学术投稿

血浆置换法治疗自身免疫性疾病的效果

冉崇丕

关键词:神经系统自身免疫性疾病, 实验性, 血浆置换, 治疗结果
摘要:目的:探讨血浆置换法治疗自身免疫性疾病的临床效果。方法选取2011年3月—2014年3月当阳市人民医院收治的自身免疫性疾病患者40例,其中硬皮病4例,系统性红斑狼疮5例,类风湿关节炎18例,皮肌炎/多发性肌炎7例,混合性结缔组织病6例,采用血浆置换法进行治疗,比较患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM、红细胞沉降率( ESR)、C反应蛋白( CRP)、类风湿因子( RF)、肌酸激酶( CK)、乳酸脱氢酶( LDH)、血小板计数( PLT)、血红蛋白( Hb)、羟丁酸脱氢酶( HBDH)水平。结果患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM水平比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。治疗后类风湿关节炎患者RF、CRP、ESR水平低于治疗前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后硬皮病患者ESR、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。治疗后系统性红斑狼疮ESR、CRP水平于治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前后皮肌炎/多发性肌炎患者LDH、HBDH、ESR、CK比较,差异有统计学意义( P﹥0.05)。结论血浆置换法治疗自身免疫性疾病的效果显著,不良反应较少。
临床合理用药杂志相关文献
  • 微创经皮钢板内固定与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较

    目的:比较微创经皮钢板内固定( MIPPO)与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选取2008年1月—2013年3月于高平市人民医院治疗的胫骨远端骨折患者66例,随机分为试验组和对照组,各33例。对照组患者采用切开复位解剖型钢板内固定治疗,试验组患者采用MIPPO治疗,比较两组患者的疗效、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果试验组患者优良率高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折的疗效好于切开复位解剖型钢板内固定,骨折愈合时间较短,并发症较少。

    作者:吕海鸥 刊期: 2015年第21期

  • 纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察

    目的:研究纤溶酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年8月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的急性脑梗死患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规疗法,观察组在常规疗法基础上给予纤溶酶治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评价两组患者的神经功能缺损情况,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率(94.34%)高于对照组(73.58%),治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论纤溶酶治疗急性脑梗死的疗效显著,可促进患者神经功能恢复。

    作者:刘君霞 刊期: 2015年第21期

  • 硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效

    目的:探讨硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年4月双流县中医医院收治的发作期小儿支气管哮喘患儿82例,随机分为治疗组(42例)与对照组(40例)。对照组患儿在西医常规治疗基础上予以硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用平喘汤治疗。观察两组患儿症状体征消失时间(平喘时间、哮鸣音消失时间)、实验室指标〔白细胞计数、血清总免疫球蛋白( IgE)占预计值百分比及嗜酸粒细胞〕变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿白细胞计数及嗜酸粒细胞低于对照组,血清总IgE占预计值百分比高于对照组,平喘时间短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),两组患儿哮鸣音消失时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论硫酸特布他林与布地奈德联合平喘汤治疗发作期小儿支气管哮喘的临床疗效较好,可减轻患儿临床症状,且不良反应小。

    作者:沈睿;叶志琼;彭苏妍;刘彬媛 刊期: 2015年第21期

  • 小儿感冒舒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表寒里热证的临床效果研究

    目的:探讨小儿感冒舒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表寒里热证的临床效果。方法选取辛集市中医院2013—2014年收治的240例急性上呼吸道感染表寒里热证患儿,分为对照组和观察组,每组120例。观察组给予小儿感冒舒颗粒治疗,对照组给予小儿感冒散治疗,比较两组的治疗效果、退热时间及用药时间。结果观察组总有效率高于对照组,退热时间和用药时间短于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论小儿感冒舒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表寒里热不仅能够提高患儿的临床治疗效果,还能够缩短临床治疗时间。

    作者:张慈 刊期: 2015年第21期

  • 疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果

    目的:探讨疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果。方法选取2013—2014年浙江大学医学院附属妇产科医院收治的行乳腺肿瘤手术患者64例,随机分试验组与对照组,各32例。对照组患者行临床常规护理,试验组患者在对照组基础上行疼痛护理干预。观察两组患者疼痛情况、护理质量评分、焦虑自评量表( SAS)评分及生活质量评分量表( QOL)评分。结果试验组患者疼痛情况好于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);试验组护理质量评分及QOL评分高于对照组,SAS评分低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论术后疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果显著,可减轻患者术后疼痛,缓解焦虑情绪,提高生活质量及护理质量。

    作者:沈晓敏 刊期: 2015年第21期

  • 大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效

    目的:探讨大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月曲阳仁济医院收治的输卵管妊娠孕妇98例,按随机数字表法将孕妇分为对照组(51例)与观察组(47例)。对照组孕妇予以甲氨蝶呤治疗,观察组孕妇予以大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗。观察两组孕妇临床疗效、血β-HCG转阴时间、输卵管妊娠包块直径、双侧输卵管通畅率及不良反应发生情况。结果观察组孕妇治愈率高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);两组孕妇双侧输卵管通畅率比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);观察组孕妇血β-HCG转阴时间短于对照组,输卵管妊娠包块直径小于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组孕妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效显著,可缩短血β-HCG转阴时间,减小输卵管妊娠包块直径,且不良反应少。

    作者:宋改敏 刊期: 2015年第21期

  • 枸橼酸抗凝在脑卒中高危尿毒症患者血液透析中的应用效果

    目的:探讨枸橼酸抗凝在脑卒中高危尿毒症患者血液透析( HD)中的应用效果。方法选取2003年10月—2013年10月安阳市人民医院收治的行HD脑卒中高危尿毒症患者40例,按抗凝方案不同分为观察组与对照组,各20例。观察两组患者滤器凝血情况、肾功能指标(血肌酐、尿素氮、尿酸)及不良反应发生情况。结果观察组患者滤器凝血情况优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);观察组患者血肌酐、尿素氮、尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者脑血管意外发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论枸橼酸抗凝在脑卒中高危尿毒症患者HD中的应用效果显著,可改善滤器凝血情况,提高患者肾功能,且不良反应小。

    作者:许绯 刊期: 2015年第21期

  • 血液灌流技术在中毒患者中的应用效果

    目的:探讨血液灌流技术在中毒患者治疗中的应用效果。方法选取2010年3月—2014年3月晋中市第二人民医院收治的中毒患者93例,随机分成试验组(46例)和对照组(47例)。对照组患者采取常规综合治疗,试验组患者在对照组基础上联合血液灌流技术治疗,比较两组患者病死率、昏迷时间、住院时间、并发症发生情况。结果试验组患者病死率、并发症发生率低于对照组,昏迷时间和住院时地间均短于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论采取血液灌流技术治疗中毒患者的应用效果较好。

    作者:杜丽萍 刊期: 2015年第21期

  • Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物情况分析

    目的:分析Ⅰ类切口围术期预防使用抗菌药物情况。方法选取2014年1—9月成都市新都区中医医院收治的Ⅰ类切口病例365例,采用回顾性分析。结果365例Ⅰ类切口手术中预防使用抗菌药物112例(30.68%),112例预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术共涉及7种抗菌药物,于术前0.5~2.0h或麻醉开始时首次给药,预防用药平均时间2.9d,术后48h内停药92例,术后使用时间≥72h者20例;术后切口感染治疗性应用抗菌药物4例,术后无感染使用抗菌药物时间﹥72h者16例。结论本院Ⅰ类切口围术期用药较规范,但还存在无预防用药指征用药、用药持续时间长及选用不合理等问题,需进一步规范。

    作者:刘海露;钟雪梅 刊期: 2015年第21期

  • 血清降钙素原检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值

    目的:观察血清降钙素原( PCT)检测在小儿感染性肺炎诊断中的应用价值。方法选取万安县人民医院2013年6月—2014年6月收治的62例小儿感染性肺炎患儿,结合病历资料,将34例病毒性肺炎患儿设为对照组,28例细菌性肺炎患儿设为观察组。比较两组患儿PCT水平、PCT阳性率。结果观察组患儿血清PCT水平、血清PCT阳性率高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论血清PCT检测在小儿感染性肺炎诊断中具有良好的应用价值,能够为小儿感染性肺炎的鉴别诊断提供参考依据,为临床治疗提供可靠指导,有利于改善小儿感染性肺炎的预后质量,提高临床治疗有效率。

    作者:曾子荣;郭涌泉;郭雅娟 刊期: 2015年第21期

  • 依那西普治疗强直性脊柱炎的临床疗效

    目的:探讨依那西普治疗强直性脊柱炎( AS)的临床疗效。方法选取德阳市人民医院2010年12月—2012年10月收治的AS患者156例,随机分成观察组和对照组,各78例。观察组给予依那西普治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤治疗。比较治疗前后两组患者的AS疾病活动指数( BASDAI),AS功能指数( BASFI),采用视觉模拟评分法( VAS)评价脊柱痛和夜间痛,晨僵时间、指地距以及血清MMP-3、红细胞沉降率( ESR)及C-反应蛋白( CRP)水平。结果两组患者治疗前的 BASDAI、脊柱痛 VAS评分、晨僵时间、夜间痛 VAS评分、BASFI、指地距比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);治疗后,观察组患者的 BASDAI、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、BASFI低于对照组,晨僵时间短于对照组,指地距短于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。两组患者治疗前MMP-3、ESP和CRP水平比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);治疗后观察组患者的MMP-3、ESP和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论依那西普治疗AS的临床疗效显著,患者相关临床指标改善明显。

    作者:马玲 刊期: 2015年第21期

  • 整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者的效果

    目的:探讨整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者的效果。方法选取钦州市第二人民医院2013年5月—2014年11月收治的50例AS合并椎骨骨折患者,按照双盲法将患者分为观察组(25例)和对照组(25例)。患者均行经后路钉棒系统内固定术治疗,对照组患者采用常规护理干预措施,观察组患者在对照组基础上配合整体护理干预措施,比较两组患者术后并发症发生率以及骨折愈合时间。结果观察组并发症发生率(12%)低于对照组(28%),差异有统计学意义( P﹤0.05)。观察组骨折愈合时间为(13.202.1)周,短于对照组的(17.903.6)周,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论整体护理干预应用于经后路钉棒系统内固定术治疗的强直性脊柱炎合并椎骨骨折患者可有效促进椎体骨折复位,加强脊柱稳定性,促进骨折尽早愈合,提高术后患者预后效果,改善患者生存质量。

    作者:周凤玲 刊期: 2015年第21期

  • 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床效果

    目的:探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙(阿乐)治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2013年12月—2014年10月内江市市中区人民医院收治的178例高血压合并冠心病患者,根据临床治疗方案不同分为观察组和对照组,每组89例。对照组患者给予硝苯地平片联合血脂康胶囊治疗,观察组患者给予苯磺酸氨氯地平联合阿乐治疗,比较两组患者治疗前后的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)水平。结果治疗前,两组患者的SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);治疗后,观察组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合阿乐治疗高血压合并冠心病的临床效果显著。

    作者:陈波;赖晓惠;邓凡志 刊期: 2015年第21期

  • 米索前列醇治疗产后出血的临床疗效

    目的:探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012—2014年于溧阳市妇幼保健院分娩并发产后出血的产妇84例,按治疗用药不同分为对照组与治疗组,各42例。对照组产妇予以缩宫素治疗,治疗组产妇在对照组基础上宫腔置入米索前列醇。观察两组产妇临床疗效、产后2、24h出血量、产后出血持续时间和住院时间。结果治疗组产妇总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);治疗组产妇产后2、24h出血量少于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.01);治疗组产妇产后出血持续时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论米索前列醇治疗产后出血的临床疗效显著,可减少出血量,缩短出血持续时间和住院时间,且宫腔置入给药法更安全、科学、合理。

    作者:吴建英 刊期: 2015年第21期

  • 博尔纳病病毒的研究进展

    博尔纳病病毒( BDV)是在人与哺乳动物间自然传播的一种动物病原体,人体感染BDV后可导致病毒相关基因组发生变化。目前,随着BDV检测方法的不断发展,检测出的BDV感染例数不断增加,给患者及社会带来沉重的经济负担。本文对BDV的流行病学、病原学、治疗及预防进行综述,为临床提供参考。

    作者:杨全凤;徐平 刊期: 2015年第21期

  • 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果

    目的:探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果。方法选取2012年2月—2014年2月在达州市中西医结合医院治疗的70例肺炎支原体感染患儿,随机分为对照组与干预组,各35例。干预组给予个性化护理,对照组给予常规护理,比较两组患儿护理总满意度、疗效及不良反应发生情况。结果干预组患儿总满意度、总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论个性化护理可显著提高小儿肺炎支原体感染的疗效及满意度,减少不良反应的发生,临床效果明确。

    作者:向霜;段丽;李莉 刊期: 2015年第21期

  • 替吉奥胶囊诱发Steven-Johnson综合征一例报告

    目的:报道替吉奥胶囊诱发Steven-Johnson综合征(SJS)1例。方法详细介绍患者一般情况、主诉、既往病史、体格检查、实验室检查、用药治疗及痊愈经过。结果替吉奥胶囊诱发的SJS经治疗后患者痊愈。结论替吉奥在临床上使用应受到临床医师重视。

    作者:李鹏;陈建明;潘婕 刊期: 2015年第21期

  • 临床药师对一例糖尿病前期患者药物治疗的分析与监护

    1例29岁男性患者,因发现血糖升高4年半余,尿酮体阳性入院。入院诊断为:糖尿病前期、糖尿病酮症,入院后给予补液纠酮、改善血液循环、营养神经等药物治疗,药师给予了相应的药学指导与监护,以保障患者用药安全、有效。

    作者:李长秀;魏晓霞;张许 刊期: 2015年第21期

  • 注射用瑞替普酶与注射用尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果对比

    目的:比较注射用瑞替普酶( r-PA)与注射用尿激酶( UK)在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果。方法选取2011—2013年中国人民解放军第三一六医院心内科收治的首次急性ST段抬高型心肌梗死患者50例,随机分为r-PA组(24例)与UK组(26例)。r-PA组患者予以r-PA溶栓治疗,UK组患者予以UK溶栓治疗。观察两组患者溶栓治疗情况(血管再通率、病死率、出血发生率)及不良反应发生情况。结果 r-PA组患者血管再通率高于UK组,出血发生率低于UK组,差异有统计学意义( P﹤0.05),两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);r-PA组患者不良反应发生率低于UK组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 r-PA在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的应用效果好于UK,可提高血管再通率,降低出血发生率,且不良反应少。

    作者:殷晓伟;王春红;李春林;赵珺 刊期: 2015年第21期

  • 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

    目的:探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月遂平县第二人民医院收治的糖尿病肾病患者136例,随机分为研究组与对照组,各68例。对照组患者予以缬沙坦治疗,研究组患者在对照组基础上加用黄葵胶囊治疗。观察两组患者治疗前后血糖(三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率)、肾功能(血肌酐、血肌酐清除率、24h尿总蛋白)及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率比较,差异无统计学意义( P﹥0.05),治疗后研究组患者三酰甘油、总胆固醇、尿清蛋白排泄率低于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05);两组患者治疗前后血肌酐、血肌酐清除率、24h尿总蛋白比较,差异无统计学意义( P﹥0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著,可改善患者肾功能,且不良反应小。

    作者:郭刚 刊期: 2015年第21期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会