闫伟香；宁立立
目的：观察滋肾调冲法对黄体功能不足性月经失调患者治疗的临床效果。方法选取2014年4月-2015年4月医院所收治的66例黄体功能不足性月经失调患者作为观察对象，按随机数字表法分成研究组与对照组，前者予以滋肾调冲法治疗，后者予以常规西医治疗，对2组患者的临床治疗情况加以观察与比较。结果研究组患者的有效率90.9%显著高于对照组的69.7%；2组患者治疗后的中医症状积分、基础体温均优于本组治疗前；研究组治疗后的中医症状积分、基础体温等优于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对黄体功能不足性月经失调患者予以滋肾调冲法进行治疗，效果显著，值得在临床上推行与应用。
作者：张吾君 刊期： 2015年第32期
目的：观察硫普罗宁钠联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（ TACE）后肝损害的治疗效果。方法选择2014年3~12月医院收治的因原发性肝癌行 TACE 术后肝损伤患者68例，随机分为治疗组与对照组各34例。治疗组采用硫普罗宁钠联合还原型谷胱甘肽治疗，对照组采用葡醛内酯、肌苷等治疗，观察2组临床疗效，治疗前、后肝功能及不良反应。结果治疗后2组肝功能指标（ALT、AST、TBiL）均有明显改善（P ﹤0.05），且治疗组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组总有效率91.2%明显优于对照组的65.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组均出现 TEAC 术后不良反应，如疲乏、恶心、呕吐、肝区疼痛、低热、白细胞减少等，但治疗组上述症状改善较对照组明显。2组治疗期间均未出现其他严重不良反应。结论硫普罗宁钠和还原型谷胱甘肽联合用于防治原发性肝癌 TACE 后肝损害效果显著，不良反应小，安全性高，值得临床推广应用。
作者：黄建伟 刊期： 2015年第32期
目的：通过健康体检中的超声影像学检查，早期发现无症状性肝胆疾病。方法对石家庄地区19527例农村居民进行腹部超声检查，并对不同性别、不同年龄段的检出率进行统计和比较。结果在19527例例体检人群中，肝胆疾病的检出率分别为脂肪肝19.8%、肝囊肿4.4%、肝血管瘤1.9%、胆囊炎0.8%、胆囊结石1.6%、胆囊息肉1.9%。结论针对肝胆疾病应定期进行超声检查，以便早期诊断治疗，以及早期行为干预，以提高人群健康水平和生活质量。
作者：尹明贵；王志敏；房军领 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析联合双 C 疗法和心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪以及分娩结局的影响。方法将2012年10月-2015年4月到医院就诊治疗的妊娠期糖尿病患者120例随机分成对照组和研究组各60例，2组患者均予以双 C 疗法治疗，研究组在此基础上加施心理干预，比较分析2组患者分娩结局、抑郁焦虑情况。结果研究组抑郁情绪评分和焦虑情绪评分均比对照组低，同时妊娠结局明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对妊娠期糖尿病患者联合双 C 疗法和心理干预进行治疗护理，可预防和减少焦虑抑郁发生率，获得满意的分娩结局，值得应用和推广。
作者：孙红霞；张菊苏；胡世杰 刊期： 2015年第32期
急性阑尾炎的发病率相当高，常规均予以手术治疗，治愈率高。阑尾切除术操作简单，但如果围术期中护理细节的处理，可能造成术后较高的切口感染率，对手术效果产生较大影响，不利于患者迅速康复。本研究对急性阑尾炎术后切口感染的相关因素进行探讨分析，以在围术期中根据原因给予患者针对性的护理，降低切口感染率。笔者将2013年2月-2014年2月年在我院普外科接受阑尾切除术治疗的189例患者研究结果进行总结，现报道如下。
作者：王守凤 刊期： 2015年第32期
实施人本位整体护理新模式，重视人是一个生物、心理、社会、文化和精神的综合体，在治疗疾病的过程中高度关注患者，观察患者的各种状态等，做好患者治疗处置等并发症发生［1］。尽量满足和缓解疾病给患者各方面的需求和改变，促进患者康复。医疗护理质量不断提高，减少医疗纠纷，和谐医患关系。
作者：高静 刊期： 2015年第32期
继发性甲状旁腺功能亢进症（ SHPT）是慢性肾病（ CKD）患者常见严重并发症之一。随着 CKD 的进展，骨化三醇生成减少，成纤维细胞生长因子23（FGF-23）的表达升高，加之肾小球滤过率的下降，出现低血钙、高血磷，导致甲状旁腺激素（PTH）的合成和分泌的增加，从而导致 SHPT 的发生。另外钙敏感受体和维生素 D 受体的下调，也导致 SHPT 的发生发展［1］。已有研究发现，在 CKD 3、4、5期分别约有40%、70%和﹥80%的患者存在 SHPT［2、3］，但目前国内外对 SHPT 治疗及iPTH 达标率还不理想。据2011~2014年我国对血液透析患者在线登记结果显示，如果以血清磷1.13~1.78mmol/ L，iPTH以150~300pg/ ml 为达标值，血磷达标率为33%左右，iPTH 达标率24%左右。随着 SHPT 的发生和发展，会导致机体多系统、多器官损害，如肾性骨病、血管及软组织钙化、骨髓纤维化等，因此早期、合理有效的治疗 SHPT 对改善 CKD 患者的预后至关重要。在 SHPT 时，主要表现血磷水平升高、1，25（OH）2维生素 D3水平降低，以及维生素 D 受体（VDR）和钙敏感受体（CaSR）的下调。针对上述问题，目前主要的治疗药物有三大类，第一类磷结合剂：包括含铝磷结合剂、含钙磷结合剂以及新型的不含钙和铝的第三代磷结合剂，如碳酸镧和思维拉姆等。第二大类为非选择性和选择性 VDR 激动剂：包括骨化三醇、帕立骨化醇等，但存在高钙血症和高磷血症风险。第三大类即拟钙剂：如新药西那卡塞，通过增加 CaSR 对钙的敏感性来降低iPTH 水平。
作者：陈丽平；王保兴 刊期： 2015年第32期
2011年3月-2015年3月，我院120共接诊各种原因引起的重症颅脑外伤患者123例，其中男性75例，女性48例。年龄17~72岁。其中：脑干损伤的15例，脑挫裂伤的25例，脑挫裂伤伴颅内血肿42例，脑挫裂伤伴其他损伤51例。现报道如下。
作者：闫伟香；宁立立 刊期： 2015年第32期
目的：总结 BCSG1、Cox-2、突变型 p53蛋白表达与乳腺癌临床病理因素相关性，致力于寻找改善乳腺癌患者临床指征的方案。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月医院保存的100例乳腺癌完整手术标本资料。以免疫组化法对 BCSG1、Cox-2、突变型 p53蛋白表达等进行深入检测，同时观察各项指标与乳腺癌临床病理因素相关性。结果 BCSG1表达与临床分期、组织学分级以及淋巴结转移呈正相关，而与组织学类型、激素受体（ER）、肿瘤大小、孕激素受体（PR）以及月经无直接性关系（P ﹥0.05）；同时，Cox-2阳性病患有69例（69.00%），且其蛋白表达和病患激素受体情况、年龄、临床分期、肿瘤大小以及淋巴结的转移无直接性关系（P ﹥0.05），但与 C-erbB-2基因蛋白表达之间则具有一定关系（P ﹤0.05）。此外，入选标本中有47例突变型 p53蛋白，其阳性的表达率是47.00%，与病患激素受体情况、年龄以及临床分期等方面无直接性关系（P ﹥0.05），但与 C-erbB-2基因蛋白表达、肿瘤大小以及淋巴结的转移有一定关系（P ﹤0.05）。结论基于乳腺癌病患而言，其疾病发展、疾病转移以及疾病的侵袭性和 BCSG1、Cox-2、突变型 p53蛋白表达表现出密切关系，因此可将其视作诊断的标志物。
作者：苏玲；陆梅男 刊期： 2015年第32期
随着现在环境的日益恶化，人们饮食的不安全性及个体的遗传性，结肠癌在我国的发病率日益增高。外加其起病隐匿，早期常无明显的临床表现，易被人们忽视。而且该病病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，病死率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位［1］。介于肠镜检查的痛苦及 CT 的高额费用，很多患者无法接受，致使肠癌无法得到普查。现随着高分辨率超声诊断仪性能的不断提高，使超声对肠癌的诊断率明显提高。其经济实惠且无痛苦的特点，能被广大患者所接受。本文旨在探讨超声在结肠癌诊断中的应用价值。
作者：付文婷；叶茂 刊期： 2015年第32期
目的：探讨布洛芬缓释胶囊相对人体的利用度。方法选取20名健康志愿者，通过高效液相色谱法测定其口服单剂量参比制剂芬必得胶囊与布洛芬缓释胶囊后血浆的血药浓度，进行分析对比。结果单剂量给药试验与多剂量给药试验测得2种药物的主要药代动力学参数的比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。布洛芬缓释胶囊参照芬必得胶囊的相对生物利用度为（104.32±7.75）%。结论芬必得胶囊与布洛芬缓释胶囊是生物等效性制剂。
作者：周懿；蒲平；肖庆 刊期： 2015年第32期
目的：探讨中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2012年12月21日-2015年7月21日医院收治的腰椎间盘突出症患者180例，随机分为观察组与对照组各90例。对照组予牵引疗法治疗，观察组予中医针灸疗法治疗，比较2组临床疗效及症状改善情况。结果观察组总有效率为97.78%明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组腰骶痛评分、腿痛评分明显低于对照组，直腿抬高度改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果好，能有效缓解患者腰腿疼痛，提高患者生活质量，值得临床推广使用。
作者：代大轩 刊期： 2015年第32期
目的：探讨联合用药针对骨胳肌损伤的治疗，找出更好的治疗方案，促进药物治疗的疗效，治愈更多的患者。方法通过医院对患骨胳肌损伤的人群，按几种不同的药物治疗方案分为3组，第一组给予双氯芬酸缓释胶囊，第二组给予双氯芬酸缓释胶囊＋红药片，第三组给予美洛昔康片＋氯唑沙宗片＋红药片。结果第三组在治愈率、好转率优于第一组、第二组（P ﹤0.05）。结论中西药联合治疗，不仅解除了骨胳肌损伤患者的身体痛苦及疾病所产生的忧虑，也得到了社会广泛信任，很值得推广。
作者：胡荣杉 刊期： 2015年第32期
目的：通过对医院门诊退药情况进行汇总，分析退药发生的原因，并提出相应对策，以减少或避免退药现象的发生。方法对门诊药房2012年1月-2014年12月退药数据进行汇总，运用 Excel 软件对退药原因、退药科室进行统计，分析退药的主要原因和影响因素。结果我院退药现象普遍存在，退药原因、退药科室排在前列的相对集中。结论医院建立完善的退药制度，处方医师应增强的责任心，药学人员应提高药学服务质量，来减少或避免退药现象的发生。
作者：王炎；刘俊 刊期： 2015年第32期
目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取2013年10月-2014年12月医院儿科诊治的喘息性支气管炎患儿300例，随机分成观察组与对照组各150例。在常规对症治疗基础上，对照组予地塞米松静脉滴注＋氨溴索雾化吸入；观察组沙丁胺醇＋布地奈德雾化吸入，疗程为1周。观察比较2组临床效果。结果观察组总有效率为96.67%明显高于对照组的85.33%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组用药过程中均无不良反应发生。3个月后观察组再发率为14.00%，对照组再发率为20.67%；6个月后观察组再发率为8.67%，对照组再发率为27.33%，比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
作者：刘琦 刊期： 2015年第32期
目的：观察匹多莫德治疗的小儿呼吸系统反复感染临床疗效。方法资料选取医院2013年8月-2014年8月收治的呼吸系统反复感染患儿共102例，随机分为研究组与对照组各51例；对照组予抗菌药物等常规治疗，研究组在对照组基础上加用匹多莫德治疗；观察2组临床疗效、临症消退时间以及不良反应发生情况。结果治疗后，研究组临床总有效率为92.57%高于对照组的76.47%，且发热等临症消退时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组患儿咳嗽消退时间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），且2组患儿均未发生严重不良反应。结论小儿呼吸系统反复感染应用匹多莫德治疗的临床效果显著，可有效缩短患儿临症消退时间，安全性较高。
作者：赵忠宁 刊期： 2015年第32期
目的：研究腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者全膝关节置换术中的麻醉效果。方法选取2014年3月-2015年6月收治的择期行全膝关节置换术的老年患者82例，随机分为对照组和观察组各41例，观察组在超声引导下，实施腰丛、坐骨神经阻滞后行喉罩全身麻醉，对照组行气管插管全凭静脉全身麻醉。记录2组患者芬太尼和丙泊酚的使用总量。在气管插管即刻或插入喉罩即刻（T0）、手术切皮即刻（T1）、假体植入时（T2）、缝合切口时（T3）、入麻醉后监测治疗室（PACU）后10min（T4）、入麻醉后监测治疗室（PACU）后30min（T5）各时间点，记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、和脉搏血氧饱和度（SPO2）。结果观察组在 T1~ T5时间点的 HR 和 MAP 均显著低于对照组同时间点（P ﹤0.05）。观察组术中芬太尼和丙泊酚的使用总量均显著少于对照组（P ﹤0.05）结论腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻可以安全有效应用于老年患者全膝关节置换术，血流动力学稳定，对呼吸生理影响小，对保障患者围手术期安全，减少并发症发生具有重要意义。
作者：陈志成 刊期： 2015年第32期
目的：分析输血前检验传染性指标的临床意义。方法从2013年6月-2014年12月住院的患者中随机选取3600例作为研究对象，分别进行 HBsAg、抗-HCV、抗-HP、抗-HIV 检验，分析4项传染性指标的检测结果，为临床传染病的预防工作提供借鉴参考。结果患者 HBsAg、抗-HCV、抗-HP、抗-HIV 阳性率分别为9.83%、0.89%、0.64%、0.14%，且男性患者 HBsAg 阳性率11.89%高于女性患者的7.38%（P ﹤0.05）。结论输血前进行传染性指标检验，能提高输血的安全性，有效减少传染性疾病的传播，临床应用意义重大。
作者：刘仕云 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析剖宫产术后切口发生脂肪液化的原因及治疗效果。方法选择2009年3月-2013年3月进行剖宫产且术后出现切口脂肪液化的患者52例，回顾性探析引起切口脂肪液化的原因及治疗措施。结果引起切口脂肪液化的主要原因：术中应用高频电刀、合并糖尿病或高血压、BMI≥26.0kg/ m2、直切口的产妇在术后发生脂肪切口液化的概率明显较高；在临床治疗方面，在常规换药的同时加用红外线照射治疗后患者伤口愈合时间显著短于常规换药的患者，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论妊娠期应该控制好血糖、血压水平以及体质量，剖宫产术中尽量避免应用高频电刀，有效减少切口脂肪液化的发生，术后应用红外线照射可有效提高疗效。
作者：危先江 刊期： 2015年第32期
目的：观察心理护理在手术室护理中的应用及其对患者心理状态及生理功能的影响。方法回顾性分析医院自2013年2月-2015年2月收治的手术患者60例的临床资料。采取随机数字表法分为常规护理组与心理护理组各30例，对比2组患者的心理状态及生理功能。结果常规护理组与心理护理组护理后恐惧、抑郁、强迫与偏执评分与护理前相比均明显下降，其中心理护理组较常规护理组各指标评分下降的更加显著（ P ﹤0.05）。常规护理组与心理护理组护理后心率、舒张压及收缩压与护理前相比均明显下降，其中心理护理组较常规护理组上述指标下降的更加显著（P ﹤0.05）。结论将心理护理应用于手术室护理中不仅有利于缓解患者心理状态，同时有利于生理功能的改善，值得推广。
作者：杨玉连 刊期： 2015年第32期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
