目的：评价左卡尼汀治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法将慢性肾小球肾炎患者72例随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予氯沙坦钾治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗。治疗后比较2组临床疗效。观察2组治疗前后24 h尿蛋白、血清肌酐及尿素氮水平。比较2组治疗前后的舒张压及收缩压。结果观察组总有效率为91．67％高于对照组总有效率66．67％；观察组24h尿蛋白量、血清肌酐及尿素氮较对照组下降更明显，且24h尿蛋白量、血清肌酐及尿素氮较对照组下降更明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组舒张压与收缩压均较治疗前有所下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）。但2组间舒张压与收缩压比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论左卡尼汀治疗慢性肾小球肾炎疗效显著，能有效改善肾功能。
作者：李玉华 刊期： 2015年第16期
为扩大本刊及作者知识信息交流渠道，加强知识信息推广力度，本刊已许可中国学术期刊（光盘版）电子杂志社在CNKI中国知网及其系列数据库产品中，以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。该著作权使用费及相关稿酬，本刊均用作为作者文章发表、出版、推广交流（含信息网络）以及赠送样刊之用途，即不再另行向作者支付。凡作者向本刊提交文章发表之行为即视为同意我社上述声明。
作者： 刊期： 2015年第16期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2～3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第16期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器（ IUD）的临床效果。方法将绝经后取IUD妇女100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组行米索前列醇单独用药，观察组行米非司酮、米索前列醇联合用药，对比2组扩宫效果、取环效果。结果观察组扩宫有效率为90．0％高于对照组的68．0％，取环成功率为98％高于对照组的64％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组均未出现严重不良反应。结论米非司酮、米索前列醇联合用于围绝经期女性辅助取IUD软化扩张宫颈效果明显、手术顺利，可减轻受术者痛苦。
作者：易晓芳；盛红爱；加利恒 刊期： 2015年第16期
剖宫产术后子宫切口憩室是近年来发现的剖宫产术后远期并发症，主要的临床表现为月经经期延长、淋漓不净、不孕，部分患者有可能发生憩室妊娠和分娩期子宫破裂。随着剖宫产率的上升和临床医师及超声科医师对该病认识程度的增加，被发现的剖宫产术后子宫切口憩室病例逐渐增多，笔者对16例剖宫产术后子宫切口憩室形成患者的临床资料进行分析报道，以期增加临床医师对该病的认识。内容如下。
作者：刘利虹；孙莉；张瑞华；解凤美；杨娜 刊期： 2015年第16期
茯苓多糖是从传统中药茯苓中提取的一种活性成分，其具有抗氧化、抗肿瘤、增强免疫力等多种药理作用，其应用前景广阔，随着我国对茯苓资源的进一步开发利用，对茯苓多糖药理作用的研究也越来越深入，同时对化学修饰后茯苓多糖的药理作用研究也越来越广泛，笔者通过查阅相关文献，对近年来茯苓多糖及其修饰物的药理作用研究作一综述，以期为进一步的研究作出参考。
作者：许浩；卢静；曲彩红 刊期： 2015年第16期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg中，12.3mg为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（ x珋±s ）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0.05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2015年第16期
目的：通过对临床科室多药耐药菌（ MDROs）目标性监测，了解MDROs分布，评价干预效果，为临床有效控制MDROs感染提供依据。方法2013年1月－2014年7月对137例MDROs感染病例进行目标性监测与实施干预，每天通过LIS系统监测全院MDROs，并到科室督查实施。结果分离出病原菌759株，其中多药耐药菌株137株，占18．05％；主要来自痰，占31．39％；大肠埃希菌居第1位，占44．53％；ICU是MDROs主要来源；单间安置率33．58％，隔离标识使用率66．42％，手卫生依从性45．99％，无菌操作98．54％；137例患者中，治愈53例（38．69％），好转6例（4．38％），未愈68例（49．64％），自动出院9例（6．57％），死亡1例（0．73％）。结论在MDROs预防控制中，重点关注ICU及大肠埃希菌感染预防控制工作，MDROs未愈率较高，治疗效果差，临床控制力度还需进一步加强。
作者：牛家兰 刊期： 2015年第16期
目的：探讨汪氏牌致醇蜂胶软胶囊对正常小鼠免疫功能的影响。方法采用0．167g／kg、0．333g／kg、1．000g／kg剂量的汪氏牌致醇蜂胶软胶囊给小鼠经口灌胃30d，分别测定免疫器官脏器／体质量比值，进行迟发型变态反应（ DTH，足跖增厚法）、ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化实验（ MTT法）、抗体生成细胞检测（ Jerne改良玻片法）、半数溶血值（HC50）测定和小鼠碳廓清实验、NK细胞活性的测定（乳酸脱氢酶测定法）。结果与阴性对照组比较，0．333g／kg、1．000g／kg剂量能显著提高小鼠的迟发型变态反应的能力和NK细胞活性，1．000 g／kg剂量能显著提高小鼠抗体生成细胞数和半数溶血值（P＜0．05）。3个剂量对小鼠体质量增长、胸腺／体质量比值、脾脏／体质量比值、单核—巨噬细胞碳廓清能力，Con A诱导的小鼠淋巴细胞转化能力及巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力均无显著影响。结论汪氏牌致醇蜂胶软胶囊具有增强免疫力作用。
作者：黎仁军；喻建辉；余春涛；喻淑娥；袁渊；史莹 刊期： 2015年第16期
目的：观察中西药联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其护理体会。方法将118例子宫内膜异位症患者随机分为试验组和对照组各59例。对照组给予口服米非司酮胶囊，试验组在对照组的基础上给予中医辨证施药治疗。2组患者均配合系统的护理措施。观察2组临床疗效、复发情况及妊娠情况。结果试验组患者的总有效率为96．6％明显优于对照组的76．3％，复发率明显低于对照组，而妊娠率高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论经中西药联合治疗子宫内膜异位症疗效确切，且具有较高的妊娠率和较低的复发率，对子宫内膜异位症的临床治疗具有积极作用。
作者：李艳芳 刊期： 2015年第16期
麻醉药品从自然属性角度而言兼具药性与毒性，只有不断严格规范其使用程序，才真正具有临床治疗意义。麻醉药物主要包括阿片、可卡因、古柯碱及大麻等，常用的麻醉药品有醋美沙朵、醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼等，对患者中枢神经具有一定麻醉作用，能有效缓解临床手术疼痛，也可使身体对麻醉药物产生较强依赖性［1］。《麻醉药品管理方法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》相关法律条款规定医疗单位有权向卫生管理部门报告违法滥用麻醉药物情况，禁止非法使用、转让麻醉药品，应进行专用储存柜、专用处方登记保管［2］。因此，住院药房要强化麻醉药品管理方案，使其更具可操作性、临床安全性，现将我院住院药房麻醉药品管理经验报道如下。
作者：李玉梅 刊期： 2015年第16期
患者，男，19岁，因尿频、尿急、尿痛，伴下腹部不适2d就诊。偶有排尿困难，尿量无异常，尿色淡黄，稍混浊，无结晶体，有异味，无尿潴留及尿失禁等。偶有下腹部疼痛，无放射痛。无咽炎、高血压、水肿、出血等。查体示体温：37．6℃，全腹无压痛、反跳痛，腹壁无紧张，尿道口无红肿、分泌物及溃疡。诊断为下尿路感染。给予乳酸环丙沙星氯化钠注射液100 ml （100ml∶0．2g）静脉滴注，滴注速度30滴／分。输液约10min后，患者诉右臂（输液侧臂）皮肤发痒，随即减慢输液速度至20滴／分，患者瘙痒症状无缓解，约5min后，患者出现全身瘙痒，停止输液。查体示 T 37．7℃， P 96次／分， R 19次／分， BP 126／78mm Hg；患者躯干部出现较多斑疹，米粒大小，呈鲜红色。立即给予口服马来酸氯苯那敏8mg，液体更换为5％葡萄糖注射液100ml＋维生素C注射液4ml（2ml∶0．5g）＋地塞米松磷酸钠注射液1ml（1ml∶5mg），10％葡萄糖注射液100ml＋葡萄糖酸钙注射液20ml（10ml∶1g）静脉滴注。约50min后，患者瘙痒症状稍减轻，2h 后症状基本缓解。再次查体示 T 37．6℃，P 90次／分，R 18次／分，BP 126／70mm Hg；患者躯干部斑疹未见增多，形态、颜色同上。继续观察并行对症治疗。其抗菌谱与诺氟沙星相似，对肠杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌、脆弱拟杆菌等的低抑菌浓度（ MIC90）为0．008～2μg／ml，显著优于其他同类药物及头孢菌素、氨基糖苷类抗生素，对耐β-内酰胺类或耐庆大霉素的病菌也常有效［1］。其优越的药理作用和广泛的抗菌谱，使之成为在临床上广泛使用的抗菌药物之一，在抗菌治疗领域发挥着巨大作用。该药物广泛应用的同时，其临床应用的安全性也日益受到人们关注，在相关医学期刊中对其副作用的报道，主要是常见的胃肠道不良反应。环丙沙星引起的药疹也很少见到，主要表现为呈鲜红色、米粒大小的斑疹，伴有瘙痒［2］。这方面的不良反应不常出现，往往不能引起广大医务工作者的足够重视。由于不同个体对同一过敏源的反应程度不同，所以可能造成严重后果。
作者：张建军；王东；李积海 刊期： 2015年第16期
目的：探讨分组护理在优质护理服务中的应用效果。方法选取2012年1－12月肿瘤科护理人员10人为研究对象；观察在2012年1－6月实施传统责任制护理和2012年7－12月实施分组优质护理两阶段对护理效果评价和护理质量。通过患者对健康教育知晓率、满意度、患者的依从性以及情绪状态、主动返院复查，以及护士对患者病情的掌握、健康教育的针对性、健康教育的连续性、病情观察的及时性、护患关系共10个方面来评估分组护理对护理质量的影响。结果实施分组护理后，患者对健康教育知晓、满意度、患者的依从性以及情绪状态、主动返院复查，以及护士对患者病情的掌握、健康教育的针对性、健康教育的连续性、病情观察的及时性、护患关系共10个方面评估均优于分组护理前，差异均有统计学意义（P＜0．01），即实施分组护理后护理质量优于实施分组护理前。结论开展分组护理有利于提高护理质量及护士的综合能力，提高患者的满意率，深得病员、家属、医师、护士的欢迎及好评，值得推广。
作者：李自会；叶达华 刊期： 2015年第16期
目的：探讨应用BIPAP呼吸机辅助通气治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法将60例急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组患者均给予强心、利尿、扩血管等常规治疗，对照组给予鼻导管乙醇湿化给氧，治疗组给予经面罩BIPAP呼吸机辅助通气治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组的总有效率为96．7％高于对照组的66．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性左心衰竭运用BIPAP呼吸机辅助通气治疗能及时有效改善患者临床症状，改善低氧血症，是抢救急性左心衰竭的重要手段之一。
作者：冯欣岚 刊期： 2015年第16期
目的：观察腹式筋膜内子宫切除术的临床效果。方法选取该院行腹式筋膜内子宫切除术患者56例作为观察组，另选取常规子宫切除术治疗患者56例作为对照组，对2组患者手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况进行比较。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率为1．8％低于对照组的14．3％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论腹式筋膜内子宫切除术效果显著，手术时间短，术中出血量小，术后并发症发生率低，有助于促进患者康复。
作者：朱瑞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨CT检查在闭合性腹部创伤患者的诊断结果，评价其诊断价值。方法117例闭合性腹部创伤患者均进行CT检查，并以手术探查结果为临床确诊标准，评价CT检查的诊断价值。结果 CT检查诊断诊断准确率为95．73％（112／117），其中脾损伤敏感性95．24％，特异性98．67％，肝损伤敏感性97．14％，特异性100．00％，肾损伤敏感性96．00％，特异性97．83％，空腔脏器损伤敏感性93．33％，特异性98．04％。结论 CT检查可为闭合性腹部创伤患者提供较为准确的诊断，具有非常重要的临床应用价值。
作者：曹菊亚 刊期： 2015年第16期
目的：观察喜炎平注射液吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将疱疹性咽峡炎患儿80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予喜炎平注射液吸入治疗，对照组给予喜炎平注射液静脉滴注治疗，观察2组临床效果及体征消失情况。结果观察组的治疗总有效率为95．0％显著高于对照组的72．5％，退热时间和疱疹消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论喜炎平注射液吸入疗法可有效运用于小儿疱疹性咽峡炎的临床治疗，具有治疗效果好和恢复时间快等优点，值得临床推广应用。
作者：李波 刊期： 2015年第16期
压疮是糖尿病患者常见的并发症之一，常由于局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧、营养不良而引起。压疮一旦发生，不仅给患者带来痛苦、增加医疗费用，严重时并可继发感染甚至危及生命［1］。因此，针对糖尿病并发压疮患者需采取积极的治疗和护理措施，以降低并发症对患者造成的危害。近年来，本院对糖尿病并发压疮患者实施精心护理，收到较好效果，报道如下。
作者：张丽华 刊期： 2015年第16期
护生在临床实习之前，接受岗前培训是提高护生临床实习综合能力，也是使护生顺利完成实习阶段的第一步［1］。目前，护生岗前培训内容多为职业道德与法律法规、各项规章制度、抢救程序、工作流程的学习、技术操作、院内感染、护理文书、沟通技巧等。而护理问诊作为护理评估中的重要环节，并未被列入岗前培训内容。
作者：任翠仙；赵新娜 刊期： 2015年第16期
随着现代医学诊治水平的提高，及医师对手术室护理要求日趋完美，为了加强手术室仪器使用的合理及安全性，同时使护理服务更快捷、准确，工作质量和效率得到进一步提高，故将五常法细化到仪器管理中运用，取得了良好的效果。
作者：吕永涛；牛裴裴 刊期： 2015年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
