王勇；孟祥健；华强；夏礼斌
目的 分析不同痛经表现的子宫腺肌症患者外周血肿瘤标记物表达水平,探讨肿瘤标记物检测的临床意义.方法 回顾分析我院2010年3月-2012年9月收治的85例子宫腺肌症患者的临床病例资料,按痛经程度及痛经持续时间分组,检测不同痛经程度及不同痛经持续时间患者的糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平.结果 痛经程度重、痛经程度轻、无痛经的CA125、CA199、CEA水平组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CA125、CA199、CEA的高低排次为痛经程度重＞痛经程度轻＞无痛经;痛经持续时间长、痛经持续时间短、无痛经的CA125、CA199、CEA水平组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CA125、CA199、CEA的高低排次为痛经持续时间长＞痛经持续时间短＞无痛经.结论 子宫腺肌症患者有无痛经、痛经程度、痛经持续时间与外周血肿瘤标记物表达水平密切相关,连续、动态和联合检测肿瘤标记物水平具有重要的临床意义.
作者：董炳君；文印炜；董君肖 刊期： 2014年第06期
目的 探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症的临床效果.方法 选取我院神经科2010年6月-2012年6月收治的精神分裂症患者40例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组20例;其中对照组患者给予喹硫平口服治疗,联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用舍曲林口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后阴性症状评分(SANS)及不良反应发生情况等.结果 治疗组患者的总有效率100%高于对照组的75%,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的SNAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后SNAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与治疗组不良反应发生率分别为50%、55%;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症临床效果确切,可有效改善精神分裂症状,降低不良反应发生风险,提高生活质量.
作者：邓小豆 刊期： 2014年第06期
目的 分析血液净化治疗横纹肌溶解所致急性肾损伤的临床疗效.方法 选取我院2008年5月-2013年7月收治的横纹肌溶解所致急性肾损伤患者20例,患者均采用对症基础治疗与血液净化治疗,回顾性分析患者临床资料.结果 治疗后,19例患者存活,患者肢体压痛、疼痛及肿胀等症状消失,血清酶学水平恢复正常;其中18例患者血肌酐恢复到正常水平,其余1例患者肌酐为200~400μmol/L;患者尿素氮、谷丙转氨酶和谷草转氨酶均降低,平均住院时间为(26.4±2.3)d.其余1例因多器官衰竭终死亡.结论 在横纹肌溶解所致急性肾损伤治疗中,应用基础治疗与血液净化方法可显著改善患者预后,大幅提高治愈率,促使病死率降低,值得在临床中推广.
作者：陈烨；张祖隆 刊期： 2014年第06期
目的 评价小剂量氟康唑在预防早产儿真菌性感染中的临床效果.方法 选择2011年5月-2013年4月我院治疗的早产儿60例,将患者随机均分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予抗生素治疗与各项专科护理,观察组在以上治疗与护理的基础上口服小剂量氟康唑,观察组早产儿经治疗后的临床效果与安全性.结果 观察组真菌性感染率少于对照组(P＜0.05);治疗2周后观察组早产儿肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);早产儿对口服氟康唑胃肠道耐受性良好.结论 应对早产儿积极采用小剂量氟康唑治疗,可有效降低早产儿真菌感染的发生率,且安全可靠,药物耐受性良好.
作者：吴琦梁 刊期： 2014年第06期
目的 观察红外止咳贴穴位贴敷为主的中医康复方案在社区慢性咳嗽患者的应用效果,为临床治疗提供指导.方法 选取我卫生服务中心2012-2012年收治的300例慢性咳嗽患者,患者均采用红外止咳贴穴位贴敷、健康教育及饮食指导的中医康复方案治疗,观察患者治疗前后症状改善情况,进行日间、夜间咳嗽积分评判,评价临床治疗效果.结果 治疗后,治愈240例(80%)、显效30例(10%)、有效8例(2.67%)、无效22例(7.33%),总有效率为92.67%.治疗后日间、夜间咳嗽积分小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红外止咳贴穴位贴敷为主的中医康复方案是治疗慢性咳嗽的简便廉验、安全有效的方案,值得社区医疗单位推广应用.
作者：刘怡静 刊期： 2014年第06期
目的 探讨B型脑钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床观察.方法 选取2011年6月-2013年2月COPD急性发作入我院住院的60例患者,检测60例COPD患者急性发作期血浆BNP值,分析比较发生左心室收缩功能不全组与未发生组BNP水平的区别.结果 发生左心室收缩功能不全组BNP水平为(679.6±274.5)pg/ml,未发生组BNP水平为(251.8±134.7)pg/ml,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP对于COPD急性发作期的患者发现左心功能不全有着肯定的作用.
作者：梁艳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨我院运用中西医联合用药保守治疗子宫内膜异位症患者的临床治疗效果.方法 选取2012年1月-2013年1月我院妇科收治的经病理确诊的子宫内膜异位症患者54例,其中27例患者自愿接受药物保守治疗,运用中药汤剂联合西药治疗,设为观察组,10d为1个疗程,连续3个疗程;另外27例运用手术治疗,将其设为对照组.分别观察两组患者总有效率,以及随访观察治疗后6、12个月痛经发生率、月经不调发生率.结果 两组患者治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后6、12个月痛经发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫内膜异位症运用药物保守疗法,远期疗效显著,具有较好的临床推广价值.
作者：于宁 刊期： 2014年第06期
目的 探讨初发2型糖尿病患者早期应用胰岛素的临床疗效.方法 选取本院2012年12月-2013年6月收治的初发2型糖尿病患者120例,根据随机数字表法将患者分为对照组和试验组两组,每组60例.对照组给予口服降糖药物治疗,试验组患者给予早期胰岛素治疗,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹C肽,2h C 肽水平.结果 两组患者治疗前FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽和2hC肽的水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后和治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组HbA1c、空腹C肽和2hC肽的水平和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对初期糖尿病患者进行胰岛素强化治疗,可以显著改善患者高血糖症状,缓解胰岛素抵抗,保护B细胞,值得临床推广使用.
作者：吴善阅 刊期： 2014年第06期
急性上呼吸道感染是妊娠期常见病,多数人对药物治疗持谨慎态度.需用药时,要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的.但畏惧用药风险而不进行治疗,也有可能危害母体或胎儿的健康.临床应充分权衡利弊关系,选择相对安全的药物.
作者：周有旺；梁业飞 刊期： 2014年第06期
目的 对比布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的临床疗效,优化儿童轻度持续性哮喘的佳治疗方案.方法 选择2010-2012年符合入组标准的70例轻度持续性哮喘患儿,按随机数字表法分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组吸入布地奈德治疗,200μg/次,2次/d,早晚吸入.Ⅱ组口服孟鲁司特,＜5岁4mg每晚,5～12岁5mg每晚.两组均治疗12周.治疗前后进行患儿日间、夜间症状评分,进行诱导痰嗜酸性粒细胞计数(EOS),检测肺功能指标第1秒用力呼吸容积(FEV1),记录患者治疗期间复发情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后日间、夜间症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组治疗后日间、夜间症状评分低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组治疗后FEV1较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),EOS较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组治疗前后FEV1、EOS差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组治疗期间复发次数少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德在改善轻度持续性哮喘肺功能及减轻气道炎症的效果明显优于孟鲁司特,能更有效缓解患者症状,可作为首选治疗方案.
作者：廖述霞；谢冬梅；邓建军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,为提高此类患者治疗效果提供可靠依据,保障其生活质量与生命安全.方法 选取2012年收治的不稳定型心绞痛患者66例,按随机数字表法将患者分为3组,即左卡尼汀组、疏血通组以及联合治疗组,每组22例.左卡尼汀组患者在进行常规治疗基础上,给予左卡尼汀药物治疗;疏血通组患者在进行常规治疗基础上,给予疏血通注射液治疗;联合组患者在进行常规临床治疗基础上,给予左卡尼汀联合疏血通注射液治疗.观察并记录3组患者临床治疗效果.结果 联合组治疗不稳定型心绞痛患者经治疗后临床总有效率为90.91%,高于左卡尼汀组以及疏血通组患者临床治疗总有效率72.73%、68.18%,差异有统计学意义(P＜0.05);左卡尼汀组与疏血通组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对不稳定型心绞痛患者进行临床治疗时,在给予常规治疗措施基础上,使用左卡尼汀联合疏血通注射液治疗,能够显著提高患者临床治疗总有效率,值得临床推广应用.
作者：张智 刊期： 2014年第06期
目的 观察丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效并探讨其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2012年1月-2013年1月我科收治的UAP患者106例,将患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组53例.两组患者的基础治疗相同,治疗组加用丹参多酚酸盐注射液静脉滴注.对治疗前后情况进行疗效评定,观察每日心绞痛发作次数、常规12导联心电图ST-T段及hs-CRP水平的变化.结果 治疗后,治疗组与对照组比较,心绞痛发生次数,心电图ST-T段的改变均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组的血清hs-CRP水平下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不稳定性心绞痛的患者使用丹参多酚酸盐注射液能明显减少心绞痛发作,改善心肌缺血客观指标,疗效显著,同时可降低hs-CRP 水平,稳定易损斑块、抗炎可能是其治疗UAP的机制.
作者：陶莉；宋成运；陈东 刊期： 2014年第06期
目的 考察我院门诊病房中抗生素使用现状,通过分析抗生素处方不合理开具的原因,指导今后工作中的正确使用.方法 随机选取2010年9月-2012年4月我院门诊每月5、15和25日的处方,排除节假日,共计8266张处方.对其抗生素处方开具的合理性进行统计分析.结果 8266张处方中涉及抗生素的处方共2904张,占35.13%.2904张涉及抗生素的处方中属于不合理使用的有1260张,占43.39%.排名前三位的原因分别是溶媒选择不当(30.63%)、选药不当(29.52%)和无用药指征(21.19%);排名前三位的药物分别是氨基糖苷类(33.22%)、头孢菌素类(30.82%)和青霉素类(16.09%).结论 今后应进一步加强抗生素使用管理,提高医务人员职业道德和用药规范知识.
作者：李峰梅 刊期： 2014年第06期
目的 通过总结小儿急性阑尾炎的临床特点与诊疗体会,以提高小儿急性阑尾炎的诊疗水平.方法 选择2010年6月-2013年4月我院手术治疗的急性阑尾炎患儿86例,总结小儿急性阑尾炎的临床表现、实验室检查、术后并发症及误诊情况.结果 患儿经手术治疗后均治愈出院,无患儿死亡,住院时间5～17d,平均住院时间(8.6±2.4)d,3例(3.5%)术后发生切口感染,1例(1.2%)因阑尾穿孔术后发生腹腔脓肿,均经对症保守治疗后痊愈.结论 小儿急性阑尾炎症状与体征多不典型,具有一定误诊率,临床诊断时应提高警惕,结合病史与实验室检查,及早确诊后采取手术治疗.
作者：邓祥韬；陈涛 刊期： 2014年第06期
目的 比较小骨窗血肿清除术和传统开颅术两种不同方法治疗脑出血的临床效果.方法 择我院2011年3月-2013年3月脑外科收治的高血压性脑出血患者50例,将患者随机分成观察组和对照组,每组25例.对照组施行传统开颅术;观察组施行小骨窗血肿清除术.比较两组手术的治疗结果、术后并发症、手术时间以及患者住院时间.结果 观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率92%高于对照组的64%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现2例脑水肿和1例上消化道出血;对照组出现3例脑水肿、2例消化道出血、2例再出血和1例肺部感染.对照组病死率为16%(4/25),观察组病死率为0.结论 小骨窗血肿清除术在治疗脑出血患者中效果要优于传统开颅术.
作者：杨于亮 刊期： 2014年第06期
目的 探讨氟康唑用于治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效及安全性.方法 选取2012年8月-2013年8月我院就诊的复发性外阴阴道念珠菌病患者150例,随机分为观察组和对照组.对照组给予克霉唑阴道片治疗,观察组给予克霉唑阴道片联合氟康唑治疗.结果 治疗1个月后,观察组总有效率(90.67%)高于对照组总有效率(78.67%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2个月后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(81.33%),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现明显药物不良反应病例.结论 氟康唑用于治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效可靠,具有良好的安全性.
作者：揭凤意 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析依那普利联合通心络治疗高血压心脏病的疗效观察.方法 随机抽取本院2010年4月-2011年5月收治的50例高血压心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗组25例患者中,治愈17例,显效6例,无效2例,有效率为92%;对照组25例患者,治愈7例,显效12例,无效6例,有效率为76%.治疗组患者的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压心脏病是高血压的严重危害之一,通过本文的临床观察总结得出,将血压控制在参考范围值内,可以改善患者左心室伤害.
作者：王川雨 刊期： 2014年第06期
目的 了解老年急性心肌梗死患者病因、诱因特点,针对性的提出有效预防与护理对策.方法 对2011年6月-2012年10月我院收治的符合标准的60例急性心肌梗死患者的病例进行回顾性分析比较.结果 60例患者均顺利接受治疗及护理,出院后生活能够自理,3个月内随访生存率100%.结论 良好地护理能够改善患者症状,改善预后,对有冠心病、高血压病史的老年患者,应着重加强有针对性地观察与护理.
作者：李彬 刊期： 2014年第06期
目的 探讨复方黄连素局部注射治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 选取我院妇科2009年3月-2012年3月收治的慢性宫颈炎患者300例,随机分为对照组和复方黄连素组,每组150例;其中对照组患者给予西医单纯药物治疗,另一组在对照组治疗基础上,加用复方黄连素局部注射治疗;比较两组患者临床治疗总有效率、临床症状改善时间及一次性治愈率等.结果 对照组治疗总有效率为88.0%,低于复方黄连素组的96.0%,差异有统计学意义(P＜0.05);复方黄连素组患者腰骶部疼痛、阴道排液及尿路刺激症等临床症状改善时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);一对照组和复方黄连素组患者一次治愈例数分别为115例、140例,一次治愈率分别为76.7%、93.3%;复方黄连素组一次性治愈率高于对照组(P＜0.05).结论 复方黄连素局部注射治疗慢性宫颈炎的临床效果显著,能够明显缓解临床症状、体征,缩短病程,提高一次性治愈成功率.
作者：尉桂芳；屈红梅；崔明霞；姚彩第 刊期： 2014年第06期
目的 探讨对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效.方法 选取2011-2012年于我院登记的复治涂阳患者107例,将患者随机分为治疗组53例和对照组54例.治疗组采用对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组采用异烟肼、利福平、链霉素联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为8个月,强化期3个月,维持期5个月.结果 共有101例患者顺利完成治疗方案,治疗组51例,痰菌阴转率88%,对照组50例,痰菌阴转率74%.治疗组痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病灶明显吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇方案治疗复治肺结核疗效甚优,值得临床推广应用.
作者：许莉；王鹏；迟凤丽；杨智 刊期： 2014年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
