王丽
患者在接受药物治疗过程中因药物引起的纠纷称为药患纠纷。药房的工作量相对较大，而且一般的基层医院药房工作人员达不到医务人员人数的8%，稍有不慎非常容易发生药患纠纷。有资料表明在250例医疗事故责任中属于药剂科的有24例，占9.6%［1］。药患纠纷不但影响患者的身心健康而且影响医院的声誉及发展。避免发生药患纠纷，构建和谐的新型药患关系将有利于患者的身心健康，有利于提高药学服务水平。笔者通过处理过我院2010年6月-2015年12月我院发生的药患纠纷，现将我院药患纠纷发生的各种原因以及改进措施等方面进行论述。
作者：李满更；刘巧风 刊期： 2015年第29期
食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤，典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干性食物，继而是半流质食物，后水及唾液也难以咽下。食管狭窄或梗阻是食管癌的常见并发症，根据疾病的性质分为良性和恶性狭窄或梗阻两类。晚期食管癌易引发穿孔，食管穿孔后果严重，临床多为姑息性支持疗法，1991年Song等［1、2］首次报道食管支架的应用以来，食管支架置入成为成功解除晚期食管癌梗阻的有效方法［3~5］。我科对30例食管癌患者进行食管支架置入术治疗，并通过围术期的观察与精心护理，大大地提高了患者的生活质量，现报道如下。
作者：刘伟伟；潘晓琳；朱伟；刘雪梅；陈丽艳 刊期： 2015年第29期
随着人们物资文化生活的提高，人们健康意识也在不断增强，对医疗服务要求也不断提高，患者到医院门诊便希望得到全方位的医疗服务。门诊是所有医院的一个重要组成部分，是医院工作的第一线，也是面向社会的重要窗口，使得门诊导诊在分诊、咨询、协调中起着越来越重要的作用，尤其关系到医院的首要形象。
作者：冉文；韩姝 刊期： 2015年第29期
发表在国际学术期刊Nature medicine上，来自斯坦福大学医学院的一项新研究，将2种药物联合使用可以有效治疗实验小鼠的胰腺癌，其中1种药物已经得到了美国FDA的批准。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠对心肌梗死介入治疗后心肌氧化应激损伤的保护作用。方法将2011年1月-2013年12月就诊的80例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予介入治疗+常规双抗、抗凝、调脂治疗及冠心病二级预防；观察组在对照组治疗的基础上+丹参酮ⅡA磺酸钠。对2组患者治疗后的心肌酶谱指标和氧化损伤指标进行检测和比较。结果观察组血清中肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、肌钙蛋白（cTnT）的水平均低于对照组（P<0.05）；观察组血清中 C 反应蛋白（CRP）水平低于对照组，而还原型谷光甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）的水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗有助于在介入治疗后保护心肌免受缺血再灌注损伤，是心肌梗死介入治疗前理想的处理方式。
作者：吴家宽；王琪；厉其昀；李晓明；刘艳军；侯义勇 刊期： 2015年第29期
近日，罗氏公司开发的治疗多发性硬化症新药Ocrelizumab圆满完成了两项临床三期研究，公司信心满满希望借此挑战多发性硬化症市场“霸权”。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
日本药企大冢（ Otsuka）近日在美国监管方面收获喜讯，FDA提前3个月批准抗癌复方新药Lonsurf（ FTD/TPI，开发代码TAS-102），用于对其他疗法（化疗及生物疗法）不再响应的难治性转移性结直肠癌（ mCRC）患者的治疗。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
目的：探讨阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床疗效。方法选取2014年2~6月医院呼吸内科确诊的呼吸道感染患者70例，随机分为治疗组与对照组各35例，治疗组予阿奇霉素治疗；对照组予头孢唑林钠治疗。观察2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94.29%明显高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组发生不良反应2例（5.71%）；对照组发生不良反应4例（11.43%），治疗组低于对照组（P<0.05）。结论阿奇霉素治疗呼吸道感染，具有半衰期长、组织浓度高、用药量小、疗程短、临床疗效好、药物不良反应少等优点，值得临床推广应用。
作者：夏芝辉 刊期： 2015年第29期
目的：分析股骨近端锁定钢板失败的相关危险因素。方法选取2010年1月-2014年12月医院行股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折患者41例，男14例，女27例，年龄56~82岁，中位年龄67岁，共9例患者出现股骨近端锁定钢板失败，患者的年龄、性别、糖尿病、体质量指数、吸烟、骨质疏松以及小转子复位情况纳入可能的危险因素作为研究对象，统计学方法采用多变量的Logistic回归分析。结果股骨近端小转子的复位与股骨近端锁定钢板的失败显著相关（ P=0.033），而年龄、性别、糖尿病、体质量指数、吸烟、骨质疏松与股骨近端锁定钢板的失败无显著相关性（相应P=0.158，P=0.348，P=0.229，P=0.728，P=0.954，P=0.456）。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折，尤其是不稳定骨折有较高的失败率，还有待于进一步的生物力学和临床研究予以验证。
作者：向生健；梁羽；钟凤林；刘绍江；王川 刊期： 2015年第29期
目的：观察中西药联合治疗慢性喉炎的临床疗效。方法选取2013年6月-2015年1月医院治疗的慢性喉炎患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用中西药联合法进行治疗，对照组采用单纯的西药治疗，比对2组的治疗效果。结果观察组总有效率为95.0%明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对慢性喉炎患者的临床治疗，采用中西药联合方法治疗，能起到有效地改善患者声音嘶哑、急性喉炎复发的作用，从而达到促进患者慢性喉炎康复的目的。
作者：胡军朝；张雪英；甄志贤 刊期： 2015年第29期
目的：观察清金化痰汤佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者的临床疗效。方法选取2013年9月-2014年11月住院的AECOPD患者148例，随机分为观察组和对照组各74例。对照组患者采用布地奈德吸入治疗，观察组在对照组基础上给予清金化痰汤加减进行治疗，比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率97.30%明显高于对照组的87.84%（P<0.05）；观察组患者PaO2、PaCO2、FEV1改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论清金化痰汤加减佐治慢性阻塞性肺疾病，患者具有良好的临床疗效，不良反应少，值得在临床上进一步推广。
作者：王力；荣秀明 刊期： 2015年第29期
目的：探讨个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢的影响以及临床效果。方法选取2013年4月-2014年10月该中心社区2型糖尿病患者70例，随机分为试验组和对照组患各35例，对照组给予常规社区管理方式，试验组给予社区个案管理干预。比较2组生活方式规范程度、血糖改善情况及护理满意度情况。结果试验组行为规范程度、血糖改善及护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对社区2型糖尿病患者给予个案管理护理服务不仅能够改善患者的生活质量，并且提高患者的行为规范程度，值得在临床上推广。
作者：袁琳 刊期： 2015年第29期
目的：观察盐酸坦索罗辛联合心理干预治疗前列腺增生的临床效果。方法将2012年8月-2014年12月收治的前列腺增生患者240例随机分为研究组与对照组各120例，对照组进行盐酸坦索罗辛治疗，对研究组患者进行盐酸坦索罗辛联合心理干预治疗，分析2组前列腺增生患者的临床效果。结果治疗后研究组的国际前列腺症状的评分、残余尿量、大的尿流率、SAS评分分别为（10.22±3.24）分、（19.23±4.21）ml、（16.97±1.46）ml/s、（43.29±10.06）分，与对照组相比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对前列腺增生患者给予盐酸坦索罗辛联合心理干预治疗效果较好。
作者：赵幼哲；胡晓峰；宋宾强 刊期： 2015年第29期
根据1份新闻稿显示，FDA已授予Can-Fite生物制药公司的CF102快速审定资格，这是治疗肝细胞癌的一种潜在药物。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
目的：探讨肺炎支原体血清学被动凝集法与胶体金法在小儿肺炎支原体肺炎疾病检测中阳性率差异。方法随机选取2014年1~12月儿科肺炎患儿108例，在病程7~10d内抽取静脉血，分离血清，同时采用被动凝集法与胶体金法进行支原体抗体检测，比较被动凝集法与胶体金法检测阳性率的差异。结果108例患儿中，肺炎支原体血清学被动凝集法与胶体金法阳性率分别为26.3%和15.6%（P<0.05）。结论在小儿肺炎支原体肺炎疾病的临床诊疗中，血清学被动凝集法检出率更高。
作者：吴媛；朱怡 刊期： 2015年第29期
目的：分析消化内科常见不合理用药情况。方法选取2013年1月-2014年12月医院消化内科收治的患者968例，分析患者临床用药情况，对常见的不合理用药情况进行总结。结果968例患者中不合理用药92例，占所有消化内科患者的9.50%。2013年不合理用药63例（68.5%）；2014年不合理用药29例（31.5%）。消化内科不合理用药例情况有4种类型，主要为药物使用量大、重复用药、联合用药不合理、药物联用不良反应增强。其中药物使用量大37例（40.2%）；重复用药23例（25.0%）；联合用药不合理20例（21.7%）；药物联用不良反应增强12例（13.0%）。结论消化内科是医院各科室中较大的科室之一，合理使用药物能够保证患者得到良好的治疗，关系到患者的切身利益，因此，医师要加强职业道德和专业知识的学习，掌握科室用药的药理和药物之间的相互作用，提高临床用药的合理性。
作者：吴雪荣 刊期： 2015年第29期
目的：了解基层医院不合理用药情况，使基层医院临床医师更合理有效地利用医药资源，促进合理用药。方法根据药品说明书、指南专家共识及文献资料，对基层医院2013年6月-2014年6月不合理用药病历和处方进行分析与评价。结果不合理用药主要反映在选择药物不适宜、用药与诊断不符、无指征使用抗菌药物、用法用量不当、中药注射液的不合理使用等方面。结论应针对不合理用药存在问题制定相应措施，加强药物知识和相关法律、法规培训，促进临床药学工作、建立健全临床用药监督体系，以保障患者的用药安全。
作者：王宏；朱春梅 刊期： 2015年第29期
糖皮质激素（ glucocorticoid）是由肾上腺皮质中层束状带合成和分泌的甾体类化合物［1］，具有调节糖、蛋白质、脂肪的生物合成和代谢作用，是维持机体内环境平衡的重要物质之一；同时还具有抗炎、抗毒、抗休克和抑制免疫应答作用，常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。但是长期大剂量使用或不规范使用可导致多种甚至严重的不良反应，进而危及人体生命。因此，规范糖皮质激素的临床应用，提高药物疗效就显得非常重要。
作者：郭丽娜 刊期： 2015年第29期
目的：观察舒适护理模式在脑胶质瘤围手术期患者中的运用效果。方法选取医院2014年1~12月收治的脑胶质瘤患者120例，将其随机划分成试验组和对照组各60例，对照组给予常规方式护理服务；试验组给予常规护理的同时，实施舒适护理服务，观察2组患者对护理服务的满意度。结果试验组满意为96.67%明显高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论针对脑胶质瘤患者，在围手术期给予实施舒适护理模式，可维持良好的心理状态，积极配合治疗，提高患者的满意度，因此该护理方法在该病的临床治疗及护理中，有着积极推广应用价值。
作者：辜茜娟 刊期： 2015年第29期
目的：观察社区获得性肺炎（ CAP）早期有效抗生素的选择。方法2012年10月-2014年10月住院的CAP患者60例，按照不同病情分为治疗组35例和对照组25例，治疗组给予莫西沙星注射液0.4g静脉滴注，每天1次。对照组给予注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠按2~6g/d，12h 1次联合注射阿奇霉素0.5g，每天1次，静脉滴注，疗程均为7~10d。结果治疗组总有效率为85.7%明显高于对照组的64.0%（P<0.01），不良事件发生率及与药物相关的不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论莫西沙星在治疗CAP中安全、有效、不良反应发生率低。
作者：杨成奎 刊期： 2015年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
