陈波；赖晓惠；邓凡志
目的：探讨微量肝素雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取新乡市妇幼保健院2012年1月—2015年1月收治的小儿肺炎患儿100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患儿采用常规治疗，观察组患儿给予微量肝素超声雾化吸入治疗。比较两组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间以及临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组患儿的肺部啰音消失时间、退热时间以及喘憋缓解时间均短于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论微量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效显著，可缩短患儿症状改善时间，减轻肺炎患儿的支气管痉挛，降低气道阻力，改善肺通、换气功能，促进炎症的吸收，促进肺部微循环，简便快捷，安全有效。
作者：傅洪瑞 刊期： 2015年第21期
目的：探讨七氟烷在小儿扁桃体手术中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年1月梧州市红十字会医院收治的行扁桃体手术患儿80例，随机分为对照组与试验组，各40例。试验组患儿予以插管全麻复合吸入七氟烷麻醉，对照组患儿予以单纯插管全麻。观察两组患儿麻醉结果及不良反应发生情况。结果试验组患儿诱导时间、拔管时间、苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论七氟烷在小儿扁桃体手术中的应用效果显著，可缩短诱导时间、拔管时间及苏醒时间，且不良反应小。
作者：许开敢 刊期： 2015年第21期
四肢长骨骨折在骨折中占有较高比例，其治疗原则从国际内固定协会（ AO）理论逐步向生物学固定（ BO）理论转变，在促进骨折愈合及减少并发症方面显示出了极大的优越性。本文汇总分析了20余年来国内外BO技术在四肢长骨骨折治疗中的相关文献，与AO技术相比较，分析各自的优缺点。笔者认为BO理论是AO理论的延伸，代表了骨折治疗技术的发展方向，但仍需加强材料和技术方面的研究。
作者：柏冰；马松涛；侯志勇 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血浆置换法治疗自身免疫性疾病的临床效果。方法选取2011年3月—2014年3月当阳市人民医院收治的自身免疫性疾病患者40例，其中硬皮病4例，系统性红斑狼疮5例，类风湿关节炎18例，皮肌炎/多发性肌炎7例，混合性结缔组织病6例，采用血浆置换法进行治疗，比较患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM、红细胞沉降率（ ESR）、C反应蛋白（ CRP）、类风湿因子（ RF）、肌酸激酶（ CK）、乳酸脱氢酶（ LDH）、血小板计数（ PLT）、血红蛋白（ Hb）、羟丁酸脱氢酶（ HBDH）水平。结果患者治疗前后补体C3、补体C4、IgG、IgA、IgM水平比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后类风湿关节炎患者RF、CRP、ESR水平低于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后硬皮病患者ESR、CRP水平与治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后系统性红斑狼疮ESR、CRP水平于治疗前比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后RBC、WBC、PLT、Hb比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前后皮肌炎/多发性肌炎患者LDH、HBDH、ESR、CK比较，差异有统计学意义（ P﹥0.05）。结论血浆置换法治疗自身免疫性疾病的效果显著，不良反应较少。
作者：冉崇丕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血液灌流技术在中毒患者治疗中的应用效果。方法选取2010年3月—2014年3月晋中市第二人民医院收治的中毒患者93例，随机分成试验组（46例）和对照组（47例）。对照组患者采取常规综合治疗，试验组患者在对照组基础上联合血液灌流技术治疗，比较两组患者病死率、昏迷时间、住院时间、并发症发生情况。结果试验组患者病死率、并发症发生率低于对照组，昏迷时间和住院时地间均短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采取血液灌流技术治疗中毒患者的应用效果较好。
作者：杜丽萍 刊期： 2015年第21期
1例29岁男性患者，因发现血糖升高4年半余，尿酮体阳性入院。入院诊断为：糖尿病前期、糖尿病酮症，入院后给予补液纠酮、改善血液循环、营养神经等药物治疗，药师给予了相应的药学指导与监护，以保障患者用药安全、有效。
作者：李长秀；魏晓霞；张许 刊期： 2015年第21期
目的：探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果。方法选取祁阳县中医院2010年12月—2013年10月收治的68例严重腹部创伤患者，按照患者临床治疗方法分为治疗组和对照组，各34例。治疗组采用损伤控制外科手术治疗，对照组采用常规手术治疗，比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组治愈率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果显著，可改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：朱小松 刊期： 2015年第21期
目的：探讨疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果。方法选取2013—2014年浙江大学医学院附属妇产科医院收治的行乳腺肿瘤手术患者64例，随机分试验组与对照组，各32例。对照组患者行临床常规护理，试验组患者在对照组基础上行疼痛护理干预。观察两组患者疼痛情况、护理质量评分、焦虑自评量表（ SAS）评分及生活质量评分量表（ QOL）评分。结果试验组患者疼痛情况好于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组护理质量评分及QOL评分高于对照组，SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论术后疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果显著，可减轻患者术后疼痛，缓解焦虑情绪，提高生活质量及护理质量。
作者：沈晓敏 刊期： 2015年第21期
目的：分析1例保肝药物引发的药物热案例。方法通过总结1例发热患者的诊断及治疗过程，了解其病情变化，找出发热原因。结果停止使用全部药物后患者体温恢复正常，可诊断为药物热。结论药物热在临床治疗过程中较常见，当出现不明原因发热时应考虑药物热的可能，以免误诊、漏诊。
作者：吕飞 刊期： 2015年第21期
目的：探讨中医辨证护理应用于慢性盆腔炎治疗中的临床效果。方法选取2012年2月—2014年5月峡江县疾病控制中心收治的慢性盆腔炎患者60例，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。患者均接受基础治疗，在此基础上，对照组给予常规西医护理，包括生活习惯指导、饮食指导、健康宣教等。观察组患者在对照组的基础上给予中医辨证护理。比较两组患者临床效果、护理满意度。结果观察组总有效率为90.00%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的30.00%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对慢性盆腔炎患者在治疗过程中配合中医辨证护理措施能够有效提高临床效果、护理满意度。
作者：张桂珍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙（阿乐）治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2013年12月—2014年10月内江市市中区人民医院收治的178例高血压合并冠心病患者，根据临床治疗方案不同分为观察组和对照组，每组89例。对照组患者给予硝苯地平片联合血脂康胶囊治疗，观察组患者给予苯磺酸氨氯地平联合阿乐治疗，比较两组患者治疗前后的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平。结果治疗前，两组患者的SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，观察组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论苯磺酸氨氯地平联合阿乐治疗高血压合并冠心病的临床效果显著。
作者：陈波；赖晓惠；邓凡志 刊期： 2015年第21期
目的：探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年1月在千秋煤矿职工医院接受治疗的脑卒中合并抑郁患者170例，随机分成研究组和对照组，每组85例。对照组给予帕罗西汀治疗，研究组给予坦度螺酮联合帕罗西汀治疗，比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、神经功能缺损程度量表（ MESSS）评分，以及治疗后的副反应量表（ TESS）评分和临床疗效。结果治疗前两组HAMD、MESSS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后研究组患者HAMD、MESSS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者TESS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁可以有效缓解患者焦虑抑郁状态，改善神经功能缺损，并提高治疗有效率。
作者：杨小矿 刊期： 2015年第21期
目的：比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果。方法选取安达市医院2012年8月—2014年8月收治的76例溃疡性结肠炎患者，根据入院顺序分为治疗组与对照组，每组38例。治疗组采用美沙拉嗪治疗，对照组采用柳氮磺吡啶治疗，比较两组的临床效果及不良反应发生情况。结果治疗组的总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果优于柳氮磺吡啶，且不良反应少。
作者：刘德喜 刊期： 2015年第21期
目的：比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯片治疗不稳定型心绞痛（ UAP）的疗效。方法选取2011年1月—2014年6月保定市骨科医院收治的UAP患者104例，按随机数字表法将患者分为对照组（54例）与观察组（50例）。对照组患者予以单硝酸异山梨酯片治疗，观察组患者予以尼可地尔治疗。观察两组患者治疗前后心肌损伤标记物〔肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、C反应蛋白（ CRP）〕变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清CK、CK-MB、CRP水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者血清CK、CK-MB、CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论尼可地尔治疗UAP的疗效好于单硝酸异山梨酯片，其可改善患者临床症状，且不良反应小。
作者：李运启 刊期： 2015年第21期
目的：采用ABC分析法调查我院2014年药品使用情况，为临床合理用药和药品管理提供参考依据。方法收集2014年中山大学孙逸仙纪念医院药品销售数据，将A类药品按药理学分类的品种、金额分布情况进行统计分析。结果2014年共使用药品1292种，A类药品237种（18.34%），其销售金额占总金额的75.02%；B类药品202种（15.63%），其销售金额占总金额的15.01%；C 类药品853种（66.02%），其销售金额占总金额的9.97%；A类药品包含22类药品，主要为抗肿瘤药、抗微生物药物、作用于中枢神经系统的药物、作用于消化系统的药物、中成药、调节机体免疫功能的药物、作用于循环系统的药物、激素及其有关药物、影响血液及造血系统的药物等，药品金额占A类药品总金额的83.71%；销售金额前20位药物共9类，包括抗肿瘤药（4种，3301.39万元，22.89%）、抗微生物药物（ 3种，2288.58万元，15.87%）、作用于中枢神经系统的药物（ 3种，1778.60万元，12.33%）、影响血液及造血系统的药物（2种，1711.20万元，11.86%）、作用于循环系统的药物（2种，1359.87万元，9.43%）、调节水、电解质及酸碱平衡用药（2种，1306.16万元，9.05%），6类药品金额占销售金额前20位药品的81.43%。结论我院用药结构基本合理，但不能放松用药的监控与分析，对销售金额较高的几类药物，要加大监控力度，严格按照各项法规政策执行，及时发现使用中存在的问题，保证合理、安全用药。
作者：张伟东；李磊 刊期： 2015年第21期
目的：比较不同剂量美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取萍乡市湘雅萍矿合作医院2013年12月—2014年12月收治的66例原发性高血压患者，按照随机数字表法分为试验组（大剂量）与对照组（小剂量），各33例。两组患者均给予美托洛尔片治疗，对照组的剂量始终维持在﹤200mg/d，试验组的剂量始终保持在≥200mg/d，比较两组患者临床疗效、治疗前后血压改善情况以及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为90.91%，高于对照组的69.70%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；试验组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05），两组患者治疗后收缩压、舒张压水平均低于同组治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。试验组患者不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美托洛尔治疗原发性高血压疗效确切，且剂量越大，降压效果越好，但随着剂量的增大，容易增高不良反应发生率，不利于患者耐受。
作者：郑细优；黄春平 刊期： 2015年第21期
目的：探讨综合护理干预在原发性骨质疏松症患者药物治疗中的应用效果。方法选取2012年10月—2014年10月眉山市人民医院收治的原发性骨质疏松症患者62例，按就诊先后顺序将患者分为干预组与对照组，各31例。两组患者根据具体情况予以常规药物治疗，对照组患者予以常规护理干预，干预组患者在对照组基础上予以综合护理干预。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（ VAS）评分、骨质疏松症知识测试问卷（ OKT）评分、骨密度情况及临床疗效。结果治疗前两组患者VAS评分、OKT评分及骨密度比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后干预组患者VAS评分低于对照组，OKT评分高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者骨密度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；干预组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论综合护理干预在原发性骨质疏松症患者药物治疗中的应用效果显著，可减轻患者疼痛，提高其对骨质疏松症的认知。
作者：王亚平；费扬帆；许虹；王英；胡蓉；曹杨 刊期： 2015年第21期
目的：探讨小儿感冒舒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表寒里热证的临床效果。方法选取辛集市中医院2013—2014年收治的240例急性上呼吸道感染表寒里热证患儿，分为对照组和观察组，每组120例。观察组给予小儿感冒舒颗粒治疗，对照组给予小儿感冒散治疗，比较两组的治疗效果、退热时间及用药时间。结果观察组总有效率高于对照组，退热时间和用药时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论小儿感冒舒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表寒里热不仅能够提高患儿的临床治疗效果，还能够缩短临床治疗时间。
作者：张慈 刊期： 2015年第21期
目的：探讨25-羟基维生素D3、骨钙素、甲状旁腺素检测在骨质疏松症诊断中的应用价值。方法选择2012年10月—2013年10月在赣州市人民医院就诊的骨质疏松症患者40例为研究组，选择同期接受健康体检的健康人40例为对照组。测定并比较两组的25-羟基维生素D3、骨钙素、甲状旁腺素水平。结果研究组25-羟基维生素D3和骨钙素水平低于对照组，甲状旁腺素水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论骨质疏松症患者的甲状旁腺素水平会异常升高，骨钙素和25-羟基维生素D3水平会异常降低，在临床上可以将该指标作为骨质疏松症诊断的主要参考指标。
作者：谢海燕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔（ GP）的临床价值。方法选择2012年6月—2014年6月贵州电力职工医院收治的30例GP患者，分析其临床影像学资料，总结螺旋CT扫描在其诊断中的应用价值。结果与手术结果相比，螺旋CT诊断符合率为96.67%，1例因未发现游离气体而漏诊，漏诊率为3.33%。另外，3例患者X线诊断为阴性，螺旋CT扫描辅助诊断为阳性。结论对GP患者进行螺旋CT扫描有助于快速确定穿孔位置、大小及具体病情，尤其是穿孔小、游离气体少的患者有必要做螺旋CT扫描以明确诊断，为制定手术方案提供必要依据，其诊断价值更高。
作者：张发尧；杨琼；杨丽；姚媛 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
