韩峰；孟良军；贺英；张国欣；郭秉权
目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的疗效及安全性。方法将86例冠心病患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规冠心病治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上，采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。观察2组临床疗效。2组患者血液流变学经血流变快检测仪进行全血比黏度、高切黏度及低切黏度分析。结果观察组患者的总有效率为93.02%高于对照组的67.44%（P﹤0.01）；治疗后观察组冠心病患者血浆比黏度、高切黏度、低切黏度均低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病疗效显著。
作者：王桂双 刊期： 2015年第25期
目的：了解该院特殊使用级抗菌药物应用情况，加强对特殊使用级抗菌药物的临床应用管理。方法收集2013年11月份使用特殊使用级抗菌药物的全部出院病历126份，统计分析患者基本信息、微生物送检情况、分离菌菌种分布、特殊使用级抗菌药物应用情况等，并评价其用药合理性。结果用药前微生物送检率为87.3%，平均每例患者用药天数为12.2d，碳青霉烯类及糖肽类药物使用量较高。结论我院特殊使用级抗菌药物临床应用基本合理，但在微生物送检、用法用量等方面仍需进一步规范。
作者：林志强；傅新阳 刊期： 2015年第25期
中成药有着悠久的历史，在防病治病保障人民群众健康方面发挥了重要的作用。随着社会的发展使得疾病谱的改变，人口老龄化也为中成药的使用拓展了空间。但中成药如应用不当，也会产生毒副作用，甚至危及生命［1］。笔者通过走访交谈、问卷反馈和查阅登记等方式对桂北地区9所干休所252名离休干部用药情况进行了调查了解，发现许多老干部存在不合理使用中成药的现象，现报道如下。
作者：卢建军 刊期： 2015年第25期
目的：观察步长脑心通对进展性缺血性脑卒中患者血清 C反应蛋白（ CRP ）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平的影响。方法将进展性缺血性脑卒中患者240例随机分为研究组与对照组各120例。对照组患者针对危险因素进行常规治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予步长脑心通治疗。比较2组患者治疗前后血清CRP、MMP-9及血浆Lp-PLA2水平的变化。结果2组治疗前血清CRP、MMP-9及血浆Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后2组血清CRP、MMP-9及Lp-PLA2水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论步长脑心通可明显减轻进展性缺血性脑卒中患者血清CRP、MMP-9及血浆Lp-PLA2水平。
作者：邵丽芬；高阁欣；张梦云；王云清；陈洁 刊期： 2015年第25期
目的：探讨经腹超声在孕中期胎盘前置状态诊断中的价值。方法选择经常规产检或妊娠期内阴道流血进行B超检查诊断为胎盘前置状态的孕妇41例，视情况每隔0.5~1个月复查1次腹部超声。结果41例患者中，完全性（中央性）前置胎盘7例，部分性前置胎盘17例，边缘性前置胎盘10例，低置胎盘7例。随访至终止妊娠或分娩时，7例完全性（中央性）前置胎盘均持续至妊娠晚期，而其他类型前置胎盘仅3例持续至妊娠晚期。结论经腹超声检查妊娠中期前置胎盘快捷、准确、安全、无创伤、可重复，是目前诊断前置胎盘的首选方法，对孕中期发现的胎盘前置状态进行追踪随访、定期检查，为临床医师作出正确处置提供信息，值得临床应用和推广。
作者：李春蕾；曹丽萍；刘素芳；吕海英；刘淑颖 刊期： 2015年第25期
目的：调查医院儿科门诊的超说明书用药情况，为规范儿科合理用药提供数据。方法随机抽取医院2013年9月-2014年8月1200份儿科门诊处方进行超说明书用药分析。结果1200张处方共含5665条用药记录，超说明用药处方520张，占43.50%；超说明书用药记录674条，占11.90%。其中给药时间不当占45.30%、超年龄用药占32.9%及给药剂量不当占8.6%，分别位居超说明书用药类型的前3位。各类药物的超说明书用药发生率前3位的是消化系统用药（47.3%）、抗变态反应药物（18.9%）及外用药（17.9%）。结论该院儿科门诊处方中超药品说明书用药情况突出，严格按照说明书规定的用法用量、选择适合儿童的剂型和品种，可减少超说明书用药率，提高儿童用药的安全性。
作者：慕燕萍；何国樑；胡建楣；杨辉；刘佩坚；黄玉玲 刊期： 2015年第25期
目的：观察饮食干预辅助低温等离子射频联合局部药物注射对慢性肥厚性咽炎患者血清白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法将200例慢性肥厚性咽炎患者按就诊的先后顺序分为观察组和对照组各100例。对照组给予饮食干预辅助低温等离子射频进行治疗，观察组在对照组的基础上给予局部注射地塞米松和庆大霉素进行治疗，分别检测2组患者治疗前、后血清IL-2、TNF-α水平的动态变化并进行比较。结果治疗前2组患者血清IL-2、TNF-α水平相比，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后3d、7d及14d 2组患者血清IL-2水平均高于治疗前，血清TNF-α水平均低于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论饮食干预辅助低温等离子射频联合局部药物注射可使慢性肥厚性咽炎患者血清IL-2水平明显升高、TNF-α水平明显降低。
作者：周长华；连小燕；苗德胜；王亚君 刊期： 2015年第25期
目的：评价索拉非尼联合肝动脉化疗栓塞术（ TACE）治疗中晚期肝癌的有效性和安全性。方法选取中国人民解放军第302医院2012年2月-2013年8月收治的中晚期肝癌患者50例。其中单纯TACE治疗患者28例（单纯组），索拉非尼联合TACE治疗患者22例（联合组）。比较2组的总有效率、中位无进展生存期（ PFs）及不良反应发生情况。结果联合组的总有效率为63.6%高于单纯组的17.9%，联合组的PFs为（9.41±1.79）个月长于单纯组约（4.50±1.23）个月，差异均有统计学意义（ P﹤0.01）。2组均未出现严重不良反应。结论索拉非尼联合TACE治疗中晚期肝癌是安全、有效的，值得临床推广。
作者：王冰；贾佳；孙百军 刊期： 2015年第25期
目的：探讨治疗时间对高压氧联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎临床治愈率的影响。方法选取该院2012年4月-2014年5月收治的病毒性脑膜炎患者288例，发病时间在72h以上192例作为对照组，发病时间在72h以内96例作为观察组。比较2组患者的临床疗效。结果观察组的治愈率41.67%明显高于对照组的29.17%，总有效率为100.00%也明显高于对照组的80.21%，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论高压氧联合阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎疗效显著，安全可靠，值得在临床中推广应用，且病程越短，治疗越及时，疗效越好。
作者：李健；张东玲；卢蕊；任江彬；王玉红 刊期： 2015年第25期
目的：探讨喜炎平注射液联合阿昔洛韦治疗手足口病对患儿血清白介素（ IL）-1β、IL-2、IL-6、IL-10、C反应蛋白（ CRP）及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）水平的影响。方法选择小儿手足口病患儿205例，将所有患儿随机分为2组，观察组103例给予喜炎平注射液联合阿昔洛韦治疗，对照组102例给予阿昔洛韦治疗，比较2组患儿治疗前后血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、CRP及TNF-α水平的变化情况。结果2组患儿治疗前血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、CRP及TNF-α水平比较差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后2组血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、CRP及TNF-α水平均显著下降（ P﹤0.05），且观察组明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论喜炎平注射液联合阿昔洛韦治疗手足口病患儿疗效确切，可显著改善患儿血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、CRP及TNF-α水平及全身症状，值得临床推广应用。
作者：冉涛；贾艳敏；赵伟；许丽娟 刊期： 2015年第25期
目的：探讨脑出血后选择活血化瘀药时机。方法选取2013年5月-2014年5月收治60例脑出血患者，病发至入院﹤48h，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗，观察组加用活血化瘀药治疗。记录2组临床总有效率、神经功能缺损评分及血肿吸收情况。结果观察组的总有效率为93.3%明显高于对照组的73.3%，治疗后2组患者的神经功能缺损评分均显著低于治疗前，且观察组治疗低于对照组；治疗后经CT结果检测显示，观察组血肿吸收率为90.0%（27／30）明显高于对照组的50.0%（15／30），差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用活血化瘀药治疗病发后48h内入院救治的脑出血患者临床效果显著，神经功能缺损症状可明显改善，且促血肿吸收，对保障预后效果显著。
作者：吴莲 刊期： 2015年第25期
目的：比较新活素与硝酸甘油治疗心力衰竭的临床疗效。方法将240例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各120例，2组均给予吸氧、控制感染、控制心律失常等一般治疗，在此基础上，观察组给予新活素进行治疗，对照组给予硝酸甘油进行治疗，比较2组临床疗效及治疗前后的B型脑利钠肽（ BNP）水平。结果治疗后观察组的总有效率为95.83%高于对照组的63.33%；治疗后2组BNP水平均低于治疗前，且观察组的BNP水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论新活素治疗心力衰竭较硝酸甘油有更好的临床疗效，能显著降低患者的BNP水平，值得临床推广应用。
作者：孟彦宁；赵荣格；李小静；夏俊萍；路娜 刊期： 2015年第25期
目的：观察自拟益气和胃润肠液治疗老年功能性便秘（ FC）的临床疗效。方法将FC患者186例随机分为研究组和对照组各93例。研究组口服自拟益气和胃润肠液治疗，对照组接受西医治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.7%高于对照组的79.6%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论自拟益气和胃润肠液治疗老年FC有良好疗效，值得临床推广应用。
作者：缑朝辉；赵国福；张艳霞 刊期： 2015年第25期
目的：观察中西药联合序贯疗法与非序贯疗法治疗临床期气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法选择2008年1月-2012年12月医院收治的气阴两虚兼血瘀型DN患者80例，根据不同治疗方法，将其分为序贯组39例与非序贯组41例，比较2组临床疗效及中医证候疗效，观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白／尿肌酐比值（ MA／Cr）及肾小球滤过率（ eGFR）。结果序贯组在西医临床疗效及中医证侯改善方面均明显优于非序贯组，序贯组治疗后24h尿蛋白明显低于治疗前及非序贯组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。非序贯组24h尿蛋白治疗前后比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。2组治疗后与治疗前比较尿MA／Cr差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后2组eGFR均有所下降，但序贯组治疗前后差异无统计学意义（ P﹥0.05），非序贯组前后差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论序贯疗法较非序贯疗法能达到更好的临床疗效及临床中医证候的改善，更好地控制糖尿病肾病eGFR的下降，有效减少24h尿蛋白。
作者：黄烨；杨雪蓉；顾逸梦；徐隽斐；侯瑞芳；陶乐维；章丽琼；徐佩英；张明；陆灏 刊期： 2015年第25期
目的：分析乳腺癌组织中蛋白激酶B（AKT）、P53及人类表皮生长因子受体-2（Her-2）表达水平与新辅助化疗疗效及预后的相关性。方法收集2012年4月-2014年5月来该院乳腺外科就诊的乳腺癌确诊患者150例。所有患者均给予乳腺癌切除术和术后新辅助化疗治疗，乳腺病理组织检查判断患者 AKT、P53及Her-2表达水平，并以此分为阳性表达组和阴性表达组，通过术后随访观察2组患者治疗效果及预后情况差异，判断其相关性。结果 AKT阳性组治疗有效率低于AKT阴性组，预后不佳比率大于AKT阴性组；P53阳性表达组治疗有效率小于P53阴性组，预后不佳比率大于P53阴性组；Her-2阳性表达组治疗有效率高于Her-2阴性表达组，预后不佳例数占比低于Her-2阴性表达组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 AKT和P53阳性表达与乳腺癌患者新辅助化疗效果和预后呈负相关，而Her-2阳性表达率与乳腺癌患者新辅助化疗效果和预后呈正相关。
作者：张延生；郭英刚；靳伟红；付利英；张梅花 刊期： 2015年第25期
目的：观察上下关节腔联合注射透明质酸治疗颞下颌关节紊乱的临床效果。方法将颞下颌关节紊乱患者212例随机分为试验组和对照组各106例。试验组于上下关节腔联合注射透明质酸治疗，对照组仅单纯关节上腔注射。评价2组VAs评分、Helkimo临床功能障碍指数和大张口指数。治疗有效率根据患者临床症状改善程度、颞下颌关节功能及治疗并发症综合评估。结果治疗前2组患者VAs评分、Helkimo指数和大张口指数均相近，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后2组患者VAs评分和Helkimo指数均降低，大张口指数均升高，且试验组变化幅度大于对照组；试验组治疗后总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。2组患者治疗后并发症发生率相近差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论上下关节腔联合注射透明质酸治疗颞下颌关节紊乱具有良好的治疗效果。
作者：陈萌；刘佩萱；陈敏霞；张永刚；朱艳霞 刊期： 2015年第25期
目的：观察替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法将2型糖尿病合并1、2级高血压患者90例随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予替米沙坦治疗，对照组给予拉西地平治疗。比较2组患者的治疗效果，2组患者接受治疗前及治疗4个月后测量空腹血糖及三酰甘油水平，并进行比较。结果治疗组的总有效率为95.6%明显高于对照组的77.8%，治疗后治疗组患者的空腹血糖及三酰甘油水平均低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。对照组治疗前后空腹血糖及三酰甘油水平比较差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论替米沙坦能有效提高糖尿病并高血压患者临床疗效，并促进糖代谢、脂代谢，值得在临床上推广研究。
作者：陈安武 刊期： 2015年第25期
目的：了解该院不良反应（ ADR）发生的特点、规律及给患者造成的危害，促进临床合理用药。方法对该院2014年1~12月上报的85份ADR进行分类统计和分析评价。结果 ADR多发生于年龄﹥60岁以上的患者（40.0%）；静脉注射给药途径引发ADR较多（61.2%）；引发ADR的药品种类以中药制剂（48.2%）和抗菌药物（30.6%）居多，ADR累及器官或系统多为皮肤及其附件损害（44.7%）和消化系统反应（20.0%）居多。结论医院需加强中药制剂及抗菌药物的ADR监测，注意观察中老年患者的用药过程，注意不易观察及慢性ADR的监测，提高上报质量，关注用药安全性。
作者：嵇小彦 刊期： 2015年第25期
目的：探讨反馈训练联合针对性手术方法用于胫腓骨骨折的时效性。方法将220例胫腓骨骨折患者随机分为试验组和对照组各110例。试验组给予反馈训练联合针对性手术治疗，对照组仅给予针对性手术治疗。观察2组患者骨痂生长情况、骨折愈合时间、治疗总有效率和并发症发生率。骨痂生长情况分别选择患者治疗后第1周、第2周、第3周和第4周进行评估。结果试验组患者治疗后第1~4周骨痂生长情况均优于对照组，骨折愈合时间为（9.86±1.25）周短于对照组的（11.17±1.38）周，治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论反馈训练联合针对性手术方法用于胫腓骨骨折具有良好的临床疗效和较低的并发症发生率。
作者：董爱军；王海滨；邹海军；张子贞；林景春；刘文卯；王礼栓 刊期： 2015年第25期
消痔灵注射液作为临床治疗痔疮的一线用药，因其具有注射操作简单、临床效果好、术后并发症少而轻、治疗费用低等优点，深受临床欢迎［1，2］，但近年来因注射消痔灵注射液出现并发症或不良反应的现象时有报道，其中过敏反应偶见［3，4］。我院近6年来在注射消痔灵针剂后发生过敏反应4例，现报道如下。
作者：刘持旺；苗祥文 刊期： 2015年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
