新西兰大耳白兔20只，随机分为1组与2组，各10只。1组烧伤后不予以药物治疗，2组烧伤后予以硫辛酸治疗。观察两组烧伤前1d、烧伤后第1、3、5、7天血浆内毒素水平、细菌检测结果及烧伤前1d，烧伤后第3、5天血浆丙二醛（ MDA）水平。结果烧伤前1d、烧伤后第1、7天两组血浆内毒素水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），烧伤后第3、5天2组血浆内毒素水平低于1组，差异有统计学意义（P<0.05）；烧伤前1d两组血浆MDA水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），烧伤后第3、5天2组血浆MDA水平低于1组，差异有统计学意义（ P<0.05）；烧伤前1d、烧伤后第1、7天两组细菌检测阳性率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），烧伤后第3、5天2组细菌检测阳性率低于1组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论硫辛酸治疗烧伤兔应激期的疗效显著，能有效控制氧自由基产生，减少脂质过氧化，降低血浆内毒素水平及器官组织损伤。
作者：史英钦；高丽丽；王朝卿；吴慧珍 刊期： 2015年第15期
目的：探讨护理干预对妊娠期糖尿病（ GDM）患者母婴结局的影响。方法选取2013年徐州瑞博医院妇产科收治的GDM患者150例，根据护理方法不同将患者分为护理干预组和常规护理组，各75例。常规护理组患者予以常规护理，护理干预组患者予以心理护理、药物护理、运动护理和饮食护理。观察两组患者干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白（ CRP）变化情况及母婴结局〔妊娠结局（ HDCP、胎膜早破、羊水过多、早产）、新生儿结局（剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息）〕。结果干预前两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），干预后护理干预组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、CRP水平低于常规护理组，差异有统计学意义（ P<0.05）；护理干预组HDCP、胎膜早破、羊水过多、剖宫产、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、巨大儿发生率低于常规护理组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预对GDM患者母婴结局有积极影响，可改善患者血糖水平，降低母婴不良事件发生率。
作者：闫莉 刊期： 2015年第15期
目的：探讨降钙素原（ PCT）、CD64和C反应蛋白（ CRP）检测对感染性疾病的诊断价值。方法选取2012年9月—2013年9月九江市第一人民医院收治的感染性疾病患者68例，根据感染性质将患者分为细菌感染组（ A组）与病毒感染组（ B组），各34例。另选取同期行健康体检者34例作为C组。分别检测3组的PCT、CD64、CRP水平。观察3组PCT、CD64、CRP检测结果及阳性率。结果3组PCT、CD64、CRP比较，差异有统计学意义（P<0.05），A组PCT、CD64、CRP大于B、C组，B组PCT、CRP大于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组PCT、CD64、CRP检测阳性率高于B、C组，B组CRP检测阳性率高于C组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 PCT、CD64、CRP共同检测可提高感染性疾病的检出率，更加全面地分析和诊断患者的感染状况，尽早治疗。
作者：汤金萍 刊期： 2015年第15期
目的：探讨肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果。方法选取2010年1月—2014年10月某院收治的慢性肾功能不全患者98例，随机分为对照组（51例）与观察组（47例）。对照组患者予以临床常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗。观察两组患者治疗前后的肾功能指标（内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮）、心功能分级〔采用美国纽约心脏病学会（ NYHA）心功能分级标准〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者内生肌酐清除率大于对照组，血肌酐、血尿素氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组患者心功能分级比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者心功能分级优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果显著，可改善患者肾功能及心功能，且不良反应小。
作者：张文博；戴增斌；周军；张世阳；乔茶 刊期： 2015年第15期
目的：探讨地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破计划分娩的效果。方法选取2013年1月—2014年3月在河北联合大学附属医院住院有计划分娩指征的足月妊娠胎膜早破孕妇250例，随机分为试验组和对照组，各125例。对照组给予缩宫素，试验组给予地诺前列酮栓，比较两组用药前后宫颈Bishop评分变化、产程时间、引产成功率，胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产后2h出血量、宫内感染等情况。结果用药后12h、24h两组宫颈Bishop评分、有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组引产成功率高于对照组，潜伏期和活跃期时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和产后2h出血量比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破计划分娩，能够缩短产程，降低剖宫产率。
作者：周剑利；刘聪慧；刘萍；董建新；邢军 刊期： 2015年第15期
目的探讨综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响。方法选取2012年4月—2013年6月花垣县民族中医院收治的高龄脑卒中偏瘫患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以综合护理干预。观察两组患者日常生活活动能力（ ADL）评分及临床疗效。结果治疗前两组患者ADL评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预在高龄脑卒中偏瘫患者中的应用效果显著，可改善患者的肢体功能及生活质量，促进患者康复。
作者：龚亚平 刊期： 2015年第15期
目的：探讨血栓通辅助治疗骨外伤的疗效。方法选取都昌县中医院2013年7月—2014年7月收治的46例骨外伤患者，将患者随机分成观察组与对照组，每组23例。两组患者均给予手法复位或者手术切开复位，对照组辅以活血止痛胶囊治疗，观察组辅以静脉滴注血栓通粉针治疗，比较两组患者临床疗效及愈合时间。结果观察组总有效率（91.30%）高于对照组（82.61%），愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论血栓通辅助治疗骨外伤效果显著，能够缩短愈合时间，提升疗效。
作者：张允富 刊期： 2015年第15期
目的：探讨肺结核并肺部真菌感染的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2012年2月—2014年1月田林县人民医院收治的26例肺结核并肺部真菌感染患者的临床资料。观察所有患者临床表现、真菌类型、合并症、X线检查结果、转归，探讨治疗方法与治疗结果。结果患者均有发热、咳嗽、咳痰的临床表现；白色假丝酵母菌感染常见（61.54%），其次为光滑假丝酵母菌感染（11.54%），热带假丝酵母菌、曲霉菌、酵母菌及毛霉菌感染少见；患者合并支气管扩张9例（34.62%），合并慢性阻塞性肺疾病10例（38.46%），合并糖尿病3例（11.54%），合并肾功能不全2例（7.69%），其中合并2种及以上疾病者8例（30.77%），低蛋白血症6例（23.08%），T淋巴细胞下降7例（26.92%），贫血5例（19.23%）；胸部X线检查示双肺呈多发云絮状改变13例（50.00%），弥散分布大小结节影5例（19.23%），斑块、斑点实变伴纤维条索阴影5例（19.23%）；结核灶累及3个以上肺野23例（88.46%），空洞形成16例（61.54%）；感染真菌表现为病灶扩大、播散、增浓20例（76.92%）；治疗后患者治愈或明显好转25例（96.15%）；感染性休克死亡1例（3.85%）。结论肺结核并肺部真菌感染与机体免疫功能下降及多种因素有关，临床表现多为肺结核相关症状加重，通过胸部X线及痰检查可进行诊断，根据痰检查中分离得相关真菌予以对症药物治疗可获得满意的临床治疗效果。
作者：骆炳锋 刊期： 2015年第15期
目的：探讨复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效。方法选取2012年10月—2014年10月临县人民医院收治的阴道炎患者210例，随机分为观察组与对照组，各105例。对照组患者予以制霉菌素联合阴道外用药治疗，观察组患者予以复方甲硝唑阴道栓治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效显著，且不良反应小，安全性高。
作者：张勤连 刊期： 2015年第15期
目的：探讨排痰护理在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者排痰中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月于景德镇市第一人民医院就诊的COPD患者60例，按数字随机法将患者分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以排痰护理。观察两组患者住院时间、抗生素使用时间、护理满意度、并发症及气管插管发生情况。结果观察组患者住院时间、抗生素使用时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者并发症发生率、气管插管率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论排痰护理在COPD患者排痰中的应用效果显著，可缩短住院及抗生素使用时间，提高护理满意度，减少并发症及气管插管的发生。
作者：廖丹 刊期： 2015年第15期
目的：探讨射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取吉安市青原区人民医院2013年4月—2014年8月收治的腰椎间盘突出症患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。观察组给予射频热凝加小针刀松解治疗，对照组给予中频、超短波联合腰椎牵引治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组视觉模拟评分法（ VAS）评分低于对照组，直腿抬高角度以及触觉评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，安全可靠。
作者：刘亮垣 刊期： 2015年第15期
目的：探讨祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选取2010年6月—2014年6月交口县桃红坡中心卫生院收治的非酒精性脂肪性肝病患者86例，随机分为观察组与对照组，各43例。对照组患者予以多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，观察组患者予以祛湿化瘀方治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后肝功能、血脂情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者 ALT、AST、TC、TG 水平低于对照组（P <0.05），两组患者治疗后 ALT、AST、TC、TG水平低于治疗前（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效显著，可改善患者肝功能及血脂，且不良反应少，安全性高。
作者：曲宗胜 刊期： 2015年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
