杨利霞
目的：观察饱和剂量阿托伐他汀药物短程冲击治疗对老年高血压患者炎性因子表达的影响。方法将87例老年高血压患者随机分为观察组44例和对照组43例。观察组病患予以饱和剂量他汀类药物进行短程冲击，对照组进行一般临床治疗。比较2组临床疗效及血清hs-CRP、IL-1、IL-6水平。结果观察组治疗效果优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，观察组血清hs-CRP、IL-1及IL-6水平均低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论饱和剂量他汀类物质对老年高血压病患进行短程冲击，不仅能减少患者血清内炎性因子水平，且显著增加治疗效果，值得临床推广应用。
作者：陈智凡 刊期： 2015年第16期
国家科技部、新闻出版总署曾多次重申，科技期刊从来无国家级、地方级之分，仅有主办、主管单位属中央和地方之别。论文的学术水平与刊物主办单位不存在因果关系。然而，不少地区、单位在学术水平评定、技术职称晋升中常会片面地以发表论文的期刊主办、主管单位级别评价论文学术水平。
作者： 刊期： 2015年第16期
严重颅脑损伤合并多发伤多为交通意外伤、压砸伤和高空坠落伤。近年来，其发生率日益增多。此类患者病情危重，常危及患者的生命和预后生活质量［1］。对颅脑损伤合并多发伤及早作出正确的诊断和及时、有效的救治对患者的安危和预后具有重要意义。笔者对我院近年来收治的51例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行分析，探讨了颅脑损伤合并多发伤的临床特点和救治体会，现报道如下。
作者：岳立锋；刘艳丽；姚赛男；郭艳波；赵娜；魏朝辉；陈涛 刊期： 2015年第16期
目的：通过对临床科室多药耐药菌（ MDROs）目标性监测，了解MDROs分布，评价干预效果，为临床有效控制MDROs感染提供依据。方法2013年1月－2014年7月对137例MDROs感染病例进行目标性监测与实施干预，每天通过LIS系统监测全院MDROs，并到科室督查实施。结果分离出病原菌759株，其中多药耐药菌株137株，占18．05％；主要来自痰，占31．39％；大肠埃希菌居第1位，占44．53％；ICU是MDROs主要来源；单间安置率33．58％，隔离标识使用率66．42％，手卫生依从性45．99％，无菌操作98．54％；137例患者中，治愈53例（38．69％），好转6例（4．38％），未愈68例（49．64％），自动出院9例（6．57％），死亡1例（0．73％）。结论在MDROs预防控制中，重点关注ICU及大肠埃希菌感染预防控制工作，MDROs未愈率较高，治疗效果差，临床控制力度还需进一步加强。
作者：牛家兰 刊期： 2015年第16期
目的：针对四川地区成人发育性髋关节脱位（ DDH）患者，探讨髋臼的解剖学形态变异，为临床治疗提供理论依据。方法将19例（22髋）Crowe Ⅳ型成人先天性髋关节脱位患者作为脱位组，选择同期在骨科住院的同龄健康成年人22髋作为对照组。术前行X线及CT＋三维重建检查，对髋臼的Sharp角和外翻角（ACV），改良髋臼指数（ AAI），前后径和上下径，前壁、内壁和后壁，髋臼深度等进行测量，测量结果与正常对照组对比。结果脱位组的Sharp角、ACV大于对照组，AAI小于对照组，脱位组的ACV、后壁和内侧壁厚度大于对照组，髋臼前壁厚度、前后径、上下径和深度小于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论成人DDH行全髋关节置换术时应考虑髋臼的解剖形态变异，在真臼处重建，尽量向髋臼后上方扩臼，选择合适或特制的臼杯并正确角度安放。
作者：许鸿；吕波；曲银娥；高峰 刊期： 2015年第16期
目的：探讨牵引配合中药内服治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取该院2013年1月－2014年1月收治的屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，对照组实施常规骨骼牵引治疗，观察组在骨骼牵引治疗基础上加用中药治疗，比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为97．06％高于对照组的85．29％，差异有统计学意义（χ2＝8．6086，P＜0．05）。结论对屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者采用中西医联合治疗疗效确切，缓解了腰痛症状，提高了骨折复位效果，值得临床推广应用。
作者：郜浩凯 刊期： 2015年第16期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2～3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第16期
患者，男，54岁。因咳嗽、咯痰半个月，咯血3 d余，加重4 h于2014年3月27日急诊入院。既往体健，有氨基酸及辅酶类药物过敏，自述曾口服头孢类药物，无过敏。入院查体：T 36．5℃，P 78次／min，R 24次／min，BP 90／60mm Hg（1mm Hg＝0．133kPa）。胸部CT提示右中叶斑片状毛玻璃影。初步诊断为支气管扩张伴咯血、肺部感染。于11∶40给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶（厂家：北京康辰药业，规格：1U，批号：2012111021）2U＋生理盐水10ml静脉推注，约1min后出现头痛、胸闷、全身大汗，伴频繁呕吐，无意识障碍，查体：精神差，面色苍白，双肺听诊无异常，心率82次／min，律齐，心音弱。立即给予地塞米松磷酸钠注射液20 mg静脉注射，盐酸肾上腺素注射液0．5 mg静脉注射，约20min后症状逐步缓解，后续血压偏低约88／48 mm Hg，给予盐酸多巴胺注射液静脉滴注，盐酸异丙嗪注射液肌内注射，症状好转。考虑为尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克。
作者：张雨洁 刊期： 2015年第16期
目的：分析老年高血压患者的用药情况，判断是否具有合理。方法回顾性分析280例老年高血压患者的用药资料，对用药合理性进行分析。结果本调查统计发现老年高血压患者主要应用的降压药物包括依那普利、缬沙坦、尼莫地平、美托洛尔及氨氯地平等。280例患者中服用短效降压药155例（55．36％），服用长效降压药125例（44．64％）。采用单药治疗102例（36．43％），采用联合用药治疗178例（63．57％）。结论老年高血压患者用药较为合理，在今后的降压药选用中应注意选用长效制剂和联合用药，并注意不良反应的防治。
作者：刘相武；刘云 刊期： 2015年第16期
目的：观察两种雾化吸入方案在慢性支气管炎急性发作期的祛痰效果。方法将慢性支气管炎急性发作期无明显呼吸困难而咳嗽、咯痰明显的患者40例随机分成A组和B组各20例，2组在给予常规处理的基础上加超声雾化吸入，A组药物为地塞米松＋糜蛋白酶＋生理盐水，B组药物为氨溴索＋生理盐水。比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 A组不良反应发生率为20％高于B组的5％，B组总有效率为95％高于A组的80％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与地塞米松＋糜蛋白酶相比，氨溴索雾化吸入对慢性支气管炎急性发作期的祛痰治疗是一种更好的选择。
作者：施海燕 刊期： 2015年第16期
随着现代医学诊治水平的提高，及医师对手术室护理要求日趋完美，为了加强手术室仪器使用的合理及安全性，同时使护理服务更快捷、准确，工作质量和效率得到进一步提高，故将五常法细化到仪器管理中运用，取得了良好的效果。
作者：吕永涛；牛裴裴 刊期： 2015年第16期
目的：分析认知行为疗法治疗精神分裂症的康复效果。方法将该院2012年2月－2014年2月收治的精神分裂症患者60例，随机分为试验组和对照组各30例。对照组患者采取西药治疗方法；试验组在对照组药物治疗的同时，给予患者进行认知行为疗法。采用创伤后应激障碍自评量表（ PTSD-SS）观察2组患者功能改善情况。结果试验组患者的主观评定、反复重现体、回避症状、警觉性增高运用及社会功能受损5个方面的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在临床治疗精神分裂症中应用认知行为疗法可取得很好的治疗疗效，提高临床患者的康复效果，降低并发症，值得在实际中推广应用。
作者：杜丽娜；裴介子；刘倩倩 刊期： 2015年第16期
高频超声是指频率在7．5MHz以上的超声检查，目前临床广泛应用高频率超声探头，尤其在浅表器官病变诊断中。超高频超声分辨率不断提高，对浅表器官内微小病变诊断准确性很高，尤其是在甲状腺、乳腺、男性生殖器等方面检查更具优越性［1］。为探讨分析高频超声在浅表器官疾病中的临床应用，本文回顾性分析2014年1月－2014年4月我院收治的浅表器官疾病患者63例的临床资料，报道如下。
作者：罗秀勤 刊期： 2015年第16期
灯盏花素（ breviscapine ）是从菊科植物短葶飞蓬Erigeron breviscapus 中提取的黄酮类有效成分，具有降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善微循环及抗血小板聚集作用，临床上可用于治疗脑供血不足、脑出血所致后遗症、高粘脂血症、脑血栓、冠心病、心绞痛等疾病［1，2］。因灯盏花素水溶性与脂溶性差，口服生物利用度低，严重制约了其制剂的研究开发与临床疗效的发挥［3～5］。迄今已上市剂型有普通片剂、颗粒剂、注射剂等。近年来，国内对灯盏花素的新剂型研究非常活跃，将对促进该药的深度开发和利用具有重要意义，现报道如下。
作者：李凤英；曹锦江；李海华；谷福根 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超声波辅助治疗对新生儿肠切除肠吻合术后效果的影响。方法将36例行肠切除肠吻合手术的新生儿随机分成观察组和对照组各18例。对照组采取术后静脉营养、禁食及抗炎等基础治疗，观察组则在基础治疗上施加超短波进行辅助治疗。治疗结束后对比2组患者的排便时间、切口愈合及进食时间等。结果观察组患儿在术后36h排便、7d内进食及9d内出院患者所占比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者9d内伤口Ⅰ愈合所占比例比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用超短波辅助治疗新生儿肠切除肠吻合术后具有见效快、愈合度好等优点，值得临床推广使用。
作者：王宏权 刊期： 2015年第16期
护生在临床实习之前，接受岗前培训是提高护生临床实习综合能力，也是使护生顺利完成实习阶段的第一步［1］。目前，护生岗前培训内容多为职业道德与法律法规、各项规章制度、抢救程序、工作流程的学习、技术操作、院内感染、护理文书、沟通技巧等。而护理问诊作为护理评估中的重要环节，并未被列入岗前培训内容。
作者：任翠仙；赵新娜 刊期： 2015年第16期
目的：通过对合并和未合并睡眠呼吸暂停低通气综合征（ SAHS）的哮喘患者的临床特点及哮喘临床控制率和一些相关因素进行分析，提供相应的哮喘预防治疗策略。方法对88例哮喘患者进行哮喘控制测试评分调查及睡眠问卷调查（ ACT），并且对其行夜间血氧饱和度进行检测测定其肺功能，夜间血氧检测指标主要有低血氧饱和度（LSaO2）、氧减饱和指数（ODI4）、平均血氧饱和度（MSaO2）及睡眠总时间中血氧饱和度＜0．90的时间所占的百分比（ SIT90％）。依据ACT评分和ODI4值对这88例患者进行分组，对分组中肺功能的差异进行比较。结果汉族及维族哮喘患者的ODI4、PEF％、夜间平均氧饱和度（ MSaO2）以及夜间低氧饱和度（ LSaO2）之间的差异均无统计学意义（P＞0．05）；而预计值中FEV％、FVC％、体质量指数（BMI）和总记录时间中血氧饱和度小于0．90的时间所占百分比（SIT90％）之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。单纯哮喘组与哮喘合并SAHS组在FVC、PEF、FEV1、STI90％以及MSaO2等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05），但单纯哮喘组与哮喘合并SAHS组LSaO2之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。哮喘合并SAHS组和单纯哮喘组中ACT齐全的评分问卷资料共63份，单纯哮喘组哮喘临床控制率为23．8％明显高于哮喘合并SAHS组的6．3％，差异有统计学意义（χ2＝5．281，P＜0．05）。依照ACT问卷评分相关标准，男性患者哮喘临床控制率为9．5％（6／63）明显低于女性患者的28．6％（18／63），差异有统计学意义（χ2＝9．089， P＜0．01）。结论哮喘临床控制情况与夜间低氧、肺功能及是否合并SAHS相关，结合肺功能和夜间血氧检测进行ACT哮喘控制测试评分可对哮喘患者的病情进行全面的评估。
作者：唐荣昌 刊期： 2015年第16期
目的：观察喜炎平注射液吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将疱疹性咽峡炎患儿80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予喜炎平注射液吸入治疗，对照组给予喜炎平注射液静脉滴注治疗，观察2组临床效果及体征消失情况。结果观察组的治疗总有效率为95．0％显著高于对照组的72．5％，退热时间和疱疹消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论喜炎平注射液吸入疗法可有效运用于小儿疱疹性咽峡炎的临床治疗，具有治疗效果好和恢复时间快等优点，值得临床推广应用。
作者：李波 刊期： 2015年第16期
目的：探讨溃疡性结肠炎（ UC）患者的骨密度变化情况。方法选取我院2012年1月－2014年12月收治的UC患者100例作为观察组，健康体检者60例作为对照组。超声检测2组L1～L4骨密度（ BMD）。结果观察组患者骨密度降低56例（56％），骨量减少37例（37％），骨质疏松7例（7％）。观察组患者的骨密度及T值均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 UC患者可引起BMD降低而发生骨质疏松。
作者：杨雅娟；刘伟；魏萌；董冰；李静；王中平；郭建华 刊期： 2015年第16期
目的：观察尿道电切术联合后腹腔镜治疗肾盂输尿管肿瘤患者的临床效果。方法将67例肾盂输尿管肿瘤患者随机分为A组33例和B组34例，A组实施传统开放式手术，B组实施尿道电切术联合后腹腔镜治疗，将2组疗效进行比较。结果2组患者手术均顺利完成，术后随访均未发现转移、复发病例。 B组出血量少于A组，胃肠功能恢复时间、下地活动时间及住院时间均短于A组，手术时间长于A组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 A组出现术后并发症3例（9．09％），包括出血1例，感染2例，B组患者未见明显并发症，B组并发症发生率为0低于对照组的9．09％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论尿道电切术联合后腹腔镜治疗肾盂输尿管肿瘤疗效较为理想，且安全性高，值得临床推广。
作者：雷永向 刊期： 2015年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
