孙秋艳；杜杰；李录花；蒋文化；许丽华；刘丽敏；翟明霞
目的：探讨 PDCA 循环管理联合个性化护理对胃癌化疗患者疼痛、治疗依从性及生活质量的影响。方法将胃癌患者220例随机分为试验组和对照组，每组110例。试验组给予 PDCA 循环管理联合个性化护理，对照组仅给予个性化护理。比较2组患者化疗后疼痛程度、治疗依从性和生活质量评分。结果试验组治疗后疼痛评分低于对照组（P ＜0．05），治疗依从性和生活质量均优于对照组（P ＜0．05）。结论PDCA 循环管理联合个性化护理可有效改善胃癌化疗患者的疼痛程度和生活质量，提高治疗依从性，值得临床推广应用。
作者：李卫芝；张丽；胡轶婷；毕旭平；董媛媛；郑清圈 刊期： 2015年第31期
目的：探讨在晚期肿瘤患者家属中实施尊严死教育的意义。方法将晚期肿瘤患者254例随机分为2组，教育组129例实施尊严死教育，对照组125例只是向家属交代病情，观察2组家属对临终前治疗的方式的选择及家属满意度；比较2种临终前治疗方式的治疗时间、治疗费用、死亡质量。结果教育组肿瘤终末期临终关怀比例明显高于对照组，选择积极治疗的比例低于对照组，患者家属满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。与临终前积极治疗相比，临终关怀治疗患者的临终前治疗费用降低，死亡质量较高（P ＜0．05）。结论对肿瘤晚期患者家属进行尊严死教育能够让更多的肿瘤临终患者的家属选择临终关怀，实现患者尊严死，减少无效治疗，提高患者的死亡质量。
作者：吕艳玲；张颖；贺丽亚；张洪珍 刊期： 2015年第31期
目的：探讨三种不同内固定方式用于复杂型胫骨平台骨折的效果。方法将294例胫骨平台骨折患者随机分为 A、B、C 3组，各98例。 A 组采用改良双切口双钢板固定治疗，B 组采用常规单侧钢板固定治疗，C 组采用锁定钢板内固定治疗。比较3组治疗时间、治疗效果和并发症情况。结果A、C 组手术时间、住院时间和早负重时间均短于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。而 A、C 组上述时间相近，差异无统计学意义（P ＞0．05）。 A 组治疗总有效率明显高于 B 组和 C 组，而并发症发生率低于 B 组和 C 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；而 B、C 组治疗总有效率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论改良双切口双钢板治疗复杂型胫骨平台骨折具有佳疗效，但患者恢复情况与锁定钢板内固定治疗相近，二者均有较高的临床应用价值，可视患者情况选择。
作者：王春明；董泽凯；王冬梅；武卫平 刊期： 2015年第31期
目的：观察注射用丹参多酚联合盐酸地尔硫艹卓片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组给予冠心病的常规治疗，治疗组在此基础上加用注射用丹参多酚酸盐联合盐酸地尔硫艹卓片，疗程共2周。比较2组患者治疗前后的临床疗效及心功能指标左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和心脏射血分数（EF 值）改善情况。结果治疗组总有效率为86.67％高于对照组的70．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；2组患者治疗后心功能指标均优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗前后组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论注射用丹参多酚酸盐联合盐酸地尔硫艹卓能有效缓解不稳定型心绞痛患者的临床症状，适合临床推广应用。
作者：汤芳丽；吴峰；钱丛丽 刊期： 2015年第31期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2～3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第31期
目的：观察超早期尿激酶动脉溶栓联合支架置入术治疗急性脑梗死的预后。方法将126例急性脑梗死患者按就诊时间分为试验组59例和对照组67例。试验组均于发病6h 内就诊并给予尿激酶动脉溶栓联合支架置入术，对照组于发病6h 后给予上述治疗措施，比较2组患者血管再通等级、神经功能、生活质量及不良反应事件发生。结果试验组血管再通评价3级发生率高于对照组，0级发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前2组患者神经功能缺损评分（NFA）相近，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后2组患者 NFA 评分均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。试验组各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。试验组治疗后不良反应事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论超早期尿激酶动脉溶栓联合支架置入术治疗急性脑梗死具有更为显著的预后治疗效果。
作者：胡艳芹；李素荣；赵玉涛；杨迎花；张伟伟 刊期： 2015年第31期
与其他临床学科相较，肿瘤学的发展很迅速，昂贵的抗癌药物有的有多种作用机制，但有的却只有很窄的适应证。根据2007－2010年在 ClinicalTrials．gov 注册的临床试验中，肿瘤学是大的学科（占试验的21．8％），其次是神经学科（9％）和感染学科（8．3％）［1］。另外，在2012年批准的新药中（美国39种，欧盟33种），25％～33％是抗癌剂（美国是13／39；欧盟是8／33）［2］。肿瘤学的另一个发展特点是化疗药物口服使用，以及新诞生的皮下给药途径。给患者提供了在家更方便的动态管理和治疗的可能性［3］。在快速增长的肿瘤药物市场环境中，药剂师面临着复杂和多变的药物信息，而他们需要优化和确保这些新的治疗方法安全有效的实施。临床药学（或临床药学服务）的目的是通过向患者和医务人员提供临床药学服务来促进安全用药。药剂师干预内容包括药物使用是否恰当，药物不良事件报告，患者满意度和药物经济学等方面。
作者：叶鸣 刊期： 2015年第31期
目的：观察生肌愈皮膏自拟方辅治糖尿病足的临床疗效。方法将300例糖尿病患者随机分为 A、B、C 3组各100例。 A 组给予生肌愈皮膏自拟方治疗，B 组给予常规中西药联合外用药物治疗，C 组仅给予新洁尔灭治疗。观察3组患者治疗后疗效差异。结果A 组治疗总有效率高，B 组次之，C 组低，两两比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前3组患者血清 FPG、2hPG 和餐后高血糖水平均相近，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后3组患者上述血糖水平均有降低，但 A 组降低明显，B 组次之，C 小，两两比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论生肌愈皮膏自拟方治疗糖尿病足的临床疗效优于其他方法，值得临床应用与推广。
作者：王振彪；谢艳飞；周明；王伟；李俊芹 刊期： 2015年第31期
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞的恶性肿瘤，分泌单克隆的免疫球蛋白，临床上主要以贫血、骨痛、肾功能损害，反复感染和高钙血症为主要表现，我院收治了1例以肝大、阻塞性黄疸为首发表现的极其少见的多发性骨髓瘤，现报道如下。
作者：王欣；梁艳丽 刊期： 2015年第31期
静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture serv－ice，PIVAS）指医疗机构中依据药物特性设计的操作环境，按照静脉用药调配的要求，在药学部门的统一管理下，由受过培训的药学和（或）护理技术人员，严格按照操作规程，进行包括肠外营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药的调配，为临床提供优质的成品输液和药学保健的功能部门［1，2］。我院 PIVAS的建立对保证输液安全，促进合理用药起着积极的作用，本文将会对我院 PIVAS 药品管理的途径和各个环节进行探讨、分析，现报道如下。
作者：庞国勋；霍卫亚；刘勇；董占军 刊期： 2015年第31期
目的：分析 C 反应蛋白在指导绒毛膜羊膜炎临床治疗中的作用。方法将绒毛膜羊膜炎患者47例依据患者抗生素联用种类不同分为单联组24例，双联组23例。治疗前及入院后第1、2、3天给予酶联免疫吸附法检测血清 C 反应蛋白水平，观察2组患者治疗后 C 反应蛋白水平变化率。统计分析2组患者分娩后高热发生率及产后出血率。结果治疗前2组 C 反应蛋白水平差异均无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后第1、2、3天2组 C 反应蛋白水平均低于治疗前，且双联组低于单联组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。双联组第1、2、3天 C 反应蛋白变化率高于单联组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。单联组患者分娩后高热发生率为12．5％（3／24），产后出血率为8．3％（2／24），均分别高于双联组的4．4％（1／23）和4．4％（1／23），差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论动态监测血清 C 反应蛋白水平变化有助于绒毛膜羊膜炎患者临床抗生素治疗效果判断；联合用药可能有助于降低绒毛膜羊膜炎患者并发症发生。
作者：王月英；申丽红；韩专叶；张建平 刊期： 2015年第31期
目的：观察奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默患者呼吸及睡眠的影响。方法将200例阿尔茨海默病患者随机平均分组治疗，奥氮平组采用奥氮平联合多奈哌齐进行治疗，喹硫平组采用喹硫平联合多奈哌齐进行治疗。比较2组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发生率，并对2组患者进行多导睡眠图检查，比较分析2组患者低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、血氧饱和度低于90％占总监测时间的百分比（TS90％）以及呼吸暂停、呼吸暂停低通气及低通气指数（AHI）治疗前后的变化。结果喹硫平组 OSAHS 的发生率低于奥氮平组，各项睡眠呼吸功能相关的指标均优于奥氮平组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默症患者行为与精神具有较好的改善作用，但在睡眠呼吸的影响方面喹硫平比奥氮平影响更小，值得在临床中推广应用。
作者：董学峰；于永革；田晏升；康克楠 刊期： 2015年第31期
目的：观察奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎对患者胃肠激素、血管活性肠肽（VIP）及血清 IL－6水平的影响。方法将胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者240例随机分为研究组和对照组，每组120例。对照组给予铝碳酸镁治疗，研究组给予奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗。比较2组患者治疗前后血清胃肠激素、VIP 及 IL－6水平的变化。结果治疗后2组患者胃动素水平高于治疗前，且研究组高于对照组（P ＜0．05）；胃泌素水平、VIP 及 IL－6水平均低于治疗前（P ＜0．05），且研究组低于对照组（P ＜0．05）。结论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎疗效显著，可显著改善患者胃肠激素、VIP 及 IL－6水平，值得临床推广应用。
作者：康薇；赵淑艳；温如臻；苏从肖 刊期： 2015年第31期
目的：观察介入溶栓术治疗超早期急性闭塞性脑梗死对患者神经功能及生活质量恢复的影响。方法选取医院收治的急性闭塞性脑梗死患者200例，以发病＜3h 治疗的100例患者作为试验组，以发病后3～6h 治疗的100例患者作为对照组，均进行介入溶栓术治疗，对治疗前、术毕和术后24h 及术后7、21d 的神经功能缺损评分（NIHSS）与生活质量进行评分，比较2组恢复情况。结果治疗后2组患者 NIHSS 评分均有显著下降，且2组患者在术毕时 NIHSS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）；在术后24h，以及术后7、24d 试验组 NIHSS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。2组患者在术后各项功能较治疗前均有所提高，差异均有统计学意义（P ＜0．05），2组间各项生活质量评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论介入溶栓术治疗超早期急性闭塞性脑梗死可明显改善患者神经功能状况，具有显著的疗效，治疗越及时，治疗效果越好，在临床治疗中应及时把握治疗时机。
作者：朱峰；刘晨溪；姬中庆；刘强 刊期： 2015年第31期
目的：观察高频单药组方口服／灌肠结合常规西药治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将慢性肾衰竭患者208例随机分为研究组和对照组，每组104例，对照组患者给予常规西药治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予高频单药组方结合灌肠治疗，观察2组患者治疗前后肾功能改善情况，比较2组临床疗效。结果研究组总有效率为89．42％高于对照组的49．04％（P ＜0．05）；肾功能改善情况显著优于对照组（P ＜0.05）。结论高频单药组方口服／灌肠结合常规西药治疗慢性肾衰竭疗效显著，能显著改善患者的肾功能，值得临床推广应用。
作者：李继华；赵胜元；孙富芝；李斌；周红梅 刊期： 2015年第31期
目的：探讨匹多莫德辅助治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法将新生儿感染性肺炎患儿206例随机分为研究组和对照组，每组103例，对照组采用常规疗法进行治疗，观察组采用常规疗法联合匹多莫德进行治疗，观察患儿治疗前后免疫学指标水平，比较2组患儿临床疗效。结果研究组患儿临床症状及体征、影像学异常情况消失时间及1年内患儿复发次数都显著低于对照组（P ＜0．05）；研究组患儿 CD3＋CD4＋、CD3＋CD4＋／CD3＋CD8＋指标水平均显著高于对照组（P ＜0．05），IgE 低于对照组（P ＜0．05）。结论匹多莫德辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效显著，能显著提高患儿的免疫功能。
作者：卢丽燕；吕永芳；徐青；张东玲 刊期： 2015年第31期
近20年来，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的日益普及，手术的安全性越来越受到人们的关注。手术中大的安全问题来源于制作角膜瓣，飞秒激光的出现，很好地改善了这一问题。而现今人们越来越重视术后的安全性，术后的视觉质量，屈光状态的稳定性。随着飞秒激光制瓣的 LASIK 手术广泛开展，手术后角膜生物力学改变的情况也受到关注，本文就这些问题进行综述。
作者：吴克雄；黄国富 刊期： 2015年第31期
目的：探讨胰腺癌合并糖尿病患者使用奥沙利铂联合吉西他滨化疗时的血糖控制措施以及护理方法。方法回顾性分析医院采用奥沙利铂联合吉西他滨化疗时胰腺癌合并糖尿病患者40例的血糖控制措施及方法。结果联合化疗前后40例患者血糖水平无明显变化，均维持在8～12mmol／L，联合化疗后1周，无1例出现高渗性昏迷或酮症酸中毒，无感染并发症发生，顺利完成化疗周期。结论胰腺癌合并糖尿病患者使用奥沙利铂联合吉西他滨化疗方案安全、有效，可通过用药和针对性护理措施调控患者的血糖波动，值得临床推广应用。
作者：李亚倩；吕冬芳；翟珊珊；张烟丽 刊期： 2015年第31期
目的：观察宫颈电环切除术联合重组人干扰素治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级合并人乳头瘤病毒（HPV）感染的治疗效果。方法将41例 CINⅠ合并 HPV 感染患者随机分为2组，观察组21例给予宫颈电环切除术（LEEP）联合重组人干扰素治疗，对照组20例给予单纯 LEEP 治疗，观察2组总有效率和 HPV 持续感染情况。结果观察组愈合率为85．7％显著高于对照组的60．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；2组总有效率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组 HPV 持续感染率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论宫颈电环切除术联合重组人干扰素治疗 CINⅠ合并 HPV 感染疗效显著，无明显不良反应，可显著降低 HPV 持续感染率，值得临床推广应用。
作者：李润红；李林丽；宋洁；张飒爽；魏杏茹；刘维杰 刊期： 2015年第31期
目的：探讨老年高血压并发腔隙性脑梗死的诊断及治疗方法。方法选择医院就诊的疑似老年高血压并发腔隙性脑梗死的患者115例，进行头部 CT 或者 MRI 检查，确诊后对患者进行降压、改善脑循环、增加脑部血流供应、处理并发症等。结果115例患者中治愈58例（50．43％），显效38例（33．04％），好转19例（16．52％），无死亡病例出现。患者治疗后各项动态血压参数较治疗前均有显著改善（P ＜0．05）。结论正确及时的诊断及治疗方法能够有效缓解患者腔隙性脑梗死的症状。
作者：宋增平；白冰；贾立川；张娟 刊期： 2015年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
