张强
患者,男,73岁.2011年12月因咳嗽、胸痛发现左肺下叶及左肺门肿物,于我科行左肺肿物粒子植入术.2012年12月患者出现腰痛、双下肢乏力伴麻木、活动障碍,且小便失禁,大便干结.查腰椎CT示:4、5椎体及附件骨质破坏,腰椎右侧软组织转移瘤,考虑骨转移.因患者高龄,且病情已属晚期,未行手术及放化疗,2012年12月19日于我科全身麻醉下行CT引导下125I粒子植入腰椎转移瘤组织间近距离放疗.术前完善各项院内基本检查并行CT检查,了解肿瘤的部位、大小和浸润深度,测出肿瘤的三维径线,将数据输入三维治疗计划系统,计算出肿瘤所需的放射总剂量及125I粒子的数量.术前患者予奥施康定10mg口服,每12小时1次,VAS评分4分.根据巴黎系统的基本规则[1],均匀分布粒子至病灶区内.为保证手术顺利进行,充分暴露术区,在全麻下进针,术中操作顺利,无明显并发症出现.术后立即行CT扫描,粒子在病灶内的分布与植入前计划基本一致.术后当日患者腰部疼痛减轻,VAS评分1分,双下肢麻木减轻,并可轻度活动,小便失禁症状减轻,次日排出少量干便.
作者：梁燕 刊期： 2014年第04期
目的 探讨护理审美理念应用于产后康复的临床效果.方法 将80例初产妇随机分为观察组和对照组各40例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上予以这审美理念.观察2组产妇形态恢复、饮食、个人卫生、生殖器官恢复、皮肤保养、产后康复信心,及护理满意度.结果 观察组产妇形态恢复良好率、饮食合理率、个人卫生良好率、皮肤保养良好率、产后康复信心率,以及护理满意率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理审美理念应用于产后康复疗效显著,值得临床推广.
作者：汪洋 刊期： 2014年第04期
目的 探讨胸腰椎骨折患者围术期护理和常见并发症的预防.方法对36例胸腰椎骨折植骨融合内固定患者的围术期和并发症,采取积极有效的预防措施和有效的治疗护理方法.结果 36例胸腰椎骨折患者经围术期精心护理,未引起并发症.结论围术期护理对手术的成功,减少并发症的发生具有重要意义.
作者：张丽；裴剑烁 刊期： 2014年第04期
目的 观察阿奇霉素治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法 将154例上呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组各77例.对照组给予莫西沙星口服,试验组给予阿奇霉素静脉滴注,对比2组临床疗效.结果 试验组总有效率为97.4%高于对照组的87.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组咳嗽消失时间和退热时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素治疗上呼吸道感染效果明显,加快了患者恢复速度,值得临床推广和应用.
作者：李思灵 刊期： 2014年第04期
患者,男,50岁.系车祸伤导致收治入院.完善相关检查,积极术前准备,于2013年2月26日行颅内血肿清除+去骨瓣减压术,术毕转入重症监护室治疗,予脱水降颅压、营养神经、抗感染、化痰、促醒、平衡水盐、呼吸循环支持等对症处理,同时予亚低温治疗保护脑细胞.3月1日患者出现循环衰竭症状,予补液治疗并予多巴胺注射液(江苏亚邦强生药业有限公司生产,规格20mg:2ml)10μg·kg-1·min-1血持续泵入维持血压并随血压调节剂量.
作者：刘迪；孙玮；刘慧芳；王丽娜；林曼曼；苗木 刊期： 2014年第04期
脑卒中是一种急性脑血管病,全国每年新发脑血管病患者约130万～150万.偏瘫是脑卒中后常见的并发症,发生率高达60%～80%,其中15%的患者日常生活不能自理,严重地影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担[1].随着医学科学技术的进步,脑血管疾病抢救成功率的不断提高,许多生命垂危的患者得到了及时救治,保存了生命,但常伴有各种功能障碍,不仅给患者本人带来痛苦,也给家庭带来经济和精神上的压力.我院自2011年1月-2011年5月,对60例脑卒中偏瘫患者进行康复护理,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：李建玲 刊期： 2014年第04期
目的 加强门诊药房的退药管理,促进合理用药.方法 对该院2011年1～12月门诊药房的退药记录进行统计分析,采取相应措施.结果 2011年1～12月共有退药记录1748条,主要因药品不良反应退药897次(51.32%).结论 通过规范的退药制度,加强医师的责任心,发挥药师的作用,可减少不必要的退药.
作者：丁洪青 刊期： 2014年第04期
目的 观察综合护理在糖尿病肾病早期透析中的应用效果.方法 将100例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组在透析治疗之后进行常规护理,观察组进行心理干预、饮食指导、运动指导等综合护理.对比2组患者护理满意度和并发症.结果 观察组护理满意度为98%明显高于对照组的90%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理在糖尿病肾病早期透析治疗中发挥着重要作用,具有重要的临床指导意义.
作者：刘美丽 刊期： 2014年第04期
目的 了解医院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法对2012年收集到的93例ADR报告分别从药品种类、给药途径及患者年龄等方面进行统计、分析.结果 93例ADR中,主要与抗感染药物使用、中药注射剂的质量、静脉给药方式、患者年龄偏大有关,ADR常见表现为皮肤及其附件损害.结论 临床应加强ADR监测及其相关知识的宣传,指导临床合理用药,减少ADR的重复发生.
作者：张娟；张全英；陈伟民 刊期： 2014年第04期
目的 观察人文关怀护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法 将330例患者随机分为观察组170例对照组160例.对照组在固有检查室检查,使用传统流程;观察组搬迁至新的内镜室检查,并使用人文关怀流程,对比2组护理满意度.结果 观察组护理满意度为97.1%高于对照组的51.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 人文关怀的实施提高了患者对护理服务及检查的满意度,促进了护理质量的持续改进.
作者：杨柳；蔡晓美；赵研；杨莎 刊期： 2014年第04期
目的 分析精蛋白重组人胰岛素注射液(预混30/70,重和林M30)联合盐酸二甲双胍缓释胶囊治疗2型糖尿病的临床效果.方法 40例2型糖尿病患者给予重和林M30联合盐酸二甲双胍缓释胶囊治疗.比较治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)及不良反应发生情况.结果 治疗后FBG、2hPBG、HbA1c均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后BMI差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中出现轻度低血糖反应1例.结论 重和林M30联合盐酸二甲双胍缓释胶囊治疗2型糖尿病安全性高,患者耐受性及依从性良好,值得临床推广应用.
作者：胡文标；周燕；苏虹；苏迈 刊期： 2014年第04期
手是重要的劳动器官,具有复杂、精细、灵巧等多方面功能.因此手外伤也越来越受到人们的关注,手外伤常来势紧急,患者无论是肉体上还是精神上均承受着较大的痛苦.患者不仅具有一般患者的恐惧、疼痛、焦虑等生理特征,还具有担心丧失手功能而失去生活来源,生活不能自理等复杂心理特征[1].大量临床观察和研究均证明,患者术前的恐惧和担心,会直接影响手术效果,如失血量大、愈合慢等.且这种恶劣情绪状态可引起并发症导致手术失败.因此,手术前对患者进行必要的心理干预,消除患者手术前的恐惧心理具有极为重要的意义.2012年1-12月我科对我院手术的断指再植患者80例实施心理护理干预,取得较满意效果,现报道如下.
作者：沈桂仙；张敏 刊期： 2014年第04期
目的 对比观察综合物理疗法和单纯物理疗法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将155例神经根型颈椎病患者随机分为综合组100例和对照组组55例,对照组给予传统治疗方法牵引加中频电治疗,综合组在对照组基础上给予超短波物理治疗,比较2组治疗效果.结果 综合组总有效率为92.00%高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论综合物理疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王平；高建辉；郭铁；王晋荣 刊期： 2014年第04期
目的 分析骨科手术术后切口感染原因.方法 选取400例骨科手术患者,按患者术后是否感染,将其分成感染组和未感染组.分析对比2组患者的基本资料、手术资料,并对其进行总结分析,统计导致术后切口感染因素,给以对应防治.结果 感染组和未感染组患者在年龄、体质量、手术时间、抗菌药物应用、糖尿病症状、病房环境、护理满意状况、术后住院时间等方面进行对比,其差异均存在明显统计学意义(P<0.05).结论 实施骨科手术患者,需根据其自身情况,并依据医院医疗水平及环境等给以综合性考虑,进行有效防治,能避免患者切口发生感染.
作者：许跃伟 刊期： 2014年第04期
加强住院药房药品质量管理,保证调剂质量.总结在住院药房多年的工作、管理经验,对药品质量管理过程中存在的问题进行总结,并提出改进措施.药品质量管理的好坏直接关系到患者用药安全,做好药品质量管理既可保证临床用药的安全、有效,也是提高工作效率保证调剂质量的重要手段.
作者：杨翠琳；罗晓梅 刊期： 2014年第04期
气性坏疽是厌氧菌感染的一种,即由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,此类感染发展急剧,预后较差,病死率高[1].本病的潜伏期一般为1～4d,是伤后严重的并发症之一.是严重组织碾压伤、开放性骨折、深层肌肉损伤和组织坏死等严重创伤的并发症.若早期不能及时诊断并进行有效的治疗,其伤侧肢体致残、毁损率高,据报道显示病死率可达20%～40%.2011年6月-2013年1月我院收治的开放性骨折合并气性坏疽23例均已进行多次急诊手术清创和切开引流,现报道如下.
作者：黎蓉；刘迎春 刊期： 2014年第04期
目的 观察中西药联合治疗慢性胃炎的临床效果.方法 2006年1月-2010年3月对收治的慢性胃炎患者63例,采用三联2周疗法改进疗法:奥美拉唑20mg、阿莫西林0.1g、克拉霉素0.25～0.5g口服,均每天2次再加吗丁啉10mg,每天3次.对所有患者进行辨证分型.结果 63例患者疗程结束2个月后临床症状、体征完全消失58例(88.9%),症状减轻5例,无改变2例.2个月后所有患者均复查胃镜及病理组织学:胃黏膜完全正常6例,有不同程度好转60例,表现在胃黏膜以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,多核细胞明显减少以至消失.结论 中西药联合治疗慢性胃炎能扶持机体正气、降解药物不良反应,提高患者治疗依从性.
作者：蒋文化 刊期： 2014年第04期
目的 观察酮康唑联合外用药治疗糠粃孢子菌性毛囊炎临床效果.方法 将52例糠粃孢子菌性毛囊炎患者随机分为治疗组23例和对照组29例.2组均予外用药治疗,治疗组在此基础上加用酮康唑治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.3%高于对照组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用酮康唑联合外用药治疗糠粃孢子菌性毛囊炎,可有效改善患者的糠粃孢子菌性毛囊炎病症,患者治疗效果显著优于单用外用药物治疗效果,大大提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：关士可 刊期： 2014年第04期
随着社会经济和生产的发展,交通事故发生率也越来越高,其中骨折合并皮肤软组织大面积缺损是临床常见的创伤之一,如治疗不当则延长治疗时间,增加患者痛苦,还可致使有望保存的肢体截肢.随着显微镜外科技术的发展,早期合理应用显微外科技术治疗可使该类损伤得以成功保肢,并获得满意功能康复[1～3].我科于2012年6月收治交通事故患者致右上肢毁损伤1例,急诊右上肢再植术,待肢体存活5d后,采用了负压封闭引流技术(VSD)联合背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损的方法,获得较满意疗效,现将护理体会报道如下.
作者：陆琴；罗祺；张莎；徐娇娜 刊期： 2014年第04期
目的 观察经导管动脉栓塞术治疗妇科急症出血的效果.方法 选取妇科急症出血患者37例,均使用经导管动脉栓塞术,确诊选择性血管造影后,使用明胶海绵或铜圈栓塞出血动脉,与此同时做好相应护理,观察止血效果.结果 37例患者栓塞均取得成功,止血效果达100%,取得较好疗效,未出现明显并发症状.结论 对妇科急症出血患者进行经导管动脉栓塞术可明显提高患者的生存质量,增强患者安全,值得推广应用.
作者：邢振宇 刊期： 2014年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
