朱慧
目的 探讨自制琼脂垫配合舒适护理用于气管插管全麻术中压疮预防护理中的临床效果.方法 收集2012年1月-2014年6月来该院就诊并行气管插管全麻手术患者10 137例,分为试验组8 268例和对照组1 869例.2组患者均行气管插管全麻手术治疗,试验组术中给予自制琼脂垫支持联合舒适护理预防压疮,而对照组术中给予海绵垫支持联合舒适护理,术后观察2组患者压疮发生率,压疮程度,调查患者护理满意度.结果 试验组患者术中压疮发生率低于对照组,其中Ⅰ期压疮发生率高于对照组,而Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮发生率均低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自制琼脂垫配合舒适护理在气管插管全麻术中压疮预防中具有良好的预防作用,并为医护人员的后续治疗提供方便.
作者:邓丽华;李红霞;黄海丽;连海燕;王晓静 刊期: 2015年第34期
目的 探讨空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果.方法 将206例不稳定型骨盆骨折患者随机分为试验组和对照组各103例,试验组患者实施空心拉力螺钉微创内固定治疗,对照组患者实施重建钢板固定治疗.并观察2组治疗效果、骨折愈合时间和并发症发生率.结果 治疗后2组患者均有较好程度的恢复,试验组患者优良率为100.00%显著高于对照组的84.47%,并发症发生率低于对照组,患者骨折愈合时间为(11.41±1.53)周显著短于对照组的(14.89±2.87)周,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折临床疗效显著,安全性、稳定性高,患者愈合时间短、手术过程较快,值得在临床中进一步推广与应用.
作者:王卫友;张立喜;王静;张子春;李雪武 刊期: 2015年第34期
目的 了解我院内分泌科糖尿病患者调脂药物尤其是他汀类药物的使用情况,且对用药合理性进行分析,为临床用药提供帮助.方法 对该院内分泌科2012年使用调脂药物的品种、数量、用法用量、不良反应等情况分析.结果 2012年我院所用调脂药物以他汀类用量居多,其中瑞舒伐他汀和阿托伐他汀排名前二,分别占35.9%和32.3%;内分泌科用药以阿托伐他汀(立普妥)和非诺贝特为主,然他汀类药物用量仅占全院用量的9.0%,远低于非诺贝特的43.7%和多廿烷醇的36.8%;2012年内分泌科病区糖尿病患者使用调脂药物的占38.3%,其中使用他汀类药物的占75.2%,16.9%患者采用联合用药,而60.3%患者联合用药不适宜;随机抽取的200例使用调脂药物的糖尿病患者中22.8%血脂无异常,而使用多廿烷醇和非诺贝特的患者皆为高血脂患者;他汀类药物使用过程中仅45.9%采用晚上给药的方式,但69.8%服用非诺贝特的患者采取每天1次晚上给药的方式.结论 我院调脂药物使用以他汀类为主,内分泌科使用各类调脂药物数量相对分散,糖尿病患者多数联合用药不适宜的情况需整改,药物服用时间尚需调整.
作者:张冲;邬丹莲 刊期: 2015年第34期
目的 观察绝经后妇女取环术中静脉注射间苯三酚的临床疗效.方法 将该院2013年12月-2014年10月收治的绝经后需取出宫内节育环妇女60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组常规取环,不用任何药物.观察组于取环术前15min给予间苯三酚40mg静脉注射.2组宫颈比较软化程度、镇痛效果、取环结果及不良反应发生情况.结果 观察组患者的宫颈软化度优于对照组,镇痛有效率明显高于对照组,取环结果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 绝经后妇女取环术中静脉注射间苯三酚作用显著,提高了手术的成功率,减轻了患者疼痛,副反应少,值得临床推广.
作者:冷颖;谭瑛 刊期: 2015年第34期
目的 探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响.方法 将妊娠期高血压疾病患者220例随机分为观察组和对照组各110例.观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗.治疗前后观察2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平变化,比较2组治疗前后血黏度、血细胞压积、S/D、RI指标情况.结果 治疗后2组患者的血清TNF-α、IL-6低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前,血黏度、S/D、RI低于治疗前,血细胞压积大于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病能有效改善患者症状,可显著改善炎性细胞分子紊乱,值得临床推广应用.
作者:包玉娟;郭杰;刘春燕;梁海霞;贾艳红 刊期: 2015年第34期
目的 观察高频单药组方与灌肠结合常规西医治疗慢性肾衰竭(CRd对患者免疫功能及血清炎性因子的影响.方法 将208例CRF患者随机分为研究组和对照组各104例.对照组患者给予常规西医治疗,研究组患者给予中西医结合治疗.比较2组患者的免疫功能及血清CRP、IL-6及TNF-α指标的变化.结果 治疗后2组CD;、CD4+/CD8+、lgG、lgM的水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,且研究组CD4、CD;/CD8+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组CD8+、lgG、lgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高频单药组方与灌肠结合常规西医治疗CRF能有效调节患者的免疫功能,并控制血清炎性因子的水平,能改善患者的肾功能,值得推广应用.
作者:李继华;赵胜元;孙富芝;李斌;周红梅 刊期: 2015年第34期
目的 探讨血清CA125、人附睾分泌蛋白4(HE4)及卵泡抑素(FS)水平与卵巢良性肿瘤的相关性.方法 选取卵巢良性肿瘤患者204例作为研究组,并选取同期体检的健康者102名作为对照组.分别测定2组的血清CA125、HF4及FS水平,分析其与卵巢良性肿瘤的相关性.结果 研究组患者的血清CA125、HF4及FS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢良性肿瘤患者血清CA125、HE4及FS水平显著高于健康者,均可作为卵巢良性肿瘤的早期检测指标.
作者:苏红梅;王冬;史华山;张文平 刊期: 2015年第34期
目的 基于序贯性持续气囊-面罩通气探讨按压频率对心肺复苏抢救成功率的影响.方法 收集2013年6月-2014年6月来该院急诊抢救的心脏骤停患者256例作为试验组,给予100~120次/min按压频率,2009年6月-2010年6月心脏骤停患者156例为对照组,给予80~100次/min按压频率,2组患者均选择序贯性持续气囊-面罩通气,观察2组抢救成功率.结果 试验组患者抢救成功率明显高于对照组,死亡率低于对照组,试验组抢救成功患者呼吸恢复时间、心跳恢复时间和意识改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于序贯性持续气囊-面罩通气,采用100~120次/分按压频率具有较高的心肺复苏抢救成功率.
作者:郑清圈;王凤英;毕艳平;张春艳;李小梅;李卫芝 刊期: 2015年第34期
目的 比较64排螺旋CT冠状动脉成像与血清D-二聚体水平诊断冠心病的临床价值.方法 选取208例可疑冠心病患者,分别进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查及血清D-二聚体水平检测,比较2者在冠心病诊断中的临床价值.结果 64排螺旋CT冠状动脉成像诊断的灵敏度、特异度及准确度均显著高于血清D-二聚体水平,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 64排螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠心病中相对血清D-二聚体水平具有较高的灵敏度、特异度和准确度,具有较高的诊断价值,在临床中值得推广应用.
作者:及艳辉;孙海军;王丽鸣;吕晨光;李花蕊 刊期: 2015年第34期
目的 观察奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 将240例胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎患者随机分为研究组和对照组各120例.对照组单独给予铝碳酸镁治疗,研究组在对照组基础上给予奥美拉唑治疗.结果 研究组总有效率为96.7%明显高于对照组的78.3%,治疗后2组临床症状评分均显著下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在对胆囊切除术后伴胆汁反流性胃炎的治疗中,奥美拉唑联合铝碳酸镁能快速改善患者临床症状,提高临床疗效,且安全性较高,不良反应较轻,具有重要临床价值.
作者:康薇;赵淑艳;温如臻;苏从肖 刊期: 2015年第34期
目的 观察麝香保心丸佐治急性冠脉综合征(ASC)的临床疗效.方法 将160例ACS患者随机分为治疗组和对照组各80例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在其基础上加用麝香保心丸治疗,观察并对比2组患者治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)值及治疗有效率.结果 治疗后2组血清CRP、CK-MB、cTnT水平低于治疗前,心律失常发生率低于治疗前,且治疗组变化幅度大于对照组,治疗组总有效率为90.0%高于对照组的77.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规西医治疗加服麝香保心丸治疗ACS具有很好的临床效果.
作者:侯云峰;马振勇;张顺旺 刊期: 2015年第34期
目的 分析左氧氟沙星不良反应的发生情况及相关因素,为临床合理用药提供参考依据.方法 对沈阳市2011年1月-2013年12月上报国家药品不良反应监测系统的左氧氟沙星不良反应报告920例进行统计分析.结果 男女比例0.65:1;19 ~30岁214例(23.26%)人数多;用药剂型为注射剂834例(90.65%);不良反应主要累及系统-器官:皮肤及其附件损害391例(42.57%)、胃肠道损害183例(19.85%)和中枢-神经系统损害84例(9.13%).结论 临床上应安全、合理使用左氧氟沙星类药物,加强不良反应监测.
作者:班向东;王新;林瑞红 刊期: 2015年第34期
目的 探讨双J管在输尿管镜下钬激光碎石术中应用的适应证及并发症的防治.方法 对57例行输尿管镜下钬激光碎石术后留置双J管的患者的临床资料进行系统分析并结合文献复习.结果 57例患者中肉芽包裹性结石6例,碎石并切除肉芽后留置双J管;结石下方存在不同程度的输尿管扭曲狭窄,碎石后在扩张狭窄处后留置双J管44例;钬激光碎石时部分较大结石上移至肾盂7例,留置双J管后行体外冲击波碎石术治疗;复查腹部X线平片示结石均完全排出.留置双J管后出现膀胱刺激症状21例(36.8%),肉眼血尿11例(19.3%),腰部隐痛不适症状13例(22.8%),予对症治疗后症状均缓解.结论 输尿管镜下钬激光碎石术后根据需要可留置双J管,双J管具有内支架及内引流的作用,置入和取出简单,安全可靠,并发症较轻,效果显著.
作者:林英立;戚景光;梁杰;杨宁;吴刚 刊期: 2015年第34期
目的 观察低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞在潜伏期分娩镇痛中的可行性.方法 将接受潜伏期分娩镇痛产妇200例根据镇痛方式不同分为A组和B组各100例.2组产妇均给予低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞镇痛方法,在此基础上,A组采取潜伏期麻醉,B组采取活跃期麻醉.比较2组产妇的镇痛效果、产程、剖宫产率及不良反应发生率.结果 2组产妇在分娩过程中生命体征均较为平稳,2组镇痛前及镇痛后10min、20min、30min、60min、90min、120min及150min的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组顺产率、剖宫产率及助产率比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组的第一产程短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组第二产程相比较差异无统计学意义(P>0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用低浓度局麻药联合双管硬膜外阻滞法在潜伏期进行镇痛可缩短产程,且安全有效.
作者:高峰;王春燕;郑海珍;孙黎霞;李巧影 刊期: 2015年第34期
目的 观察补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法 将医院2012年9月-2014年9月收治的小儿反复呼吸道感染患儿120例,随机分成试验组和对照组各60例.试验组使用补中益气汤治疗,对照组使用富马酸酮替芬片治疗,比较2组患儿的临床效果及咳嗽持续时间.结果 治疗后试验组的治疗总有效率为95%明显高于对照组的75%,持续咳嗽时间为(5.79±1.25)d明显短于对照组的(9.68±2.13)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补中益气汤治疗小儿反复呼吸道感染疗效很好.
作者:赵彤 刊期: 2015年第34期
目的 观察优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的临床效果.方法 将河北省邯郸市第一医院神经内科压疮患者200例随机分为观察组和对照组各100例.2组均给予药物治疗,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理联合健康教育,包括基础护理、针对性护理、心理护理及健康教育.观察2组患者的治疗效果及压疮愈合时间.结果 治疗后观察组的总有效率为93%高于对照组的78%,压疮愈合时间为(15.4 ±3.5)d短于对照组的(20.4 ±4.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗可提高临床疗效,缩短压疮愈合时间,具有临床推广价值.
作者:韩海玲;陈晓鹏;韩金涛;王新平;祁秀峰 刊期: 2015年第34期
目的 观察B型超声(B超)引导下靶向注射甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠的临床疗效.方法 选取2011年1月-2015年2月来该院就诊的子宫瘢痕妊娠患者42例,均采用B超引导下靶向注射甲氨蝶呤治疗.比较治疗前后的血hCG水平、妊娠包块大小、包块外缘距浆膜层厚度及治疗后临床不适的发生率.结果 治疗后血hCG水平下降、妊娠包块缩小、包块外缘距浆膜层厚度增加,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后临床不适的发生率较低.结论 B超引导下靶向注射甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠具有较好的临床疗效,减少术中出血量,降低子宫切除率,可在临床广泛推广.
作者:刘艳;王继学;周立恒;张林华;侯美玲 刊期: 2015年第34期
目的 观察盐酸羟考酮缓释片维持治疗中重度癌痛临床效果.方法 将110例中重度癌痛患者随机分为观察组和对照组各55例.对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组采用盐酸羟考酮缓释片持续治疗,对比2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.73%明显高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(x2 =4.681,P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=-0.909,P>0.05).结论 采用硫酸羟考酮缓释片维持治疗中重度癌痛疗效稳定,止痛效果好,具有临床应用价值.
作者:阎飞;刘丽芳;温宏升 刊期: 2015年第34期
目的 观察戊酸雌二醇配伍米非司酮、米索前列醇在稽留流产中的临床疗效.方法 将稽留流产患者84例随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组患者先口服戊酸雌二醇5mg,每天3次,连服3d,第4天顿服米非司酮150mg,第6天服米索前列醇600μg.对照组患者空腹口服米非司酮50mg,每12小时1次,连续给药3d,第4天空腹口服米索前列醇600μg.观察2组患者口服米索前列醇后6h内胚胎娩出情况及出血量,服用米索前列醇6h后清宫,清宫后3d复查彩色多普勒超声检查有无残留.比较2组患者一次清宫和二次清宫情况.结果 治疗组胚胎娩出比例明显高于对照组,娩出时间短于对照组,出血量少于对照组,一次清宫率高于对照组,二次清宫率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 戊酸雌二醇配伍米非司酮、米索前列醇可明显提高胚胎娩出率,提高一次清宫率,而且可明显降低出血量,疗效显著,值得临床推广应用.
作者:蔺冬梅;陈祥丽;王菁 刊期: 2015年第34期
目的 建立复方多西环素缓释凝胶中柚皮苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定复方多西环素缓释凝胶中柚皮苷的含量.色谱柱:Kromasil C18(100mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-1%醋酸铵水溶液(40:60),用氨水pH值到8.0左右,流速:1.0ml/min;柱温:室温;检测波长:280nm.结果 柚皮苷在0.025~0.6μg/ml的范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为98.81%,RSD为1.73%.复方多西环素缓释凝胶中柚皮苷的含量为97.38 μg/g(n=5).结论 本方法灵敏度较高,重现性、稳定性好,检测迅速,结果准确.
作者:程凤峡;张海芳;李娟;田华 刊期: 2015年第34期