许军成;祁炳珠;贾振伟;冯保恒;王欣玲
目的 观察新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移的临床效果.方法 选取该院2010年3月-2011年12月收治的结肠癌肝转移患者112例进行新辅助化疗干预治疗,观察患者化疗后原发病灶和肝转移病灶体积大小及血清CEA水平的变化,统计结肠癌肝转移患者根治性切除率.结果 化疗后患者原发病灶和肝转移病灶的体积均有明显的缩小,血清CEA水平检测明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移根治性切除率为31.25%.结论 新辅助化疗干预治疗结肠癌肝转移具有很好的辅助作用,可明显降低术前的肿瘤负荷,提高手术根治性切除率,值得在临床中研究与应用.
作者:马景训;白玉洁;丁向飞;霍贵通 刊期: 2015年第34期
目的 探讨介入溶栓术治疗急性闭塞性脑梗死的佳时机.方法 将急性闭塞性脑梗死患者200例随机分为试验组和对照组各100例,试验组患者在发病3h以内进行手术,对照组患者在发病3~6h进行手术,治疗结束后对比2组患者的临床疗效及NIHSS神经评分.结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前及术毕NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者术后24h、术后7d及术后21dNIHSS评分均显著降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 介入溶栓术治疗急性闭塞性脑梗死患者发病时间越短治疗效果越好,利于患者闭塞再次打通,见效快效果好.
作者:朱峰;刘晨溪;姬中庆;刘强 刊期: 2015年第34期
目的 观察地塞米松辅治小儿急性病毒性心肌炎对患儿血清TNF-α、IL-23、IL-17水平的影响.方法 将小儿急性病毒性心肌炎患儿184例随机分为对照组和试验组各92例,对照组采用大剂量维生素C与利巴韦林治疗,试验组在对照组治疗的基础上另给予地塞米松治疗,2组均分别于治疗前后检测血清TNF-α、IL-23、IL-17水平.结果 治疗后2组血清TNF-α、IL-23、IL-17水平均显著低于对照组,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量维生素C、利巴韦林与地塞米松治疗小儿急性病毒性心肌炎更能有效地降低患者血清TNF-α、IL-23、IL-17水平.
作者:陈敏;陈淑红;侯林涛;张雅枝;李萌 刊期: 2015年第34期
目的 比较64排螺旋CT冠状动脉成像与血清D-二聚体水平诊断冠心病的临床价值.方法 选取208例可疑冠心病患者,分别进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查及血清D-二聚体水平检测,比较2者在冠心病诊断中的临床价值.结果 64排螺旋CT冠状动脉成像诊断的灵敏度、特异度及准确度均显著高于血清D-二聚体水平,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 64排螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠心病中相对血清D-二聚体水平具有较高的灵敏度、特异度和准确度,具有较高的诊断价值,在临床中值得推广应用.
作者:及艳辉;孙海军;王丽鸣;吕晨光;李花蕊 刊期: 2015年第34期
目的 比较手术与非手术方法治疗高龄腰椎管狭窄对患者血清炎性因子的影响.方法 将高龄腰椎管狭窄患者200例随机分为A组和B组各100例.A组给予非手术治疗,B组给予手术治疗.比较2组患者腰椎JOA评分,疼痛程度VAS评分,生活质量HQOL评分及治疗有效率,血清学炎性因子评分包括白介素-1α(IL-1α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)两项.结果 A组患者治疗后JOA评分、HQOL评分及有效率均高于B组,而VAS评分低于B组;治疗后2组患者血清Ik1α和TNF-α水平均低于治疗前,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 非手术方法治疗高龄腰椎管狭窄疗效较手术优越,可更显著地降低患者血清IL-1α和TNF-α等炎性因子水平.
作者:宋洁一;李永胜;张超;刘彩霞;王峰 刊期: 2015年第34期
目的 探讨院前无创机械通气辅助药物联合治疗急性心肌梗死并左心衰竭对患者血清NT-proBNP、CK-MB、TnI水平的影响.方法 将急性心肌梗死并左心衰竭患者208例随机分为试验组和对照组各104例.2组患者均给予重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗,试验组于院前额外给予无创机械通气,对照组给予常规院前治疗,观察2组患者血清NT-proBNP、CK-MB、TnI水平.结果 治疗后2组患者血清NT-proBNP、CK-MB及cTnI水平均低于治疗前,且试验组降低幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 院前无创机械通气辅助药物联合治疗急性心肌梗死并左心衰竭可显著降低患者血清NT-proBNP、CK-MB和TnI水平.
作者:杜永波;成霄汉;薛巧云;沈建福;林岗;秦俊峰;席秋娈;赵银环 刊期: 2015年第34期
目的 探析药剂师如何在临床中引导合理用药.方法 选取2012年6月-2013年6月该院药剂处方2500张分析其中存在的问题,进行纠正与完善,另于2013年9月-2014年9月再重新抽取药方2500张,分析合理用药前后的用药情况.结果 实施合理用药措施之后的合理用药率为89.4%明显高于实施合理用药措施前的70.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 充分发挥药剂师在临床用药中的作用,可及时监测并改善临床中用药不合理的状况.
作者:王丁;魏雪 刊期: 2015年第34期
目的 基于序贯性持续气囊-面罩通气探讨按压频率对心肺复苏抢救成功率的影响.方法 收集2013年6月-2014年6月来该院急诊抢救的心脏骤停患者256例作为试验组,给予100~120次/min按压频率,2009年6月-2010年6月心脏骤停患者156例为对照组,给予80~100次/min按压频率,2组患者均选择序贯性持续气囊-面罩通气,观察2组抢救成功率.结果 试验组患者抢救成功率明显高于对照组,死亡率低于对照组,试验组抢救成功患者呼吸恢复时间、心跳恢复时间和意识改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于序贯性持续气囊-面罩通气,采用100~120次/分按压频率具有较高的心肺复苏抢救成功率.
作者:郑清圈;王凤英;毕艳平;张春艳;李小梅;李卫芝 刊期: 2015年第34期
目的 分析精神科住院患者退药原因,以促进合理用药.方法 利用医院的HIS系统,对病区药房201 1年1月-2012年12月的7个精神科住院部退药单232份按照退药原因和所退药品类别进行分析.结果 退药单232例中主要退药原因有修改医嘱、药品录入错误、药品不良反应,药品药费过高等.所退药品类别中以中枢神经系统药品居多.结论 提高以患者为中心的服务理念,提升服务意识,规范退药行为,确保临床安全用药.
作者:王仰国;邹寻;叶平 刊期: 2015年第34期
目的 了解前列腺电切术围术期抗菌药物使用效果,以降低手术感染率.方法 对2013年1月-2014年3月该院经尿道前列腺电切手术患者抗菌药物的使用进行回顾性调查、分析.结果 156例尿道前列腺电切手术均使用抗菌药物,使用率达100.0%,以头孢类占98.7%;术前30min给药为多,为103例,占66.0%;抗菌药物疗程为1~8d,平均3.4d;术后感染率为12.2%.结论 我院对经前列腺电切手术抗菌药物应用的种类、给药时机和疗程管理存在缺陷,感染率高于文献(6%),应加强前列腺电切手术抗菌药物的管理工作.
作者:宋辉;南盼盼 刊期: 2015年第34期
目的 观察立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤的临床疗效.方法 将脑肿瘤患者180例随机分为试验组和对照组各90例.试验组采用立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗,对照组采用单纯立体定向微创手术治疗.比较2组患者临床疗效、术后并发症的发生率.结果 试验组患者治疗后总有效率率明显高于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 立体定向微创手术联合术后高压氧及吡拉西坦治疗脑肿瘤具有更好的临床疗效,可有效减轻患者的痛苦,可在临床广泛推广.
作者:霍贵通;王少青;闫君蕊;白雪燕;马景训 刊期: 2015年第34期
目的 探讨臭氧辅助伊曲康唑胶囊及达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 将念珠菌性阴道炎患者318例随机分为A、B、C3组各106例.A组给予臭氧辅助伊曲康唑胶囊联合达克宁栓治疗,B组给予伊曲康唑胶囊联合达克宁栓治疗,C组给予常规方法治疗.观察3组各项临床表现消失所需时间、临床疗效及并发症发生情况等.结果 A组患者瘙痒消失时间、灼痛消失时间、阴道分泌物消失时间及阴道糜烂消失时间均小,治疗有效率高、并发症发生率低,B组次之,C组上述指标不理想,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧辅助伊曲康唑胶囊及达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎具有较好的临床治疗效果.
作者:张燕;许艳玲;赵春梅;刘海会;曹炳航 刊期: 2015年第34期
目的 探讨鼻内镜下重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗鼻腔黏膜糜烂的临床疗效.方法 将100例鼻腔黏膜糜烂患者随机分为治疗组55例和对照组45例.治疗组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合明胶海绵治疗.对照组采用红霉素软膏联合明胶海绵治疗.对2组患者治疗后1个月进行疗效评价.结果 治疗组用药第2天开始脓(血)性分泌物减少,3d后逐渐消失,创面不适感消失,1周后创面开始愈合.对照组用药2~3d仍有脓血性分泌物,治疗后1个月复查.治疗组的总有效率为94.55%高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后均无局部和全身过敏反应,未见并发症发生.结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗鼻腔黏膜糜烂较红霉素软膏疗效好.
作者:王汝玉 刊期: 2015年第34期
目的 探讨腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、人瘦素(LEP)水平的影响.方法 将行低位直肠癌保肛术的低位直肠癌患者182例,按照手术方式不同分为观察组122例和对照组60例,观察组使用腹腔镜联合术前新辅助放化疗的低位直肠癌保肛术治疗,对照组使用开放手术联合术前新辅助化疗.分别检测2组治疗前后血清VEGF、CEA、LEP水平.结果 治疗后2组患者血清VEGF、CEA水平均低于治疗前,LEP水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合术前新辅助放化疗用于低位直肠癌保肛术能有效地降低患者血清VEGF、CEA水平和提高血清LEP水平.
作者:李磊;张栗;边兴花;许鹏;张晶;刘晓娟;徐志富 刊期: 2015年第34期
目的 观察奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 将240例胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎患者随机分为研究组和对照组各120例.对照组单独给予铝碳酸镁治疗,研究组在对照组基础上给予奥美拉唑治疗.结果 研究组总有效率为96.7%明显高于对照组的78.3%,治疗后2组临床症状评分均显著下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的治疗中,奥美拉唑联合铝碳酸镁能快速改善患者临床症状,提高临床疗效,且安全性较高,不良反应较轻,具有重要临床价值.
作者:康薇;赵淑艳;温如臻;苏从肖 刊期: 2015年第34期
目的 观察高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的治疗效果.方法 将子宫腺肌病患者204例随机分为观察组和对照组各102例.观察组采用高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗,对照组单纯采用高强度聚焦超声治疗.观察2组患者治疗前后疼痛评分、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度的变化情况.结果 治疗后2组患者的疼痛评分低于治疗前,月经量少于治疗前,子宫体积及子宫内膜厚度均小于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病安全、有效,值得临床推广应用.
作者:谢红莉;尤玉晓;冯乔;董春梅;李冠兰 刊期: 2015年第34期
目的 观察前列地尔联合不同剂量硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将180例DPN患者随机分为观察组、常规组及对照组各60例.观察组给予前列地尔联合大剂量硫辛酸治疗,常规组给予前列地尔联合常规剂量硫辛酸治疗,对照组给予维生素B12联合前列地尔治疗.治疗后比较2组临床疗效,观察2组运动神经正中神经、腓总神经传导速度,感觉神经运动神经、腓肠神经传导速度,检测2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平.结果 3组治疗前后运动神经正中神经、腓总神经传导速度比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组和常规组患者的感觉神经运动神经、腓肠神经传导速度均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后感觉神经运动神经、腓肠神经传导速度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的总有效率为100.0%,常规组的总有效率为76.7%,对照组的总有效率为66.7%,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组和常规组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合较大剂量硫辛酸治疗DPN有显著疗效,不良反应少.
作者:王干;徐昌辉;冯婷婷 刊期: 2015年第34期
目的 观察通心络联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化对患者硬化斑块的影响.方法 将2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者205例随机分为观察组103例和对照组102例,在糖尿病基础治疗同时,对照组给予瑞舒伐他汀治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗,2组疗程均为3个月.比较2组患者治疗前后血脂水平,治疗前后分别应用彩超检测2组颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块总积分.结果 治疗后2组患者TC、TG及LDL-C均显著低于治疗前,HDL-C均显著高于对照组,且观察组变化幅度大于对照组;2组治疗后颈动脉IMT、斑块面积和斑块总积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙能有效改善血脂及颈动脉斑块稳定性,且安全性较好,值得临床推广应用.
作者:孙秋艳;杜杰;李录花;蒋文化;许丽华;刘丽敏;翟明霞 刊期: 2015年第34期
目的 观察降钙素原水平在成人呼吸机相关肺炎中的变化特点.方法 将呼吸机相关肺炎患者120例按照7d内是否机械通气分组,试验组60例7d内进行了机械通气,对照组60例7d内未机械通气.在机械通气前和机械通气7d后测定2组患者血清降钙素原水平、白细胞数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)水平.结果 试验组机械通气后血清降钙素原水平为(0.268±0.04) ng/ml高于对照组的(0.145±0.01) ng/ml(P <0.05).治疗后试验组患者WBC高于对照组,血清CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 成人呼吸机相关肺炎患者降钙素原水平较高,对降钙素原水平进行及时的检测,可供成人呼吸机相关肺炎的诊断和及时治疗参考.
作者:李晓燕 刊期: 2015年第34期
目的 探讨空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果.方法 将206例不稳定型骨盆骨折患者随机分为试验组和对照组各103例,试验组患者实施空心拉力螺钉微创内固定治疗,对照组患者实施重建钢板固定治疗.并观察2组治疗效果、骨折愈合时间和并发症发生率.结果 治疗后2组患者均有较好程度的恢复,试验组患者优良率为100.00%显著高于对照组的84.47%,并发症发生率低于对照组,患者骨折愈合时间为(11.41±1.53)周显著短于对照组的(14.89±2.87)周,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折临床疗效显著,安全性、稳定性高,患者愈合时间短、手术过程较快,值得在临床中进一步推广与应用.
作者:王卫友;张立喜;王静;张子春;李雪武 刊期: 2015年第34期