学术投稿

椎弓根螺钉单侧内固定与双侧内固定对腰椎间盘突出症患者术后邻近节段退变的影响

刘冰

关键词:椎间盘移位, 内固定器, 椎弓根螺钉, 脊柱融合术
摘要:目的:探讨椎弓根螺钉单侧内固定与双侧内固定对腰椎间盘突出症患者术后邻近节段退变( ASD)的影响。方法选取2006年10月—2010年10月浚县人民医院收治的腰椎间盘突出症患者95例,采用随机数字表法将其分为单侧组(47例)与双侧组(48例)。单侧组患者行椎弓根螺钉单侧内固定,双侧组患者行椎弓根螺钉双侧内固定。观察两组患者 ASD 的发生情况及手术前后 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分。结果两组患者第1头侧和尾侧 ASD 发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);双侧组患者第2头侧 ASD 发生率高于单侧组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);术前两组患者 ODI 评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);术后双侧组患者 ODI 评分高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论椎弓根螺钉单侧内固定对患者邻近关节的损伤小于椎弓根螺钉双侧内固定,术后 ASD 发生率低,有利于患者术后腰椎功能恢复,提高患者的生活质量。
临床合理用药杂志相关文献
  • 不同剂量奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效

    目的:探讨不同剂量奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月攀枝花学院附属医院收治的急性脑梗死患者96例,随机分为160mg 剂量组与80mg 剂量组,各48例。80mg 剂量组患者予以奥扎格雷纳80mg 治疗,160mg 剂量组患者予以奥扎格雷纳160mg 治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果160mg 剂量组患者总有效率高于80mg 剂量组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗前两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后160mg 剂量组患者神经功能缺损评分低于80mg 剂量组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论160mg 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著,可改善患者神经功能,且不良反应少。

    作者:刘玉鹏 刊期: 2015年第24期

  • 肝水解肽辅助治疗肝硬化失代偿期的临床疗效观察

    目的:探讨肝水解肽辅助治疗肝硬化失代偿期的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年11月金溪县浒湾中心卫生院收治的102例肝硬化失代偿期患者,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各51例。对照组给予常规综合治疗,研究组在对照组基础上加用肝水解肽治疗,治疗3个月,比较两组患者临床疗效、治疗前后总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)水平及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为92.2%,高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗前,两组患者 TBiL、ALT、ALB 水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后,研究组 TBiL、ALT 水平低于对照组,ALB 水平高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论肝水解肽辅助治疗肝硬化失代偿期的临床疗效确切,可提高患者的免疫功能,促进正常肝细胞增殖、再生,促进病变组织恢复。

    作者:李快乐 刊期: 2015年第24期

  • 全程护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑程度、术中配合程度及术后并发症的影响

    目的:研究全程护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑程度、术中配合程度及术后并发症的影响。方法选取2012年5月—2014年6月于重庆市第三人民医院接受治疗的92例肾穿刺活检术患者,随机分为研究组46例和对照组46例,对照组采用常规护理,研究组采用全程护理干预。比较两组患者护理前后焦虑自评量表( SAS)评分、术中配合程度以及并发症发生情况。结果护理前,两组患者 SAS 评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);护理后,研究组患者 SAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。研究组配合度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论全程护理干预可以显著提高肾穿刺活检术患者的生活质量和配合度,减轻患者的焦虑程度,减少并发症的发生。

    作者:姜露 刊期: 2015年第24期

  • 循证护理在门诊小儿静脉滴注中的应用效果

    目的:探讨循证护理在门诊小儿静脉滴注中的应用效果。方法选择2014年1月—2015年2月江阴市临港街道西石桥社区卫生服务中心收治的180例门诊静脉滴注治疗患儿,随机分为研究组和对照组,各90例。对照组采用门诊小儿静脉滴注常规护理,研究组实施循证护理。记录两组静脉滴注等待时间、1次静脉穿刺成功率、静脉滴注治疗依从性和护理满意度,比较两组静脉滴注治疗期间疼痛评分( FLACC 疼痛评分法和 Wang - Baker 笑脸量表)。结果研究组静脉滴注等待时间短于对照组,1次静脉穿刺成功率、静脉滴注治疗依从性和护理满意度均高于对照组,FLACC 疼痛评分和 Wang - Baker 笑脸量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论循证护理应用于门诊小儿静脉滴注治疗中可有效缩短患儿静脉滴注等待时间,提高1次静脉穿刺成功率、静脉滴注治疗依从性和护理满意度,减轻静脉滴注治疗期间疼痛。

    作者:姚海芬 刊期: 2015年第24期

  • 生长抑素联合双氯芬酸钠在胆总管结石内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎预防中的应用效果

    目的:探讨生长抑素联合双氯芬酸钠在胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影( ERCP)术后胰腺炎预防中的应用效果。方法选取2011年6月—2014年8月在平顶山市中医院行胆总管结石 ERCP 术的患者400例,随机分为对照组与研究组,各200例。对照组患者予以基础治疗,研究组患者在对照组基础上予以双氯芬酸钠联合生长抑素治疗。观察两组患者术前3h 和术后3、12、24h 血清淀粉酶水平及并发症(高淀粉酶血症、胰腺炎)发生情况。结果术前3h 术后3、12、24h 两组患者血清淀粉酶水平比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论生长抑素联合双氯芬酸钠在胆总管结石 ERCP 术后胰腺炎预防中的应用效果显著,可降低患者并发症发生率,促进患者康复。

    作者:贺建功 刊期: 2015年第24期

  • 医生小词典--高钠血症

    高钠血症是指血钠过高(通常﹥145mmol/ L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入大量含钠盐过多的液体),高钠血症主要是由失水引起,也伴失钠,但失水程度大于失钠。高血钠症主要临床表现为神经精神症状。早期临床表现为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐、体温升高、脱水;晚期临床表现为脑细胞脱水(如烦躁、易激惹或精神淡漠、嗜睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷)、肌张力增高、反射亢进,严重者甚至导致死亡。

    作者:医学百科 刊期: 2015年第24期

  • 低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

    目的:探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年5月桐柏县中心医院收治的68例不稳定型心绞痛患者,随机分成观察组和对照组,各34例。对照组应用常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗,比较两组患者的临床指标和临床疗效。结果观察组的心绞痛发作次数少于对照组,发作持续时间短于对照组,T 波倒置导联数少于对照组,T 波倒置深度小于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切,可有效缓解患者症状。

    作者:孙炎 刊期: 2015年第24期

  • 全面护理模式应用于艾滋病合并神经系统感染患者的效果

    目的:探讨全面护理模式应用于艾滋病合并神经系统感染患者的效果。方法选择2012年9月—2014年9月在万安县疾病预防控制中心就诊的艾滋病合并神经系统感染患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者采用常规感染疾病护理模式,观察组患者采用全面护理模式。比较两组患者的护理满意度、感染症状消失时间和临床治疗时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组护理满意度、治疗总有效率高于对照组,感染症状消失时间和临床治疗时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论全面护理模式可以有效提高艾滋病合并神经系统感染患者的治疗效果,提高患者护理满意度。

    作者:廖小香 刊期: 2015年第24期

  • 中药配方颗粒与中药汤剂治疗风热感冒的临床疗效对比

    目的:对比中药配方颗粒和中药汤剂治疗风热感冒的疗效。方法选取驻马店市中医院2014年1月—2015年1月收治的39例风热感冒患者,根据中药物剂型的不同分为甲组20例和乙组19例。甲组给予中药配方颗粒治疗,乙组给予中药汤剂治疗,比较两组的疗效、依从率及症状缓解时间。结果甲组总有效率、治疗依从率高于乙组,退热起效时间、退热时间和痊愈时间短于乙组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论中药配方颗粒治疗风热感冒的临床疗效显著优于中药汤剂,可以有效提高患者的治疗依从性,缩短症状缓解时间。

    作者:刘卫红;王留针 刊期: 2015年第24期

  • 曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察

    目的:探讨曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择阳煤职业病防治院2013年1月—2014年11月收治的不稳定型心绞痛患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者在常规治疗的基础上采用曲美他嗪治疗,观察组在常规治疗的基础上选用曲美他嗪联合稳心颗粒治疗。比较两组患者的临床效果、心绞痛发作次数及发作时间和治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,发作时间短于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定心绞痛的临床效果显著,且减少了心绞痛发作的次数、缩短了发作时间、无严重不良反应出现,是一种安全有效的治疗措施。

    作者:刘瑞芬 刊期: 2015年第24期

  • 优质护理在老年冠心病患者中的应用效果

    目的:探讨优质护理在老年冠心病患者中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年1月福建医科大学附属协和医院收治的老年冠心病患者76例,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各38例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以优质护理。观察两组患者治疗前后生活质量、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生活方式。结果护理前两组患者躯体功能、躯体角色、活力、社会功能及总体健康评分比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);护理后观察组组患者躯体功能、躯体角色、活力、社会功能及总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);观察组患者 SAS 评分、SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);观察组患者控制体质量、健康饮食、规律睡眠及戒烟戒酒率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论优质护理在老年冠心病患者中的应用效果显著,可有效改善患者的生活方式及焦虑、抑郁状况,提高患者的生活质量。

    作者:罗文娟 刊期: 2015年第24期

  • 雷贝拉唑治疗十二指肠炎的临床疗效

    目的:探讨雷贝拉唑治疗十二指肠炎的临床疗效。方法选取孟津县妇幼保健院2012年1月—2014年1月收治的92例十二指肠炎患者,分为对照组30例和治疗组62例。对照组给予常规治疗,治疗组给予以雷贝拉唑为主的药物治疗,两组患者的观察期长为3个月。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为96.77%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论雷贝拉唑治疗十二指肠炎的临床疗效显著,可抑制胃酸分泌,并且在十二指肠病患处形成保护膜,促进创面愈合,且不良反应少。

    作者:李青峰 刊期: 2015年第24期

  • 达沙替尼基因靶向治疗慢性髓细胞白血病的效果观察

    目的:研究达沙替尼基因靶向治疗慢性髓细胞白血病的效果。方法选取上饶市人民医院2010年1月—2013年10月收治的慢性髓细胞白血病患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予达沙替尼基因靶向治疗,对照组给予伊马替尼治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果两组血液学完全缓解率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);观察组完全细胞遗传学反应率、主要分子学反应率高于对照组,部分细胞遗传学反应率低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组达到完全细胞遗传学反应的时间短于对照组,完全细胞遗传学反应的持续时间长于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论达沙替尼基因靶向治疗慢性髓细胞白血病不仅可以有效提高临床治疗效果,而且还能降低不良反应发生率。

    作者:叶筱颖;王子峰;李永刚 刊期: 2015年第24期

  • 胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效

    目的:探讨胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年9月万载县人民医院收治的 DKA 患者93例,随机分为静脉组(46例)与微量泵组(47例)。静脉组患者采用胰岛素静脉滴注治疗,微量泵组患者采用胰岛素泵持续泵入胰岛素治疗。观察两组患者治疗前后生化指标〔空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPG)、二氧化碳结合力(CO2 Cp)〕变化情况、尿酮转阴时间、血酮转阴时间、血糖达标时间及低血糖的发生情况。结果治疗前后两组患者 FPG、2hPG、CO2 Cp 比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05);微量泵组患者尿酮转阴时间、血酮转阴时间、血糖达标时间短于静脉组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);微量泵组患者低血糖发生率低于静脉组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论胰岛素静脉滴注和胰岛素泵持续泵入治疗 DKA 的临床疗效相当,但胰岛素泵持续泵入治疗能缩短患者病情改善时间,减少低血糖的发生。

    作者:曾小华 刊期: 2015年第24期

  • 玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效

    目的:探讨玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月东台市梁垛卫生院收治的过敏性鼻炎患者80例,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组患者予以氯雷他定片治疗,观察组患者在对照组基础上加用玉屏风颗粒治疗。观察两组患者临床疗效、症状改善时间、治疗前后血清总免疫球蛋白(IgE)、Th1/ Th2水平及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗前和治疗1周两组患者血清总 IgE 及 Th1/ Th2水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.050),治疗2周、3、6个月观察组患者血清总 IgE 水平低于对照组,血清 Th1/ Th2水平高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论玉屏风颗粒联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,增强机体免疫功能,且不良反应少。

    作者:王烨 刊期: 2015年第24期

  • 胎盘自然剥离和人工剥离方式对剖宫产术中出血量的影响分析

    目的:探讨胎盘自然剥离及人工剥离方式对剖宫产术中出血量的影响。方法选择社旗县人民医院2013年1月—2015年2月收治的84例行剖宫产产妇,分为 A 组与 B 组,每组42例。两组产妇均行剖宫产术,A组产妇胎盘自然剥离,B 组为人工剥离。比较两组产妇的手术时间、第三产程、术中出血量、血压、心率情况,同时比较两组术后血红蛋白(Hb)水平、并发症发生情况及住院时间。结果两组产妇的手术时间及第三产程比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);B 组产妇术中出血量多于 A 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05),术后 A 组产妇的 Hb水平高于 B 组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。术后两组产妇的血压及心率、住院时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。A 组产妇的肺部感染、切口感染、子宫体炎、尿潴留并发症发生率低于 B 组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论在剖宫产术中采用胎盘自然剥离方式可以明显减少出血量。

    作者:王启 刊期: 2015年第24期

  • 我院门诊中成药处方调查分析

    目的:了解青岛大学附属医院门诊中成药临床使用情况,促进临床合理用药。方法随机抽取青岛大学附属医院2015年1—3月门诊开具的中成药处方900张,进行处方审核和统计学分析。结果900张中成药处方中存在不合理用药现象112张(12.5%),主要包括重复用药、超剂量超疗程用药、未辨证施治用药、中西药不合理联用、超适应证用药等问题。结论我院的门诊中成药使用存在问题较多。需要药师加强中医药知识与临床应用之间的对接,把好处方审核关;加强与临床医师的沟通。临床医师特别是西医师有必要进一步学习传统中医药知识,遵循中医理论,更好地使用中成药。

    作者:董磊;杨雪;王路平;李红;王琳;刘洪玲 刊期: 2015年第24期

  • 前列舒通联合盐酸左氧氟沙星治疗3型前列腺炎的临床效果观察

    目的:探讨前列舒通联合盐酸左氧氟沙星治疗3型前列腺炎的临床效果。方法选择2010年2月—2015年2月沁水县人民医院收治的100例3型前列腺炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组应用前列舒通联合盐酸左氧氟沙星治疗,对照组则单纯应用盐酸左氧氟沙星治疗,疗程为4周,治疗结束后,比较两组患者症状评分(NIH - CPSI)以及临床效果。结果观察组 NIH - CPSI 为(8.3±1.9)分,低于对照组的(16.3±1.2)分,差异有统计学意义(P ﹤0.05);观察组治疗总有效率为94.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组不良反应发生率为6.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论前列舒通联合盐酸左氧氟沙星治疗3型前列腺炎的临床效果显著,能够有效缓解患者症状,且不良反应少。

    作者:畅朝阳 刊期: 2015年第24期

  • 莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效

    目的:探讨莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月峡江县马埠镇中心卫生院收治的84例胃食管反流病患者,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予埃索美拉唑治疗,观察组给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及临症状评分。结果观察组总有效率为92.86%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组不良反应发生率为4.76%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组治疗后的临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,不良反应少。

    作者:邹振辉 刊期: 2015年第24期

  • 阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

    目的:探讨阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月伊犁哈萨克自治州新华医院心内科收治的 UAP 患者112例,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各56例。对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/ A)〕、生理指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高敏 C 反应蛋白( hs-CRP)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);治疗前两组患者 EF、SV、CO、E/ A 比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05),治疗后研究组患者 EF、SV、CO 高于对照组,E/ A 低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05);治疗前两组患者 TG、TC、hs-CRP、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05);治疗后研究组患者 TG、TC、hs-CRP、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论阿托伐他汀钙片治疗 UAP 的临床疗效显著,可改善患者心功能及各项生理指标,且不良反应少。

    作者:贺宙斌 刊期: 2015年第24期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会