李林权；彭竞芳
目的：比较文拉法辛缓释剂和阿普唑仑治疗广泛性焦虑障碍的疗效。方法选取2013年2—7月在广元市精神卫生中心就诊的符合CCMD-3中广泛性焦虑障碍诊断标准的患者67例，随机分为研究组34例和对照组33例。研究组口服文拉法辛缓释剂治疗，对照组口服阿普唑仑治疗，疗程为4周。临床疗效判定依据汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）减分率，不良反应采用不良反应量表（ TESS）评定。结果两组有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗前两组HAMA评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。第2周时研究组HAMA评分、精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。在第4周时研究组HAMA评分、精神性焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的短期效果优于阿普唑仑，不良反应两者无差异。
作者：孙跃华；王德燧 刊期： 2015年第21期
目的：探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果。方法选取2012年2月—2014年2月在达州市中西医结合医院治疗的70例肺炎支原体感染患儿，随机分为对照组与干预组，各35例。干预组给予个性化护理，对照组给予常规护理，比较两组患儿护理总满意度、疗效及不良反应发生情况。结果干预组患儿总满意度、总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论个性化护理可显著提高小儿肺炎支原体感染的疗效及满意度，减少不良反应的发生，临床效果明确。
作者：向霜；段丽；李莉 刊期： 2015年第21期
随着医疗技术的提高与剖宫产率的不断上升，剖宫产宫缩乏力性产后出血越来越常见，直接威胁产妇身心健康和生命安全。剖宫产宫缩乏力性产后出血防治方式包括改良B-Lynch缝合术、子宫下段压迫缝合术等改良术式以及缩宫素、前列腺素、脑垂体后叶素、冻干血浆、益母草等药物防治疗法，灵活结合手术情况、产妇体质及基础疾病选择手术及用药方式是防治产后出血的关键。
作者：林秋玲；兰景尤；黄玉萍；黄梅香 刊期： 2015年第21期
目的：探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法选取黑龙江省林业第二医院2014年2—12月收治的68例萎缩性阴道炎患者，随机分为对照组与治疗组，每组34例。对照组单纯给予甲硝唑治疗，治疗组在对照组的基础上联合雌激素治疗，比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、表层细胞百分比以及PH值的改变情况，不良反应发生情况。结果对照组总有效率为76.5%，低于治疗组的100.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前，两组患者子宫内膜厚度以及表层细胞百分比比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后两组子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗组表层细胞百分比高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后治疗组患者阴道PH值低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组治疗前后阴道PH值组内比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗组仅有1例出现下腹轻微胀痛感，除此外两组患者均无其他明显不良反应。结论雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效显著，且不良反应较少，用药安全。
作者：藏禹 刊期： 2015年第21期
目的：比较微创经皮钢板内固定（ MIPPO）与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选取2008年1月—2013年3月于高平市人民医院治疗的胫骨远端骨折患者66例，随机分为试验组和对照组，各33例。对照组患者采用切开复位解剖型钢板内固定治疗，试验组患者采用MIPPO治疗，比较两组患者的疗效、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果试验组患者优良率高于对照组，骨折愈合时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 MIPPO治疗胫骨远端骨折的疗效好于切开复位解剖型钢板内固定，骨折愈合时间较短，并发症较少。
作者：吕海鸥 刊期： 2015年第21期
目的：探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法选取晋中市榆次区妇幼保健院2012年8月—2014年8月收治的100例早期妊娠孕妇，根据其意愿分为观察组与对照组，各50例。观察组给予复方米非司酮配伍米索前列醇流产，对照组给予米非司酮配伍米索前列醇流产，比较两组孕妇完全流产率、孕囊排出时间、流产后阴道流血时间、转经时间以及不良反应发生情况、刮宫标本病理学检查结果。结果观察组孕妇完全流产率高于对照组，孕囊排出时间、流产后阴道流血时间、转经时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，绒毛坏死程度轻于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕疗效显著，能够实现完全流产，同时药物安全性高。
作者：庞云 刊期： 2015年第21期
目的：探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012—2014年于溧阳市妇幼保健院分娩并发产后出血的产妇84例，按治疗用药不同分为对照组与治疗组，各42例。对照组产妇予以缩宫素治疗，治疗组产妇在对照组基础上宫腔置入米索前列醇。观察两组产妇临床疗效、产后2、24h出血量、产后出血持续时间和住院时间。结果治疗组产妇总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组产妇产后2、24h出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；治疗组产妇产后出血持续时间和住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论米索前列醇治疗产后出血的临床疗效显著，可减少出血量，缩短出血持续时间和住院时间，且宫腔置入给药法更安全、科学、合理。
作者：吴建英 刊期： 2015年第21期
目的：探讨脑心通胶囊治疗代谢综合征（ MS）的临床疗效。方法选取2008年1月—2012年1月北京市昌平区医院收治的MS患者200例，根据治疗方法不同将其分为治疗组与对照组，各100例。对照组患者予以二甲双胍肠溶片治疗，治疗组患者予以脑心通胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、血压、心率、体质指数（ BMI）、腰围及血清生化指标〔总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、空腹血糖（ FBG）、血肌酐（ SCr）、尿微量蛋白（ MUAC）〕变化情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗组患者收缩压、舒张压、BMI低于对照组，腰围小于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者心率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗组患者TC、TG、FBG、SCr、MUAC水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论脑心通胶囊治疗MS的临床疗效显著，可改善临床症状，降低患者血压、心率及体质量。
作者：朱小进 刊期： 2015年第21期
目的：探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年6月扬州市江都区郭村卫生院收治的无排卵型月经失调患者68例，按用药剂量不同将其分为甲、乙、丙、丁组，各17例。4组患者均予以黄体酮胶囊口服，甲组患者用量100mg/d，乙组患者用量200mg/d，丙组患者用量300mg/d，丁组患者用量400mg/d。观察4组患者阴道出血量评分（即撤药性出血情况）、出血时间、出血率、治疗前后子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果4组患者阴道出血量评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；4组患者出血时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；4组患者治疗前后子宫内膜厚度组间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后乙组患者子宫内膜厚度小于治疗前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；甲组患者不良反应发生率低于乙、丙、丁组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床疗效相当，但采用低剂量孕激素患者不良反应少。
作者：徐霞 刊期： 2015年第21期
目的：探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘（哮喘）的疗效及安全性。方法选取2012年12月—2013年12月成都市第三人民医院收治的哮喘患者120例，随机分为治疗组和对照组，各60例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予特布他林布联合地奈德雾化吸入治疗。比较两组患者呼气流量峰值差值（△PEF），喘息、胸闷、咳嗽、哮鸣音缓解时间和住院时间，患者口咽感染、声嘶、口干、手指震颤例数。结果两组患者△PEF、喘息、咳嗽、哮鸣音缓解时间、住院时间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），两组患者胸闷缓解时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者口咽感染、口干、手指震颤例数比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），两组患者声嘶例数比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘是安全、有效的。
作者：王月宾；苏娴；陈锋；包勇 刊期： 2015年第21期
目的：探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期C组D组慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法选取2013年1月一2014年1月福建医科大学福建省老年医院教学医院收治的稳定期C组D组COPD患者78例，随机分为试验组与对照组，各39例。试验组患者予以噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗，对照组患者予以沙美特罗替卡松治疗。观察两组患者治疗前后临床疗效指标及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血氧分压（ PaO2）、二氧化碳分压（ PaCO2）、慢性阻塞性肺病评估测试（ CAT ）评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%Pred）、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比（FEV1/FVC%）、6min步行距离（6MWD）、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷（ SGRQ）评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后试验组患者 PaO2高于对照组，PaCO2、CAT评分、SGRQ评分低于对照组，6MWD大于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），两组患者 FEV1/FVC%、FEV1%Pred比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期C组D组COPD的临床疗效显著，可改善患者临床症状，降低急性发作频率，提高生活质量及运动耐力，且不良反应小。
作者：王集红；刘歆；郭永明；刘宇；刘钦华；陈世谋；吴明 刊期： 2015年第21期
目的：探讨苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效。方法选取2013年5月—2014年5月贵阳医学院第二附属医院收治的62例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者为观察组，2011年5月—2012年5月收治的61例原发性高血压并舒张性心力衰竭患者为对照组。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组给予苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗，比较两组的左心室射血分数（ LVEF）、舒张末期内径（ LVDS）、E/A值。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗后，两组患者LVEF、LVDS、E/A比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效显著，还可改善患者心功能，安全性好。
作者：王健 刊期： 2015年第21期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者肺功能以及血气分析指标的影响。方法选取2012年7月—2014年12月于江苏省人民医院治疗的AECOPD患者62例，随机分为观察组和对照组，各31例。对照组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入，观察组给予盐酸氨溴索注射液联合舒利迭雾化吸入，观察两组肺功能的改善情况。结果观察组治疗2周后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%预计值）、第1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比（ FEV1/FVC）高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗2周后两组 FEV1%预计值以及 FEV1/FVC 均高于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗2周后观察组PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论盐酸氨溴索注射液联合舒利迭雾化吸入可以明显改善AECOPD患者的肺功能以及PaO2，可以有效缓解AECOPD患者的临床症状，促进病情的良性发展。
作者：刘蓓 刊期： 2015年第21期
目的：探讨大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月曲阳仁济医院收治的输卵管妊娠孕妇98例，按随机数字表法将孕妇分为对照组（51例）与观察组（47例）。对照组孕妇予以甲氨蝶呤治疗，观察组孕妇予以大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗。观察两组孕妇临床疗效、血β-HCG转阴时间、输卵管妊娠包块直径、双侧输卵管通畅率及不良反应发生情况。结果观察组孕妇治愈率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组孕妇双侧输卵管通畅率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组孕妇血β-HCG转阴时间短于对照组，输卵管妊娠包块直径小于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组孕妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论大剂量甲氨蝶呤多次给药联合甲酰四氢叶酸钙治疗输卵管妊娠的临床疗效显著，可缩短血β-HCG转阴时间，减小输卵管妊娠包块直径，且不良反应少。
作者：宋改敏 刊期： 2015年第21期
目的：探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果。方法选取祁阳县中医院2010年12月—2013年10月收治的68例严重腹部创伤患者，按照患者临床治疗方法分为治疗组和对照组，各34例。治疗组采用损伤控制外科手术治疗，对照组采用常规手术治疗，比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组治愈率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果显著，可改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：朱小松 刊期： 2015年第21期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术麻醉的应用效果。方法选取湄潭县人民医院2013年5月—2014年10月收治的接受不同类型短小手术的患儿54例，分为对照组和观察组，每组27例。对照组给予氯胺酮复合丙泊酚麻醉，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察记录患儿生命体征变化情况、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果术后对照组患儿心率（ HR）、血压（ BP）、平均动脉压（ MAP）高于观察组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组苏醒时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论小儿短小手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，能够有效减少患儿的不良反应，缩短麻醉持续时间，患儿的生命体征比较平稳，安全、高效。
作者：张宇 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血培养病原菌的分布及耐药性。方法选取2012年6月—2014年6月梧州市红十字会医院检出的菌血症病原菌586例。于菌血症患者发热和接受抗生素治疗期间采集静脉血，将采集的血样标本置于常规消毒处理后的血培养仪中进行培养，予以药敏试验。结果586例病原菌中革兰阴性杆菌280例（49.30%）、革兰阳性球菌206例（36.27%）、真菌100例（17.61%）。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占47.14%，革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占52.43%，表皮葡萄球菌占33.98%，显著高于其他病原菌，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为72.73%，肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率为98.88%，高于对其他药物耐药率，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为75.00%、表皮葡萄球菌对青霉素G耐药率为48.57%，高于对其他药物耐药率，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论菌血症患者病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌为主，且对美罗培南、利奈唑胺、万古霉素、利奈唑胺的耐药性较低，用药效果较好。
作者：毛得斌；陶建萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月黔南州人民医院收治的老年高血压合并糖尿病患者100例，随机分为氯沙坦组（30例）、苯磺酸氨氯地平组（30例）、联合治疗组（40例）。氯沙坦组患者予以氯沙坦治疗，苯磺酸氨氯地平组患者予以苯磺酸氨氯地平治疗，联合治疗组患者予以氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。观察3组患者治疗前后血压变化情况、尿清蛋白排泄量及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后3组患者收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），联合治疗组患者收缩压、舒张压低于氯沙坦组和苯磺酸氨氯地平组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前3组患者尿清蛋白排泄量比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后3组患者尿清蛋白排泄量比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），联合治疗组患者尿清蛋白排泄量低于氯沙坦组和苯磺酸氨氯地平组，苯磺酸氨氯地平组患者尿清蛋白排泄量低于氯沙坦组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效显著，可改善患者血压，保护肾功能，且不良反应小。
作者：王雪；王先坤 刊期： 2015年第21期
目的：探讨疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果。方法选取2013—2014年浙江大学医学院附属妇产科医院收治的行乳腺肿瘤手术患者64例，随机分试验组与对照组，各32例。对照组患者行临床常规护理，试验组患者在对照组基础上行疼痛护理干预。观察两组患者疼痛情况、护理质量评分、焦虑自评量表（ SAS）评分及生活质量评分量表（ QOL）评分。结果试验组患者疼痛情况好于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；试验组护理质量评分及QOL评分高于对照组，SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论术后疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果显著，可减轻患者术后疼痛，缓解焦虑情绪，提高生活质量及护理质量。
作者：沈晓敏 刊期： 2015年第21期
目的：探讨抗菌药物处方和不合理典型处方干预的效果。方法选取朔州市朔城区人民医院2012年7月—2014年4月对抗菌药物使用处方进行干预的门诊急诊抗菌药物处方119张，2011年4月—2012年6月未进行干预的门诊急诊抗菌药物处方119张。对干预前后的119张处方按照本院自编量表抗菌药物使用合理性评价标准进行评价，评价内容包括：用药指征、用药时间、联合用药及给药剂量、途径和次数，评价等级为合理不合理。结果干预前后各类抗菌药物应用率、不合理典型处方率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对抗菌药物处方进行干预措施后，抗菌药物使用指标均符合规范，干预效果明显。
作者：马金花 刊期： 2015年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
