徐萍
随着手术新技术、新项目的不断发展,腹腔镜直肠癌根治术有创伤小、术后肠道功能恢复早、免疫干扰轻、术后活动早、住院时间短、手术并发症少等优点.术后化疗时间亦可相应提前.有理由认为腹腔镜直肠癌根治术具有微创效果,在彻底切除肿瘤和保存功能、提高生活质量方面发展空间广阔[1].
作者:秦虹春;杨永妹 刊期: 2014年第05期
金黄色葡萄球菌滤液制剂(金葡素,HAS)为金黄色葡萄球菌代谢产物中提取的活性物质,主要成分是肠毒素、蛋白质、多钛、18种氨基酸、血浆蛋白凝固酶等,现作为细菌性超抗原(激活T、B细胞,调节免疫、升白细胞、抗肿瘤功能)广泛应用于肿瘤的治疗[1],除早期应用于骨不连的治疗外,近年来其在骨外科领域的应用也逐渐引起临床重视,现综述如下.
作者:彭国常 刊期: 2014年第05期
气管异物是耳鼻喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,尤其是1~3岁多,可占60%~70%.这与该年龄段儿童易含东西玩耍、哭闹、咀嚼功能尚不完善、咽喉部的神经保护机制不健全,易将异物吸入并不易咳出有关[1].具有发病急,病情变化快等特点,患儿多伴有不同程度的咳嗽、憋气、呼吸困难,严重者可造成窒息而死亡.故一旦确诊或高度怀疑时,应及早行支气管镜检查及异物取出术[2].我院2012年1~12月收治气管异物109例,经过积极救治和精心护理,患儿均痊愈出院,效果满意,现报道如下.
作者:尹会苏 刊期: 2014年第05期
果糖注射液(安徽双鹤药业有限公司,国药准字H20080447)其主要成分是果糖,辅料为注射用水、亚硫酸氢钠、稀盐酸、氢氧化钠.为无色或几乎无色的澄明液体,味甜,主要用于烧伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需要补充水分或能源的患者的补液治疗.注射用骨肽(哈尔滨三联药业有限公司,国药准字H20051237,商品名唛金呖)其主要成分是新鲜或冷冻的猪四肢骨提取的骨肽溶液制成的无菌冻干品.
作者:朱红燕;童玮 刊期: 2014年第05期
患者,女,60岁,体质量65kg,2012年12月27日因咽喉不适来我院就诊.被诊断为咽炎,给予复方鱼腥草糖浆200ml(本院自制制剂,生产批号20121015),每次20ml,每天4次,患者在服药15min后,全身突发广泛红斑,伴头晕,面色苍白,喉头有梗阻感,呕吐,寒战明显,予肌内注射地塞米松针10mg,静脉注射地塞米松针5mg并给予吸氧后,约30min,症状缓解.
作者:胡燕 刊期: 2014年第05期
护生在经过将近1年的临床实习之后,面临人生的关键时期,往往呈现出较为敏感的心理状态[1];实习后期频繁的面试致使实习过程不连贯,不能全身心的投入到实习中;加之已经熟悉临床工作的内容和程序,对临床的新鲜感已消失,工作不如以前积极主动,对基础护理有厌恶感[2];实习中多以测量生命体征、注射等常见操作为主,重复的过程易使护生不愿用心实习;周围同学的择业情况也会影响护生的心理状态;患者对护生的排斥更会加剧其抗拒心理.经过对2012年1月-2012年5月在我科实习的90名护生使用Maslach职业倦怠调查普适量表的问卷调查,分值在3分以上的护生为76名,占总体的84.4%以上,反应出护生在实习后期总体上存在着较严重的倦怠心理.护生产生倦怠心理,影响实习的效果,也增加临床工作的风险,如何降低护生的倦怠心理,并保证护生的实习效果,现将临床带教工作中的体会简述如下.
作者:赵彦萍 刊期: 2014年第05期
胰管结石是1种较少见的胰腺疾病,正常人群中总发病率不超过1%[1],是慢性胰腺炎的常见并发症,随着影像诊断技术的发展和医务人员对本病认识的进一步深入,胰管结石的检出率有不断增高的趋势.我院自2002-2011年间共收治胰管结石患者17例,笔者将本组病例诊断方法进行回顾性分析.现报道如下.
作者:马继红 刊期: 2014年第05期
高血压已成为危害我国老年人群健康的常见的心血管疾病,是导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的主要危险因素之一.1 资料与方法1.1 一般资料将2009年1月-2012年4月我院门诊及住院老年高血压病患者126例,均符合<老年高血压的诊断与治疗2008中国专家共识>提出指南标准.男68例,女58例,年龄60~82岁,病史1~23年.
作者:申丽娜 刊期: 2014年第05期
盐酸戊乙奎醚是一种长效抗胆碱药物,具有中枢及外周的抗毒蕈碱(M)和抗烟碱样(N)样作用,能选择性的作用于M1和M3亚型,而对M2亚型无明显拮抗作用,所以,与传统的抗胆碱药物相比较,具有对心血管影响小、抑制腺体分泌持久的优点.
作者:李志红;赵运法 刊期: 2014年第05期
目的 观察依托咪酯复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 我院收治了无痛人工流产患者120例,随机分为试验组和对照组,各60例.试验组给予依托咪酯+异丙酚进行麻醉;对照组仅给予异丙酚.观察2组术中异丙酚用量和停药后至唤醒时间,术中不良反应及术后30min下腹痛发生情况.结果 试验组异丙酚用量少于对照组,停药至唤醒时间短于对照组,不良反应上升率和术后30min腹痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用依托咪酯复合异丙酚对无痛人工流产患者进行麻醉,效果、安全.
作者:钟桥秀;欧阳有华 刊期: 2014年第05期
目的 探讨盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术中的镇痛疗效及其安全性.方法 100例早孕妇女随机分为观察组和对照组各50例,观察组术前使用盐酸丁卡因胶浆,对照组术前不用任何药物.观察2组术中疼痛程度、宫颈扩张情况、人工流产综合征的发生率及术中术后2h出血量.结果 观察组宫颈扩张和镇痛的有效率分别为98%和92%高于对照组的44%和10%,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组人工流产综合征发生率为2%低于对照组的6%,差异有统计学意义(P<0.01);术后2h出血量2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸丁卡因胶浆用于人工流产镇痛效果明显,不良反应少、安全、简单、费用低.
作者:王珍 刊期: 2014年第05期
高血压病是老年人致残、致死的主要原因.随着我国逐渐步入老龄化社会,高血压在老年人中的比例越来越高,已成为严重危害老年人健康常见疾病.我科自2012年1月-2013年5月共收治老年高血压患者358例,现将护理体会介绍如下.
作者:董贵川 刊期: 2014年第05期
急性有机磷农药中毒为急诊常见疾病,病情发展迅速,病死率极高,患者常因呼吸循环衰竭、肺水肿、气管痉挛死亡[1].笔者回顾性分析、总结我院急诊科收治急性有机磷农药中毒患者34例护理经验与体会.现报道如下.
作者:王萍 刊期: 2014年第05期
颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术.对脑组织起保护作用,另外还有使颅腔重新恢复密闭容腔,改善缺损局部组织的血流动力学;对于整形,神经功能的恢复有明显作用.
作者:王会倩;刘彩霞;张燕华 刊期: 2014年第05期
目的 探讨临床药师参与医疗质量管理的工作模式及作用,为更好地服务患者和临床提供参考.方法 介绍医院临床药师参与医疗质量管理的工作实践,分析并总结经验.结果 临床药师通过参与医院医疗质量管理体系的建立、合理用药相关管理文件的制定、医疗质量培训与检查、疑难病例会诊与全院大讨论、临床科室绩效考核等,对质量管理科开展工作起到了协助作用.结论 临床药师全面参与医疗质量管理工作,可促进医院合理用药,提高医疗质量,保证医疗安全.
作者:顾平;尹怀文;袁琳 刊期: 2014年第05期
目的 探讨鹿瓜多肽注射液致不良反应的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对国内33篇文献,涉及57例鹿瓜多肽注射液不良反应病例进行分类统计分析.结果 57例ADR患者中男性32例(56.14%),女性25例(43.85%);累及呼吸系统的报告多,占20.95%.引起过敏性休克9例(15.78%).结论 鹿瓜多肽注射剂ADR的发生与多种因素有关,对其引起的过敏性休克应高度重视,用药过程中必须严密监测.
作者:韦云威 刊期: 2014年第05期
目的 观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rt-PA)在急性心肌梗死(AMI)溶栓中的疗效及安全性.方法 86例AMI随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组予rt-PA,对照组用尿激酶溶栓,观察2组血管再通率和不良反应发生情况.结果 治疗后溶栓后梗死相关血管<6h和总开通率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05);治疗组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 rt-PA是AMI溶栓安全有效方便快捷的溶栓药物.
作者:张献敏;杨艮艮 刊期: 2014年第05期
为了提高煎药机的煎药质量,提出了过滤网桶的改造建议,同时解决了药物浸润不彻底与药布袋内药物紧实度不一致的问题.加冷凝回流装置,克服了药物加水量难以控制的弊端.不断加强对煎药人员的培训,使其煎药工作做得更好,从而保证了汤剂的疗效.
作者:齐惠珍;乔永志;周霞瑾;刘亚娴 刊期: 2014年第05期
乙型肝炎病毒(HBV)是乙型肝炎病原体,乙型肝炎病毒可以通过胎盘传染给胎儿[1],为了解玉林市育龄妇女乙型肝炎病毒感染状况,采用酶联免疫吸附检测抗-HBV,以抗-HBV阳性为乙型肝炎病毒感染标志,对2525例18~45岁玉林市育龄妇女乙型肝炎病毒检测结果分3个年龄组进行统计分析,现报告如下.
作者:关妮 刊期: 2014年第05期
病案是当今医学的常规文件和科研、医疗的主要内容.病案的完整性可保证临床医师能够拥有详细的医疗内容,促进医疗水平得到改善,从而使患者能够接受全方面、高质量的治疗[1].所以,在科研方面,病案的价值在于科研从事者研究分析以往的病例从而进行疾病变化治疗的探索,促使医疗质量获得改善,提高医疗科学的发展,推进药物及诊疗手段的更新.
作者:王梅 刊期: 2014年第05期